Acupuncture and herbal treatment are based on diagnosis of cold and heat pattern in Traditional Korean Medicine. This diagnosis is accomplished through pulse, tongue and question examination, which are not objective. Quantification and objectification of this diagnosis process are required for efficacious treatment and traditional medicine development. In this study, we developed the cold-heat pattern questionnaire for this purpose. Seventy nine patients who visited oriental medical hospital were included in this study. The cold-heat pattern questionnaire was composed of many questions about patient's physical condition, which were derived from The Traditional Oriental Medical Literature with Delphi Technique. Patients filled out the cold-heat pattern questionnaire by themselves. Diagnosis of cold and heat pattern are conducted separately by oriental medical doctors with more than 5 years' clinical experience. Various physical condition factors were derived for the cold-heat pattern questionnaire. (Preference temperature, Body temperature, Pain type, Face color, Urine, Stool and secretion features) Each cold and heat symptoms group acquired internal consistency. (Cronbach's ${\alpha}$ : Cold - 0.605, Heat - 0.722) There were significant associations between doctor's diagnosis and cold symptoms in 'Aversion to cold', 'Desire for heat', 'Pale face', 'Loose stools'. (p-value < 0.05) There were significant associations between doctor's diagnosis and heat symptoms in 'Desire for cold', 'Body feverishness', 'Thirst'. (p-value < 0.05) The internal consistency results suggest that the cold-heat pattern questionnaire assured reliability. Besides, these results showed that cold-heat symptoms are apt to appear together with, and this can be indirect evidence that diagnosis of cold-heat pattern is valuable for comprehension about disease pattern. Moreover, respective symptoms of cold-heat pattern showed different significance with doctor's diagnosis. Consequently these significant symptoms can be more considered for comprehension of cold-heat pattern.
Objectives : We presented the results of reliability study in advance, and analyzed agreement between Korean medicine doctors(KMDs)' diagnosis and cold-heat pattern identification questionnaire(CHPI)'s diagnosis. Methods : This survey was conducted from May 16 to 17, 2015. The subjects were 93 adults living in rural society. Diagnosis of CHPI was performed by 2 KMDs who have clinical experience more than 5 years. The KMDs' diagnosis was set as a reference index, and then we compare 23 items(cold pattern 11 items and heat pattern 12 items) of CHPI questionnaire and 15 items(cold pattern 8 items and heat pattern 7 items) that were brief form of it. We had cut-off value by standard of KMDs' diagnosis using receiver operating characteristic-curve(ROC-curve), with which we calculated agreement including kappa value. Correlation analysis between CHPI evaluation score by KMDs and by the questionnaire was fulfilled as well. Results : Agreement about 11 and 8 cold pattern items showed 87.1% together, and the value of kappa each recorded 0.742 and 0.741. Agreement about 12 and 7 heat pattern items suggested 81.7% and 78.5%, and the value of kappa showed 0.634 and 0.570. Correlation coefficients were 0.803 of 11 items and 0.761 of 8 items about cold pattern. In addition, correlation coefficients were 0.789 of 12 items and 0.767 of 7 items about heat pattern. The significant probability (p-value) was under 0.001. Conclusions : We have developed CHPI questionnaire involving reliability and agreement based on usual symptoms, and hope additional complements so that Korean medicine diagnostics and Korean preventive medicine would be improved.
Objectives The purpose of this study was to analyze the difference of cold-heat pattern according to sasang constitution. Methods 3891 subjects were joined in this study. The sasang cinstitution diagnosis were proceeded by sasang constitution experts. The questionnaires and anthropometric measurements of the subjects were collected. Results The effect of gender and body mass index on the cold-heat pattern according to sasang constitution were significant. The effect of age on the cold-heat pattern according to sasang constitution were not significant. The distribution of short form-12 and blood test on the cold-heat pattern according to sasang constitution were significant. Conclusions There were significant different distribution of cold-heat pattern asscording to sasang constitution by gender, body mass index, short form-12, blood test.
