• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제68권5호
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• pp.280-285
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• 2010

Background: $QuantiFERON^{(R)}$-TB Gold In Tube (QFT-G IT) has been used for diagnosing latent tuberculosis infection and active tuberculosis (TB) since 2007. However, there has not been enough data on QFT-G IT for universal use in children. In this study, we evaluated the clinical usefulness of the QFT-G IT in pediatric practice. Methods: We retrospectively reviewed the clinical records of 70 patients younger than 18 years of age who had taken QFT-G IT and had a tuberculin skin test (TST) between July 2007 and July 2009 at Wonju Christian Hospital. The subjects were divided into two groups, asymptomatic TB exposure group and disease group. Four patients who were taking immunosuppressants during the study period were excluded. Results: A total of 66 immunocompetent children were included in this study. Among 27 asymptomatic children who had contact histories of TB, 6 (22.2%) were found to be positive by QFT-G IT. Eleven (40.7%) and 5 (18.5%) children were found to be positive by TST with cutoff values of ${\geq}5mm$ and ${\geq}10mm$, respectively. Agreement was fair to good between QFT-G IT and TST (${\kappa}=0.59$: cutoff value ${\geq}5mm$, ${\kappa}=0.7$: cutoff value ${\geq}10mm$). In disease group, 14 patients (35.9%) were diagnosed with active tuberculosis, 8/14 (57.1%) were positive on TST and 9/14 (64.3%) on QFT-G IT. The positive rate of acid-fast bacilli smear, TB-polymerase chain reaction, and culture for tuberculosis was 11% (1/9), 27.3% (3/11) and 33.3% (3/9), respectively. Conclusion: Our data support that the QFT-G IT can be used as an additional diagnostic tool for latent and active tuberculosis infection in children.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제13권8호
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• pp.3917-3925
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• 2012

Background: The relationship between postmenopausal hormone therapy (HT) and invasive breast cancer has been extensively investigated, but that with breast carcinoma in situ (BCIS) has received relatively little attention. The aim of our present study was to review and summarize the evidence provided by longitudinal studies on the association between postmenopausal HT use and BCIS risk. Methods: A comprehensive literature search for articles published up to May 2012 was performed. Prior to performing a meta-analysis, the studies were evaluated for publication bias and heterogeneity. Relative risk (RR) or odds ratio (OR) values were calculated using 14 reports (8 case-control studies and 6 cohort studies), published between 1986 and 2012. Results: There was evidence of an association between ever postmenopausal estrogen use and BCIS based on a random-effects model (RR = 1.25, 95% confidence interval (CI) = 1.01, 1.55). However, we found no strong evidence of an association between ever postmenopausal estrogen combined with progesterone use and BCIS using a randomeffects model (RR = 1.55, 95% CI = 0.95, 2.51). Furthermore, our analysis showed a strong association between "> 5 years duration" of estrogen or estrogen combined with progesterone use and BCIS. Furthermore, current use of any HT is associated with increased risk of BCIS in cohort studies. Additional well-designed large studies are now required to validate this association in different populations.

• 문화기술의 융합
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• 제6권3호
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• pp.67-74
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• 2020

중년여성들은 여성성의 상실과 함께 신체적, 정신적 변화를 겪게 되며, 자녀의 성장과 독립으로 돌봄과 양육의 역할이 감소되면서 심리적으로 공허함을 느끼기도 한다. 이 여성들은 자신의 역할감소에 따른 상실감과 공허함을 자신의 여가생활을 위해 자신의 가치관과 신념을 유지하는 계기로 이해하고 있다. 이에 중년여성들은 공예활동체험을 통하여 인간과 인간의 소통을 통한 사회적 관계에서 이루어지는 관계형성과 자아실현의 기회로 인식하여 우울감이나 공허한 마음과 같은 중년의 위기에 나타나는 부정적 감정을 극복하고 자아존중감과 사회적 지지를 확립하고 있다. 우리는 이 연구에서 공예활동의 체험요소가 중년여성의 자아존중감과 사회적 지지에 미치는 영향을 분석하기 위하여 공예활동의 체험요소를 독립변수로, 자아존중감과 사회적 지지를 종속변수로 하는 연구모형을 설정하였다. 연구결과 교육적 체험, 오락적 체험, 일탈적 체험은 자아존중감에 유의한 영향을 미치고 있으나 심미적 체험은 유의한 영향을 미치지 못하고 있다. 그리고 오락적 체험, 심미적 체험은 사회적 지지에 유의한 영향을 주지만 교육적 체험, 일탈적 체험에는 유의한 영향을 주지 못하였다. 따라서 중년여성의 감각과 감성의 변화에 영향을 줄 수 있는 체험공간의 환경적 특성인 미학적 요소와 시각적 요소를 살릴 수 있는 콘텐츠와 교류할 수 할 수 있는 출발에서 접근할 수 있도록 공예체험에 대하여 제도적으로 지원하는 방안이 제공되어야 한다. 그리고 공예활동으로 궁극적인 삶에 변화를 주는 요인을 고려하지 않은 한계가 있어 웰빙과 관련된 변수 등을 도출하여 새로운 모형을 제시할 것을 제안하고자 한다.

