Purpose: The purpose of this study was to examine satisfaction with counseling in long-term care service, and to compare the scores of counseling satisfaction according to variables among beneficiaries of Korean long-term care services. Methods: Questionnaires were completed by 445 beneficiaries of long-term care insurance to measure satisfaction with counseling. Research design was cross-sectional descriptive design. Data were analyzed using descriptive statistics, t-test and ANOVA for evaluating differences in satisfaction with counseling according to variables including economic status, the level of long-term care insurance approval, duration of long term care service, and conditions of counseling. Results: The score of satisfaction with counseling was somewhat high as 71.67. The score of counselor's attitude was highest among the subcategories of satisfaction. The factors that influenced satisfaction with counseling were frequency and time of counseling (F=12.19, p<.001). Conclusion: Home-based individual counseling is necessary for the elderly who need long-term care service. The National Long-term Care Insurance Corporation should offer counseling and assistance to elders and their caregivers about long term care insurance.
The objectives of this study are : 1) To understand self-care ability, living habits, utilization patterns of medical facililties for the elderly in Puk-Cheju county which has the highest percent age of senior citizens among Cheju rural community: 2) To identify factors which influence living quality and long life for the eldely 3) To develop health care service with a view to guaranteering living quality The eldely population of Puk-Cheju county was $10.8\%$ in 1995. It will be increasing and is projeted $23.0\%$ by 2030. The result indicated that utilizations rate by out-patient were 5.89 claims and utilizations rate by in-patient were 0.17 claims per person. The highest disease among respondents were disease of musculoskeletal system and connective tissue. A total of 310 elderlys were responded to analyze self-care ability and health behavior. The most important factors of long life were to have peaceful mind$(50.0\%)$. The common disease of acute and chronic disease was musculoskeletal system disease. $66.8\%$ of respondents went to hospital and local clinic when they got sick. The most needed health care service was home visiting service among public health center, representing $31.4\%$. The repondent's self-care ability and self-efficacy were relatively superiority. A total of 92 elderlys were conducted the intelligence test for the rate of dementia and their average age was 74.3. The result of Minimental State Scale indicated that 25% of respondents were suspected to be dementia. The followings are recommendations based on the survey result. 1) Concidering every conditions of self-care ability and health status for elderly. It is important to embody appopriate health care service. 2) Considering concrete method, it is necessary to establish health service, which match health status and self-care ability, and various planning for sepecial facilities for the elderly. 3) It is desiable to make actual programs for the elderly in each community level. 4) It must be develop the better use of volunteers and programs for prevention of dementia. Finally, Concerning the orgarnization of public health center, community health center need to be reorganized for health service for the elderly. It is important to develop and operate health promotion for the elderly, and it is necessary to form the foundation for the support of facilities equipments. This contribute to promote health status for the rural elderly.
Purpose: This study aimed at identifying the factors affecting the service satisfaction of urban elderly, focusing on the outreach community health service in Seoul, and suggesting policy directions for the successful implementation of community care. Method: Individuals aged 65 and 70 who used the outreach community health service from July 2017 to June 2019 were eligible for the survey. A total of 2,028 people were sampled using a proportional allocation method for each autonomous district in the survey which covered 25 districts. A multi-level logistic regression analysis was conducted, taking into account the individual's socioeconomic level, health status, type of service provided, and the healthcare-related environment and service provision period of the autonomous district. Result: The results revealed that the health status of the urban elderly, the type of services provided (health screening, linkage to community health center and clinic/hospital, medical checkup results counseling, frailty evaluation), and personal experience of the service were the major factors associated with the satisfaction with the outreach health services. Conclusion: The development of customized health services based on the close relationship between visiting nurses and the elderly may be considered to promote a sustainable community health care model.
Purpose: This study was conducted to provide fundamental information for policy integration of the home health care system. Methods: Focused review was performed from 8 studies out of 48 literature related to home care needs. Results: Females utilized home care based on hospital and public health centers at a higher rate than males. While there had been more rate of the elderly above 60 year-old at hospital and community based home care, on the other hand below 45 year-old at public health center. The most common disease amongst users in all three types was cerebrovascular disease, the second was cancer based at hospitals, hypertension and arthritis at public health centers. There were more needs for those using artificial respiratory equipment, cancer patients, and puerpera. However, the needs for hospital and community based home care were very similar. Conclusions: Due to similar disease characteristics but varied severity at the three home care based settings, they should be managed with flexibility. Home care curriculum should be developed according to common disease type, and home care services should be strengthened for its expertise.