This study was performed to develop questionnaire of cold-heat pattern identification(PI) based on usual symptoms for general people, and we analyzed reliability of the questionnaire. We reviewed cold-heat PI questionnaire of advanced research and selected twenty-three items through three time experts meeting. Three hundred and fifty nine healthy subjects were joined in this study. As a results, Cronbach's α of cold-heat PI questionnaire was 0.79 and 0.83. According to the factor analysis about fifteen-chosen cold-heat PI questionnaires, each cold-heat consisted of two factors and each Convergence was 56.46% and 65.93%. Intra-class Correlation Coefficient was 0.67-0.83. Based on the median of samples of primary source, we classified subjects into four category as Cold, Heat, No Cold-Heat, and Cold-heat complex. We examined agreement of diagnosis and coefficient of kappa, and agreement rate of diagnosis was 64.2%, and coefficient of kappa was 0.51. Based on research result, we expect that validity study about questionnaire of cold-heat PI based on usual symptoms will be continued, and hope to be used as subsidiary diagnosis in clinical practice.
Objectives: This study was aimed to figure out an agreement between the diagnosis of nasal endoscopy and a preexisting questionnaire focusing on Cold-Heat pattern. Methods: 52 patients with cough who met the criteria filled out a pattern questionnaire and the examiner looked at their nasal cavities through nasal endoscopy. According to the checked questionnaire results, the subjects were identified by 6 patterns. After examining subject's mucous membrane of oropharynx and nasal cavity through nasal endoscopy, we classified each to the Cold or Heat group. Correlation between questionnaire and nasal endoscopy results was analyzed. Results: In diagnosing Cold-Heat, there was no significant difference by McNemar test (p=0.227) between nasal endoscopy and the questionnaire, and the two methods agreed moderately (${\kappa}=0.428$). The color of mucous membrane of oropharynx and the Cold-Heat pattern on questionnaire agreed slightly (${\kappa}=0.133$). The color of mucous membrane of nasal cavity and the Cold-Heat pattern on questionnaire agreed fairly (${\kappa}=0.384$). In the patients with cough related to upper respiratory tract, they got higher diagnosis accuracy than the patients with cough related to lower respiratory tract did. Similarly, external cough patients got higher diagnosis accuracy than internal cough patients did. Conclusions: To identify Cold or Heat, examining oropharynx and nasal cavity using nasal endoscopy is a meaningful method in patients with cough, showing that two diagnosis methods which use nasal endoscopy and questionnaire agreed moderately. Especially, it is more useful diagnosing patients with cough related to the upper respiratory tract than diagnosing the patients with cough related to the lower respiratory tract.
Objectives : The aim of this study was to investigate the correlation between Cold-Heat pattern tendency and demographic traits, physical character, and vital signs in hypertensive patients taking anti-hypertensive agents. Methods : 28 hypertensive patients 30 to 69 years old were recruited. We assessed their general characteristics, physical characteristics (height, weight, waist circumference, etc.), vital signs without respiratory rate (blood pressure, pulse rate, temperature) and administered a Cold-Heat pattern questionnaire. After that, we analyzed statistical data on separate groups according to Cold-Heat characteristics or other criteria. Results : 1. Heat group patients had statistically higher scores in waist, body mass index (BMI), waist circumference and pulse rate. 2. Over weighted group patients had statistically lower scores in cold Pattern Identification. 3. Higher BMI group (above 23/25) patients had statistically significantly higher Heat scores and lower Cold scores, higher waist circumference group patients had lower Cold scores. Conclusions : From the above result in hypertensive patients taking hypertensive agents, Heat group had a obesity tendency and the inverse is also valid. Later, progressed study based on more samples and varied data will contribute to diagnosis the Cold-heat Pattern identification in hypertensive patients.
1. Objectives: This study is aimed to develop the algorithm, which can help clinicians diagnose Soeumin's symptomology, based on the indexes such as dry mouth, water drinking, sweat, urine, appetite, digestion, and stool, etc. 2. Methods: This research analyzes the items of "Donguisusebowon(東醫壽世保元)" to reveal the inevitable and sequential indexes of Soeumin's symptomology diagnosis, in order of exterior-interior pattern differentiation, favorable-unfavorable pattern differentiation, and mild-severe-dangerous-urgent pattern differentiation. 3. Results and Conclusions: 1) 1st step: Soeumin's exterior pattern and interior pattern are differentiated in terms of heat and cold, respectively. Stool and digestion are used to confirm the difference. 2) 2nd step: The existence of sweat is used to find out that an exterior pattern is with or without favor, while the indexes of stool, dry mouth, and generalized pain are used to identify an interior pattern with or without favor. 3) 3rd step: The favorably exterior-heat pattern can be either mild or severe by the indexes of cold-heat, stool, tidal fever, and manic raving, panting and straight looking, while the unfavorably exterior-heat pattern can be either dangerous or urgent by the ones of cold-heat, stool, and urine. And, the favorably interior-cold pattern can be either mild or severe by the indexes of stuffiness and fullness, jaundice, and edema, while the unfavorably interior-cold pattern can be either mild or severe by the ones of vexation level.
