Background: Delirium is a recognized neurological complication following cardiac surgery and is associated with adverse clinical outcomes, including elevated mortality and prolonged hospitalization. While several clinical risk factors for post-cardiac surgery delirium have been identified, the pathophysiology related to the immune response remains unexamined. This study was conducted to investigate the immunological factors contributing to delirium in patients after thoracic aortic surgery. Methods: We retrospectively evaluated 43 consecutive patients who underwent thoracic aortic surgery between July 2017 and June 2018. These patients were categorized into 2 groups: those with delirium and those without it. All clinical characteristics were compared between groups. Blood samples were collected and tested on the day of admission, as well as on postoperative days 1, 3, 7, and 30. Levels of helper T cells (CD4), cytotoxic T cells (CD8), B cells (CD19), natural killer cells (CD56+CD16++), and monocytes (CD14+CD16-) were measured using flow cytometry. Results: The median patient age was 71 years (interquartile range, 56.7 to 79.0 years), and 21 of the patients (48.8%) were male. Preoperatively, most immune cell counts did not differ significantly between groups. However, the patients with delirium exhibited significantly higher levels of interleukin-6 and lower levels of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) than those without delirium (p<0.05). Multivariate analysis revealed that lower TNF-α levels were associated with an increased risk of postoperative delirium (p<0.05). Conclusion: Postoperative delirium may be linked to perioperative changes in immune cells and preoperative cytokine levels. Additional research is required to elucidate the pathophysiological mechanisms underlying delirium.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제36권6호
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pp.466-472
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2010
Introduction: This study examined the effect of recombinant human bone morphogenetic protein (rhBMP)-2 and $\beta$-tricalcium phosphate ($\beta$-TCP) on new bone formation in a rabbit calvarium using a rapid prototype titanium cap (RP Ti cap). Materials and Methods: Eight New Zealand white rabbits were used in this study. Hemispherical RP Ti caps (10 mm in diameter) were implanted subperiosteally on the rabbit calvaria. $\beta$-TCP was filled in the RP Ti cap in the control group, and rhBMP-2 soaked $\beta$-TCP was used in experimental group. The rabbits were sacrificed 2 and 4 weeks after the operation. The volume and pattern of newly formed bone was analyzed by micro computed tomography (CT). Results: Macroscopically, there were no abnormal findings in any of the animals. The micro CT images revealed new bone from the calvaria that expanded gradually toward the top of the titanium cap, particularly along the inner surface of the titanium cap in the experimental group at 4 weeks after grafting. There was no significant difference in new bone volume ratio between the control and experimental groups at 2 weeks after grafting. There was a statistically significant difference in the new bone volume ratio between the experimental ($14.1{\pm}1.8\;%$) and control ($7.2{\pm}1.5\;%$) groups at 4 weeks after grafting (P<0.01). Conclusion: The RP Ti cap can effectively guide new bone formation and rhBMP-2 can induce the new bone formation.
The purpose of the present study was to evaluate the bioequivalence of two torasemide tablets, Torem tablet (Roche Korea Co., Ltd., Korea, reference drug) and Boryung Torsemide tablet (Boryung Pharmaceutical Co., Ltd., Korea, test drug), according to the guidelines of Korea Food and Drug Administration (KFDA). After adding an internal standard (furosemide) to human serum, serum samples were extracted using 5 mL of ethyl acetate. Compounds were analyzed by reverse-phase HPLC method with UV detection. This method showed linear response over the concentration range of 0.05 ug/mL with correlation coefficient of 0.999. The lower limit of quantitation using 0.5 mL of serum was 0.05 ug/mL which was sensitive enough for pharmacokinetic studies. Twenty-eight healthy male Korean volunteers received each medicine at the torasemide dose of 20 mg in a $2{\times}2$ crossover study. There was a one-week washout period between the doses. Serum concentrations of torasemide were monitored by an HPLC-UV for over a period of 12 hr after the administration. $AUC_{t}$(the area under the serum concentration-time curve from time zero to 12 hr) was calculated by the linear trapezoidal rule method. $C_{max}$ (maximum serum drug concentration) and $T_{max}$ (time to reach $C_{max}$) were compiled from the serum concentration-time data. Analysis of variance was carried out using logarithmically transformed $AUC_{t}$ and $C_{max}$. No significant sequence effect was found for all of the bioavailability parameters indicating that the crossover design was properly performed. The 90% confidence intervals of the $AUC_{t}$ ratio and the $C_{max}$ ratio for Boryung Torsemide/Torem were log 0.97-10g 1.03 and log 0.93log 1.12, respectively. These values were within the acceptable bioequivalence intervals of log 0.80-log 1.25. Thus, the criteria of the KFDA guidelines for the bioequivalence was satisfied, indicating Boryung Torsemide tablet and Torem tablet are bioequivalent.
