Objectives: To simplify the mindfulness scale and to ensure reliability and validity of the scale. Methods: To develop scale items using the original scale and to identify factor structure of the scale, exploratory factor analysis was conducted based on results of factor analysis, the short-form 5-factor mindfulness scale item was selected. Internal consistency coefficient was calculated and confirmatory factor analysis was conducted to verify reliability of the short-form scale. Finally, to verify validity of the abbreviated scale, we conducted correlation analysis with the abbreviated scale and the mindfulness scale (FFMQ). Results: As with the original scales, scaled scales were composed of 5 factors and consisted of 15 items in total. Factor analysis revealed factor loadings were adequate and reliability and validity were secured. Conclusions: It provided that mindfulness shortening scale validation can be used more simply to measure mindfulness in the clinical scene.
The acute toxicity of recombinant human epidermal growth factor, DWP-401 was evaluated in SD rats. Male and female rats aging 6 weeks were administered orally or subcutaneously with 0, 0.125, 0.25, 0.5, 1 and 2 mg/kg of DWP-401. No deaths and no toxic symptoms related to the DWP-401 were observed. The body weights of treated animals were not significantly different from the controls. The results of necropsy revealed no abnormal gross findings of the organs in treated animals. LD50 values of DWP-401 for male and female rats were estimated to be over 2 mg/kg, which is approximately 2, 000 times of expected clinical dose.
Over the past decade, several kinase inhibitors have been approved based on their clinical benefit in cancer patients. Unfortunately, in many cases, patients develop resistance to these agents via secondary mutations and alternative mechanisms. To date, several major mechanisms of acquired resistance, such as secondary mutation of the epidermal growth factor receptor (EGFR) gene, amplification of the MET gene and overexpression of hepatocyte growth factor, have been reported. This review describes the recent findings on the mechanisms of primary and acquired resistance to EGFR tyrosine kinase inhibitors and acquired resistance to anaplastic lymphoma kinase inhibitors, primarily focusing on non-small cell lung carcinoma.
Tumor immune evasion is a complex process that involves various mechanisms, such as antigen recognition restriction, immune system suppression, and T cell exhaustion. The tumor microenvironment contains various immune cells involved in immune evasion. Recent studies have demonstrated that granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) induce immune evasion in lung cancer by modulating neutrophils and myeloid-derived suppressor cells. Here we describe the origin and function of G-CSF and GM-CSF, particularly their role in immune evasion in lung cancer. In addition, their effects on programmed death-ligand 1 expression and clinical implications are discussed.
