• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제5권1호
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• pp.58-62
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• 2006

목적: 쇄골 원위부 골절의 치료에 있어 재건 금속판과 강선 고정술을 이용한 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001 년 3월부터 2003년 7월까지 본원에서 쇄골 외측단의 골절에 대하여 재건금속판과 강선고정술을 이용하여 수술한 환자 중 1년 이상 추시관찰이 가능하였던 9예를 대상으로 하였다. 수술 방법은 재건 금속판을 쇄골 상단에 지지대로 사용하였고, 분쇄가 있는 골절 부분을 나사를 대신하여 $2{\sim}3$개의 강선 고정으로 고정하였으며 고정이 약한 경우 견봉쇄골 관절을 포함하였다. 수술 후 기능회 복의 정도는 Rowe의 견관절 평가 방법을 이용하였다. 결과: 추시 관찰상 평균 9주에 골유합의 소견을 얻었다. 기능적 평가로 Rowe의 견관절 평가방법상 우수가 7예, 양호가 2이었다. 견관절의 운동 제한이나 견봉 쇄골 관절의 관절염 소견은 보이지 않았고, 합병증으로는 금속판에 의한 피부자극이 1예 있었다. 결론: 쇄골 원위부 골절에서 재건 금속판과 강선 고정술을 이용한 부분적인 고정법은 분쇄가 심하고, 원위골절편이 작은 경우 특히 유용하였다. 이 방법은 간단하고, 관절 운동 향상, 조기 기능 회복과 합병증이 적다는 측면에서 유용할 것으로 사료된다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권1호
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• pp.99-105
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• 2010

목적: 흉쇄관절에는 드물게 발생하는 화농성 관절염과 결핵성 관절염에서 조기에 흉쇄 관절의 완전한 절제와 철저한 변연 절제술을 시행하여 그 치료 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 9월에서 2008년 9월까지 본원에서 흉쇄관절에서 발생한 2예의 화농성 관절염과 1예의 결핵성 관절염에 대하여 수술적 치료를 시행한 환자들 세 예를 대상으로 진단 및 그 임상적 결과를 평가하였다. 결과: 1년 이상 추시한 단순 방사선 소견 및 혈액 검사상 염증의 소견은 호전되었으며, MRI소견상 원위 쇄골단과 흉골에 골부종과 함께 흉쇄 관절에 경도의 활액막염이나 액체 저류 소견 등이 관찰되었으나, 임상 증상은 호전되었으며 1년 이상 추시하여 더 이상의 재발 없이 좋은 결과를 얻을 수 있었다. 결론: 흉쇄관절에서 화농성 관절염과 결핵성 관절염은 드물게 발생하는 질환으로, 진단 시 이미 흉쇄관절 주위의 골로 파급되어 골수염의 소견이 관찰되므로 조기에 흉쇄 관절의 골수염에 대한 완전한 변연 절제술과 철저한 소파술을 조기에 시행하여 만족스러운 결과를 얻을 수 있을 것으로 보인다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제13권1호
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• pp.27-33
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• 2010

목적: 대부분 쇄골 골절은 보존적 치료하는데 골 유합에는 여러 요인들이 있다. 본 연구의 목적은 보존적 치료를 시행한 쇄골 간부 골절 환자에서 골 유합과 골 유합 후 기능에 미치는 요인들을 분석하여, 좀 더 빠르고 명확한 치료법의 결정을 내리는데 도움이 되도록 하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2009년 6월까지 본원에서 관찰이 가능했던 쇄골 골절 환자 총 523예에서 보존적 치료를 통해 골 유합을 얻은 270예에 대해 수상 직후부터 촬영한 단순 방사선 사진을 이용하여 연령, 골절 위치, 분쇄 및 분리 정도와 쇄골 길이 단축 등 골 유합에 영향을 미칠 수 있는 인자들과 골 유합 후 기능에 미치는 영향에 대해 연구, 분석하였다. 결과: 쇄골 간부 골절을 보존적으로 치료한 결과, 골절의 분리 정도가 증가할수록 골 유합 기간이 증가함을 알 수 있었고 나이는 골 유합 기간이 13세 이상에서 12세 이하보다 2배 정도 증가함을 확인할 수 있었으며 분쇄 정도는 골절부의 분쇄가 없는 경우가 분쇄가 있는 경우보다 2배 정도 골 유합이 빨리 이루어졌다. 그리고 추시 중 골절편의 전위는 2주 이내에 주로 일어남을 확인하였다. 결론: 쇄골 간부 골절 치료시 나이가 13세 이상이고 분쇄가 있는 경우는 수상 기전과 전위 정도를 고려하여 골 유합 기간을 예상할 수 있고 골 유합이 늦어질 것으로 예상되는 경우는 재활 치료의 시기를 늦추는 것이 필요하며 보존적 치료 중 2주 이내에는 전위가 일어날 가능성이 높으므로 적극적인 관찰을 하고 전위가 증가한다면 수술적 치료를 고려해 보아야 한다.