• 가정과삶의질연구
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• 제9권2호
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• pp.155-170
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• 1991

The purpose of the study was to investigate the effects of demographic-socialogical variables.(ie. educational level, duration of marriage, mate selection type, monthly income, number of children and the frequencies of family's jonit-leisure-activity) and efficiency of the interspous communication on marital satisfaction over the family life cycle. The subject were 278 husbands and wives living in Seoul area who had the eldest child attending at elementary school, middle school , high school and university , respectively. The families were categorized to Duvall's family life cycle. Before the main study was conducted from SEP. 27 to OCT. 8. 1990. a pre-test was conducted on 52 subjects form SEP. 20 to SEP.23.1990. The values of Chronbach's α were obtained on the efficiency of the interspouse communication (α =0.885) and marital satisfaction (α=0.939). Data analysis was by Chronbach's α, ANOVA. Pearson's Product Moment Correlation. Path Analysis and Multiple Regression Analysis. The results were as follows; 1) Marital Satisfaction was positively related (1) to demographic-socialogical variables; educational level , monthly income, the frequencies of family's joint-leisure-activity (2) the efficiency of the interspouse communication. 2) Efficiency of the interspouse communication was positively related to the frequencies o family's joint-leisure-activity. 3) The relative importance of independent variables on marital satisfaction over the family life cycle was found to be varied in each stage of life cycle. (1) As for the group who had elementary-school-aged children; efficiency of the interspouse communication (β=0.717.p<.001), joint-leisure-activity frequency (β =0.303.p<.001), monthly income(β=0.202.p<.001), mate selection type(β=0.180.p<.05), (2) As for the group who had middle-school-aged children; efficiency of the interspouse communication (β=0.702.p<.001), (3)As for the group who had high school-aged children; efficiency of the interspouse communication (β=0.488.p<.001), joint-leisure-activity frequency (β=0.368.p<.001), (4)the group who had university-aged children; efficiency of the interspouse communication.(β=0.729.p<.001), monthly income (β=0.164.p<.01). The regression model showed that 55 percent of the marital satisfaction could be account for by demographic-socialogical variables and efficiency of the interspouse communication (R2=0.551)

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제17권4호
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• pp.1861-1864
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• 2016

Although early diagnosis of thyroid nodule type is very important, the diagnostic accuracy of standard tests is a challenging issue. We here aimed to find an optimal combination of factors to improve diagnostic accuracy for distinguishing malignant from benign thyroid nodules before surgery. In a prospective study from 2008 to 2012, 345 patients referred for thyroidectomy were enrolled. The sample size was split into a training set and testing set as a ratio of 7:3. The former was used for estimation and variable selection and obtaining a linear combination of factors. We utilized smoothly clipped absolute deviation (SCAD) logistic regression to achieve the sparse optimal combination of factors. To evaluate the performance of the estimated model in the testing set, a receiver operating characteristic (ROC) curve was utilized. The mean age of the examined patients (66 male and 279 female) was $40.9{\pm}13.4years$ (range 15- 90 years). Some 54.8% of the patients (24.3% male and 75.7% female) had benign and 45.2% (14% male and 86% female) malignant thyroid nodules. In addition to maximum diameters of nodules and lobes, their volumes were considered as related factors for malignancy prediction (a total of 16 factors). However, the SCAD method estimated the coefficients of 8 factors to be zero and eliminated them from the model. Hence a sparse model which combined the effects of 8 factors to distinguish malignant from benign thyroid nodules was generated. An optimal cut off point of the ROC curve for our estimated model was obtained (p=0.44) and the area under the curve (AUC) was equal to 77% (95% CI: 68%-85%). Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive values for this model were 70%, 72%, 71% and 76%, respectively. An increase of 10 percent and a greater accuracy rate in early diagnosis of thyroid nodule type by statistical methods (SCAD and ANN methods) compared with the results of FNA testing revealed that the statistical modeling methods are helpful in disease diagnosis. In addition, the factor ranking offered by these methods is valuable in the clinical context.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제53권2호
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• pp.222-227
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• 2010

