A 2-day-old male (Premie, Large for gestational age(LGA), Intrauterine period(IUP) 33 weeks, birth weight 2,955 gram) was transferred with marked abdominal distention, bilious return via the orogastric tube, respiratory difficulty, and generalized edema (hydrops fetalis). He was born by cesarean section to a 36 year-old mother. Antenatal ultrasonogram at IUP 31 weeks demonstrated multiple dilated bowel loops suggestive of intestinal obstruction. There was no family history of cystic fibrosis. Simple abdominal films disclosed diffuse haziness and suspicious fine calcifications in the right lower quadrant. Barium enema demonstrated a microcolon. Sweat chloride test was not available in our institution. At laparotomy, there noted 1) a segmental volvulus of the small bowel with gangrenous change, associated with meconium peritonitis, 2) an atresia of the ileum at the base of the volvulus, and 3) the terminal ileum distal to the volvulus was narrow and impacted with rabbit pellets-like thick meconium. These findings appeared to be very similar to those of a complicated meconium ileus. In summary, the ileal atresia and meconium peritonitis seemed to be caused by antenatal segmental volvulus of the small intestine in a patient with probable meconeum ileus.
A teratogenicity study of KTC-1, a new semisynthetic rifamycin antituberculous drug, was conducted in Sprague-Dawley rats. Dosages of KTC-1 0, 7, 21, and 63 mg/kg/day were administered to darns orally gayage from day 7 to day 17 of gestation. Two-third of dams per group were subjected to cesarean section on day 21 of pregnancy for examination of their fetuses, and the remaining one-third of darns per group were allowed to deliver naturally for postnatal examination of their offspring. At 21 mg/kg/day, an increase in the skeletal variations of F1 fetuses and a decrease in the body weight of F1 offspring were seen. At 63 mg/kg/day, a loss in body weight was observed in darns. An increase in fetal death rate, a decrease in litter size and body weight, and an increase in the incidence of visceral malforrnations and skeletal variations were found in F1 fetuses. In particular, lumar rib occurred at an incidence of 31%. In addition, an increase in the dead newborns at birth and neonatal deaths during the lactation period, a loss in body weight, and a decrease in spleen weight were observed in F1 offspring. There were no signs of maternal toxicity or embryotoxicity at 7 mg/kg/day. The results suggest that the no-effect dose level(NOEL)for dams is 21 mg/kg/day, and NOELs for F1 fetuses and offspring are 7 mg/kg/day.
Interstitial deletions involving the chromosome band 15q22q24 are very rare and only nine cases have been previously reported. Here, we report on a 12-day-old patient with a de novo 15q22q23 interstitial deletion. He was born by elective cesarean section with a birth weight of 3,120 g at 41.3-week gestation. He presented with hypotonia, sensory and neural hearing loss, dysmorphism with frontal bossing, flat nasal bridge, microretrognathia with normal palate and uvula, thin upper lip in an inverted V-shape, a midline sacral dimple, severe calcanovalgus at admission, and severe global developmental delay at 18 months of age. Fluorescence in situ hybridization findings confirmed that the deleted regions contained at least 15q22. The chromosome analysis revealed a karyotype of 46,XY,del(15) (q22q23). Parental chromosome analysis was performed and results were normal. After reviewing the limited literature on interstitial 15q deletions, we believe that the presented case is the first description of mapping of an interstitial deletion involving the chromosome 15q22q23 segment in Korea. This report adds to the knowledge of the clinical phenotype associated with the 15q22q23 deletion.
Pregnant women need to be supported by their husbands and other family members. But little is known about the factors that contribute to perceived support in pregnant women. So this study is designed to identify the factors contributing to perceived support in pregnant women. The subjects for this study were 19 women who had had vaginal deliveries and 11 who had had cesarean sections in one hospital affiliated with a university. Data were collected during July and August 1992 through interview which lasted 20~30 minutes and used open ended questions. Each woman was interviewed once about their pregnancy experience. The data were analyzed by Van Kaam’s phenomenological analysis method and categorized accord-ing to similarity of content. Results of this study are as follows. 1) Mothers felt physically supported by having help with their activities from their husbands or other family members. Psychological stress was relieved by not having to worry about and / or giving a birth to a baby boy ; getting special attention : and hearing encouraging words. 2) Mothers felt not supported when indifference was shown by her husband and / or relatives ; when forced to do an unusual household activities ; or on hearing words stressing her responsibilities. Suggestion for further study are as follows. It is necessary to see if or not the contents of an educational program would increase the perceived support of pregnant women. This could be done by carrying out an experimental research project.
