Objectives: The present study aimed to provide clinical evidence on the effect of herbal medicine, Hyeolbuchukeo-tang or Xuefu Zhuyu decoction for the treatment of primary insomnia using a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs). Methods: This study included RCTs that verified the effects of Hyeolbuchukeo-tang or Xuefu Zhuyu decoction for the treatment of primary insomnia. Literature searches of English, Chinese and Korean databases were performed, and the selected literature was assessed for investigating the risk of bias. Results: The analysis included 10 RCTs. The Chinese Classification of Mental Disorders-3 was most frequently used to define the diagnostic criteria for Hyeolbuchukeo-tang or Xuefu Zhuyu decoction intervention in patients with primary insomnia. The effective rate was the most commonly used outcome measure. A meta-analysis revealed that the effective rate, the Pittsburgh Sleep Quality Index, and the Athens Insomnia Scale in the Modified Xuefu Zhuyu decoction (MXZD) group were higher compared to Western Medicine (WM) group (RR: 1.17, 95% Cl: 1.08 to 1.26, p<0.0001, $I^2$=0/MD: -1.29, 95% Cl: -2.09 to -0.49, p=0.002, $I^2$=0%/MD: -0.99, 95% Cl: -1.81 to -0.18, p=0.02, $I^2$=15%). The effective rate of the MXZD+WM group was significantly different compared to the WM group (RR: 1.28, 95% Cl: 1.11 to 1.47, p=0.0006, $I^2$=2%). The included RCTs were of relatively poor quality and had small sample sizes. Conclusions: Treatment with Hyeolbuchukeo-tang or Xuefu Zhuyu decoction was found to be effective in treating primary insomnia. However, the included RCTs were of relatively poor quality and had small sample sizes. It is hypothesized that this study could serve as a foundation for further clinical studies on the development of diagnosis and treatment methods for primary insomnia based on Korean medicine.
Objectives : Fatigue is a common symptom experienced by everyone. Nevertheless, clinicians have a tendency of ignoring it since fatigue itself is not considered a distinct disease. Actually, some limited research about chronic fatigue syndrome has been made within the country, but in reality, the probability of getting this syndrome is still considered very low due to the strict diagnosis standard. Therefore, there are tremendous numbers of patients who do not get enough attention from clinicians for their fatigue symptoms only because technically they do not belong to the syndrome. Therefore, a basic statistical database must be compiled and patient management programs must be developed. To accomplish this, we conducted this study by measuring degree of fatigue, clinical characteristics and processes of Oriental medical treatment of fatigue patients. Methods : The objects of this study were selected from the new patients who entered the tonification Clinic in Kynnghee Oriental Medical Center between August 11, 2000 and October 7, 2000. Their main complaint was fatigue and they did not suffer from any physical or mental problem either historically or at the time of the study. The objects were divided into two groups based on duration of fatigue; fatigue under 6 months is considered as acute fatigue and fatigue for longer than 6 months is chronic fatigue. The prepared survey sheet for measuring fatigue degree was distributed to the patients with their consent. The patients were divided again into three subgroups : the fIrst group went through 1st test and constitution test after tonification clinic; the second one went into constitution test skipping Ist measuring test; the third one went into only tonification clinic with neither 1st measuring test nor constitution test. Results : The total number of object patients was 47 and 80% of them were considered as 'fatigue patients' by the Chalder scale. Among all patients, 29.5% requested treatment for chronic fatigue, which is over 6 months. The average of scale II for all patients was 14.8, which indicates moderate fatigue. The averages of scale II-1, II-2, II-3 were respectively 7.5, 5.9, and 3.7 so the most common complaint was physical fatigue. When compared scale II based on occupations, student group scored 6.9 and office man group scored 8.5 in scale II-1, physical fatigue, but it was not significant. Conclusions : Numerous number of patients have come to Oriental medical centers or hospitals in Korea. Therefore, deeper statistical research and follow-up-monitoring are reqnired in the Oriental medical academic world. In this study, among all patients who entered the tonification Clinic in Kyunghee Oriental Medical Center, 29.5% requested treatment for chronic fatigue, which is over 6 months. This kind of statistical report is the first time trial in the Oriental medical academy world. Through these steps, more objective treatment can be made and standards of prognosis assessment can be established.tablished.
