본 연구는 I급 부정교합과 III급 부정교합 어린이의 수완부 골성숙 단계와 하악 제3대구치 발육을 비교.평가하고자 하였다. 이를 위해 전남대학교병원 소아치과에 내원한 환자들로 8세부터 15세 사이의 Angle I급 부정교합을 지닌 남자 149명, 여자 155명 그리고 Angle III급 부정교합을 지닌 남자 153명, 여자 155명, 총 612명을 대상으로 하였으며 골성숙 단계 평가를 위해 수완부 사진을 이용한 Fishman의 방법을 사용하였고 하악 제3대구치의 발육 단계를 평가하기 위해 Orthopantomogram을 이용한 Gat 등의 New Six-Developmental-Stage 방법으로 판독하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 골성숙 단계는 I급 부정교합과 III급 부정교합군 모두 전반적으로 여자가 남자보다 빠르나(p<0.05) 하악 제3대구치의 석회화 단계는 성별 차이가 없었다. 2. 남녀별 골성숙 단계와 하악 제3대구치의 석회화 단계는 I급과 III급 부정교합군 간에서 유의한 차이가 없었다. 3. I급 부정교합과 Ⅲ급 부정교합군의 수완부 골성숙 단계와 하악 제3대구치 석회화 단계 사이의 상관관계는 두 군모두 높은 상관성을 보였다(p<0.01). 4. I급 부정교합과 III급 부정교합군의 하악 제3대구치 석회화 단계와 연령사이의 상관관계는 두 군 모두 높은 상관성을 보였다(p<0.01). 이상의 결과로 수완부 골성숙도와 하악 제3대구치 발육은 I급 부정교합과 III급 부정교합군 간에 차이가 없었다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제32권6호
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pp.506-513
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2006
The purpose of this study was to examine the familial tendency of the patients with mandibular prognathism in three generations and to define the relationship between the familial tendency and the skeletal class III morphology. The probands of this study were 103 orthognathic surgery patients with skeletal Class III malocclusions who had undergone (48 men, 55 women) mandibular set-back surgery. A questionnaire was given to patients who sought surgical treatment for excessive mandibular length, and all answers were confirmed in interviews. Lateral cephalograms were analyzed in cranial base parameters, mandibular positional parameters and mandibular skeletal parameters. In the examined families, 58.3% had at least one member other than the proband who had mandibular prognathism. The affected ratio of total relatives was 4.5%, and the value was higher in first-degree (13.4%) than second-degree (5.9%) and third-degree relatives (1.7%). The affected ratio was 51.9% in the offsprings who had at least one affected father or mother. The comparison of the groups according to the familial tendency showed no significant craniofacial skeletal measurments. In conclusion, skeletal class III malocclusion showed high familial tendency, suggesting a significant genetic influence in the etiology. However, the patient's familial tendency did not show the special craniofacial patterns compare to the subjects without familial tendency.
III급 부정교합, 특히 전치부 반대 교합은 부모나 주위 사람에 의해 쉽게 인지되기 때문에 비교적 어린 시기에 내원하는 빈도가 높아지고 있다. 이에 따라 치과의사는 치료시기에 대한 결정, 적절한 case의 선택, 장기간에 걸친 치료, 치료후의 재발 등에 대한 심리적 부담감을 안게 되며 보호자 또한 시간적, 경제적인 어려움을 겪게 된다. 그러나, 반대 교합 그 자체는 조기 개선시 상악골의 성장 저해를 막을 수 있으며, 하악 과성장을 억제함으로써 기능성 인 경우에 골격성으로의 발전을 억제 할 수 있다. 그리고 상하악골의 골격 부조화가 매우 크거나 좋은 예후를 기대하기 힘든 골격 구조에 대해서도 정확한 평가가 병행 되어야 한다. 골격성 III급 부정교합으로 내원한 환아를 성장기 동안 치료함으로써 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 상악골의 정상적 인 성장 저해 요소를 제거하고, 하악골의 과성장을 조절해줌으로써 전치부 반대교합을 해소하였다. 2. 상악골과 상악 전치는 전하방으로, 하악골과 하악 전치는 후하방으로 이동하였다. 3. 경조직, 연조직의 변화로 인해 안모의 개선을 나타내었다.
