원발성 흉벽종양은 흉부의 연조직이나 뼈 또는 연골에서 다양하게 발생할 수 있는 종양으로서 전체 원발성 종양의 약 l∼2%를 차지한다. 수술적 절제술은 만성 궤양이나 심한 통증이 있는 환자에서 효과적인 치료법이며 조직학적 진단 및 수술방법에 따라서 장기생존이 가능할 수 있다. 대상 및 방법: 1976년 9월부터 2001년 3월까지 원발성 흉벽종양을 가진 125명(양성종양 86명, 악성종양 39명) 의 환자에서 수술적 절제술을 시행하여 수술결과와 예후에 영향을 미치는 요소들을 해석하고자 하였다. 결과: 양성종양은 수술적 치료로 재발 없이 완전 치료가 되었으며 악성종양은 대부분 광범위 절제술을 시행하였으며 환자에 따라 수술 후 보조요법을 병행하였다. 양성종양 중 신경초종이 가장 많았으며 악성종양은 악성섬유성조직구종이 가장 많은 빈도를 보였다. 악성종양의 경우 3년 생존율이 76.0%, 10년 생존율이 60.5%이었다. 수술과 관련된 사망은 없었으며 외래 추적 중 사망한 환자의 원인은 원격 전이에 의한 장기부전 이었으며 11명에서 재발하였다. 안전거리 절제면을 4 cm 이상과 미만으로 구분하였을 때 두 군간의 생존율에 차이가 없었다. 결론: 양성종양의 경우 수술적 치료로 재발 없이 완치가 가능하였으며 악성종양도 비교적 좋은 장기생존율을 나타내었다. 안전거리 4 cm는 예후에 미치는 영향은 발견할 수 없었으나 재발 시에는 예후가 좋지 않았다.
Solitary plasmacytoma of the bone, and especially of a single rib, is a rare disease. Here we report a 73-year old male patient complaining of continuous chest wall pain around the right 5th rib shaft who underwent a wide excision of the rib tumor with surrounding connective tissue. He was diagnosed with solitary plasmacytoma and will undergo radiation therapy. We report this case with a review of the literature.
Choi, Chang Woo;Park, You Kyeong;Shin, Hwa Kyun;Lim, Jae Woong;Her, Keun
Journal of Chest Surgery
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제54권5호
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pp.400-403
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2021
A 63-year-old patient was admitted with a sternal fracture and mass. On evaluation, most of the body of the sternum had been destroyed by a tumor. Radical resection of the sternum was performed and part of the major pectoral muscles adherent to the sternal tumor was also resected. The chest wall defect was reconstructed with mesh, bone cement, and a titanium rib plate system. Reconstruction with this method seemed to be an appropriate procedure to prevent instability of the chest wall.
The number of women undergoing breast augmentation surgery with a prosthesis for cosmetic purposes or reconstruction after a mastectomy is steadily increasing. Hematoma is one of complications associated with breast augmentation surgery. It usually occurs early in the postoperative period. It rarely occurs late (after six months). However, chronic hematomas after prosthesis removal have not yet been reported in the radiological literature. We present a case of unilateral chronic organizing hematoma that developed late and grew persistently over long period after breast explantation, mimicking a soft tissue tumor of the chest wall clinically. Meanwhile, characteristic magnetic resonance imaging features of heterogeneous signal intensities on T1-weighted and T2-weighted images and dark signal intensity with a persistent enhancement of the peripheral wall of the lesion were found. These can be used for a differential diagnosis.
Esophageal leiomyoma is a very rare disease. We present a patient who underwent enucleation of esophageal leiomyoma through a left thoracotomy. The patient was suffered from substernal pain and chest discomfort for 4 months.The esophagogram revealed irregular ovoid smooth filling defect in just proximal portion of G-E junction with the normal mucosal folds. Chest CT demonstrated well-defined, polypoid tumor mass on the anterolateral wall of the distal esophagus. Esophagoscopy revealed normal intact mucosal patterns with swollen hard protruded tumor mass lesion from the just proximal portion of G-E junction. In June, 1993, patient underwent enucleation of esophageal leiomyoma through the left thoracotomy. A horseshoe and spiral shaped, whitish firm tumor mass was noted on the distal esophagus, and the tumor mass was enucleated by blunt dissection carefully. The esophageal leiomyoma was confirmed with histopathological examination. The postoperative course was smooth and uneventful.
흉벽에 발생하는 전이성 악성 종양은 드문 질환이며 주위 장기로부터 전이되는 경우가 대부분으로 유방, 폐, 흉막, 그리고 종격동 등으로부터 주로 전이되는 것으로 알려져 있다. 특히 흉부가 아닌 먼장기로부터 전이되는 경우는 더욱 드문 것으로 알려져 있고 원발성 악성 종양이 없이 흉벽 전이에 의해 발현되는 예는 몇몇의 보고만이 있을 뿐이다. 환자는 51세 남자로 전흉벽 좌상부에 촉지되는 종괴로 절제 수술을 시행 후 전이성 간세포암종으로 진단 받았고 당시 검사상 간에 원발성 간세포암종의 증거는 없는 상태였다. 이에 원발성 종양의 증거 없이 간세포암이 흉벽으로 전이된 예를 치험하였기에 보고하는 바이다.
Extraskeletal Ewing`s sarcoma was first reported by L. Angervall and F.M. Enzinger in 1975. Clinically the tumor affects mainly young adults and children The extraskeletal Ewing`s sarcoma are mainly involved the soft tissues of the trunk and lower extremity. Microscopically. extraskeletal Ewing`s sarcoma is indistinguishable from the Ewing`s sarcoma of bone. We recently experienced a case of extraskeletal Ewing`s sarcoma of the anterior chest wall in a 13-year old female. The patient underwent local wide excision and postoperative radiation and combind chemotherapy were done. This group of tumors has been rarely reported in Korea. We presented a case of extraskeletal Ewing`s Sarcoma in the anterior chest wall with reviw of world literature.
유척삭종(parachordoma)은 팔, 다리, 가슴에 주로 발생하며 천천히 자라는 저등급 악성 종양으로 알려져 있다. 대표적인 감별진단으로는 척삭종(chordoma), 뼈외 점액양 연골육종(extraskeletal myxoid chondrosarcoma) 등이 있으며, 조직학적 검사와 함께 면역조직화학적 검사가 감별진단에 도움이 된다. 저자는 우측 흉벽에 발생한 유척삭종을 광범위 절제 및 흉벽 재건술 후 16개월 동안 재발없이 추적 관찰한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
다형성 초자화 혈관 확장 종양은 경미한 악성종양의 특성을 가지며 주로 하지의 표재성 연조직에 발생하는 매우 회귀한 종양으로 알려져 있다. 조직학적으로 확장된 혈관 주위에 비 활동성 유사분열의 판(sheet)과 다발(fascicle)로 이루어지면서, 혈철소(hemosiderin)가 점점이 박혀 있는 방추형의 다형성 세포로 이루어진 종양세포로 구성되며, 유사분열이 거의 없는 것이 그 특징적 소견으로 알려져 있다. 저자들은 우측 전 흉부의 종괴 촉지를 주소로 내원한 50세 남자환자에서 상기 질환을 치험하였기에 문헌 고찰과 더불어 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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