Objectives: The purpose of this study was to investigate the association between sleep status and weight loss among adult women with obesity administered with Gamitaeeumjowee-tang. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 137 patients who were were administered with Gamitaeeumjowee-tang for 3 months for the purpose of weight loss. We divided subjects according to sleep duration and sleep quality. We conducted an independent t-test to compare the differences of weight loss between two groups. Also, a regression analysis was applied to determine which factors affected weight loss. Results: There was no significant difference in weight loss between patients who sleep more than 7 hours regularly and patients who sleep less than 7 hours. There was no significant difference between good sleepers and poor sleepers. Initial body mass index and the number of visits to the clinic were the significant factors in weight loss in 2-4 weeks. Initial weight loss was the significant factor in weight loss in 10-12 weeks. There was no significant correlation of sleep duration and sleep quality in weight loss in 2-4 weeks and 10-12 weeks. Conclusions: This study suggests that weight loss may not be affected by sleep status during Gamitaeeumjowee-tang intervention. ostachys japonicus, THP-1, acute myeloid leukemia, apoptosis, autophagy.
목 적 : 재수유란 모유생성을 중단하였다가 다시 모유가 생성되는 생리적 과정을 말한다. 이제 저자들은 수유 클리닉을 운영하면서 재수유 성공 여부에 영향을 주는 인자들을 분석하였다. 방 법 : 수유 클리닉을 방문한 51명의 어머니들의 의무기록을 후향적으로 비교분석 하였다. 모유수유로 90% 이상 수유 시 재수유 성공이라고 분류하고 재수유 성공군과 실패군의 아기의 임상적인 특성, 외래 방문 횟수, 약물 복용 일수, 보충기 사용 여부를 비교하고 실패 시 실패 요인을 분석하였다. 결 과 : 혼합수유로 조금이라도 젖을 물렸던 경우에 재수유가 성공하기 쉬웠다. 하지만. 적절한 진료, 지지, 동기 부여가 있으면 한 번도 수유한 적이 없었던 경우에도 성공할 수 있었다. 결 론 : 모유수유를 권장하는 또 하나의 유용한 방법으로 재수유는 합리적인 방법이 될 수 있다. 약물과 보충기의 사용이 재수유 성공에 도움을 주며, 혼합 수유를 했던 경우는 더욱 성공하기가 용이하다.
As life quality have grown today, People have been greatly interested in health. Moreover, new knowledge and concepts are being applied in the medical facility field and that makes the field expand constantly. Hereby, this research is a study on design elements of dental clinics and the research goals are to understand interior design of current dental clinics by investigation and analysis on furniture, closing materials, colors and so on, and to investigate esthetic and functional environments for dental clinics through analyzing upcoming trends of inner spaces of dental clinics. The investigation was conducted by visits to four clinics per each research area, where are in Busan area and opened after year 2000 and are located in Seoul and Busan. Though the spaces of dental clinics vary according to the characteristics of each clinic, it generally has a consultation room, a waiting room and an X-ray room. The closing materials that make patients feel at ease are used in the waiting room, and ones that make patients feel tidy and fresh are used in consultation spaces, spare spaces, and management spaces. In Seoul area, antique and harmonic colors are used, and modernistic colors are used in Busan area. Reception desks, chair units, sofas and sink storage shelfs are the common furniture in the clinic. We have learned what are mentioned above by research and investigation on the component characteristics of dental clinic spaces. Based on these, more systematical and in-depth research should be continued.
After the introduction of National Medical Insurance in 1989, the medical demand has rapidly increased. The impact of increased medical demand was followed by an increase in the number of claims in need of review. We studied a new, fair method for reducing the number of claims reviewed. We analysed 90,583 outpatient claims submitted between September and October; claims were made for services given August of 1994. We finally suggested a screening system for claims review using a statistical method of discriminant analysis of the medical costs. The results were as follows. 1. In the cut-off group, age, days of medication, number of hospital or clinic visits, and total charge were significantly high. The cut-off rates according to the hospital-type and existence of accompanied disease were significantly different 2. According to ICD, the cut-off rate was highest in peripheral enthesopathies and allied syndromes(20.76%), lowest in acute sinusitis(0.93%). The mean charges were significantly different according to ICD and existence of cut-off. 3. We build discriminant functions by ICD with such discriminant variables as patient age, sex, existence of accompanied disease, number of hospital or clinic visits, and 9 detailed hospital or clinic charges included in claim. 4. We applied the discriminant function for screening those claims that were expected to be cut-off. The sensitivities comprised from 40% to 70%, and specificities from 70% to 95% by ICD. Acute rhinitis had highest sensitivity(100.00%) and other local infections of skin and subcutaneous tissue had highest specificity(98.45%). The expected number of cut-off was 17,762(19.61%). The total sensitivity was 49.62%, the total specificity was 82.57% and the error rate was 19.66%. We lacked economic analysis such as cost-benefit analysis. But, if the new method of screening claims using discriminant analysis were applied, the number of claims in need of review will reduce considerably.