Background: It is well known that peritoneal carcinomatosis (PC) from colorectal cancer (CRC) is associated with a poor prognosis. However, data on the prognostic significance of modern chemotherapy containing bevacizumab, cetuximab or panitumumab are not available. Materials and Methods: This retrospective review concerned 526 patients with metastatic CRC who were classified into two groups according to the presence or absence of PC, and were treated with systemic chemotherapy, with or without bevacizumab or anti-EGFR antibodies. The genetic background, in particular KRAS, BRAF, and PIK3CA gene mutations, and overall survival (OS) were compared between the two groups. Results: The median OS values were 23.3 and 29.1 months for PC and non-PC patients, respectively (hazard ratio [HR]=1.20; p=0.17). Among all patients, tumor location, number of metastatic sites and BRAF mutation status were significant prognostic factors, whereas the presence of PC was not. In the PC group, chemotherapy with bevacizumab resulted in a significantly longer OS than forchemotherapy without bevacizumab (HR=0.38, p<0.01), but this was not the case in the non-PC group (HR=0.80, p=0.10). Furthermore, the incidence of the BRAF V600E mutation was significantly higher in PC than in non-PC patients (27.7% versus 7.3%, p<0.01). BRAF mutations displayed a strong correlation with shorter OS in non-PC (HR=2.26), but not PC patients (HR=1.04). Conclusions: Systemic chemotherapy, especially when combined with bevacizumab, improved survival in patients with PC from CRC as well as non-PC patients. While BRAF mutation demonstrated a high frequency in PC patients, but it was not associated with prognosis.
본 연구는 임부의 산전우울에 대한 인지행동치료 중재의 효과를 검증하기 위해 수행된 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구이다. 데이터베이스는 CINAHL, PubMed, EMBASE 및 Koreamed, 국회도서관, 한국학술정보(Korean studies Information Service System, KISS), 한국의학논문데이터베이스 등 국내외 domain을 활용하였다. 검색은 ((Perinatal OR Antenatal OR Antepartum OR Pregnant) AND Depression) AND Women AND (CBT OR (Cognitive behavioral AND (Therapy OR Treatment)))와 '산전우울', '임부', '인지행동치료' 등의 검색어로 2016년 5월까지 출판된 문헌을 검토하였다. 분석은 R을 이용한 임의효과모형을 적용하여 산전우울과 불안의 효과크기를 각각 산출하였으며, 효과크기의 이질성을 검증하기위해 메타 ANOVA를 활용하여 조절효과분석을 실시하였다. 그리고 funnel plot, Egger's regression test, fail-safe N, trim-and-fill 분석을 활용한 출간오류분석과 민감성 분석을 실시하여 전체 연구 결과의 타당성을 검증하였다. 연구결과 총 180편의 문헌이 검색되었으며, 선택배제기준에 따라 최종적으로는 clinical trials 16편을 분석하였다. 분석에 포함된 개별문헌은 Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN)의 checklist를 통해 비뚤림 위험을 평가하였으며, 대체로 비뚤림 위험은 낮았다. 연구결과 본 연구에서 중재의 산전우울에 대한 효과크기는 Hedges' g=-0.55(95% CI: -0.76~-0.33)로 통계적으로 유의하게 낮았으며, 불안에 대한 효과크기는 Hedges' g=-0.20(95% CI: -0.48~-0.08)이었으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 문헌의 이질성, 출판오류의 위험성 등은 낮았다. 본 메타분석결과에 의하면 인지행동치료는 임신부의 산전우울 증세 완화에 보통 정도의 효과가 있음이 밝혀졌다.
