본 연구는 응급구조(학)과 학생들의 임상실습 현실과 실태를 조사하여 임상실습 개선방안을 제시하고자 한 연구이다. 융복합 사회에서 임상실습은 다양한 직업을 경험할 권리만큼 중요한 것으로 간주되고 있고 최근 NCS(National Competency Standards)의 등장에 의해 더욱 활기를 띠고 있다. 응급구조(학)과 학생 115명이 대상이다. 자료는 2016년 6월 16-17일까지 수집하여 SPSS v. 18.0을 사용하여 분석하였다. 응급실만을 경험한 2학년은 취업에 대한 부정적 인식을 보였다. 반면 응급실과 119 구급대를 경험한 3학년은 119 구급대 임상실습의 후광효과로 취업에 대한 인식의 변화가 거의 나타나지 않았다. 두 그룹 모두 타직종에서의 다양한 임상실습 경험을 원한다. 연구 결과를 바탕으로 다양한 임상실습기관을 제공하여 취업에 대한 인식을 긍정적으로 바꾸고 다가올 1급 응급구조사의 취업난을 해결할 것을 제안한다.
새로운 의료기기 개발이나 신약 개발에 있어서 임상시험은 중요한 부분을 차지하고 있다. 하지만 임상시험을 진행하는데 시간과 비용이 많이 소요 된다. 이런 부분을 해결하기 위해서 해외 주요 국가들뿐만 아니라 우리나라에서도 임상시험에서 수집되는 데이터들의 표준 형식을 정의하고 있다. 한의학에서도 새로운 의료기기 개발을 위해서 임상시험을 진행하고 있다. 임상시험에서 수집하는 데이터들의 표준을 정의한다면 이를 활용할 수 있는 방법은 다양할 것으로 보인다. 다양한 임상시험 데이터를 하나의 표준화된 데이터로 수집 및 관리를 한다면 다양한 결과를 도출할 수 있을 것이다. 이런 내용을 바탕으로 임상시험 통합 데이터 수집 및 관리 체계를 구축하였다. 그리고 그 활용 방안에 대해서 모색하고자 한다.
International Journal of Vascular Biomedical Engineering
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제3권2호
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pp.17-24
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2005
The main purpose of our study is to propose a new methodology to develop the multi-parametric measure including linear and nonlinear measures of heart rate variability diagnosing cardiovascular disease. We recorded electrocardiogram for three recumbent postures; the supine, left lateral, and right lateral postures. Twenty control subjects (age: $56.70{\pm}9.23$ years), 51 patients with angina pectoris (age: $59.98{\pm}8.41$ years) and 13 patients with acute coronary syndrome (age: $59.08{\pm}9.86$ years) participated in this study. To develop the multi-parametric measure of HRV, we used the multiple discriminant analysis method among statistical techniques. As a result, the multiple discriminant analysis gave 75.0% of goodness of fit. When the linear and nonlinear measures of HRV are individually used as a clinical tool to diagnose cardiac autonomic function, there is quite a possibility that the wrong results will be obtained due to each measure has different characteristics. Although our study is a preliminary one, we suggest that the multi-parametric measure, which takes into consideration the whole possible linear and nonlinear measures of HRV, may be helpful to diagnose the cardiovascular disease as a diagnostic supplementary tool.
Purpose: Height-specific blood pressure (BP) is the standard parameter used to diagnose childhood hypertension. However, there has been some argument that weight may be a better variable than height in the reference BP standards. Therefore, before assessing the BP status using the reference BP standards, a basic understanding of the fundamental association of weight and height with BP is required. Methods: In the present study, we analyzed the correlation of BP with height and weight in Korean adolescents (age, 10-19 years), using data from the Korean National Health and Nutrition Examination Surveys (2009-2011). Results: Systolic BP (SBP) was more closely correlated with weight than with height in the normal weight (body mass index [BMI], ${\leq}85th$ percentile) and overweight (BMI, >85th percentile) groups and in the normal waist circumference (WC, ${\leq}90th$ percentile) and high WC (>90th percentile) groups in both sexes. Diastolic BP (DBP) had a higher correlation with height than with weight in the normal weight and normal WC groups, whereas weight was more closely associated with DBP than height in the overweight and high WC groups in both boys and girls. Conclusion: In Korean adolescents, weight had a greater effect on SBP than height in both the normal weight and overweight groups. DBP was mainly affected by height in the normal weight group, whereas weight was the major determinant of DBP in the overweight group. Therefore, it may be necessary to consider weight in the establishment of reference BP standards.
Objectives : To suggest conditions that will allow for change in Traditional Korean Medicine (TKM) curricula through analysis of the failure of widespread acceptance of the integrated curriculum into all Traditional Medicine Colleges. Methods : First, the process of change between TKM education and medical education was compared. Next, the conditions that would stimulate change in TKM curricula were analyzed in three levels: structure, policy, and actor. Results : TKM colleges have not experienced a structural change from the six-year to four-year structure. The accreditation standards of TKM education (KAS2021) should be more supportive instead of forcing change, and the goals should be reset to education improvement instead of meeting the standards of WFME. The deans' leadership and professors' ownership over their subjects need to be modified. A group of professionals that could lead change is required, while other factors such as full-time professorships, clinical practice hours, obligatory teaching hours and overall teaching environment need to be improved. Conclusions : It would be ideal if individual TKM colleges created success models of curricula change-despite the time and effort that is required-that could spread to other colleges. After the new curriculum has been accepted in more that half of the total eleven TKM colleges, an institutional isomorphism can be demanded.
