• Journal of Nutrition and Health
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• 제55권6호
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• pp.630-641
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• 2022

Purpose: In this study, we assessed the intake of nutrients and food groups and analyzed the nutrition quotient of obese children in South Korea. The hypothesis was that dietary quality and nutrient intake are related to the body mass index (BMI) of obese children. Methods: The participants included 48 children (20 boys and 28 girls). Based on the guidelines for the age-for-body mass index provided by the Korean National Growth Charts for children and adolescents, the participants were divided into 3 groups: overweight, BMI ≥ 85th percentile; obese, BMI ≥ 95th percentile; severely obese, BMI ≥ 99th percentile. Results: The energy distribution showed that the carbohydrate ratio was significantly higher in the overweight group (p < 0.01), whereas the fat ratio was significantly higher in the obese and severely obese groups (p < 0.05). Thus, in the overweight and obese groups, the percent body fat was negatively associated with the carbohydrate ratio (p < 0.05) but was positively associated with the fat ratio (p < 0.05). The Dietary Reference Intakes (DRI) data revealed that the intake levels of protein, vitamin B₁, vitamin B₁₂, and sodium were higher in all groups. Intakes of fiber, calcium, potassium, and magnesium were insufficient in all groups, and the DRI percent for protein was significantly higher in the obese and severely obese groups than in the overweight group. No significant differences were obtained in food group patterns or Nutrition Quotient (NQ) scores among the 3 groups. According to the evaluation results by food record and NQ, a significant difference was obtained in the dietary quality of obese children. Conclusion: We conclude that a higher intake of fat enhances weight gain. Based on the study results, we propose that the guidelines should consider the energy distribution of carbohydrate and fat intake to prevent and control obesity among Korean children.

• 부모자녀건강학회지
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• 제17권1호
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• pp.8-17
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• 2014

Purpose: The purpose of this study is to analyze community-based health promotion program for school-aged children and program using forest. Methods: Seventeen health promotion programs focused on school-aged children from Community Health Plan were selected to analyze after assembling 227 of the 5th National Community Health Plans. The analysis duration was from 2012 July to November. Results: Among 17 programs, the health promotion program targeting school-aged children were included in 16 programs except one program focusing on community- orientated rehabilitation program. Eight health promotion programs using forest in 7 different areas were found. The majority of the community-based health promotion programs were focused mainly on smoking cessation, obesity, physical activity, nutrition, mental health programs. Furthermore, there was a limitation of programs utilizing forest as a health promotion resource and most of the programs using forest were located in Jeollanamdo and focusing mainly on atopy prevention and treatment. Conclusion: The importance of this study is that it analyzed nation-wide community health plan systematically, and analyze community-based health promotion program targeting school-aged and the program using forest. The results of the analysis can be used as baseline data for developing physical and mental health promotion programs using forest targeting school-aged children.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제8권1호
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• pp.133-138
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• 1997

Prader-Willi 증후군(Prader-Willi Syndrome, PWS)은 $50{\sim}-70%$ 정도의 환자에서 염색체 15번에 이상이 있음이 보고된 유전적인 질환으로서, 그 특징적인 임상양상은 심한 근긴장의 저하(hypotonia), 반사소실(areflexia), 섭식의 곤란(feeding difficulty), 저체온증(hypothermia), 성기왜소증(microgenitalia), 음낭저형성증(hypoplastic scrotum), 대식증(polyphagia), 포만감의 감소와 비만, 정신운동발달의 지연, 저성선기능증(hypogonadism) 및 안면과 척추의 기형 등이다. 또한 행동상의 여러 문제들이 동반되는데 분노발작, 피부를 심하게 뜯거나 발모광, 과도한 식욕과 관련된 음식 도벽증이 나타나므로 정신과적 치료가 필요하다. 본 증례는 14세된 PWS환자로서 비만과 대식증, 도벽증, 학업부진 및 생활부적응 문제 등으로 2주간의 입원과 약 1년간의 추적기간 동안 약물요법(fluoxetine 투여)과 행동요법, 그리고 가족요법을 받아 왔다. 장기간의 Fluoxetine투여를 통하여 비만과 식욕의 조절에는 효과가 만족스럽지 않았으나 우울감과 감정문제, 자살사고 및 행동문제들은 호전되었다.