최근의 방사선치료는 치료의 질을 향상시켜서 치료 후의 삶의 질을 높이는 것을 목표로 하고 있다. 국내에서도 방사선치료 환자와 치료 시설의 빠른 증가로 방사선종양학 분야는 많은 발전이 되고 있으며, 치료기술 또한 3-dimensional conformal radiotherapy의 보편화, liuac based stereotactlc radiosurgery의 활발한 적용과 luteuslty modulated radiation tferapy (IMRT)의 도입 준비 등 고난도의 치료 기술도입이 시도되고 있다. 저자는 최근 20년간 한국에서의 방사선 종양학의 발전을 조망하고 최근 발전되는 4차원적 방사선치료, IMRT의 현황, blologlcai conformailty치료의 개념, 항암제와 방사선치료의 병용에 대하여 살펴보고 최근 정보기술 혁명에 따른 인터넷과 방사선종양학 분야의 정보관리 시스템의 중요성 및 원격진료의 세계적 현황 등에 대해서 알아보고, 21 세기 한국에서의 방사선치료의 질을 올리기 위한 방법들을 제시하였다. 이들은 1) OA (qualify assurance) 향상, 2) 공동 프로토콜에 의한 3상 임상 연구의 필요성, 3) 특정 암에 대한 통일된 치료 프로토콜 또는 가 이드라인, 4) 전국적인 방사선종양학 관련 자료의 광역 data base구축과 중요 암에 대한 patterns of care study 등 시행의 필요성이다
목적 : 가상현실 프로그램과 현실화된 과제 지향 프로그램이 노인의 균형에 어떠한 영향을 미치는지 그 효과를 비교해 보고자 한다. 연구방법 : 12명의 건강한 노인을 대상으로 가상현실 프로그램과 현실화된 과제 지향 프로그램을 각각 6주간 주 2회씩 실시하였다. 균형 능력 변화를 위해 버그 균형 척도(Berg Balance Scale: BBS), 이동 능력검사(Timed Up and Go: TUG), 한 발 서기 검사(One-Legged Stance Test: OLST), 5회 반복 앉았다 일어서기 검사(5-Repetition Sit-To-Stand Test: 5R-STS Test)를 사용하였다. 결과 : 분석결과 프로그램 전 후에서는 통계적으로 유의한 결과를 얻지 못하였다. 하지만 세 집단 간 비교에서는 버그 균형 척도, 한 발 서기 검사 중 눈 뜨고 좌, 우에서 통계적으로 유의한 결과를 얻었으며 사후 검정결과 눈 뜨고 검사 - 좌에서 가상현실 프로그램과 현실화된 과제 지향 프로그램 간에 유의한 결과를 얻었다. 결론 : 현실화된 과제 지향 프로그램은 노인의 균형 능력 향상에 좀 더 긍정적이었으며 임상 및 지역사회에서 좀 더 쉽게 수행할 수 있는 프로그램으로 유용하게 사용될 수 있을 것이라 생각된다.
Choi, Jong Hee;Lee, Min Jung;Jang, Minhee;Kim, Hak-Jae;Lee, Sanghyun;Lee, Sang Won;Kim, Young Ock;Cho, Ik-Hyun
Journal of Ginseng Research
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제42권1호
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pp.107-115
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2018
Background: Depression is one of the most commonly diagnosed neuropsychiatric diseases, but the underlying mechanism and medicine are not well-known. Although Panax ginseng has been reported to exert protective effects in various neurological studies, little information is available regarding its antidepressant effects. Methods: Here, we examined the antidepressant effect and underlying mechanism of P. ginseng extract (PGE) in a chronic restraint stress (CRS)-induced depression model in mice. Results: Oral administration of PGE for 14 d decreased immobility (depression-like behaviors) time in forced swim and tail suspended tests after CRS induction, which corresponded with attenuation of the levels of serum adrenocorticotropic hormone and corticosterone, as well as attenuated c-Fos expression in the amygdala. PGE enhanced messenger RNA expression level of brain-derived neurotrophic factor but ameliorated microglial activation and neuroinflammation (the level of messenger RNA and protein expression of cyclooxygenase-2 and inducible nitric oxide synthase) in the amygdala of mice after CRS induction. Interestingly, 14-d treatment with celecoxib, a selective cyclooxygenase-2 inhibitor, and $N_{\omega}$-nitro-L-arginine methyl ester hydrochloride, a selective inducible nitric oxide synthase inhibitor, attenuated depression-like behaviors after CRS induction. Additionally, PGE inhibited the upregulation of the nuclear factor erythroid 2 related factor 2 and heme oxygenase-1 pathways. Conclusion: Taken together, our findings suggest that PGE exerts antidepressant-like effect of CRS-induced depression by antineuroinflammatory and antioxidant (nuclear factor erythroid 2 related factor 2/heme oxygenase-1 activation) activities by inhibiting the hypothalamo-pituitary-adrenal axis mechanism. Further studies are needed to evaluate the potential of components of P. ginseng as an alternative treatment of depression, including clinical trial evaluation.