• 한국전문물리치료학회지
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• 제17권1호
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• pp.1-8
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• 2010

The purpose of this study was to compare EMG activity for pectoralis major muscle during shoulder movement with various abduction angle and rotation position in supine position. Fifteen healthy subjects were recruited for this study. All subjects performed shoulder horizontal adduction holding a 2 kg dumbbell in shoulder abduction $40^{\circ}C$, $70^{\circ}C$, $90^{\circ}C$, $130^{\circ}C$, $160^{\circ}C$ with shoulder neutral, internal rotation (IR), and external rotation (ER). Surface EMG activity was recorded from pectoralis major clavicle part and pectoralis major sternum part for 5 seconds and EMG activity was normalized to the value of maximal voluntary isometric contraction (%MVIC). Dependent variables were examined with 3 (Neutral, IR, ER) ${\times}$ 5 ($40^{\circ}C$, $70^{\circ}C$, $90^{\circ}C$, $130^{\circ}C$, $160^{\circ}C$) analysis of variance with repeated measures. The EMG activity of pectoralis major muscle was significantly different between shoulder abduction angles and between shoulder rotation positions (p<.05). The highest value of EMG activity of pectoralis major clavicle part among shoulder abduction angles was in $70^{\circ}C$ and, $90^{\circ}C$ in that order. The highest value of EMG activity of pectoralis major sternum part among shoulder abduction angles was in $130^{\circ}C$ and, $90^{\circ}C$ in that order. According to the rotation degree, shoulder ER showed the highest value and IR showed the lowest value in both muscle parts. These results suggest that shoulder abduction $70^{\circ}C$, $90^{\circ}C$, $130^{\circ}C$ will be effective during manual muscle testing (MMT) and strengthening exercise for pectoralis major muscle. It is also supposed that shoulder ER is the efficient posture for strengthening of pectoralis major muscle.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제35권2호
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• pp.103-107
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• 2012

본 연구는 어깨 통증을 호소하는 환자들 중 어깨충돌 증후군(SIS : Shoulder Impingement Syndrome)이 의심되어 진단을 위해 Y-view 검사가 필요하지만 몸이 불편하여 자세를 취하기 힘든 환자들을 위하여 편안하게 누운 자세에서 검사할 수 있는 modified Y-View를 고안하기 위해 연구를 실시하였다. 환자는 바로 누운 자세를 취하고 X선관(tube)의 각도를 내측으로 35도, 40도, 45도로 변화를 주어 검사한 영상을 비교 분석해 본 결과 X선관(tube)의 각도를 내측방향으로 40도를 주는 것이 견봉(acromion)과 쇄골(clavicle)의 공간(space), 오훼견봉궁(coracoacromial arch)의 모양을 잘 묘출 할 수 있어 진단에 가장 유용한 영상을 얻을 수 있었다. 따라서 환자가 Y-View 검사를 할 수 없을 경우, 이를 대체하기 위한 유용한 수단으로 modified Y-View를 활용할 수 있음을 알 수 있었다. 이 연구를 통하여 어깨충돌 증후군뿐만 아니라 견관절 질환에서의 다양한 적용을 기대해 본다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제25권3호
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• pp.224-229
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• 2022

Background: Most acromioclavicular joint (ACJ) injuries are caused by direct trauma to the shoulders, and various methods and techniques are used to treat them; however, none of the options can be considered the gold standard. This study examines the horizontal stability of the ACJ after a complete dislocation was repaired using one of two Ethibond suture techniques, the loop technique and the two holes in the clavicle technique. Methods: In this single-blind, randomized clinical trial, 104 patients diagnosed with complete ACJ dislocation type V were treated using Ethibond sutures with either the loop technique or the two holes in the clavicle technique. Horizontal changes in the ACJ were radiographically assessed in the lateral axial view, and shoulder function was evaluated by the Constant (CS) and Taft (TS) scores at intervals of 3, 6, and 12 months after surgery. Results: The horizontal stability of the ACJ was better with the two-hole technique than the loop technique at all measurement times. CS and TS changes showed a significant upward trend over time with both techniques. The mean CS and TS at the final visit were 95.2 and 11.6 with the loop technique and 94.0 and 11.9 with the two-hole technique, respectively. The incidence of superficial infections caused by the subcutaneous pins was the same in the two groups. Conclusions: Due to the improved ACJ stability with the two-hole technique, it appears to be a more suitable option than the loop technique for AC joint reduction.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제14권1호
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• pp.6-12
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• 2011