• 한국식생활문화학회지
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• 제25권2호
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• pp.170-178
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• 2010

We conducted this study to determine the factors associated with childhood obesity. The subjects were 170 preschool children in Busan. Data were collected by using questionnaires which asked for information about socioeconomic status, parental perception of their child's weight status and dietary/physical activity behavior. BMI was calculated for each child and their classification was determined, according to their age and sex, as follows: "overweight" at or above the 85th percentile, "normal" for the 15th-85th percentile, and with a BMI below the 15th percentile the children were deemed as underweight. Classification according to BMI percentile showed that 23.5% ($18.25{\pm}1.33\;kg/m^2$) of the children were overweight, 62.9% ($15.51{\pm}0.76\;kg/m^2$) normal, and 13.5% ($13.23{\pm}2.86\;kg/m^2$) were underweight. Socioeconomic status, as represented by the parents' level of education, the occupation of the father and the household income, did not affect the results. However, mothers working outside the household was a factor that was more likely to affect the weight status (p<0.05). Among mothers whose children were overweight, 30% underestimated their children's weight status (believing them to be of normal weight when they were overweight), and 25% failed to recognize the necessity of weight control for their overweight children. While sedentary activity and total daily activity levels were not related to BMI, the level of physically active leisure activity was inversely correlated with BMI (p<0.05). Although there were no differences in total energy intake, dietary behavior was significantly related to weight status. Overweight children had poor eating tendancies: they eat faster (in less than 15 minutes), overeat, and eat late at night. Based on our findings where hereby recommended the following interventions to help limit weight problems in Korean pre-schoolers: early promotion of active leisure behavior and healthy eating habits, along with attempting to correct parental misperception of healthy weight status for children.

• 동아시아식생활학회지
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• 제17권5호
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• pp.644-652
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• 2007

본 연구는 초등학교 $5{\sim}6$학년 아동의 식품군의 섭취 횟수 및 활동량을 조사하여 2005년 한국영양학회의 영양 섭취 기준에 따른 식사 구성안의 식품군 일일 권장 섭취 횟수와 비교하였으며, 또한 질병 가족력이 있는 아동의 식품군 섭취 횟수, 비만도, 활동량 등을 분석하여 질병 위험 요인을 조사하였다. 1. 남아의 경우 83.2% 정상 체중, 7.4% 경도 비만, 7.4% 중등도 비만, 2% 고도 비만으로 나타났고, 여아는 89.9% 정상 체중, 6.2% 경도 비만, 3.5% 중등도 비만, 0.5% 고도 비만으로 나타났다(p<0.05). 남아의 54%가 일일 $1{\sim}2$시간의 신체 활동을 하는 반면 여아의 대부분(80%)은 일일 1시간 미만의 신체 활동을 하는 것으로 조사되었다(p<0.05). 2. 성별에 따른 식품군 섭취 횟수는 채소군 에서만 유의적인 차이가 나타났으며(p<0.05), 일일 권장 섭취 횟수에 대한 순응도는 곡류군($4{\sim}5$회/일)에서 가장 높았으며, 어육류 군과 우유 군의 경우 순응도가 매우 낮았다. 성별에 따른 일일 고지방 스낵 섭취 횟수에는 차이가 없었으나(남아 32%, 여아 34%), 일일 고당질 스낵 섭취 횟수에는 유의적인 차이가 있었다(남아 24%, 여아 34% p<0.05). 3. 비만 가족력이 있는 아동의 경우 가족력이 없는 아동에 비해 비만 아동이 많았으며(p<0.05), 고당질 스낵(p<0.05)이나 고지방 스낵(p<0.05)을 매일 섭취하는 비율도 대조군에 비해 유의적으로 높았다(p<0.05). 조사된 주요 식품군 중 채소군과 고혈압 가족력의 상관성(p<0.05)을 제외하고는 생활습관병 가족력 유무에 따른 주요식품군 섭취에 유의적인 차이가 없는 것으로 나타났다. 우리나라는 날로 생활 습관병의 발병율이 높아지고 있으며, 그로 인한 경제적인 손실도 증가하고 있다. 생활 습관병은 일단 발병하면 치유가 어려우므로 미리 예방하는 것이 최선의 방법이다. 생활 습관병의 위험요인 중 식생활 및 신체 활동습관은 우리의 의지로 조절이 가능하며 초등학교 5, 6학년은 특히 본인의 의지에 의해 식품을 선택할 수 있는 시기이므로 이 시기의 효과적인 영양교육은 매우 중요하다. 따라서 다양한 식품을 선택하고 균형 있는 식생활을 위한 영양섭취 기준과 식사 구성안에 대한 영양 교육이 필요하며, 특히 당뇨병이나 비만 가족력이 있는 아동에 대한 체계적인 건강 및 영양 관리가 한국인의 생활 습관병의 발병 위험을 줄이는데 도움이 될 것으로 사려된다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제7권2호
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• pp.215-227
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• 2004