본 연구에서는 노인요양보험제도의 도입을 앞두고 재가 요보호 노인 가족의 재가복지 및 재가보건서비스의 이용의향을 유형별로 알아보고, 이에 관련된 요인을 행동주의모델을 이용하여 검토함과 동시에 서비스를 이용하지 않는 이유를 분석하는 것을 목표로 하였다. 각 서비스 이용의향에 관련된 요인을 로지스틱 회귀분석을 통해 분석한 결과, 선행요인으로는 재가복지와 재가보건 서비스 모두 연령이 낮은 사람이 이용의향이 높았다. 서비스 이용촉진 및 저해요인 중에는 경제적인 여유가 있거나 부부양자가 있는 사람, 혹은 부양과 관련된 정보를 제공해 줄 사람이 있어, 물적 자원이 있거나 비공식적 지원을 받고 있는 사람이 재가복지와 재가보건 서비스에 대한 이용의향이 모두 높게 나타났다. 욕구요인에서는 예상과는 달리, 노인의 증상이 심각하거나 거동불편 정도가 심한 사람, 혹은 요보호 노인 외에도 요보호 가족이 있어 서비스에 대한 이용 욕구가 높은 집단이 오히려 이용의향이 낮게 나타났는데, 서비스의 유료화를 위해서는 경제적 자원과 같은 촉진요인을 가지고 있지 않으면 서비스에 대한 욕구(필요도)가 높아도 서비스 이용으로 연결되지 못할 위험이 있는 것으로 해석된다. 한편 서비스를 이용하지 않는 이유로는 경제적인 부담 이외에 '가족이 돌봐야 한다'. '노인이 싫어한다'와 같은 전통적인 부양의식이 차지하는 비율이 높았다. 요보호 노인의 증가로 서비스에 대한 이용 의향이 이전에 비해 높아지고 있지만, 서비스에 대한 욕구가 높음에도 불구하고 서비스 이용의향이 없는 사람이 적지 않았다. 본 연구를 통해 재가복지 서비스에 대한 이용의향과 재가보건 서비스에 대한 이용의향을 나타낸 집단의 특성이 유사한 것이 확인되었고, 향후 클라이언트 위주의 서비스 제공을 위해서는 보건복지 서비스의 연계를 통한 서비스 제공의 필요성이 재확인되었다.
Purpose: This study aimed to evaluate economic viability of public health center visiting nurse services for the low-income elderly with long-term care needs. Method: The sample consisted of 252 community dwelling elderly who enrolled in public health center visiting nurse services for three months or more. Data was collected on physical (ADL and IADL) and cognitive impairments of the elderly, contents and frequency of visiting nurse services, cost per visit, and costs of alternative services for long-term care. Result: The mean score of ADL and IADL levels of the elderly was 2.80.4904, which indicated these patients were mostly independent. Eighty four percent of the elderly subjects were cognitively intact. Among visiting nurse services supplied, providing assessment was 34%, followed by education and counseling 26%, medication 22%, and referral. The mean cost per visit was 17,824.1 won, which transformed into a total cost per person per year of 161,130.2 won. Comparing the cost of a visiting nurse service with those of other long-term care alternatives, the visiting nurse service was the least costly alternative, followed by an outpatient clinic, hospital based home care, and nursing home. Conclusion: Overall, the results of the study provide evidence of the economic viability of visiting nurse services for the low-income elderly among long-term care alternatives.
Day care center for the elderly is an alternative for community care for frail elderly who need social participation and physical cares and services outside the family. The purpose of this study was to identify the present situation of day care center for the elderly and to suggest desirable interior space plans for elderly day care center. Data were collected by two ways; a mail survey and case studies of existing day care centers. Five cases of day care centers were analyzed to find out Physical and space problems, available programs and services. Also, the staffs in 96 day care centers for the elderly in nationwide were selected for a mail survey and 68.8 percentage of all was collected and analyzed. From the result of case studies, narrow space and lack of accessibility features for wheelchair or other prosthetic devices were the major problems. From the result of a mail survey analysis, the elderly users were over 73 years old, and high proportion had suffered from dementia and apoplexy Also, staffing ration was 1:7 In other words, one staff was caring of 7 old people, and supporting staff was insufficient. Therefore, supportive, therapeutic environment Was more important issue to improve quality of care. Separate program room and outdoor space, lounging space, treatment room by gardening, separate counselling room, bedroom, a simple kitchen unit, staff office, separate physical treatment room, resting room for staff was indicated more necessarily. When priority of planning interior space was safety followed by accessability and convenience, it was also reported that sire of each room was generally narrow. The most serious problem in interior space was the lack and narrowness of space, and accessible features for mobility. Based on the literature review and the findings of this study, two types of floor plans for elderly day care center were suggested;‘a mixed type for the elderly with and without dementia’and‘a separate type for the elderly with dementia.’The main goals for designing interior space for two types of elderly day care center were to provide safe environment, encouraging environment for remaining abilities of users, sanitary environment, therapeutic environment, familiar environment, and socially-encouraging environment. The recommendations for further studies were suggested.
