Kim, Joo Hyun;Jung, Min Su;Lee, Byeong Ho;Jeong, Hii Sun;Suh, In Suck;Ahn, Duk Kyun
대한두개안면성형외과학회지
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제17권1호
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pp.20-24
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2016
Background: Midface concavity is a relatively common facial feature in East Asian populations. Paranasal augmentation is becoming an increasingly popular procedure for patients with mild concavity and normal occlusion. In this study, we evaluate clinical outcomes following a series of paranasal augmentation. Methods: A retrospective review was performed for patients with Class I occlusion who had undergone bilateral paranasal augmentation using custom-made silicone implants, between October 2005 and September 2013. Patient charts were reviewed for demographic information, concomitant operations, and postoperative complications. Preoperative and postoperative (1-month) photographs were used to evaluate operative outcome. Results: The review identified a total of 93 patients meeting study criteria. Overall, aesthetic outcomes were satisfactory. Five-millimeter thick silicone implant was used in 81 cases, and the mean augmentation was 4.26 mm for this thickness. Among the 93 patients, 2 patients required immediate implant removal due to discomfort. An additional 3 patients experienced implant migration without any extrusion. Nine patients complained of transient paresthesia, which had resolved by 2 weeks. There were no cases of hematoma or infection. All patients reported improvement in their lateral profile and were pleased at follow-up. Complications that arose postoperatively included 9 cases of numbness in the upper lip and 3 cases of implant migration. All cases yielded satisfactory results without persisting complications. Sensations were fully restored postoperatively after 1 to 2 weeks. Conclusion: Paranasal augmentation with custom-made silicone implants is a simple, safe, and inexpensive method that can readily improve the lateral profile of a patient with normal occlusion. When combined with other aesthetic procedures, paranasal augmentation can synergistically improve outcome and lead to greater patient satisfaction.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제30권5호
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pp.422-427
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2004
안검열의 외하방 편위, 관골 형성부전, 하악골 형성부전, 하악 후퇴증, 소이증, 설하수, 구개열 등의 소견으로 간헐적인 청색증, 흉곽 함몰, 급성 기도 폐색에 의한 호흡곤란과 연하곤란 등의 임상 소견을 나타낸 Treacher Collins 증후군을 가진 환아에서 출생직후에 구강저골막하박리술과 설구순접합술을 이용한 외과적 치료를 시행한 결과 급성 기도 폐색에 의한 호흡곤란과 수유장애의 해소 뿐만 아니라 혀의 전방 재위치 등 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었다. 향후 성장이 완료될 때까지 주기적 경과 관찰을 시행할 예정이며, 성장과정 중에 발생할 두개안면기형에 대해서는 정신사회학적 측면을 고려하여 가능한 한 조기에 교정해주고, 어느 일부분에 국한된 수술보다는 안면윤곽을 고려하여 복합적인 수술을 시행해야 할 것으로 사료된다.
Kim, Byung Jun;Lim, Jong Woo;Park, Ji Hoon;Lee, Yoon Ho
대한두개안면성형외과학회지
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제15권2호
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pp.82-88
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2014
Background: The chin shape and position is important in determining the general shape of the face, and augmentation genioplasty is performed alone or in combination with other aesthetic procedures. However, augmentation genioplasty using osteotomy is an invasive and complex procedure with the potential to damage mentalis muscle and mental nerve, to affect chin growth, and prolonged recovery. Our aim was to present our experience with a modified augmentation genioplasty procedure for hypoplastic chins using a Gore-Tex implant. Methods: Two vertical slit incisions were made at the canine level to create a supra-periosteal pocket between the incisions, preserving the periosteum and mentalis muscle. Minimal sub-periosteal dissection was performed lateral to the incisions along the mandibular border. The both wings of implant were inserted under the periosteum to achieve a stable dual plane implantation. Results: In total, 47 patients underwent dual plane chin augmentation using a Gore- Tex implant between January 2008 and May 2013. The mean age at operation was 25.77 years (range, 15-55 years). There were 3 cases of infection; one patient was treated with antibiotics, the others underwent implant removal. Additionally, two patients complained of postoperative parasthesia that spontaneously improved without any additional treatment. Most patients were satisfied with the postoperative outcomes, and no chin growth problems were observed among the younger patients. Conclusion: Dual plane Gore-Tex chin augmentation is a minimally-invasive operation that is simple and safe. All implants yielded satisfactory results with no significant complications such as mental nerve injury, lower lip incompetence, or chin growth limitation.