목적: 소아 비만은 급속하게 증가하고 있다. 소아 비만의 치료는 행동 수정을 하는 것이 중심이 되므로 생활 습관과 식습관을 파악하는 것이 중요하다. 본 저자들은 비만을 효율적으로 관리하기 위해 기존에 사용해오던 설문지를 보완하고자 하였다. 방법: 이대 목동병원 비만클리닉에 방문한 94명의 소아를 대상으로 기존에 개발되어 사용되고 있는 소아용과 부모용 설문지를 작성하게 하였다. 문항별 무응답률, 부모용과 소아용 설문지의 공통 항목에 대한 일치율(%)을 살펴보았다. 문항 분석을 통하여 추가 및 삭제할 부분을 검토하였다. 결과: 문항별 응답율은 매우 높았다. 부모용과 소아용 설문지의 공통 항목에 대하여 62.8~91.5%까지의 비교적 중등도 이상의 일치율을 보였다. 학교급식의 음식 선호도는 평상시 음식습관으로 파악할 수 있으며, 취사선택 할 수 없는 항목으로 판단하여 삭제하였다. 좌식생활 시간을 파악하기 위하여 TV 시청 시간외 컴퓨터나 비디오 게임 시간 항목, 간식의 종류로 인스턴트나 패스트푸드 외에 섬취한 음료의 종류와 양을 기록하는 항목, 어머니의 직장 항목을 추가하였다. 또한 부모와 아동의 답변이 일치하므로 일반적인 생활 습관은 부모가, 집 밖에서의 음식과 운동에 관한 항목은 비만 아동이 기록하도록 설문지를 재구성하였다. 결론: 비만 아동과 부모의 설문지를 분석한 결과 일치도가 높으므로 비슷한 항목을 중복되지 않게 재구성하였다. 비만아동의 습관파악을 위하여 생활습관은 부모가, 집밖에서의 음식섭취와 운동 습관은 아동이 직접 기록하도록 비만 설문지를 재구성하였다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제29권2호
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• pp.77-83
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• 2022

소아청소년에서 코로나바이러스 감염증(coronavirus disease 2019, COVID-19)은 성인에 비해 증상이 심하지 않은 것으로 알려져 있다. 본 연구는 2021년 8월부터 11월 사이에 COVID-19으로 진단받은 후 고열과 호흡곤란이 동반되어 입원치료를 받았던 18세 미만의 소아청소년 환자 중 산소 공급에도 불구하고 지속적인 호흡곤란과 저산소증으로 항바이러스제인 remdesivir와 스테로이드(dexamethasone) 병합 치료를 시행한 환자를 대상으로 심한 폐렴의 위험인자를 알아보고자 후향적으로 의무 기록을 검토하였다. 소아청소년 8명이 심한 폐렴으로 산소치료, remdesivir와 스테로이드를 투여하였고, 남자 5명, 여자 3명이었다. 중간 나이는 16세(범위: 9-17세)였으며, 8명 중 6명의 체질량지수가 중간값이 30.5 kg/m² (범위: 29.4-38.5 kg/m²)였다. 모든 환자가 고열과 저산소증을 동반한 호흡곤란이 있었다. 흉부 단순 X-ray 검사에서 다양한 폐렴의 양상을 보였다. 7명은 remdesivir와 스테로이드 투여 후 1-2일 이내에 증상 호전되었다. 본 증례 연구에서는 심한 폐렴을 동반한 COVID-19 환자 8명 중 6명에서 비만이 있었다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제2권2호
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• pp.153-163
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• 1999