1. Objectives: The purpose of this study is to develop the algorithm, which can help clinicians diagnose Soyangin's symptomatology, based on the indexes for energy and fluid and those for nutrient material. 2. Methods: The items of "Donguisusebowon(東醫壽世保元)" were analysed to figure out the inevitable and sequential indexes of Soyangin's symptomatology diagnosis, in order of exterior-interior pattern differentiation, favorable-unfavorable pattern differentiation, and mild-severe-dangerous-urgent pattern differentiation. 3. Results and Conclusions: 1) 1st step: Soyangin's exterior pattern and interior pattern are differentiated in terms of heat and cold, respectively. Aversion to cold and feces are used to confirm the difference. 2) 2nd step: The existence of diarrhea is used to find out that an exterior pattern is with or without favor, while the indexes of back cold, skinniness of thigh-knee and turbid urine are used to identify an interior pattern with or without favor. 3) 3rd step: The favorably exterior-heat pattern can be either mild or severe by the indexes of stuffiness/rigidity/pain below the heart and digestion, while the unfavorably exterior-heat pattern can be either dangerous or urgent by the ones of cold-heat and specific pain. And, the favorably interior-cold pattern can be either mild or severe mainly by feces and subsidiarily by delirious speech and digestion, while the unfavorably interior-cold pattern can be either mild or severe by afternoon tidal fever and vomiting.
Purpose: Dysmenorrhea is mostly depending on the causative factor, which usually falls under the categories of Cold and Heat pattern in traditional Oriental medical theories and diagnosis. Thus, we investigated menstruation symptom and sign related to dysmenorrhea and verified the validity of Cold and Heat pattern identification. Methods: We investigated menstruation symptom and sign related to dysmenorrhea in total 14 gynecology-medical books including ${\ll}$Exemplar Of Korean Medicine (Dongui Bogam)${\gg}$ and whole body symptom and sign identifying Cold and Heat pattern at the same time. A survey based on this investigation was carried out targeting women of childbearing age. Results: According to 14 gynecology-medical books, polymenorrhea is relevant to Heat pattern, oligomenorrhea to Cold pattern and darkness of menstrual blood is relevant to Heat pattern. Among the total of 343 womens, 196 subjects suffered from dysmenorrhea. The number of dysmenorrhea with polymenorrhea(Heat pattern) was 6 person, with oligomenorrhea(Cold pattern) was 27 person. And the number of dysmenorrhea with darkness of menstrual blood(Heat pattern) was 39 person. As the result of checking correlations of menstrual symptom scores and whole body symptom scores, there was no significance of Cold and Heat pattern between menstrual symptoms and whole body symptoms. Conclusions: The results suggest that the period of menstrual cycle and the color of menstrual blood provides some informations of Cold and Heat pattern identification. But considering with other whole body symptom and sign is needed for more precise result.
In order to enhance the 8 principle pattern diagnosis rate comparing with diagnostic method by self-report questionnaire on cold/heat pattern in the clinical practice, a new diagnostic method using form-color-pulse-symptom (FCPS) system is proposed. FCPS system is composed of outputs of cold/heat pattern through the calculation process of contribution degree to the cold, heat pattern and qi, blood, yin, yang deficiency patterns, based on analysis of 16 mechanisms of disease calculated by diagnostic system of oriental medicine (DSOM) first. And second component is an output of differentiated 8 principle patterns in detail through binding and calculating process with digital informations of pulse, color, form, constitution obtained by computerized measurement system. Putting together above two processes consecutively, cold-heat complex or true/false cold/heat patterns and personalized characters of cold/heat patterns of each patient can be subdivided through a computation method of determining each pattern. In conclusion, 8 principle pattern identification can be performed more accurately using FCPS system than existent self report questionnaire method. These hypothetic proposal is needed to be proven by clinical trial for the future and then the accurate numbers used in each calculational function should be revised properly.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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