Recently medical consumers pursue high leveled quality of life through active promotion, prevention, management activity of health as the importance of health during home life is emerged to meet the aging society and chronic diseases. In addition, people are directed to the m-Health for managing yourself their health by using smartphone and various personal health devices, if necessary transmits health data to the physician himself. In the previous studies, m-Health Application were developed and applied in the real clinical environment by adopting the medical information standards was rarely conducted. Therefore, in this study, the m-Health application platform was developed. Developed application was communicate with IEEE 11073 standard protocol using the Bluetooth Health Device Profile in personal health device via smart phone to process blood pressure information, and it converted to HL7 V2.6 ORU_R01 message for send to remote medical server. In addition, we tested the interoperability and safety of the developed application for 23 inpatient and 17 outpatient at D University Hospital. As a result, the blood pressure information has been transmitted without error.
Accuracy of mappings is the key for achieving true interoperability among different healthcare systems. The initial step towards interoperable healthcare systems is compliancy with healthcare standards (HL7, openEHR, CEN 13606). Ontologies for these standards are developed that require ontology matching to generate generalized ontology mappings. Organizations conform to specific concepts of different standards based on their requirements. This step is called as conformance claims and is based on Personalized-Detailed Clinical Model. It invalidates some of the generalized mappings because of non-conformed concepts and leads to the necessity of the proposed technique of customized ontology mappings. These customized ontology mappings compliment the generalized ontology mapping to increase the level of accuracy of mappings and thus achieving data interoperability. The proposed system ensures quality of care to patients by timely delivery of healthcare information.
본 연구는 의료기관 간 정보공유를 위해 간호분류체계를 기반으로 임상문서구조(Clinical Document Architecture, CDA)의 생성과 새로운 패러다임의 병원정보시스템을 제안하였다. 간호정보 CDA는 간호진단, 간호중재 및 수행과 관련된 코딩시스템을 포함하였고 표준문서의 생성을 위해 CDA생성도구를 개발하였다. 본 연구의 목표는 개인의 필요한 간호정보를 간호전문가에게 실시간으로 제공하여 적정 간호를 제공하며 건강 증진을 도와 생산적인 삶의 질을 향상하는 것이다. 본 연구가 가지는 의의는 첫째, 국제 표준인 HL7 임상문서구조를 사용하기 위한 확장과 정제과정의 연구를 했으며, 둘째, 임상문서구조를 사용할 수 있는 웹 기반의 차세대 병원정보시스템의 구조를 제안하였다. 결론적으로, 임상문서구조에 대한 본 연구로 말미암아 평생전자의무기록(Electronic Health Record)과 임상데이터저장소(Clinical Data Repository)를 포함하여 다양한 보건의료기관 간 간호정보 공유의 기반이 될 것이다.
Purpose: The purpose for this study was to identify the present state of Clinical Nurses with Expanded Role (CNERs) and provide basic data to refine the roles of CNERs. In this study, CNREs refers to nurses who perform techniques traditionally done by doctors and use titles such as clinical nursing specialist, educator with consultation, research assistant, coordinator, physician assistant and special examiner. Method: This study was conducted from September 1 to November 12, 2007. Data from 684 nurses from 38 hospitals who responded to the questionnaire were analyzed with descriptive statistics using the SPSS 14.0 program. Results: The mean percentage of time spent was, for direct practice, 41.1%, for education and counseling, 22.8%, for consultation and coordination, 10.4%, for research, 6.8%, for administration, 8.9% and for other activities, 10.0%. The most frequently implemented CNERs, activities included consultation and education for patients and their families, counseling by telephone, history taking, physical examination, reading examination results, psychosocial assessment, managing treatment, input of prescriptions, and writing up patient records, Although not frequently performed, nurses in some fields carried out invasive procedures and prescribed medication and laboratory tests. Conclusion: Although the number of hospital CNERs are rapidly increasing, there is still confusion about the title and framework as well as standards. Furthermore, because some nurses are prescribing medication and laboratory tests as well as performing techniques not traditionally done by nurses, there is an absolute need for a legalized system and systematic education system for the safety of patients who are being cared by all CNERs.
We propose a method to measure atrial arrhythmias (AA) such as atrial fibrillation (Afb) and atrial flutter (Afl) with a SQUID magnetocardiograph (MCG) system. To detect AA is one of challenging topics in MCG. As the AA generally have irregular rhythm and atrio-ventricular conduction, the MCG signal cannot be improved by QRS averaging; therefore a SQUID MCG system having a high SNR is required to measure informative atrial excitation with a single scan. In the case of Afb, diminished f waves are much smaller than normal P waves because the sources are usually located on the posterior wall of the heart. In this study, we utilize an MCG system measuring tangential field components, which is known to be more sensitive to a deeper current source. The average noise spectral density of the whole system in a magnetic shielded room was $10\;fT/{\surd}Hz(a)\;1\;Hz\;and\;5\;fT/{\surd}Hz\;(a)\;100\;Hz$. We measured the MCG signals of patients with chronic Afb and Afl. Before the AA measurement, the comparison between the measurements in supine and prone positions for P waves has been conducted and the experiment gave a result that the supine position is more suitable to measure the atrial excitation. Therefore, the AA was measured in subject's supine position. Clinical potential of AA measurement in MCG is to find an aspect of a reentry circuit and to localize the abnormal stimulation noninvasively. To give useful information about the abnormal excitation, we have developed a method, separative synthetic aperture magnetometry (sSAM). The basic idea of sSAM is to visualize current source distribution corresponding to the atrial excitation, which are separated from the ventricular excitation and the Gaussian sensor noises. By using sSAM, we localized the source of an Afl successfully.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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