Kim, In-Young;Jung, Shin;Jung, Tae-Young;Moon, Kyung-Sub;Jang, Woo-Youl;Park, Jae-Young;Song, Tae-Wook;Lim, Sa-Hoe
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제61권5호
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pp.633-639
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2018
Objective : We investigated the outcomes of repeat stereotactic radiosurgery (SRS) for metastatic brain tumors that locally recurred despite previous SRS, focusing on the tumor control. Methods : A total of 114 patients with 176 locally recurring metastatic brain tumors underwent repeat SRS after previous SRS. The mean age was 59.4 years (range, 33 to 85), and there were 68 male and 46 female patients. The primary cancer types were non-small cell lung cancer (n=67), small cell lung cancer (n=12), gastrointestinal tract cancer (n=15), breast cancer (n=10), and others (n=10). The number of patients with a single recurring metastasis was 95 (79.8%), and another 19 had multiple recurrences. At the time of the repeat SRS, the mean volume of the locally recurring tumors was 5.94 mL (range, 0.42 to 29.94). We prescribed a mean margin dose of 17.04 Gy (range, 12 to 24) to the isodose line at the tumor border primarily using a 50% isodose line. Results : After the repeat SRS, we obtained clinical and magnetic resonance imaging follow-up data for 84 patients (73.7%) with a total of 108 tumors. The tumor control rate was 53.5% (58 of the 108), and the median and mean progression-free survival (PFS) periods were 246 and 383 days, respectively. The prognostic factors that were significantly related to better tumor control were prescription radiation dose of 16 Gy (p=0.000) and tumor volume less than both 4 mL (p=0.001) and 10 mL at the repeat SRS (p=0.008). The overall survival (OS) periods for all 114 patients after repeat SRS varied from 1 to 56 months, and median and mean OS periods were 229 and 404 days after the repeat SRS, respectively. The main cause of death was systemic problems including pulmonary dysfunction (n=58, 51%), and the identified direct or suspected brain-related death rate was around 20%. Conclusion : The tumor control following repeat SRS for locally recurring metastatic brain tumors after a previous SRS is relatively lower than that for primary SRS. However, both low tumor volume and high prescription radiation dose were significantly related to the tumor control following repeat SRS for these tumors after previous SRS, which is a general understanding of primary SRS for metastatic brain tumors.
Objectives : The Big Five Inventory(BFI) and the Big Five Inventory-10(BFI-10) are widely used instruments for the evaluation of personality in various cultures, while they have not been formally validated in Korea. This study aimed to develop the Korean versions of BFI(BFI-K) and BFI 10(BFI-K-10) with a Korean elderly population. Methods : The study sample consisted of 1,038 community dwelling elders. BFI-K and BFI-K-10 were administered. For the reliability analyses, scores on Guttmans' split half and Cronbach's ${\alpha}$ were estimated. For the validity analyses, the Korean version of Geriatric Depression Scale(KGDS) and the State-Trait Anxiety Inventory(STAI) were investigated. Results : The reliability of the BFI-K was good(Guttmans' split half=0.59-0.78, Cronbach's ${\alpha}$=0.52-0.75). Scores on the BFI-K-10 were significantly correlated with the scores on BFI-K. Scores on the BFI-K and the BFI-K-10 were significantly correlated with the scores on KGDS and STAI. Conclusion : Both BFI-K and BFI-K-10 might be reliable and valid instruments to evaluate the personality in Korean community elders. BFI-K-10 is short and easy to be administered, and therefore it would be very convenient to use.
자궁근종의 병력을 가진 51세 여자가 기침, 가래, 발열을 주소로 내원하였다. 기관지내시경하 조직 생 검상 평활근종이 발견되었고 환자의 자궁근종의 병력을 고려했을 때 양성 전이성 폐평활근종과의 감별이 필요하였다. 좌하엽 절제술과 동시에 자궁 절제술을 시행하였고 두 병변의 조직학적 소견을 비교해 보았을 때 폐의 병변은 자궁근종과는 무관한 원발성 기관지 평활근종으로 확진되었으며 이후 증상의 호전을 보여 현재 경과관찰 중이다.