임상영양서비스에 대한 의사의 인식과 임상영양사 요구도에 대한 의사의 인식에 대한 인과관계를 명확하게 파악하기 위해 매개효과를 분석하고 부트스트래핑으로 매개효과를 검증한 이 연구의 결과물을 요약하면 다음과 같다. 연구목적을 달성하기 위해 5가지 가설을 다음과 같이 세웠다. 가설 1. '의사가 인식하는 임상영양서비스의 실행에 대한 의사의 인식'은 '임상영양서비스의 중요도에 대한 의사의 인식'에 정(+)의 영향을 줄 것이다. 가설 2. 의사가 인식하는 '임상영양서비스의 질병 치료 효과에 대한 의사의 인식'은 '임상영양서비스 중요도에 대한 의사의 인식'에 정(+)의 영향을 줄 것이다. 가설 3. '임상영양서비스의 중요도에 대한 의사의 인식'은 '임상영양사 요구도에 대한 의사의 인식'에 정(+)의 영향을 줄 것이다. 가설 4. '임상영양서비스 중요도에 대한 의사의 인식'은 '임상영양서비스 실행에 대한 의사의 인식'과 '임상영양사 요구도에 대한 의사의 인식' 사이에서 매개역할을 할 것이다. 가설 5. '임상영양서비스 중요도에 대한 의사의 인식'은 '임상영양서비스의 질병 치료 효과에 대한 의사의 인식'과 '임상영양사 요구도에 대한 의사의 인식' 사이에서 매개역할을 할 것 이다. 가설검증 결과와 매개효과 분석 결과 가설 1~5까지의 가설이 모두 지지되었다. 결론적으로 1) '임상영양서비스의 중요도에 대한 의사의 인식'이 완전 매개로 작용한 경우는 임상영양서비스 실행 횟수에 상관없이 의사가 임상영양서비스의 중요도를 인식해야만 임상영양사 요구도를 인식한다는 것이며, 2) 임상영양서비스의 중요도에 대한 의사의 인식이 불완전 매개로 작용한 경우는 임상영양서비스의 질병 치료 효과에 대한 의사의 인식과 임상영양서비스 요구도에 대한 의사의 인식 사이에서 프로세스 역할을 수행하지만, 임상영양서비스의 질병 치료 효과에 대한 의사의 인식이 임상영양서비스 요구도에 대한 의사의 인식에 더 큰 영향을 준다는 것이다. 따라서 임상영양서비스에 대한 의사들의 긍정적인 인식은 임상영양사 요구도에 대한 의사의 인식을 높이지만, 단순히 임상영양서비스의 양적 횟수 즉 임상영양서비스의 실행에 대한 의사의 인식이 아니라 환자 치료에 있어서 도움이 되는 질적 효과 즉 임상영양서비스의 질병 치료효과에 대한 의사의 인식과 임상영양서비스의 중요도에 대한 의사의 인식이 의사들에게서 임상영양서비스에 대한 긍정적인 인식을 이끌어 낼 수 있다. 이러한 의료진의 긍정적인 인식을 높이기 위해서는 추가적으로 임상영양서비스를 수행하는 임상영양사의 전문성이 요구된다. 이상의 결과를 근거로 임상영양서비스에 대한 의사의 인식이 임상영양사 요구도에 영향을 준다고 여겨진다. 더불어 영양학 분야의 유사연구에서 사회과학 분야 통계기법을 활용하여 명확한 인과관계를 규명하는데 본 연구가 발판이 되어 질 것으로 기대하는 바이다.
본 연구는 방사선작업종사자, 방사선관계종사자 그룹의 방사선사들과 수시출입자로 분류된 예비 방사선사인 재학생의 임상실습 과정에서의 피폭선량을 측정하였다. 2021년 1월부터 1년 동안 인천소재의 C 대학병원의 방사선구역에서 근무하였던 방사선사들과 동 의료기관에서 7월 1일부터 8월 31일까지 임상실습을 이수한 121명의 학생들을 연구대상으로 하였다. 방사선 피폭선량으로 인하여 손상위험장기인 폐의 피폭선량으로 인한 부작용 발생확률을 평가하기 위하여 ICRP 103[12]에 의거한 명목위험계수(Nominal Risk Factor)를 사용하였다. 임상실습기간 중 수시출입자로 분류된 방사선(학)과 학생들의 표층선량은 0.98 ± 0.14 mSv, 심부선량은 0.93 ± 0.14 mSv였다. 즉, 표층선량은 1,000,000당 6.7명, 심부선량은 6.4명이 폐의 피폭선량으로 인한 부작용 발생률이 있음이 나타났다. 이는 1년 피폭선량의 환산 값으로 방사선(학)과 교육과정이 3년 혹은 4년임을 고려하였을 때, 임상실습을 나가는 예비 방사선종사자들에 대한 체계적인 관리와 관심이 필요하며, 방사선의 확률적 영향과 관련하여 방사선 안전관리를 위한 기초자료로 활용될 것으로 사료된다.
우울증은 개인과 사회에 부정적인 영향을 미치는 흔한 정신질환이지만 그 원인은 아직 명확히 밝혀져 있지 않다. 스트레스는 우울증의 주요 위험인자이며, 염증을 유발하여 우울증에 대한 취약성을 증가시키는 것으로 알려져 있다. 수많은 연구는 우울증과 염증의 강한 연관성을 제안하고 있다. 우울증 환자 혈액에서는 IL-1β, IL-6, IL-12, TNF-α 및 IFN-γ와 같은 친염증성 사이토카인이 증가하였으며, IL-4, IL-10 및 TGF-β와 같은 항염증성 사이토카인이 감소하였다. 설치류에 친염증성 사이토카인을 투여하면 우울 유사 행동이 관찰되는 반면, 항염증제를 투여하면 우울 증상이 완화된다. 이러한 연구들은 우울증의 병인에 염증의 중요성을 강조하고 있다. 우울증에서 염증이 활성화되는 기전에 관한 다양한 연구들이 진행되고 있다. 최근 연구에서는 스트레스로 유발되는 무균 염증의 중요성을 밝히고 있다. 병원균의 감염이 없는 상태에서 신체 및 심리적 스트레스로 인해 염증 과정이 활성화되는 것을 무균 염증이라 한다. 스트레스는 무균 염증을 활성화하기 위해 DAMPs (damage-associated molecular patterns)로 알려진 내인성 인자의 방출을 촉진시키며, 방출된 DAMPs는 해당 수용체인 PRRs (pattern recognition receptors)에 결합함으로서 신호전달을 통해 친염증성 사이토카인 생성을 증가시킨다. 본 종설에서 무균 염증의 조절 장애에 대한 전임상 및 임상 증거를 바탕으로 우울증에서 DAMP의 역할을 검토하고자 한다.