Park, Ji Hyun;Ahn, Jung Hwan;Seo, Kyung Jin;Choi, Sae Kyung;Park, In Yang;Kim, Yeon-Hee
Obstetrics & gynecology science
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제61권6호
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pp.688-692
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2018
Listeriosis is a rare foodborne infection caused by Listeria monocytogenes. It is 12-20 times more prevalent in pregnant women compared to the general population, with a 20-40% mortality rate in neonates. Early treatment with appropriate antimicrobial agents is critical for pregnancy outcomes; however, the infection is difficult to control because the nonspecific clinical manifestations and rarity of the disease often preclude early diagnosis. We encountered 2 cases of pregnancy-associated listeriosis that occurred at 29 and 37 weeks of gestation. Both neonates were delivered by emergent cesarean section due to fetal condition, and one of the preterm infants died immediately after birth. Pregnancy-associated listeriosis should be considered in the management of unexplained fever or inflammatory conditions in pregnant women.
Purpose: This study aimed to implement safe and suitable kangaroo mother care with healthy mothers and newborns immediately after childbirth. In addition, it aimed to assess its effects on maternal attachment, maternal role confidence, and maternal role satisfaction. Research design, data and methodology: A quasi-experimental design was used with pre and posttests. A total of 58 participants were selected by convenience sampling through public notifications at a women's hospital. The control group performed routine care without providing kangaroo contact, and a posttest was performed four weeks after the pretest. The experimental group comprised healthy mothers who had given birth by cesarean section. They performed kangaroo mother care twice a day (60 min each) for four weeks for their newborns after the protocol was validated by an expert. Results: The results showed significantly higher maternal attachment, maternal role confidence, and maternal role satisfaction in mothers who participated in kangaroo mother care than those who did not. Our findings suggested that kangaroo mother care has a positive effect on the enhancement of maternal attachment and facilitation of maternal role confidence and satisfaction. Conclusions: Thus, the expansion and implementation of kangaroo mother care are necessary to promote healthier mother-child relationships.
Objective : To find risk factor and symptoms for transferred newborn from postpartum care center Method : We performed a follow-up study using medical record. Subjects comprised 188 neonates(include 4 twins) and 184 women in childbed who were hospitalized in oriental postpartum care center from January, 1, 2002 to December, 31, 2002. Result: Transferred newborn was total 24, N.V.D. 17, C.S. 7, male and female were 12 separately. The symptom of transfer was fever(16), diarrhea(4), jaundice(3), convulsion(1) Transferred number and rate was male 12(10.7%), female 12(15.8%). In delivery method, total normal vaginal delivery(N.V.D.) was 136 and transferred 17(12.5%), total cesarean section(C.S.) was 52 and transferred 7(13.5%). Transferred rank was N.V.D. female(17.9%). C.S. male(15.6%), C.S. female(10%), N.V.D.(8.6%). Of the 188 neonates. immature infants were 2 and transferred 1(50%), term infants were 184, transferred 23(12.5%), post-term infants were 2 and transferred none(0%). In age of women in childbed, transferred ratio was 15.4%(over 35), 15.2%(25-29), 10.5%(30-34). In fever,. C.S. infants were more transferred than N.V.D. and male infant had a tendency to transfer in later period of hospitalization and female in early period. It seems that transfer was related to abortion. In diarrhea, all was N.V.D. and their diagnosis was rotavirus. The average age of women in childbed was yonger(28.5). In jaundice, all was 1st, and average birth weight was lighter(3153g). The average age of women in childbed was older(30). In convulsion, birth weight was lighter(3153g), and age of women in childbed was older(30). Conclusion : There's any relation with sex and delivery method, birth weight and mother's age in transfer. But we cannot find any statistically significance. Further prospective studies are needed to find risk factors in transfer.
