Purpose: Early diagnosis and management of therapeutic interventions are very important in chest trauma. Conventional chest X-rays (CXR) and computed tomography (CT) are the diagnostic tools that can be quickly implemented for chest trauma patients in the emergency department. In this study, the usefulness of the CT as a diagnostic measurement was examined by analyzing the ability to detect thoracic injuries in trauma patients who had visited the emergency department and undergone CXR and CT. Methods: This study involved 84 patients who had visited the emergency department due to chest trauma and who had undergone both CXR and CT during their diagnostic process. The patients' characteristics and early vital signs were examined through a retrospective analysis of their medical records, and the CXR and the CT saved in the Picture Archiving Communication System (PACS) were examined by a radiologist and an emergency physician to verify whether or not a lesion was present. Results: Pneumothoraxes, hemothoraxes, pneumomediastina, pulmonary lacerations, rib fractures, vertebral fractures, chest wall contusions, and subcutaneous emphysema were prevalently found in a statistically meaningful way (p<0.05) on the CT. Even though their statistical significance couldn' be verified, other disorders, including aortic injury, were more prevalently found by CT than by CXR. Conclusion: CT implemented for chest trauma patients visiting the emergency department allowed disorders that couldn' be found on CXR to be verified, which helped us to could accurately evaluate patients.
Kim Young seo;Hwang Chung Yeun;Her Man Yong;Yoo Dae In
Journal of The Korean Radiological Technologist Association
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v.25
no.1
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pp.171-176
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1999
The detection of X-ray fluoroscopy is tedious and time-consuming for human doing. Lowering of efficiency for chest diagnosis is caused by lots mistakes of radiologist because of detecting the micro pathology from the film of small size. Therefore, in the
Congenital cystic adenomatoid malformation [CCAM] of the lung is extremely rare. The patient was 10 year old female and had no specipic signs and symptoms except right lower chest pain for 5 days ago before admission.On simple chest X-ray and thoracic CT scan, about 9x8x8cm sized, heterogenous marginal enhanced multiseparated hypodence lesion with air fluid level and gas bubbles in posterior pleural space in right lower chest .The culture result of needle aspiration of cavity was apergillus flavus. Right lower lobectomy was carried out and the result of biopsy was congenital cystic adenomatoid malformation.
Recently, we experienced a case of rare neurilemmoma originated from intercostal nerve [9th] in the right chest wall in a 25 year old male officer. The tumor was incidentally found in the routine chest X ray, where the round well circumscribed mass tumor the ninth rib with notching and sclerotic margin, suggesting slowly growing benign benign of chest wall was revealed and the tumor mass was easily extirpated in the exploratory thoracotomy, with uneventful recovery. Grossly, the tumor was firm, partly soft and well circumscribed, measuring 4.5X3.0X 3.0 cm with yellowish smooth outer surface, attached with intercostal nerve trunk. Cut surface exhibits partly grayish white and largely hemorrhagic areas. Microscopically, the characteristic palisading arrangement of schwann cells and Verocay bodies are seen but dominant features are cystic degeneration and hemorrhage with organization and fibrosis. The sheath of intercostal nerve and capsule of neurilemmoma were con joined. There is no evidence of malignancy. The tumor was confirmed as neurilemmoma of intercostal nerve, Antony type B.
We experienced thymolipoma which is a rare benign mediastinal tumor, an admixture of atrophic thymic tissue and matured adipose tissue. The patient was, 13 years old boy, admitted due to anterior mediastinal mass on routine chest X-ray and complained of mild exertional dyspnea. The physical examination revealed percussion dullness, decreased breathing sound at right anterior hemithorax. The chest PA and lateral views showed both paracardiac mass density and obliteration of retrosternal clear space. The chest CT Scan showed tubular structure containing of thymic tissue and enhanced fatty tissue, suggested thymolipoma. Operation was performed under the impression of thymolipoma. Through median sternotomy, the huge mass was resected. Grossly, the mass was yellowish fatty colored, measured 15X12X10cm, weighed 600gm. Light microscopic examination showed that thymic tissue containing of Hassal`s corpuscles were surrounded by matured adipose tissue, as the characteristic finding of thymolipoma. The postoperative course was uneventful.
Proceedings of the Korean Society of Broadcast Engineers Conference
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2015.07a
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pp.133-134
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2015
흉부 X-ray 영상에서 몸체 및 관심영역 분할 기법은 의료 X-ray 영상의 화질 개선 알고리즘을 더 효과적으로 적용하기 위해 전처리 단계로 영상의 물체와 배경을 분할하거나 관심영역만을 분할하는 방법이다. 보통 화질 개선 알고리즘을 적용할 때 영상의 밝기 정보나 주파수 정보를 이용하여 영상 디테일과 대비를 개선하는 방법을 사용한다. 영상 전체에 이러한 알고리즘을 적용하는 경우 불필요한 배경 정보가 포함되기 때문에 디테일과 대비가 떨어질 수 있다. 본 논문은 사용자가 보고자 하는 부분의 정보만을 사용하도록 물체를 분할하는 알고리즘을 제안한다. 1 단계로 몸체 분할 알고리즘을 이용하여 배경 성분의 정보를 제외하고 2 단계에서는 몸체의 중심인 폐와 폐사이의 장기 정보만을 볼 때의 관심영역 분할 알고리즘으로 팔이나 목, 복부의 불필요한 정보를 제외하는 방법을 제안한다.