목 적: 소아비만의 중요한 합병증 중 하나인 지방간을 진단함에 있어 ALT치와 CT 및 간생검 소견간의 상관관계를 살펴봄으로써, 선별검사로서 ALT치의 유용성과 확진검사로서 CT 및 간생검의 필요성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 1990년 3월부터 1997년 12월까지 서울적십자병원 소아과에 내원하여 단순비만으로 진단 받은 78명 중 지방간 진단을 위해 CT를 실시한 26명을 대상으로 하였으며, 생화학검사 중 지방간의 선별검사로서 보다 특이성이 높은 ALT치가 지나치게 높거나 비만도가 심한 비만아들 중 15례에서 간생검을 실시하였다. 이들을 ALT치에 따라 3개 군으로 분류하고 각 군별로 신체계측지수, CT 및 간생검상 지방침착도 간의 상관관계를 비교 분석하였다. 결 과: 1) ALT치와 신체계측지수간의 상관관계: 대상 비만아 26례 중 ALT치는 17례(63.4%)에서 이상 상승(>30 IU/L)되었으나, ALT치의 상승과 신체계측지수들(비만도, RI, BMI, 체지방률) 간에는 유의한 상관관계가 없었다(p>0.05) 2) CT상 지방침착도와 ALT치 및 신체계측지수 간의 상관관계: 26례 중 13례(50%)에서 CT상 정상이었고, 나머지 13례는 정도의 차이는 있으나 모두 간음영이 증가된 지방간 소견을 보였다. CT상 지방간의 정도와 ALT치의 상승간에는 유의한 상관관계가 있었으나(p=0.01), 신체계측지수와는 유의한 상관관계가 없었다(p>0.05). 3) 간 생검상 지방간의 정도와 비만도, ALT치와의 상관관계: 26례 중 15례에서 간 생검을 실시한 결과, 1례에서 정상이었고 나머지 14례에서 모두 지방간 소견을 보였다. 그러나 간 생검상 정상인 1례는 고도비만이었으나 ALT치는 정상치였고, 중등도의 지방간 소견 보인 3례 중 1례는 고도비만이었음에도 ALT치는 정상이었으며 2례는 ALT치가 정상이거나 약간 증가하였으며, 심한 지방간 소견 보인 9례 중 1례는 경한 비만이었으나 ALT는 158 IU/L로 심한 상승을 보였다. 간 생검상 지방간인 14례를 지방침착도에 따라 3개 군으로 분류하여 비만도와 ALT치를 비교분석한 결과 비만도와 간 생검 소견간에는 유의한 차이가 없었으나(p>0.05), ALT치와 간 생검상 지방간의 정도간에는 유의한 차이가 있었다(p=0.01). 4) CT와 간 생검 소견간의 상관관계: 26례 중 15례에서 CT와 간 생검 모두를 시행한 결과, CT상 6례는 정상이었고, CT상 지방간 소견 보인 9례에서는 간의 지방침착도에 따른 음영의 변화를 기준으로 한 CT소견과 간 생검상 지방침착도간에 유의한 상관관계를 보였다(r=0.6094). 결 론: 최근 소아비만이 급증 추세에 있고 그에 따른 여러 가지 합병증들은 물론 성인비만으로 이행될 수 있으므로 학교보건 등을 통해 경각심을 높이도록 해야 하며, 특히 비만에 따른 지방간을 진단하기 위한 선별검사인 ALT치 등 생화학적인 간 기능 검사로는 간 손상 정도를 평가할 수 없기 때문에 보다 저비용이며 비침습적인 초음파검사를 적극 활용토록 하고 선별검사 등으로 선정된 고위험군에 대해서는 간 생검을 통해 간 손상 정도를 정확히 평가하고 지속적으로 추적 관리해야 할 것이다.

• Toxicological Research
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• 제19권3호
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• pp.205-210
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• 2003

The aim of this study was to estimate the influence of 37 bp insertion/deletion (I/O) poly-morphism of the low density lipoprotein receptor-related protein-associated protein 1 (LRPAP1) gene on anthropometrical or biochemical parameters in korean general population. To determine the frequency of the genotype, we analyzed 244 samples of Korean origin. The frequency of the I allele was 0.55 in men and 0.56 in women, which were significantly higher than the frequency (0.26) that was reported in Czech population of Caucasian origin. In addition, the I allele of this polymorphism was significantly associated with higher value of body mass index (BMI) in our subjects by ANOVA test (P<0.05), and this association was maintained after controlling for age and gender by ANCOVA test (P<0.05). Thus, our results suggest that the I/O polymorphism of the LRPAP1 gene may be useful as a genetic marker for obesity in Korean general population.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제63권3호
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• pp.110-114
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• 2020

Background: Subclinical hypothyroidism (SH) is a common condition in obese children. However, its effect on glucose and lipid metabolism in obese children remains controversial. Purpose: The present study aimed to investigate the association between SH and metabolic parameters. Methods: A total of 215 obese children and adolescents aged 6-18 years were included in this retrospective cross-sectional study. The patients' anthropometric measurements such as thyrotropin (TSH), free thyroxine (fT4), fasting plasma glucose, and insulin levels, as well as homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) index, and lipid profiles were evaluated. The patients were allocated to the SH group (fT4 normal, TSH 5-10 mIU/L) (n=77) or the control group (fT4 normal, TSH<5 mIU/L) (n=138). The glucose and lipid metabolisms of the 2 groups were compared. Results: SH was identified in 77 of 215 patients (36%). Mean body mass index was similar in both groups. The mean serum insulin, HOMA-IR, and triglyceride (TG) levels were higher and the mean high-density lipoprotein cholesterol level was lower in the SH group than in the control group (P=0.007, P=0.004, P=0.01, and P=0.02, respectively). A positive correlation was observed between TSH level and insulin level, HOMA-IR, and TG level. Conclusion: SH was identified in some of the obese children and adolescents. A clear association was observed between SH, insulin resistance, and dyslipidemia in obese children.