Background: This study was conducted to investigate the association between single nucleotide polymorphisms (SNPs) in telomerase reverse transcriptase (TERT) and cleft lip and palate transmembrane1-like (CLPTM1L) and lung cancer risk in a Chinese population. Methods: We performed a hospital-based case-control study, including 980 lung cancer cases and 1000 cancer-free controls matched for age and sex. Each case and control was interviewed to collect information by well-trained interviewers. A total of 5 ml of venous blood was collected for genotype testing of TERT rs2736098 and CLPTM1L rs401681 using TaqMan methodology. Results: The results revealed that the variant homozygote TERT rs2736098TT was associated with an increased risk of lung cancer (OR=2.017, 95%CI=1.518-2.681), especially lung adenocarcinoma (OR=2.117, 95%CI=1.557-3.043) and small cell carcinoma (OR=1.979, 95%CI: 1.174-3.334), compared with the TERT rs2736098CC genotype. Similar results were observed in non-smokers. Conclusion: The TERT rs2736098 polymorphism might affect the susceptibility to lung cancer in Chinese populations. The associations need to be verified in larger and different populations.
Oculodentodigital syndrome은 Lohmann에 의해 최초로 보고된 후, 눈과 코, 치아와 골격의 이상을 포함하는 'dysplasia oculo-dento-digitalis'라는 용어로 1957년 Meyer-Schwickerath 등에 의해 명명된 다소 희귀한 유전성 질환이다. 이 질환은 대부분 상염색체 우성이며, 많은 증례에서 다양한 변이를 보인다. 임상적인 양상으로서, (1) 독특한 안모형태, (2) 소안구증, (3) 합지증과 수지절의 굴절, (4) 법랑질 형성부전, (5) 가늘고 광택없는 모발 등으로 특징지을 수 있다. 본 증례는 지능은 정상이나 행동조절이 어려우며 교합면의 과도한 마모, 치아우식을 주소로 부산대학교병원 소아치과에 의뢰된 환자로 합지증에 대한 수술기왕력을 가지고 있었으며, 상기의 임상적 특징을 모두 보이고 있다. 이에 치과적 치료로써 법랑질 형성부전치아에 대한 수복치료와 초진시부터 전 치아에 걸쳐 주기적인 불소도포를 실시하였고, 차후 전치부의 심미수복을 계획하고 있다.
Orthognathic surgery for Class III malocclusion requires an elaborate preoperative planning using cephalometries or Mock surgery models which enable the surgeon to anticipate postoperative skeletal changes of maxilla and mandible as well as dentition. After surgery, patient's satisfaction is greatly influenced by appearance of soft tissue change. Therefore, it is imperative to predict a relatively accurate soft tissue change prior to surgery. A 5 year retrospective study was designed to evaluate the soft tissue change after sagittal split osteotomy of ramus(SSRO) for class III malocclusion. Analyses of preoperative and postoperative anthropometric measurements were performed. Patients who were treated only by SSRO for class III malocclusion and could follow up for 6 months were studied. Among them, the patients who had history of cleft palate and lip or hemifacial microsomia were excluded. Soft tissue changes were estimated by using the frontal and lateral photographs. Skeletal changes were observed by measuring amount of set back and angular changes of mandible to the reference line by using cephalometries. Relapses were also measured 6 months after the operation. We could observe skeletal changes were more profound than soft tissue changes concerning amount of set back, but soft tissue changes were also profound in angle. Relapse was more profound in skeleton than soft tissue but the amount was not significant. In spite of the variables which may affect proper assessment of the soft tissue change after skeletal relocation, this study can serve as a guide for exact prediction of the postoperative change of soft tissue and skeleton.