Hyeon-Jin Choi;Dong-Yeon Yoo;Joo-Sung Sun;Jung-Won Lee
Proceedings of the Korea Information Processing Society Conference
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2023.05a
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pp.681-683
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2023
폐암은 전 세계적으로 사망률이 가장 높은 암 질환으로, 조기 발견 및 신속한 치료를 위해서는 흉부 X-ray 영상 내 악성 결절을 놓치지 않는 것이 중요하다. 그러나 흉부 X-ray 영상은 정밀도의 한계로 진단 결과에 대한 신뢰도가 낮아, 이를 보조하는 도구의 개발이 요구된다. 기존의 폐암 진단 보조 도구는 학습 기반의 기법으로, 진단 결과에 대한 설명성(explainability)이 없다는 위험성을 갖는다. 이에 본 논문에서는 통계 분석에 기반한 결절의 석회화 여부 진단 기법을 제안한다. 제안하는 기법은 결절과 해부학적 구조물의 밝기 차 분포로부터 석회화 여부를 판단하며, 그 결과 민감도 65.22%, 특이도 88.48%, 정확도 83.41%의 성능을 보였다.
Jung, Cheol Hee;Ryu, Jae Sung;Baek, Seung Woo;Oh, Ji Hye;Woo, Nam Sik;Kim, Hae Kyoung;Kim, Jae Hun
The Korean Journal of Pain
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v.26
no.1
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pp.51-56
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2013
Background: The C-arm fluoroscope is an essential tool for the intervention of pain. The aim of this study was to investigate the radiation exposure experienced by the hand and chest of pain physicians during C-arm fluoroscopy-guided procedures. Methods: This is a prospective study about radiation exposure to physicians during transforaminal epidural steroid injection (TFESI) and medial branch block (MBB). Four pain physicians were involved in this study. Data about effective dose (ED) at each physician's right hand and left side of the chest, exposure time, radiation absorbed dose (RAD), and the distance from the center of the X-ray field to the physician during X-ray scanning were collected. Results: Three hundred and fifteen cases were included for this study. Demographic data showed no significant differences among the physicians in the TFESIs and MBBs. In the TFESI group, there was a significant difference between the ED at the hand and chest in all the physicians. In physician A, B and C, the ED at the chest was more than the ED at the hand. The distance from the center of the X-ray field to physician A was more than that of the other physicians, and for the exposure time, the ED and RAD in physician A was less than that of the other physicians. In the MBB group, there was no difference in the ED at the hand and chest, except for physician D. The distance from the center of the X-ray field to physician A was more than that of the other physicians and the exposure time in physician A was less than that of the other physicians. Conclusions: In conclusion, the distance from the radiation source, position of the hand, experience and technique can correlate with the radiation dose.
Background: Blunt chest trauma accounts for 90% of all chest traumas in Europe and the United States and this causes 20% of all trauma-related deaths. The major cause of morbidity and mortality after blunt chest trauma is undetected injuries. For this reason, chest computerized tomography has gained popularity for the evaluation of trauma, but it is expensive and it exposes patients to radiation. This study identified the clinical features associated with the diagnosic information obtained on a CT chest scan, as compared with a standard chest X-ray, for patients who sustained blunt trauma to the chest. This study also evaluated the role of a routine computed tomographic (CT) scan for these patients. The patients who had chest computed tomography done after the initial chest x-ray were analyzed separately for the presence of occult injuries. Material and Method: We studied 100 consecutive patients from November 2006 to July 2007: 74 patients after motor vehicle crashes and 26 patients after a fall from a height >2m. Simultaneous with the initial clinical evaluation, an anteroposterior chest radiograph and a helical chest CT scan were obtained for all the patients. The data extracted from the medical record included the vital signs, the interventions and the type and severity of injury (RTS). Result: Among the 100 cases, 79 patients showed at least more than one pathologic sign on their chest radiograph, and 21 patients had a normal chest radiograph. For 17 of the patients who had a normal chest X ray, the CT scan showed multiple injuries, which were pneumothorax, hemothorax, lung contusion, sternal fracture etc. This represents that a CT scan is statistically superior to a chest radiograph to diagnose the pathologic signs. But on the other hand, as for treatment, only 31 patients were diagnosed by CT scan and they were treated with chest tube insertion ect. 42 patients needed ony conservative management without invasive thoracosurgical treatment such as chest tube insertion or open thoracotomy. 27 patients were treated based on the diagnosis made by the chest radiograph and physical examination. Conclusion: Chest computerized tomography was significantly more effective than routine chest X-ray for detecting lung contusion, pneumothorax and mediastinal hematoma, as well as fractured ribs, scapula and, sternum. Although the occult findings increased, the number of patients who needed treatment was small. Therefore, we suggest making selective use of a CT scan to avoid its overuse in ERs.
The Swyer-James syndrome is rare abnormality that may be encountered on routine chest X * ray examination and frequently presents a diagnostic problem. Recently, we experienced a case of Swyer-James syndrome which was accompanied with ipsilateral uncontrolled pneumothorax. We performed exploratory thoracotomy because of failure of re-expansion of the lung. Right pneumonectomy was performed and postoperative course was uneventful.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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