목 적 : 본 연구는 소아 요로 감염증에서 치료 전 발열 기간과 치료 후 발열 기간 등의 임상변수와 혈액 및 소변 등의 검사 결과가 신 실질 병변 및 방광요관 역류 등을 예측하는 데 있어서 인자로 작용할 수 있는지를 평가해 보고자 하였다. 방 법 : 2005년 7월부터 2008년 7월까지 첫 번째 열성 요로 감염으로 본원 소아과에 입원한 1개월부터 만 17세까지의 환아 180명을 대상으로 하였다. 환아의 혈액 검사 소견 중 C-반응 단백, 백혈구수와 소변 검사 중 배양 검사 결과, 소변 질산염 및 치료전 발열기간, 치료 후 발열 기간 등을 변수로 하여 신장 초음파 배뇨 방광, 요도 조영술, 신 스캔 등의 영상 검사 결과와 비교하여 연관성을 평가하였다. 결 과 : C-반응 단백 수치가 높고 백혈구 증가증이 있으며 입원 치료 후 긴 발열 기간을 가진 경우 신 실질 병변이 유의하게 증가하였고 3단계 이상의 방광 요관 역류 발생도 높았다. 신 스캔 검사상 이상 소견을 보인 경우는 신 스캔 검사상 정상 소견을 가진 군과 비교하였을 때 3단계 이상의 방광 요관 역류가 더 증가되어 있었다. 결 론 : C-반응 단백 수치, 백혈구 증가증, 입원 치료 후 긴 발열기간 등의 임상 변수는 신 실질 병변과 3단계 이상의 방광 요관 역류의 예측 인자가 될 수 있을 것으로 사료된다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제24권1호
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• pp.44-53
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• 2017

목적: 소아 심장이식 환자에서 림프증식성 질환(posttransplant lymphoproliferative disorder [PTLD]) 발생과 Epstein-Barr virus (EBV) 정량값의 상관관계를 분석하고, PTLD의 발생에 영향을 주는 인자들에 대해서 알아보고자 하였다. 방법: 2006년 1월부터 2015년 3월까지 최근 9년간 서울아산병원 어린이병원에서 심장이식을 받은 18세 미만 환자 중 이식 후 최소 1개월 이상 추적 관찰이 가능한 경우를 대상으로 후향적으로 의무기록을 분석하였다. 결과: 총 40명의 심장이식 환자의 진단 시 나이의 중앙값은 11.5세(범위, 0.3-17.8세)였으며 이 중 3명에서 이식 후 4.3개월, 6.3개월 및 17개월째 PTLD가 발생하였다. 이식 후 혈중 EBV 정량 검사를 시행한 28명 중 최소 1회 이상 EBV 바이러스혈증이 관찰된 경우는 7명이었으며, PTLD로 진단받은 환자 3명이 모두 ${\geq}10,000copies/mL$의 EBV 바이러스혈증이 선행되어 있었다. PTLD 발생군은 PTLD 비발생군에 비해 어린 나이에 이식을 받았으며(P=0.021), 초기 및 최고 혈중 EBV 역가가 더 높은 경향을 보였으나 통계적인 차이는 없었다. 결론: 소아 심장이식 환자에서 이식 당시 어린 연령 및 이식 후 EBV 바이러스혈증 동반 여부가 PTLD 발생과 관련이 있었다. 추후 전향적인 연구를 통해서 소아 심장이식 환자에서 PTLD 발생을 적절히 예측할 수 있는 EBV 정량값의 지표를 구하는 것이 필요하겠다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제12권7호
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• pp.65-75
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• 2012