Background: Lumbar epidural steroid injection for relief of low back pain and sciatica has become a popular procedure. further, cervical epidural steroid injection with nerve block (CESNB) is known to be effective for the management of acute and chronic pain of neck, shoulder and arm. However, many anesthesiologists are not familiar with CESNB. Methods: Charts of 34 patients who had undergone 60 cervical epidural steroid injections over a three year period, 1993 to 1995, were reviewed. We studied the followings: initial visit and department, injected interspaces, personal characteristics, indications for injection and complications. Results: Patients' first visits were mainly to orthopaedics (11 patients) and neurosurgery (10 patients). Epidural injection sites were: C7-T1 interspace (29 patients) and C6-C7 interspace (6 patients). Mean age of patients were 50.1 years. range 21~73 years. There were twenty male and fourteen female patients. Complications varied from dizziness after CESNB (1 patient). loss of consciousness with transient apnea (2 patients), and local infection with suspicious meningitis (1 patient). Conclusion: We conclude from the above data that CESNB is a good, safe and conservative form of therapeutic procedure in the management of patients suffering from cervical radiculopathy, and neck and shoulder pain.
Objectives: The purpose of the study was to investigate the correlation between personal temperament, dental visit, and dental fear among adults. Methods: A self-reported questionnaire was completed by 400 adults visiting dental clinics from April to June, 2016. The questionnaire consisted of general characteristics of the subjects, dental fear, and temperament. Data were analyzed by t test, chi-square test, chi-square test, and pearson's correlation analysis using SPSS v. 23.0. Results: The first impression of dental clinics had an impact on dental fear (p<0.001). The negative image on the dental clinics increased dental fear of the visitors. There was a significant difference between the purpose of dental visit and dentla fear. Conclusions: The positive image of the dental clinics can solve the dental fear due to treatment in the adults. The dental consumers should try to have the comfortable attitude toward dental clinic in case of visit.
연구배경: 2018년 1월 의원급(의원, 치과의원, 한의원) 노인외래정액제 개선안이 시행되었다. 정액진료비 상한금액인 1만 5,000원 이하 진료를 받은 경우의 본인부담금은 기존과 동일하다. 개선안은 정액진료비 상한금액인 1만 5,000원 초과 진료를 받은 경우의 본인부담금을 차등적으로 인하하였는데, 1만 5,000원 초과 2만 원 이하 구간의 본인부담금은 진료비의 30%에서 10%로, 2만 원 초과 2만 5,000원 이하 구간의 본인부담금은 진료비의 30%에서 20%로 인하하였다. 우리나라는 급격한 인구 고령화로 고령인구와 노인진료비가 빠르게 증가하고 있고, 노인빈곤율이 경제협력개발기구 회원국 중 가장 높다. 연구는 건강보험 지속 가능성 유지와 노인복지 향상을 위하여 노인외래정액제 개선이 고령층의 의료이용에 미친 영향을 종합적으로 확인하려고 한다. 방법: 연구는 한국의료패널 자료를 사용하여 노인외래정액제 개선 이후 고령층의 의료이용 변화를 추정하였다. 연구는 단절적 시계열 연구 중 구간별 회귀분석을 분석에 이용하였고, 진료비 구간별 및 의원 종류별 외래진료 횟수, 입원횟수 및 일수 변화는 포아송 구간별 회귀분석을, 외래 및 입원진료비 변화는 구간별 회귀분석을 이용하여 추정하였다. 구간별 회귀분석은 개입으로 인한 효과와 시간의 흐름에 따른 효과를 구분할 수 있게 해주어, 개입이 없더라도 발생했을 변화와 개입으로 인한 변화를 명확하게 추정할 수 있도록 해준다. 의료이용에 영향을 미칠 것으로 예상되는 성별, 연령, 교육수준, 소득, 배우자 유무, 장애 정도, 지역, 주관적 건강인식, 질병 및 손상으로 인한 일상생활 제한 여부, 응급 및 입원 수술 여부, 응급실 이용횟수, 만성질환 개수, 계절은 통제변수로 포함하였다. 결과: 노인외래정액제 개선 직후 본인부담 변화가 없던 의원, 한의원 진료비 1만 5,000원 이하 구간의 외래진료 횟수가 감소하였다. 그러나 본인부담이 감소한 의원 1만 5,000원 초과 2만 원 이하 구간과 한의원 2만 원 초과 2만 5,000원 이하 구간의 외래진료 횟수는 증가하였다. 치과의원의 외래진료 횟수 변화는 통계적으로 유의하지 않았다. 입원율은 노인외래정액제 개선 직후 감소하였지만, 이후 다시 증가하였다. 외래진료비 중 본인부담금은 노인외래정액제 개선 직후 감소하였다. 입원진료비와 외래와 입원진료비를 합한 총진료비는 노인외래정액제 개선 직후 감소하였다가 이후 다시 증가하였다. 결론: 분석결과를 통해 노인외래정액제 개선 이후 일시적인 의료이용 증가와 본인부담금 감소를 확인할 수 있었다. 총진료비 중 입원이 차지하는 비중이 외래보다 크기 때문에, 노인외래정액제 개선이 고령 환자의 의료비 부담 완화에 미친 영향은 매우 제한적이었다. 장기적으로 고령 환자의 의료비 부담 완화와 건강보험 지속 가능성 유지를 위해서는 본인부담 완화 정책과 질병 악화로 인한 입원을 예방하기 위한 만성질환 관리정책이 함께 이루어져야 할 것으로 보인다. 연구의 결과는 정책을 수립할 때 본인부담 변화가 고령층의 의료이용 행태에 미치는 영향에 대한 기초정보를 제공할 수 있을 것으로 기대된다.