1983년부터 1994년 상반기까지 영남대학교 의과대학 부속병원 치과교정과에 내원한 1,050명의 진단기록 및 석고모형을 Angle씨 분류법으로 분류하고 성별, 연령별 분포 및 변동 추이에 대해 분석 해 본 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 거의 매년 환자의 내원율이 증가하였으며 남자에 비해 여자의 내원율이 높았다. 8세-15세 연령군이 전체 내원 환자수의 61.4%를 나타내었으며 20세 이상의 연령균은 18.5%, 7세 이하 연령군은 8.1%를 나타내었다. class I 은 42.2%, class II div 1은 22.5%, class II div 2는 3.9%, class III은 29.1%, 구순구개열 화자는 2.0%를 나타내었다. 외과적 교정 환자의 수가 증가하는 추세에 있었다.
선천적 무설증은 매우 드물게 보고되는 증상이다. 무설증을 가진 환자는 구개 이상, 하순 결손, 하악 측절치 결손 등을 포함한 하악골의 발육부전을 나타낸다. 무설증의 원인은 밝혀지지 않았으나 유전적 요인이나 발생 4주시기에 기형유발물질의 영향으로 추정되고 있다. 무설증의 치료는 혀를 재건해주는 외과적 술식과 하악골의 성장을 돕는 교정적 술식, 하악골의 길이를 늘리는 distraction osteogenesis 등이 있으며 무설증의 정도에 따라 달라진다. 본 증례는 선천적 무설증과 situs inversus(장기의 좌우가 바뀐 상태)를 가진 6세 여아에서 무설증으로 인한 하악골의 횡적 수축을 악정형 장치를 이용하여 치료하였으며 향후 2차 교정과 외과적 수술을 계획하기에 양호한 결과를 얻을 수 있었다.
Wolf-Hirschhorn syndrome (WHS)은 4번 염색체 단완의 결실로 발생하며, 지능 및 성장 발달의 저하, 경련, 선천성 심기형과 특징적인 두개안면기형 등을 초래하는 질환이다. 사이가 넓고 돌출된 미간과 코의 기저부가 넓은 특징을 보이는 얼굴 모양은 그리스 전사의 투구(Greek warrior helmet appearance) 와 비슷한 모양을 보인다. 구강 내에서는 구순열, 우상치아, 원뿔형 치관, 다수의 결손치와 이로 인한 만기 잔존 유치 등의 소견을 보인다. 본 증례는 충치치료를 주소로 내원한 9세 여환으로 타병원에서 WHS으로 진단받았으며, 성장 지연, 정신 박약 및 WHS의 특징적인 얼굴 형태를 보였다. 구강 검사를 통해 다수의 영구치 결손과 만기 잔존된 유치 및 다수의 충치를 관찰하였으며, 환자의 협조도 미약으로 전신마취 하에 충치치료 하였다. 다수의 영구치 결손으로 현재 맹출한 영구치 및 유치의 관리가 중요하고, 이를 위해서는 구강 위생 관리 및 불소도포를 위해 주기적인 치과 검진이 필요하다.
2년령 암컷 잉글리쉬 불독이 근친 유래의 동결정액을 이용한 인공수정을 위해 내원하였다. 배란 후 이틀 뒤 자궁 내 인공수정을 실시하였다. 정액을 해동 후 컴퓨터 기반의 정액 분석기를 사용하여 평가한 결과, 해동된 정자는 정상 모양을 가지고 있었고 운동성이 89.8%였다. 초음파와 방사선 촬영을 통하여 8마리를 임신한 것을 확인하였고, 인공 수정 후 60일 째 제왕절개를 실시하였다. 8마리의 산자가 안전하게 분만이 되었지만, 모든 산자들에서 심각한 활모양 다리, 구개열, 구순열, 확장된 두부(頭部) 등을 포함한 기형이 관찰되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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