농경, 산업, 정보, 지식 사회를 거치면서 무의식의 유산으로 아버지(혹은 남성)는 법, 질서, 규제, 보호자, 훈육자 등등의 표상으로 고정화되었다. 본 연구는 전래동화 "빨간모자"를 통해 어린 독자가 사회의 기초적 단위, 즉 '나'를 중심으로 한 가족의 개념을 익히고 동시에 아버지를 제도로서의 단위로 인지하고 있음을 볼 것이다. 영화 <아저씨>의 관객도 전통적 가족의 필요성과 질서의 주체로서의 아버지의 표상을 구하고 있음을 파악하고자 한다. 일반적으로 아버지는 '나'의 강력한 보호자이자 동시에 실체가 없지만 이름만으로도 영향력을 행사하는 형상, 마치 기독교 예배의식에 나타난 하느님 '아버지'처럼 기표만으로도 법, 질서, 금기, 규제 등등을 운용하는 무형적 존재로서도 작동하고 있다. 본고는 "빨간모자"와 <아저씨>의 분석을 통해 아버지의 기표가 어떤 형태로 드러나는지 살펴보고자 한다. 또한 두 장르에서 드러나는 '아버지' 기표의 유사성도 검토하고자 한다. 아버지(남성)는 한편으로 정치적 폭군이거나 범죄자이지만 다른 한편으로 부당한 권력의 대항자로 또는 사회적 약자의 수호자로 나타난다. 이러한 대립적 구도는 우리가 검토한 "빨간모자"와 <아저씨>의 서사적 구조 속에 잘 묻어있다. 동화 속의 아버지는 욕망과 억압의 표상으로 드러나며, 동시에 독자는 아버지의 부재를 통해 가족의 필요성을 깨닫는다. 영화 속의 아버지는 사회적 약자의 수호자로 묘사되며, 전통적 가족의 틀과 질서의 주체로서 그려진다. 이렇게 아버지의 기표는 두 장르에서 사회적 '제도'라는 기의와 조응하면서 인류문화의 기본적인 개념으로 작동되고 있음을 알 수 있다.

• 한국전문물리치료학회지
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• 제27권3호
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• pp.178-184
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• 2020

Background: Stroke patients have reduced trunk control compared to normal people. The ability to control the trunk of a stroke patient is important for gait and balance. However, there is still a lack of research methods for the characteristics of stroke control in stroke patients. Objects: The aim of this research was to determine whether trunk position sense has any relation with balance and gait. Methods: This study assessed trunk performance by measuring position sense. Trunk position sense was assessed using the David back concept to determine trunk repositioning error in 20 stroke patients and 20 healthy subjects. Four trunk movements (flexion, extension, lateral flexion, rotation) were tested for repositioning error and the measurement was carried out 6 times per move; these parameters were used to compare the mean values obtained. Subjects with stroke were also evaluated with clinical measures of balance and gait. Results: There were significant differences in trunk repositioning error between the stroke group and the control group in flexion, lateral flexion to the affected side, lateral flexion to the unaffected side, rotation to the affected side, and rotation to the unaffected side. Mean flexion error: post-stroke: 7.95 ± 6.76 degrees, control: 3.32 ± 2.27; mean lateral flexion error to the affected side: 6.13 ± 3.79, to the unaffected side: 5.32 ± 3.15, control: 3.57 ± 1.92; mean rotation error to the affected side: 8.25 ± 3.09, to the unaffected side: 9.24 ± 3.94, control: 5.41 ± 1.82. There was an only significant negative correlation between the repositioning error of lateral flexion and the Berg balance scale score to the affected side (-0.483) and to the unaffected side (-0.497). A strong correlation between balance and gait was found. Conclusion: The results of this study indicate that stroke patients exhibit greater trunk repositioning error than age-matched controls on all planes of movement except for extension. And lateral flexion has correlation with balance and gait.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권2호
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• pp.162-166
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• 2006

목 적: 소아의 경부 림프절 종대에서 세침 흡인 세포검사의 진단적 가치에 대한 자료를 분석한 보고는 국내에서 알려져 있지 않아, 이에 대한 분석을 보고하는 바이다. 방 법: 2001년에서 2005년까지 계명대학교 동산의료원 소아과에 내원하여 경부 림프절 종대가 있어 세침 흡인 세포검사를 시행하였던 환자 57례를 의무 기록을 통해 후향적으로 분석하였다. 세침 흡인 세포검사의 결과와 임상적 최종 진단 결과를 비교 관찰하였다. 결 과: 대상 환자 57례 중 비특이성 경부 림프절염이 52.5%로 가장 많았다. 악성질환은 모두 8례로 전체의 14.0%를 차지하였다. 세침 흡인 세포검사의 악성질환에 대한 진단적 효용성을 보았을 때 민감도 86%, 특이도 96%, 양성 예측률 75%, 음성예측률 98%였다. 위양성인 예는 랑게르한스 조직구증식증 1례와 전염성 단핵구증 1례이었고, 위음성이었던 예는 급성 림프구성백혈병 1례이었다. 세침 흡인 세포검사 후 개방 생검을 한 경우가 7례가 있었다. 검체가 충분하지 못했던 경우가 4례로 7.0%를 차지하였다. 결 론: 소아의 경부 종대는 양성인 반응성 림프절염에 의한 경우가 대부분이나 악성질환에 의한 것일 수도 있으므로 1차적으로 간편하게 시행할 수 있는 세침 흡인 세포검사를 적극적으로 이용하여야 하고 필요시 개방 생검도 실시하여야 하겠다.