Purpose: The purposes of this study were in understanding maternal and neonatal risk factors for postpartum depression using Edinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS). Methods: Among 788 women, who had delivery include cesarean section in the department of obstetrics and gynecology at OO medical center from May 28th 2008 to October 6st 2009, 72 women filled out EPDS questionnaire sheets. Additional aspects included for the analysis are maternal factors including age, number of children, parity, delivery method, and hemoglobin; and neonatal factors such as weight, sex, gestational age, apgar score, and neonatal intensive care unit admission. Comparison was performed between the women with EPDS score equal or less than 8 and the women with EPDS score equal to or higher than 9 using statistical methods of student t-test for linear variables and chi-square test for non-linear variables. SPSS version 13.0 for windows was used for analysis. Results: Thirty women(41.7%) were included in the postpartum depression risk group (EPDS score ${\geqq}9$). Statistically significant difference(P<0.05) was found in gestational ages of the risk group($36.57{\pm}29.6$ weeks) and the non-risk group ($38.10{\pm}1.97$ weeks). Identified statistically significant risk factors(P<0.05) include cesarean section (OR=3.304 [1.121-9.744]), low birth weight infant(OR =6.500 [1.606-26.314]), preterm delivery(OR=2.857[1.071-7.621]), low apgar score (1minute) after delivery (OR=14.909 [1.750-127.025]). There was no statistically significant difference in maternal age, number of children, parity, hemoglobin, neonatal sex, apgar score (5minutes), NICU admission. Conclusions: Through the results showed, gestational age, delivery method, neonatal weight, apgar score(1minute) were identified as risk factors for postpartum depression. To prevent or minimize postpartum depression, oriental medical intervention is recommended for pregnant women through early detection.
목 적 : 당뇨병 산모의 빈도가 증가함에 따라 이들에서 태어난 신생아에서 거대아, 대사성 합병증, 선천성 기형 및 분만 손상 등의 주산기 유병률이 높아 문제가 되고 있다. 본 연구는 당뇨병 산모아에서 출생 체중에 따른 주산기 합병증 및 주산기 인자에 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 방 법: 1996년 1월부터 2002년 3월까지 전남대학교병원에서 입원하였던 단태 임신의 당뇨병 산모와 그 신생아 중, 부당 경량아와 재태 연령 30주 미만의 환아를 제외한 301례를 대상으로 하여 산모에서는 체중과 신장, 분만력, 당화 혈색소치, 당뇨병의 분류 및 치료를, 그리고 신생아에서는 대사성 합병증, 분만 손상 및 심기형을 포함한 선천성 기형에 대해 의무 기록지를 통하여 후향적으로 분석하였으며, 대상아를 부당 중량아군(1군, 162명)과 적정 체중아군(2군, 139명)으로 나누어 합병증 및 주산기 인자의 차이를 조사하였다. 결 과: 대사성 합병증은 저마그네슘혈증(37.5%), 황달(21.3%), 저혈당증(11.0%) 및 저칼슘혈증(7.0%) 순이었으며, 분만 손상은 59명(19.6%), 동반된 선천성 기형은 동맥관 개존을 포함하여 75명(24.9%)이었고 심기형이 가장 많았다. 부당 중량아군(1군)과 적정 체중아군(2군) 두 군간의 주산기 합병증을 비교해 본 결과, 1군에서 2군에 비해 황달의 빈도(27.7% vs. 16.7%, P<0.05)와 저혈당증 빈도(15.6% vs. 7.4%, P=0.02), 빈호흡의 빈도(10.6% vs. 3.6%, P<0.05) 및 분만 손상의 빈도(24.1% vs. 14.5%. P<0.05)가 의의 있게 높았으며, 심실 중격이 두터웠다($5.5{\pm}3.1mm$ vs. $4.7{\pm}1.1mm$, P<0.05). 당뇨병 산모아의 출생 체중에 영향을 줄 수 있는 주산기 인자를 비교해 본 결과, 1군에서 산모의 키와 임신 전 체중 및 임신 기간 중 체중 증가가 의의 있게 컸고(모두 P<0.01), 산모가 임신 기간 동안 임신성 당뇨를 인지하지 못했던 경우가 더 많았다(21.7% vs. 6.6%, P<0.01). 결 론 : 당뇨병 산모아에서 출생 체중군에 따른 주산기 합병증은 부당 중량아군에서 적정 체중아군에 비해 황달, 저혈당증 및 분만 손상의 빈도가 의의 있게 높았고 심실 중격 두께가 두터웠으며, 산모의 키가 더 크고 임신 전 체중 및 임신 기간 동안 체중 증가가 컸으므로, 부당 중량아를 분만할 수 있는 고위험 임산부에 대한 주의 깊은 검사와 관리가 필요하리라 사료된다.