This present paper describes 3 clinical cases which were treated with Bioprogressive mechanism. Each patient has shown a deficient maxilla combined with prognathic and steep mandible. The purpose of treatment was planned to obtain the forward growth of maxilla and redirectioning of mandibular growth. The most noteworthy approach in the treatment was the application of Cl III intermaxillary elastics with upper protraction utility arch immediately after rapid maxillary expansion. In the analysis of the data obtained from pre- and post treatment lateral cephalogram, the result achieved by this method is very favolable to the correction of anteroposterior relationship of maxilla and mandible.
본 연구는 혼합치열기 전치부 반대교합 어린이를 대상으로 FR III가 치아와 골격의 성장에 미치는 효과를 평가하고자 하였다. FR III로 처치한 전치부 반대교합을 지닌 30명의 아동(평균나이 $7.9{\pm}1.1$세 : 평균 치료기간 $1.5{\pm}0.8$년)을 대상으 로 치료 전후의 측모 두부방사선 사진을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상악에 대한 FR III의 골격적인 효과는 상악의 하방이동이며, 전방이동은 대조군과 유의한 차이를 보이지 않았다. 2. 하악에 미치는 FR III의 골격적인 효과는 하악의 후하방이동과 SNB의 감소이다. 3. 치아에 대한 FR III의 효과는 하악 전치 첨부의 후방이동과 수평피개의 증가였다. 이상의 결과로 단기간의 FR III 치료는 상악골의 전방이동 촉진효과는 미미하며 상악골의 하방이동, 하악골의 후하방 회전, 수평피개 증가효과가 있음을 알 수 있었다.
III급 부정교합을 조기에 치료했을 때, 치료 후 retention 기간 중에 교합이 안정적으로 유지되는 경우와, 재발되어 성장 완료시기에 악교정수술을 해야 하는 경우를 경험하게 된다. 어린 년생부터 장기간에 걸쳐 교정치료를 했음에도 재발되어 악교정수술을 하는 경우에, 환자와 보호자는 소모된 시간과 경비에 대해 많은 실망을 하는 경우를 볼 수 있다. 교정치료 후 보정기간 중에 있는 30증례를 조사했다. 치료 완료된 교합상태를 교합안정 정도에 따라 good, fair, relapse군으로 나누어 치료 전 골격형태를 관찰한 결과, AB-MP 항목이 유의성 있는 차이를 보였다. 조기에 III급 부정교합을 치료하는 경우에, 치료 후 안정에 관한 예후를 평가하는데 AB-MP를 활용할 수 있다. AB-MP이 65이상인 경우에 조기치료가 권장되고, 60이하인 경우에는 성장이 완료될 때까지 연기할 수 있다.