목적: 불안정 원위 골절에 대해 전향적으로 잠김 압박 Hook 금속판을 사용하여 최소 2년의 추시를 통해 방사선학적 및 임상적 결과를 분석하고 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2008년부터 2009년까지 전향적으로 Hook 금속판 고정술을 시행받은 20예 중 17예를 추시하였다. 술 후 2주, 6주, 3개월, 6개월, 12개월, 18개월, 24개월에 방사선학적 추시를 하였고, 임상적 결과는 술 후 12개월, 24개월에 평가하였다. 결과: 평균 골 유합기간은 14.5주, 금속판 제거 시기는 20.2주였다. 1년 및 2년 추시상 평균 VAS 통증 점수는 0.7, 0.8, UCLA 점수는 33.5, 33.3, ASES 점수는 92.8, 92.5, Constant-Murley 점수는 81.5, 77.0, KSS 점수는 92.5, 94.3, 견관절 운동 범위는 굴곡 $173.3^{\circ}$, $173.7^{\circ}$, 외회전 $56.0^{\circ}$, $54.5^{\circ}$ 내회전 $62.3^{\circ}$, $63.5^{\circ}$, 외전 $172.0^{\circ}$, $172.6^{\circ}$, 신전 $43.3^{\circ}$, $42.9^{\circ}$였다. 임상적 결과 및 관절 운동 범위 모두 1년 및 2년 추시상 통계학적 의미있는 차이는 없었다 (p>0.05). 1예의 지연 유합 이외에는 다른 합병증은 없었다. 결론: Hook 금속판을 이용하여 내고정 후 2년 추시 상 우수한 임상 결과를 얻을 수 있었다.

• 대한정형외과학회지
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• 제52권1호
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• pp.1-6
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• 2017

목적: 쇄골 간부 골절의 최소 침습적 경피적 금속판 고정술과 관혈적 고정술에 대한 후향적 분석을 통해 수술 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 2011년 11월부터 2014년 5월까지 쇄골 간부 골절로 수술을 시행한 최소 1년 이상의 추시가 가능하였던 40예에서 최소 침습적 금속판고정술 20예를 A군, 관혈적 고정술 20예를 B군으로 나누어 두 군 간의 수술시간, 골유합, 기능적 평가(American Shoulder and Elbow Society score), 수술 반흔의 길이, 술 후 통증 완화(visual analogue scale) 및 합병증에 대해 비교 분석하였다. 결과: 모든 예에서 골유합이 이루어졌으며, 양 군에서 모두 양호한 결과를 보였다(p>0.05). 평균 수술 시간은 A군에서 47.5분, B군에서 58.7분이었고, 평균 절개의 길이는 A군에서 6.2 cm, B군 10.7 cm로 유의한 차이를 보였으며, 술 후 통증의 완화에서도 A군에서 초기 빠른 회복을 보였다. 합병증으로 A군에서 부정유합 1예, 피부 감각이상 2예를 보였으며, B군에서 피부 감각이상 6예 및 수술 반흔에 대한 미용상의 문제가 2예 있었다. 결론: 쇄골 간부 골절에서 A와 B 양 군에서 대체적으로 양호한 결과를 보였으나 A군이 B군에 비해 짧은 수술시간과 수술 절개, 초기 통증 완화 항목들에서 더 좋은 결과를 보였다. 하지만 부정유합, 방사선 노출 등의 합병증 및 장기 추시 결과에 대한 연구가 더 이루어져야 할 것으로 보인다.

• 대한한방소아과학회지
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• 제28권1호
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• pp.24-31
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• 2014

Objectives The purpose of this study is to know the effect of acupuncture on brachial plexus palsy due to birth injury. Methods We decided to treat one week of Vojta therapy and occupational therapy, but other were combined, and then add three weeks of acupuncture treatment as well. Results Right clavicle fracture at birth brachial plexus injury due to decreased locomotion of the right upper extremity, muscle weakness in children aged 7 months to Vojta therapy, occupational therapy and acupuncture, when performed in conjunction mobility increase of the shoulder joint, elbow support improvement, recovery of motor function of the hand grip, etc. to obtain a significant motor function recovery improvement. Conclusion Acupuncture was a good treatment of choice for the better shoulder, joint and hands movements.

• 한국정밀공학회지
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• 제21권8호
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• pp.157-163
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• 2004

Scoliosis is a complex musculoskeletal dieses requiring 3-D treatment with surgical instrumentation. To investigate the effects of correction surgery, a finite element model of personalized model of the scoliotic spine that will allow the design of clinical test providing optimal estimation of the post-operation results was developed. Three dimensional skeletal parts, such as vertebrae, clavicle and scapular were modeled as rigid bodies with keeping their morphologies. Kinematical joints and spring elements were adapted to represent the inter-vertebral disc and ligaments respectively. With this model, two types of surgery procedure, distraction procedure with Harrington device and rod derotation procedure with pedicle screw and rod system had been carried out. The obtained simulation results were comparatively corresponding to the post operational outcomes and successfully demonstrated qualitative analysis of surgical effectiveness. From this analysis, it has been found that the preparing of appropriate rod curvature and its insertion was more important than just performing the excessive derotation for scoliosis correction.