본 연구는 음악치료전공 대학원생들의 효율적인 임상실습을 위한 토대를 마련하고, 학생들의 필요와 욕구를 반영할 수 있는 의견을 알아보고자 4개 대학원의 음악치료학과 학생들 중 실습경험이 있는 2학기 이상 5학기 이하의 학생 117명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 리커트 5점 척도에서 각각의 평균이 모두 3.5를 넘었다. 대상자들은 교과목 및 교과과정 만족도(3.78)에서 가장 높은 만족도를 보였으며 슈퍼비전 만족도(3.75), 임상실습 만족도 (3.65) 순의 만족도를 보였다. 전반적으로 학부전공이 비음악인 대상이 음악 전공자보다 만족도가 높았다. 실습단계가 낮은 학생들의 만족도는 대체적으로 높은 반면 실습단계가 높아질수록 만족도가 다소 떨어지는 것으로 나타났고, 인턴쉽 과정에서는 다소 높아지는 것으로 나타났다. 슈퍼비전 만족도와 임상실습 만족도에 영향을 미치는 요인분석을 한 결과 슈퍼바이저의 역할이 높은 영향을 미치는 것으로 나타났다. 교과목 및 교과과정 내용 중에서는 음악치료 요소가 높은 영향을 미치는 것으로 조사되었다. 이러한 결과들은 학교, 실습기관 학생 상호간의 효과적이고 만족스런 실습교육과 훈련을 할 수 있는 기초자료를 제공함으로써, 실습 학생들이 실습과정에서 어떤 자질과 특성을 계발하고 부각시켜야 할지에 대한 중요한 지도 방향과 지침을 제공하는데 그 의의가 있다.
Objectives : Epidermal growth factor receptor-inhibitors have demonstrated improved overall survival in patients with non-small cell lung cancer, but their use is associated with dermatologic adverse reactions that often require symptomatic treatment. Methods : A 44-year-old woman, who started the chemotherapy of Iressa$^{(R)}$ on August 2010, developed cutaneous symptoms such as papulopustular rash, dry skin, and pruritus on her face and scalp after taking Iressa$^{(R)}$ for four weeks. The patient visited our clinic with such symptoms on March 2011 and underwent herebal remedy targeted to alleviate the skin reactions. The severity of dermatologic symptoms was evaluated with the numeric rating scale and the Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0. Results : Noticeable changes on the skin lesion were observed after the two months of treatment, without any dose modification of the Iressa$^{(R)}$. The cutaneous symptoms as papulopustular rash, dry skin and pruritus were improved and there was no adverse event induced by the treatment with herbal medicine. Conclusions : This case report suggests that the treatment with a herbal medicine, Samultang-gagambang be considered as a useful treatment to relieve EGFR-inhibitor induced dermatologic adverse reactions.
본 연구는 간호사의 임상적 추론 역량을 강화하기 위한 기초자료로 Liou와 그의 동료들이 개발한 NCRC (Nurse Clinical Reasoning Competence) 도구를 한국어로 번역하고 번역된 항목들에 대해서는 문장구조와 의미의 유사성을 검토하는 절차를 거쳐 도구의 타당도와 신뢰도를 검증하는 방법론적 연구이다. 본 연구는 서울과 부산 소재의 4개의 상급병원에서 근무하는 간호사 166명을 대상으로 하여 타당도 및 신뢰도 검증을 실시하였다. 전문가들을 통한 내용타당도 검증은 전체문항이 모두 CVI 0.8이상으로 확인되었고, 탐색적 요인 분석과 확인적 요인 분석을 통해 최종적으로 1요인으로 구성된 총 15개 문항으로 분석되었다. 또한 동시타당도 검증을 위해 간호사의 비판적 사고성향과 임상 의사결정 능력 측정도구를 활용하여 본 연구의 한국어판 간호사 임상적 추론 척도와의 상관관계를 확인한 결과, 측정도구간의 상관계수는 .55-.64(p<.001)로 나타났고, 도구의 신뢰도는 Cronbach's ${\alpha}=.93$으로 나타났다. 따라서 한국판 NCRC 도구는 한국 간호사들의 임상적 추론 역량을 객관적으로 평가하기에 유용한 도구라고 할 수 있으며, 국내 간호사들의 임상적 추론 역량 사정 및 증진전략 개발에 기초자료를 제공했다는데 의의가 있다. 그러나 한국의 간호 환경과 문화를 고려한 임상적 추론 역량 문항들이 있는지에 대한 추가적인 연구가 필요하다고 생각한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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