Background: The purpose of this study is to review the clinical course after the correction of noncomplicated ventricular septal defect and to analyze the morbidity and risk factors of postoperative complications and evaluate residual defect during the follow-up period. Material and Method: From September 1994 to June 1998 24 patients(median age 10 months) underwent surgery under the diagnosis of ventricular septal defect. We made a retrospective review of the clinical records including the operation notes critical care unit records echocardiography results and the follow-up records. Result: There was no early mortality nd late mortality. There was no postoperative complete conduction block. Respiratory complication was the most common complication. The body weight age type of ventricular septal defect associated anomalies and operative procedure were not related to the incidence of complications. residual ventricular septal defects aortic valve regurgitation and tricuspid valve regurgitation were insignificant in postoperative hemodynamics, Conclusions: Correction of the noncomplicated ventricular septal defect was done without mortality and complete heart block. Aggressive preoperative medical treatment and early surgical treatment may decrease postoperative complications. Postoperative residual shunt and tricuspid regurgitation were not problematic during the follow-up
The mandible plays a crucial role in the vital human functions of breathing, eating, and speaking. No other bone in the body has such a distinctive shape and function. Because of its prominence in the facial structure, the mandible is highly prone to fracture. A clinical study on 122 patients with mandibular fracture who visited Kangnam General Hospital during 4 year(1992-1995) was done by analysing sex, age, cause, fracture site, teeth involvement, treatment method, complication and involvement of other body part. The results obtained were as follows : 1. The occurrence was more frequent in male than in female with the ratio of 5.4 : 1 and most frequently in twenties. 2. Violence was the most common cause of facial mandibular fracture. 3. In mandibular fracure, fracture site was average 1.5 sites, most frequently in symphysis and simple fracture was 86.1%. 4. As treatment methods, open reduction(78.6%) was used more frequently than closed reduction(21.4%). 5. Post-operational complication occurred in 27.0% of the cases. 6. Other injuries that were related to maxillofacial fracture occurred in 25.4%.
With the increase of population, dramatic urbanization, traffic, leisure and sports, the number of maxillofacial injury has increased markedly. Subsequently the number of motor vehicle accident, sports accident and industrial accident were increased and the number of oral and maxillofacial trauma patients were also markedly increased. A clinical study on 177 patients with facial bone fracture who visited Kangnam General Hospital during 4 years(1992-1995) was done by analysing sex, cause, fracture site, treatment method, complication and involvement of other body part. The results obtained were as follows : 1. The occurrence was more frequent in male than in female with the ratio of 4.2 : 1 and most frequently in twenties. 2. Violence was the most common cause of facial bone fracture. 3. Mandible was the most frequently occurred site and there were more cases of simple fracture(81.9%) than cases of compound fracture. 4. Simple fracture was most frequently occurred(44.0%). 5. In mandible fracture, simple fracture was 86.1%, fracture site was average 1.5 sites, most frequently in symphysis. 6. As treatment methods, open reduction(78.5%) was used more frequently than closed reduction(21.5%). 7. Post-operative complication occurred in 29.4% of the cases. 8. Other injuries that were related to maxillofacial fracture occurred in 28.2%.
Ethylene glycol poisoning can cause profound morbidity and is almost universally fatal if untreated. Central nervous system depression, pulmonary edema, and acute oligulic renal failure with crystalluria are among the most commonly encountered complication of ingestion. Ingestion of ethylene glycol may be an important contributor in patients with metabolic acidosis and subsequent renal failure. The diagnosis of ethylene glycol poisoning is based on nonspecific clinical symptoms and signs and indirect and direct laboratory measurement of ethylene glycol. As a result, diagnosis and treatment sometimes can be delayed. We describe 52-year-old man who visited to emergency department with mental change of unknown origin. The patient has high anion gap metabolic acidosis and renal failure due to ingestion of antifreeze that contained ethylene glycol. We used hemodialysis for elimination technique. The patient was discharged with minimal complication.
Objective : Stent-assisted coiling on intracranial aneurysm has been considered as an effective technique and has made the complex aneurysms amenable to coiling. To achieve reconstruction of intracranial vessels with preservation of parent artery the use of stents has the greatest potential for assisted coiling. We report the results of our experiences in ruptured wide-necked intracranial aneurysms using Y-stent coiling. Methods : From October 2003 to October 2011, 12 patients (3 men, 9 women; mean age, 62.6) harboring 12 complex ruptured aneurysms (3 middle cerebral artery, 9 basilar tip) were treated by Y-stent coiling by using self-expandable intracranial stents. Procedural complications, clinical outcome, and initial and midterm angiographic results were evaluated. The definition of broad-necked aneurysm is neck diameter over than 4 mm or an aneurysm with a neck diameter smaller than 4 mm in which the dome/neck ratio was less than 2. Results : In all patients, the aneurysm was successfully occluded with no apparent procedure-related complication. There was no evidence of thromboembolic complication, arterial dissection and spasm during procedure. Follow-up studies showed stable and complete occlusion of the aneurysm in all patients with no neurologic deficits. Conclusion : The present study did show that the Y-stent coiling seemed to facilitate endovascular treatment of ruptured wide-necked intracranial aneurysms. More clinical data with longer follow-up are needed to establish the role of Y-stent coiling in ruptured aneurysms.
