Hong, Jeong In;Shin, Hong Ju;Jo, Won-Min;Shin, Jae Seung;Hwang, Jinwook
Journal of Chest Surgery
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v.54
no.3
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pp.228-231
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2021
Herein, we report a case in which thoracomyoplasty was performed to manage chronic postlobectomy empyema (PLE). A 54-year-old male patient with a surgical history of right upper lobectomy and thymectomy 35 years previously who had undergone adjuvant radiotherapy presented with purulent discharge on the anterior chest wall. The patient was diagnosed with chronic PLE with ascending infection and concurrent osteonecrosis of the parasternum. Proper drainage was performed for local infection control and the dead spaces were successfully closed with muscle flaps. There have been no complications to date.
Kim, Chun-Dong;Hah, Jeong-Ok;Koo, Hyun-Mo;Choi, Byung-Ryul;Moon, Han-Ku;Park, Yong-Hoon;Jun, Jin-Gon;Lee, Tae-Sook
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.1
no.1
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pp.207-212
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1984
Rhabdomyosarcoma originating from the chest wall is a rare malignant tumor in children and was considered to be guarded in prognosis previously. However, recent advances in multidisciplinary treatment of rhabdomyosarcoma in children have improved the disease free survival rate. Authers report a case of alveolar rhabdomyosarcoma, stage III, originating from the chest wall who is surviving free of disease for 15 months with agressive chemotherapy and radiotherapy.
The number of women undergoing breast augmentation surgery with a prosthesis for cosmetic purposes or reconstruction after a mastectomy is steadily increasing. Hematoma is one of complications associated with breast augmentation surgery. It usually occurs early in the postoperative period. It rarely occurs late (after six months). However, chronic hematomas after prosthesis removal have not yet been reported in the radiological literature. We present a case of unilateral chronic organizing hematoma that developed late and grew persistently over long period after breast explantation, mimicking a soft tissue tumor of the chest wall clinically. Meanwhile, characteristic magnetic resonance imaging features of heterogeneous signal intensities on T1-weighted and T2-weighted images and dark signal intensity with a persistent enhancement of the peripheral wall of the lesion were found. These can be used for a differential diagnosis.
Injury to the esophagus varies from a minor superficial tear to complete rupture of the esophageal wall. We have recently seen one healthy adult male who sustained submucosal dissection of the esophagus while endoscopy. The diagnosis has been made by esophagogram and chest computed tomogram. The therapy was conservative management and good prognosis without complications.
Purpose: Full thickness skin grafts are useful in the reconstruction of facial skin defects when primary closure is not feasible. Although the supraclavicular area has been considered as the choice of donor site for large facial skin defect, many patients are reluctant to get a neck scar and some patients do not have enough skin to cover the defect owing to the same insult occurred to the neck such as burn accident. We present several cases of reconstruction of facial skin defects by freehand full-thickness skin graft from anterolateral chest wall resulting aesthetically acceptable outcome with lesser donor site morbidity. Methods: Retrospective review was performed from March, 2007 to September, 2009. 15 patients were treated by this method. Mean age was 31.5 years. The ethiology was congenital melanocytic nevus in 7 cases, capillary malformation in 5 cases and burn scar contracture in 3 cases. Mean area of lesion was measured to 67.3 cm2 preoperatively. The lesion was removed beneath the subcutaneous fatty tissue layer. The graft was not trimmed to be thin except defatting procedure. For the larger size of defect, two pieces of grafts were harvested from both anterolateral chest wall in separation and combined by suture. Results: The mean follow up period was 9.7 months. All the grafts survived without any problem except small necrotic areas in 4 cases, which healed spontaneously under conventional dressings in 6 weeks postoperatively. Color match was relatively excellent. There were 2 cases of hyperpigmentation immediately, but all of them disappeared in a few months. Conclusion: In cases of large facial skin defects, the anterolateral chest wall may be a good alternative choice of full-thickness skin graft.
We have experienced a case of right side chylothorax following closed chest injury. A 35-year-old man in his car was accidentally collided against obstacles on September 19, 1986 resulting in a contusion on right anterior chest wall. The only complaint noted on admission was right chest pain. Chest X-ray showed near total radiopaque density of right thorax. Conservative treatment of closed tube thoracostomy at right pleural cavity through midaxillary 7th intercostal space had been continued for 25 days without improvement. Chyle outflow through the chest tube was averaging 1,700cc per day. Oversewing of the thoracic duct and pleura by silk and pledgetted prolene sutures were done. There was no complication and recurrence till postoperative 20 days. Chylothorax following closed chest injury was never reported in this country, and will be a interesting clinical case report.
A 43-year-old male patient visited our hospital because of intermittent chest pain and exertional dyspnea. This patient was diagnosed as suffering with pulmonary stenosis that was caused by muscle hypertrophy of the subpulmonic area, and the diagnosis was made by performing echocardiography and cardiac catheterization. A sternal foramen of the chest wall was found on the operation field. We report here on this case and we also review the relevant literature.
We report a case of delayed chest wall reconstruction after thoracotomy. A 53-yearold female, a victim of a motor vehicle accident, presented with bilateral multiple rib fractures with flail motion and multiple extrathoracic injuries. Whole-body computed tomography revealed multiple fractures of the bilateral ribs, clavicle, and scapula, and bilateral hemopneumothorax with severe lung contusions. Active hemorrhage was also found in the anterior pelvis, which was treated by angioembolization. The patient was transferred to the surgical intensive care unit for follow-up. We planned to perform surgical stabilization of rib fractures (SSRF) because her lung condition did not seem favorable for general anesthesia. Within a few hours, however, massive hemorrhage (presumably due to coagulopathy) drained through the thoracic drainage catheter. We performed an exploratory thoracotomy in the operating room. We initially planned to perform exploratory thoracotomy and "on the way out" SSRF. In the operating room, the hemorrhage was controlled; however, her condition deteriorated and SSRF could not be completed. SSRF was completed after about a month owing to other medical conditions, and the patient was weaned successfully.
A tracheo-esophageal fistula following from blunt chest trauma is one of less common lesion and few guidelines are available to direct its optimal management. Herein, we report a 24-year-old man injured in a motor vehicular accident sustained a nonpenetrating double blowout injury of the thorax and large tracheoesophageal fistula occurred. Tracheal defect required resection and reconstruction, of which the membranous portion underwent closure with borrowed adjacent esophageal wall primarily and substernal left colon interposition was performed 4 weeks later.
Two patients with funnel chest deformity were corrected in the department of Thoracic Surgery, N.M.C. The first case was a 12 months old male suffering from recurrent upper respiratory tract infection and symmetrical funnel chest deformity, of which hollow cavity was measured 40 ml of water. He was corrected by method of sternal turnover. The result was satisfactory. The second case was a 16 years old male suffering from exertional dyspnea, recurrent upper respiratory tract infection, wheezing sound [esp., at night], and asymmetrical funnel chest deformity, of which hollow cavity was measured 80 ml of water. He was corrected by modified Ravitch method. Until postoperative 4 months, result was satisfactory. Thereafter, respiratory wheezing, exertional dyspnea and chest wall deformity were returned to pre-operative status.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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