농촌지역의 모성을 대상으로 산전관리서비스 이용양상과 그 결정요인을 규명하기 위하여 서부 경남 3개군(합천군, 사천군, 진양군)에서 1990년 7월 1일부터 1991년 6월 30일 사이에 분만한 모성 1,489명중 65.5%인 976명을 훈련된 면보건요원들이 1992년 1월 3일에서 1992년 2월 15일사이에 면담조사하였다. 의료서비스 이용의 관련요인을 포괄적으로 포함하는 Anderson의 의료이용 행태모형을 기본분석모형으로 하고 종속변수는 산전진찰의 회수, 그것을 설명하는 독립변수로는 의료요구요인, 개인의 속성요인, 가능성요인 그리고 기타요인의 변수들을 설정하였다. 조사대상자들의 산전진찰 수진율은 97.3%로 높은 편이었으나 10회 이상의 수진율은 20.6%로 전문가에 의해 추천되는 정상임신시 $10{\sim}12$회의 산전진찰회수에는 미흡하였다. 산전진찰의 저이용(미수진 또는 4회 이하의 수진)은 모성의 낮은 교육수준, 출생아의 출생순위가 두번째 이상, 의료보호 대상자, 의원이 없는 지역, 임신중 진단된 질병이 없을 때 그리고 모성의 직업이 농업인 경우 등과 관련이 있었다. 그러나 거주지 군의 변수(즉 지역내 모자보건센터 유무)는 유의한 관련성이 없었다. 산전진찰의 저이용은 인구학적 변수라 할 수 있는 출생아의 출생순위, 의료요구요인인 임신중 진단된 질병의 유무와도 높은 관련성이 있기는 하나, 더 많은 부분이 어머니의 교육수준, 어머니의 직업이라는 사회구조적 요인과 의료보장의 종류, 지역내 의원의 유무라는 가능성요인과 관련이 있어 균점을 이루지 못하고 있다. 또 변경성이란 견지에서 보면 변경성이 높은 가능성요인에 의해서 상당부분 설명되고 있어 보건정책적으로 해결 가능성이 있는 것을 시사한다. 예를 들면 의료보호 대상자와 의원이 없는 지역 산모들의 산전진찰 서비스의 접근성을 높히는 방안을 마련하는 것을 고려할 수 있다.
Objective: Many drug or non-drug therapies are reported to be effective in reducing the severity of attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD). The aim of this study was to assess the effect of color and pattern on the severity of ADHD in young ADHD patients. Method: We randomly assigned 30 children into two groups and had them participate in 15-minute block play sessions once in a week. The experimental group used blocks with green (3G, Munsell color system) circle patterns on them, while the control group played with plain white blocks. We also provided a set of playing cards with the corresponding patterns. This trial continued for 4 weeks and 29 children (96.7%) completed. The primary outcome measurement was the ADHD rating scale-IV and was evaluated on every visit. Results: After the trial, ADHD score decreased in both groups but not significantly ($34.4{\pm}8.0$ to $30.0{\pm}4.3$; $34.0{\pm}6.0$ to $30.3{\pm}3.2$). However, there were significant differences in 4 items of ADHD rating scale between the two groups. These consisted of 3 inattention (Q3, Q7, Q15) and 1 hyperactivity-impulsivity (Q12) items and the reduction between the first and final visits was significant (p=0.0240, p=0.0498, p=0.0237 and p=0.0012 respectively). Conclusion: Repeated exposure to a green circle pattern might not influence the total score of ADHD rating scale but reduced 3 inattention items and 1 hyperactivity-impulsivity significantly in children with ADHD. Proper visual stimuli are partially helpful for pediatric ADHD.
This study is to grasp selection factors and habits of information searching of customers of ophthalmic service and to verify the differences in them and to investigate how they affect in selecting medical institute by demographic sociological characters, selection factors by classification and habits of information searching, how many times they used and the type of medical treatment. The result of analysis of importance of selection factors of medical institute, it showed that doctors' career were evaluated high by classification and it showed in order of university hospital, hospital, clinic in facilities and equipment and in order of university hospital, clinic, hospital in distance transportation Analysis of importance of selection factors by sex distinction, it showed that doctors' career were high for both male and female and according to the result of analysis of selection factors by an age, doctors' career variable was measured high and it showed in order of facilities, equipment, distance and convenient transportation. The result of analysis by the form of medical treatment, doctors' career were measured high in all diseases. Facilities and equipment were measured high in case of a corrective operation of eyesight and distance transportation variable showed high in simple eye diseases. According to the result of analysis of habits of searching information by utility frequency, one's own experience in the past(direct visits) was the highest over all and it showed in order of introduction of other ophthalmic department in case of people who go to the institutes many times.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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