Lung contusion due to blunt chest trauma is the most common lung injury and correlated with the clinical course and prognosis. Its diagnosis by CT[Computerized Tomogram] gives a more clear and understandable three dimensional view, by which we are able to measure the volume of the contused and entire lung. Other variables are arterial blood gas, number of rib fracture, presence of hemopneumothorax, sternal fracture and clavicle fracture, number of associated non-thoracic injuries, ventilator time and presence of pulmonary complication. Percentage[%] of lung contusion are expressed as mean $\pm$ standard deviation and data analysis was performed by means of multivariate repeated measures analysis of variance to detect significant differences in variables between positive thoracic injury group and negative group. The paired t-test was used. Differences of percentage of lung contusion between groups were assessed by one-way analysis of variance. Simple linear regression was used to perform correlation analysis in the number of rib fracture and ventilator time. A p value less than 0.05 was considered statistically significant. Pneumothorax and the number of associated other injuries affect the amount of lung contusion and pulmonary complication group has more contused lung volume. Arterial blood gas study shows no correlation with the amount of lung contusion statistically. The number of rib fracture correlated with the amount of lung contusion, which also correlated with ventilator time[r=0.56, p<0.05]. In conclusion, quantitative anlysis of lung contusion by CT predicts the clinical course and treatment such as ventilator care.
Purpose Pulmonary complications continue to be the major cause of morbidity and mortality after esophageal resection. The aim of this study was to compare and analyze retrospectively the factors which effect for postoperative pulmonary complications in patients who underwent curative resection for esophageal cancer. Material and Method A total of 118 patients were enrolled in the study from January 1994 to March 2009, and patients with previous neoadjuvant chemotherapy or radiotherapy were excluded. Of the total 118 patients, 27 patients developed pulmonary complications within 30 days of their operation. the factors which effect for postoperative pulmonary complications were compared and analyzed. Results There were 7 patients in-hospital deaths. 51 patients (43.2%) developed complications, and of them, the most common complication was pulmonary complication and occurred in 27 patients (22.9%). In univariate analysis, diabetes mellitus, cervical anastomosis through the retrosternal route, old age and poor lung function were risk factors contributing to postoperative pulmonary complications (p<0.05). In multivariate analysis, statistically significant factor was old age (65 years or older). Conclusion Clinical factor for the pulmonary complications after esophagectomy of esophageal cancer was significantly associated with diabetes mellitus, cervical anastomosis through the retrosternal route, old age (65 years or older) and poor lung function (FEV1<80%). Of these, old age was the most significant factor.
저자들은 8세 남아에서 고열, 저혈압, 부정형 피부 발진, 의식저하, 결막염, 구토, 설사, 핍뇨, 혈소판 저하, 혈액배양 음성과 같은 독성 쇼크 증후군의 증상과 함께 관상동맥류를 포함한 가와사끼병의 임상증상을 보인, 독성 쇼크 증후군 증상으로 나타난 비전형적 가와 사끼병 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하며, 독성 쇼크 증후군의 치료 중 발열이 지속될 때 가와사끼병의 비전형적인 증상 발현일 수 있음을 염두해야 할 것으로 사료된다.
Mycoplasma pneumoniae(M. pneumoniae) is a primary pathogene of the respiratory tract in children. Most studies of such pneumonia involve a group of admitted patients in hospital, usually with major medical illness. We retrospectively studied the epidemiologic and clinical feature of 105 patients with serologically proven M. pneumoigic pneumonia treated at Gwang-Yang Hospital during a epidemic period of Jun. 1993 to Dec. 1993. All cases of pneumonia developed in this period were also reviewed and compared with serologically proven group. The results were as follows. 1. There were 63 males and 42 females, and the male /female ratio was 1.5 : 1. 2. More than half(57%) of cases belonged to 5-9 years of age group, and mean age was 6.5 years old. 3. Mean age was steadily decreased as prevalence of mycoplasmal pneumonia had been subsided. 4. The date of index case was June 26th, and that of median case was 3 months after the index case. 5. A major determinant of the outbreak seemed to be the population density rather than the population size. 6. Recurrence and serious complication were not observed in this period. 7. All cases of pneumonia developed in this period might be attributed to M. pnemoniae. These epidemiologic and clinical characteristics would contribute to the prevention and diagnosis of mycoplasmal pneumonia.
We analyzed retrospectively the 74 patients with salivary tumors who were treated surgically at Chonbuk National University Hospital. The following results were obtained: 1) The most prevalent site was parotid gland and minor salivary gland is second in order. The most prevalent site of minor salivary gland tumor was palate. 2) Slow-growing painless mass was the most common chief complaints. 3) The most frequnet age incidence was 4th and 6th decades. 4) Sex ratio of male to female was 1:1.1, but in minor salivary gland tumor, female was more prevalent and sex ratio of male to female was 1:1.5. 5) Histopathologically, the most common salivary gland tumor was pleomorphic adenoma. Among the benign tumors, the pleomorphic adenoma was most common and Warthin's tumor was next. Among the malignant tumors, the mucoepidermoid carcinoma was most common and adenoid cystic carcinoma, adenocarcinoma were the next. 6) 59 patients with benign tumor and 15 patients with malignant tumor were treated with operative therapy. Among patients with malignant tumor, 12 patients were treated with postoperative radiation therapy. 7) Overall incidence of postoperative complication was 14.9% and the most common complication was transient facial nerve weakness and hematoma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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