Maternity means all the women who are capable to conceive. In the aspect of health and medical care. however. it means the women who are now in pregnancy or have already given birth to a baby or are in a period of being recoverd from physiological changes occurred by pregnancy. According to the rapidly changing social structure. both the Quality and Quantity of the capacity of childbirth experienced by women are changing. Our society. having established a great economical growth by virtue of the highly developing and growing industrialization and urbanization. stimulates the women's advance into society and thereby increasing the number of employed women. When the women's participation in society is increased. their age of marriage is also affected. Which means there are a decrease of the capacity of childbirth in terms of quantity and a trend for women to have less children and to deliver a baby in their old age in terms of quality. On the contrary. since the number of multipara who want to have a baby in their old age is increasing. as a counter functional effect to the political project of decrease of a birth rate. concern has been focussed on childbirth in old age in the present study. And also such kind of the childbirth may be danger to the health of both mother and baby. Therefore the present study intended to provide some basic data of health education in the part of the health management of both mother and baby in the general hospital. based on understanding the realities of childbirth in. old age and things related to them. To achieve such a purpose of the present study. an analytical study by means of SPSS. was done using the data of 269 clinical records on both the newborn .babies and their mothers who had been supported by public general hospitals located in Seoul for 3 years from Jan. 1. 1991 to Dec. 31. 1993. Some significant results from the analytic study are as follows: 1. It appeared that the average age of normal. natural delivery was 33.8 years old and the average age of delivery through the cesarean operation was 35.4 years old. 2. It appeared that danger factors to childbirth women were types of the delivery and placental extrusion and danger factors to newborn babies are not so outstanding. 3. It appeared that the variables of the childbirth capacity which showed a significant difference according to each age group of women were the number of pregnancy. number of still birth, and number of existing children. That is. the age group of 'more than 35 years' had more frequency of experience In all 3 variables than the age group of 'less than 35 years'. 4. It appeared that the variables of the childbrith capacity which showed a significant difference a according to the sex of a newborn baby were number of pregnancy, number of still birth, and number of existing children. That is, the age group of 'more than 35 years' had more frequency of experience in all 3 variables than the age group of 'less than 35 years'. 5. It appeared that the health index of newborn babies which showed a significant difference was only 5 minute APGAR. That is, the health index 9.46 in the age group of 'more than 35 years' was less than an index of 9.72 in the age group of 'less than 35 years'. 6. Since a counter correlation of -0.10, as Pearson Correlation Coefficient, was showed between the age of childbirth mothers and the weight of newborn babies, it indicated that the higher age of childbirth woman, the lesser the weight of newborn baby. 7. It appeared that the number of women who had confirmed the sex of their baby before their delivery were 45 women, $67.2\%$ of total 67 women who had delivered a baby. and the expected sex by women in childbed was male with $73.1\%$ of total childbirth women expecting male birth and with their expression of feeling of female delivery. very regretful' by $39.3\%$ of total childbirth women. The results as shown above may indicate that instead of the possibility of danger to both the mother delivering a baby in old age and the baby delivered, the expectation of getting a son motivates childbirth in old age. As a conclusion, in a dimension of general hospital as well as national reform. it is required that a program of health education for childbirth in late maternal age have to be developed in the part of the health management of both mother and baby in the near future.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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