Objectives : This study aimed to investigate the types of unmet health care needs of the elderly and factors affecting them. Methods : This study used data from the 2012 Community Health Survey. Multinomial logistic regression analysis was conducted to identify the relevance between each type of unmet health care needs and predisposing, enabling, and needs factors, based on the cases without unmet health care needs. Results : Persons with unmet health care needs were 4,460 (9.5%) of the total sample. By types of unmet health care needs, 1,171 (2.5%), 1,026 (2.2%), and 2,263 (4.8%) persons reported inaccessibility, non-accommodativeness, and unaffordability respectively. It was concluded that the there were differences in the associated factors according to the types of unmet medical needs. Conclusions : It is suggested that unmet health care needs in the elderly should be examined from diverse angles rather than from a single aspect of partial limits. In particular, diverse types of unmet health care needs for health care in the elderly according to limited accommodation shoulder be examined. Finally, strategies to decrease unmet health care needs that reflect the associated factors should be developed.
The purpose of the study was to examine nutritional management and nutritional care demands of home-visit care service and the nutritional status of serviced elderly. The survey was carried out from $5^{th}$ to $21^{st}$ of January, 2011 among 37 In-Home Service institutions. The number of elderly surveyed by 143 care helpers was 281. Analysis was performed for 203 subjects (male: 44, female: 159). The age distribution was from 50 to 99 years. The grading by long-term care insuranceshowed 18,2% on level 1 and 2, and 81.8% on level 3. For the disease treatment, the proportion of implementing diet treatment turned out to be very low. The proportion of subjects living with their children was 45.3%, and living alone was 29.1%. The proportion of home-visit care among types of In-Home Service was 70%. Subjects who needed additional necessary diet management service turned out to be 40.9%. Diet management was the most necessary services from all levels. MNA (specifiy MNA) scores were significantly (p < 0.001) associated with BMI, mid-arm circumference (MAC), calf circumference (CC), intake problems, and weight loss during the last 3 months. For studied elderly, 45.3% were malnourished, and 46.8% were at the risk of malnutrition by MNA score. Based on the result of this survey, the nutritional care was not systematic on the In-Home Service. Prevention and management of the disease was much better than the treatment to improve the quality of life. We conclude that nutrition management is necessary for the elderly. To improve nutritional status of elderly in home care services, systematic nutrition management should be implemented.
Purpose: The purpose of this study is to develop a day care center model focused on public health institutions for the elderly residing in their homes. Method: Research design for this study was a mult-level research, which consisted of a related literature review, an Internet search for knowledge of the current situation at home and abroad, on-site interviews, questionnaires collected from a sample of residents in a rural area, and a key-informants approach. Results: 1) The subjects of service - Generalized service should be provided to the elderly, 65 years and older, regardless of their assets. 2) The contents of service - Providing pre-health oriented and post-social welfare service that can integrate and satisfy a wide variety of public health and welfare needs of the elderly would strengthen the health care service of a day care center for the elderly. 3) Delivery system - Basic-level local self-governments should become a central operating body, and establishing a properly adjusted delivery system to a rural area after considering the efficiency and the access of vulnerable rural areas is needed based on modification of 'a Special Law for Agricultural and Fishery Areas' (rural public health center>rural health sub-center ${\rightarrow}$ unified health sub-center ${\rightarrow}$ public health hospital (public health center) ${\rightarrow}$ public welfare office). 4) Facility - Public health facilities such as public health centers and sub-centers should be located in areas that can easily access the facilities. 5) Funding - For day care center for the elderly in local self-government, the central government should modify a relevant implementation of subsidy in and provide some facilities and service regardless of the degree of self reliance of local self-government. 6) Human resources - It is needed to guarantee the period of workers of a day care center for the elderly, at least 3 to 5 years, with considering their specialty on aged care and avoiding circulation based positions. Furthermore, appropriate specially trained personnel such as medical workers and social workers should be placed to take care of both health service and welfare through strengthening of 'rules of law of elderly welfare,' Conclusion: future research is needed to test the model through a demonstration study using a model which may be developed in the future and to standardize the appraisal criteria of people hoping to enter a day care center for the elderly.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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