In other to study relationship of anxiety and serum cholesterol in general population, we performed the interview survey and screening test for the Ju-am cohort and residents in controlling area at 1995. Among them, 622 people are selected for this analysis. The results were summarized as follows. 1. Anxiety and total serum cholesterol related each other in the group of anxiety. Correlation coefficient was 0.39(p<0.01). 2. According to the result of multiple regression that the total serum cholesterol regarded as the dependent variable, anxiety and total serum cholesterol were related each other positively in the group of anxiety(p<0.05). 3. As the symptoms of anxiety was dichotomized affective and somatic symptom. There was no relationship of 2 symptoms and total serum cholesterol in all subjects, but there was more relationship on the affective symptom than on the somatic symptom in the group of anxiety(p<0.05). The above results show that anxiety and total serum cholesterol related each other significantly in the anxiety group. And the relationship of psychological factors and serum cholesterol could be applied significantly in general population as well as in the special group.
Jae Beom Jeon;Cho Hee Lee;Yongwhan Lim;Min-Chul Kim;Hwa Jin Cho;Do Wan Kim;Kyo Seon Lee;In Seok Jeong
Journal of Chest Surgery
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제56권4호
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pp.244-251
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2023
Background: Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) has been widely used in patients with cardiorespiratory failure. The serum albumin level is an important prognostic marker in critically ill patients. We evaluated the efficacy of using pre-ECMO serum albumin levels to predict 30-day mortality in patients with cardiogenic shock (CS) who underwent venoarterial (VA) ECMO. Methods: We reviewed the medical records of 114 adult patients who underwent VA-ECMO between March 2021 and September 2022. The patients were divided into survivors and non-survivors. Clinical data before and during ECMO were compared. Results: Patients' mean age was 67.8±13.6 years, and 36 (31.6%) were female. The proportion of survival to discharge was 48.6% (n=56). Cox regression analysis showed that the pre-ECMO albumin level independently predicted 30-day mortality (hazard ratio, 0.25; 95% confidence interval [CI], 0.11-0.59; p=0.002). The area under the receiver operating characteristic curve of albumin levels (pre-ECMO) was 0.73 (standard error [SE], 0.05; 95% CI, 0.63-0.81; p<0.001; cut-off value=3.4 g/dL). Kaplan-Meier survival analysis showed that the cumulative 30-day mortality was significantly higher in patients with a pre-ECMO albumin level ≤3.4 g/dL than in those with a level >3.4 g/dL (68.9% vs. 23.8%, p<0.001). As the adjusted amount of albumin infused increased, the possibility of 30-day mortality also increased (coefficient=0.140; SE, 0.037; p<0.001). Conclusion: Hypoalbuminemia during ECMO was associated with higher mortality, even with higher amounts of albumin replacement, in patients with CS who underwent VA-ECMO. Further studies are needed to predict the timing of albumin replacement during ECMO.
Tetrofosmin is a ligand that forms a lipophilic, cationic complex with Tc-99m. Tc-99m tetrofosmin was developed as a myocardial perfusion imaging agent and also used to depict tumors. Mediastinal tumors is also detected by Tc-99m tetrofosmin. We report a case of extracardiac mediastinal activity detected by Tc-99m tetrofosmin scintigraphy, which revealed thymoma.
This study analyzed the formal characteristics of traditional Jokakbo and modern works applying Jokakbo, and developed aroma chumoni representing the symbolic image and cultural identity of Bamboo at Dam-Yang, Mae-Wha at Kwang-Wang and San-Soo-You at Ku-Rae, all of which are in Chonnam. Initially, inform a theoretical point of view, the characteristics of modern works applying Jokakbo were investigated with regard to the pattern, color, fabric material and technique. Secondly, for the development of aroma chumoni, square and round patterns, representing the images of Bamboo, Mae-Wha and San-Soo-You, were applied. Relating to colors, green, pink, red purple, yellow, light yellow red and pale yellow were applied. With respect to the fabric materials, No-Bang and A-Sa, representing the lightness and coolness of the image, were used. When considering the technique, the traditional needle, rather than any other modern technique, was used.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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