본 연구의 목적은 한우사료 내 아마씨앗의 급여가 등심 내 오메가 6와 3 지방산 비율(n-6/n-3) 감소효과 및 n-6/n-3 균형 한우고기를 섭취한 사람의 혈액 중 LDL-C 감소효과를 조사하는 것이었다. 단계별로 거세한우 20마리를 이용하여 대조군과 아마씨앗을 함유하는 n-3 처리구로 각각 10마리씩 나누어 완전임의 배치하였다. n-3 사료군은 대조군과 비교할 때 혈액 및 등심 내 n-6/n-3가 4:1이하로 감소하였으며 단일불포화지방산으로써 올레인산은 52.79%까지 증가하였다. 임상실험자의 70% 이상에서 나타난 균형 한우고기를 섭취한 그룹의 중성지방, 총콜레스테롤 및 LDL-C은 각각 25.35, 5.22, 17.59% 감소하였고 수입 쇠고기는 9.05, 8.21, 21.70% 증가하였으나 일반한우는 큰 차이가 나타나지 않았다. 균형 한우고기를 섭취한 그룹의 HDL-C는 6.07% 증가하였으나 수입 쇠고기와 일반한우는 각각 14.46, 11.46% 감소하였다. 혈당은 균형 한우고기와 일반 한우고기가 각각 6.42, 11.82% 감소하였으나 수입 쇠고기는 15.19% 증가하였다.
장병성 선단 피부염은 위장관에서 아연 흡수가 제대로 되지 않아 발생하는 질환으로서 주로 이유기의 영 유아에 호발하고 상염색체 열성 유전하는 질환이다. 홍반, 인설, 가피, 건선양 피부와 습진의 특징적인 피부 병변이 개구부와 사지 말단 부위에 대칭적으로 나타나고, 만성 설사, 탈모증, 조갑 주위염, 그리고 성장 장애가 나타나는 드문 질환이다. 혈중 아연 농도가 대부분에서 떨어져 있지만 정상 혈중 농도에서도 말초 조직 내의 아연 농도가 떨어지면 증상이 나타난다. 다른 원인 질환이 없고 만삭으로 정상 분만한 모유 수유 영아에서 조직학적으로 일치하며, 혈중 아연 농도는 정상이지만 모발에서 아연 농도가 떨어진 장병성 선단 피부염 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
3.16 kg의 몸무게를 가진, 7년령의 거세하지 않은 수컷 요크셔테리어견이 복부팽만, 설사, 체중감소로 내원하였다. 병력청취, 신체검사, 실험실검사, 방사선학적 검사, 초음파검사, 탐색적 개복술과 조직병리학적 검사 둥을 통해 최종적으로 intestinal lymphangiectasia로 진단되었다. 본 증례에서 나타난 증상과 여러 검사 결과들은 이전에 보고된 증상 및 결과와 대체로 일치하였으나, 저칼슘혈증과 저콜레스테롤혈증을 나타내지 않았다는 점에서 기존의 증례와 차이가 있었다. 처치법으로 프레드니솔론 (Prednisolone $Korns^(R)$, 한국 코러스, 충북, 한국, 2 mg/kg. 경구투여, 1일 2회)을 사용하였지만 효과가 없었다. 따라서, 아자싸이어프린 ($Azaprine^(R)$, 한국 유나이티드 제약, 충남, 한국, 1 mg/kg, 경구투 여, 1일 l회)을 추가하여 복용시킨 결과 임상증상이 개선되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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