두개저의 길이와 폭경 그리고 굴곡의 정도는 그 하부 구조물인 상악골을 포함한 비상악복합체 및 하악골의 길이와 폭경 그리고 전후방적 위치를 결정짓는 중요한 요인으로 역할하며, 이에 따른 안면골의 다양한 구조물들 간의 구조적 관계는 각기 다른유형의 부정교합관계를 형성하는 것으로 알려져 있다. 측두방사선 계측학에서 두개저의 열리고 닫힘을 표현하는 계측치로 흔히 사용되는 안장각(N-S-Ba, N-S-Ar) 또는 중두개저각$({\angle}MCF)$ 등과 I급과 III급 부정교합을 보이는 어린이들의 안면골 계측치 간의 구조적 관계를 평가하여 두개저의 굴곡정도가 안면골을 구정하는 각 구조물과 부정교합 유형과의 관계를 구명하고자 하였다. 이를 위하여 $7\sim12$세 사이의 I급과 III급 부정교합을 보이는 어린이의 측두 규격방사선사진(208매)을 계측하여 통계적으로 비교, 평가한 결과, 안장각보다는 중두개저각이 안면골의 구조과 부정교합의 유형과 밀접한 관계를 지니고 있으며, 특히 III금 부정교합 어린이의 중두개저각과 안면골의 각 구조물들은 $9\sim11$세 사이에 뚜렷한 변화를 나타내는 것으로 가늠된다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제28권1호
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pp.24-30
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2002
The facial patterns were expressed by the interrelation of variable factors such as heredity, function and environment. Such variable factors have an effect on the growth and development of maxillofacial bones. The malocclusions with skeletal discrepancies are caused by abnormal forms, sizes and positions of cranial base, maxilla and mandible. For the proper diagnosis and treatment planning, the analysis of such structures is necessary. Lateral cephalograms of 54 adults with class III malocclusion patients (test group) and 61 adults with normal occlusion (control group) were analyzed. Anteroposterior relations and sizes of cranial base, maxilla, mandible were estimated to compare with those of normal ones. In test group, the anterior cranial base length was within normal range, but posterior cranial base, maxilla and mandibular body were longer than those in control group, significantly. Based on the cranial base, the location of maxilla in test group was normal, but the location of mandible was more anterior than that in control. Based on the maxilla, the location of mandible was more anterior in test group than that in control. Both mandibular body and ramus anteroposterior lengths in test group were larger than those in control. Both mandibular plane angle and upper gonial angle were within normal range, but lower gonial angle was significantly high in test group.
Objective: This study aimed to investigate the current data regarding age, sex, and Angle Classification of Korean orthodontic patients and influence of these factors on the tendency to undergo extraction and orthognathic surgery. Methods: The recent trends of Korean orthodontic patients were assessed using questionnaire survey. The questionnaires were e-mailed to orthodontists who met the study criteria; 58% of the orthodontists opened the e-mails, and 27.7% replied to the e-mails. In all, the medical records of 11,340 patients who underwent orthodontic treatment at private clinics and small dental hospitals in Korea were analyzed. Results: The percentage of female patients in the study sample was 69.6%, and the average age of the patients was 19.87 years. The percentage of patients who were older than 19 years was 50.2%. Class II and Class III malocclusions were noted in 33.6% and 23.6% of patients, respectively. Extraction and orthognathic surgery were performed in 60.4% and 6.9% of patients, respectively. Conclusions: The results showed that there were a high percentage of adult, Class II malocclusion and extraction patients in private practices and small dental hospitals during the study period. Further, a relatively high proportion of adult patients opted to undergo orthognathic surgery.
Since malocclusion affects a large segment of the population, it is by definition a public health problem. The etiology ana treatment of malocclusions have been studied by clinicians; however epidemioloic aspect of tile problem have been neglected. This study was undertaken using Angle's classification to obtain and to evaluate epidemiologic data on the prevalence of malocclusion in a group of 2,378 Yonsei University students, 17 to 23 years of age. All freshmen were selected, except for those students receiving orthodontic treatment and those few with too many missing teeth which prohibits classification by Angle's method. The following results were obtained: 1) Almost $91\%$ of students had malocclusion of the teeth severe enough to require correction. 2) There was a statistically significant difference in malocclusion between males and females($93.66\%$ malocclusion in males, $79.13\%$ malocclusioa in females). 3) Crowding was most pravalent in class I malocclusion. 4) There appeared to be a specific association between the number of lost first molars and Angle's classification. 5) In this study, more class II, Div.2 malocclusion appeared than in Massier's and Frankel's study of Caucasians, which used similar criteria. Class III malocclusion was more prevalent than normal occlusion in the Korean students studied, but in Caucasians' normal occlusion was more prevalent.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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