Park, Sei Youn;Lee, Sang Bin;Choi, Jung Hyun;Min, Kyung Ok;Kim, Soon Hee
국제물리치료학회지
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제7권1호
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pp.925-932
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2016
The purpose of this study is to investigate effects of Maitland orthopedic manipulative physiotherapy and stretching on pain, cervical range of motion, and muscle tone of adults with forward neck posture. A total 40 subjects were divided into a Maitland OMPT group(n=20) and a stretching group(n=20), performing joint mobilization exercise and stretching three times per week for six weeks. As for changes in pain, statistically significant decrease were found before and after the exercise within group comparison(p<.01), while no statistically significant difference was observed between-group comparison. In changes in cervical range of motion before and after the exercise, the Maitland OMPT group showed statistically significant increase(p<.01) in flexion, (left lateral flexion(p<.05), extension, left rotation, right rotation, and right lateral flexion, while the stretching group showed statistically significant increase(p<.05) in extension(p<.01), left rotation, left lateral flexion, right rotation, and right lateral flexion. However, no significant differences in between group comparison in flexion, extension, right rotation, left rotation, right lateral flexion and left lateral flexion. The results of measuring muscle tone changes showed that the Maitland OMPT group and the stretching group did not show significance in within and between group comparison(p<.05). In conclusion, the Maitland OMPT and stretching were effective on improving pain and range of motion.
Kim, Dae-Ki;Jwa, Cheol-Su;Kim, Kang-Hyun;Kang, Jae-Kyu
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제41권4호
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pp.269-271
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2007
Follicular thyroid carcinoma with metastasis rarely manifests as spinal cord compression without any previous symptoms of its malignancy. This report describes a 64-year-old man with follicular thyroid carcinoma who presented initially with left arm motor weakness. Magnetic resonance images demonstrated severe cervical cord compression by a mass with destruction of C4 vertebra. Corpectomy of C4 and anterior interbody fusion was carried out. Histopathological study revealed a metastatic follicular carcinoma of the thyroid. We present our case, especially focused of its possible pathophysiology, with review of pertinent literatures.
The purpose of this study was to examine the effect of kinematic taping on respiratory muscle strength in smokers. Twenty - five university students who smoke were involved in the study. All participants were applied to kinematic taping to breathe deeply again. Subjects sit on their backs straight up and place their hands on their thighs. Tape 1 is applied from the lower prominent neck vertebrae(seven cervical vertebra) inward and downward, past shoulder blade, around ribs to the lower tip of sternum. Tape 2 extends to the lower, outer edge of shoulder blade, around ribs to the lower tip of sternum. Respiratory muscle strength was measured with Micro Mouth Pressure Measurement before and after taping. The application of kinematic taping significantly improved the inspiratory and expiratory muscle strength (p<.05). These findings suggest that kinematic taping effective in improving respiratory muscle strength and deep breathing.
A case of intramedullary spinal cord lipoma is presented. A one month-old male infant presented with irritability and weakness on his upper extremities. A magnetic resonance[MR] image of the cervical spine demonstrated a well defined, high signal intensity lesion on both T1 and T2-weighted MR images and suppression on the fat saturation sequence. The tumor mass extended from the foramen magnum to T2 vertebra level. Ventral displacement of the spinal cord with kinking of the cervico-medullary junction was evident on the T2-weighted sagittal image. Partial resection of the tumor mass through laminoplastic laminotomy from C1 to T2 resulted in improved motor weakness on his upper extremities.
The crossing laminar screw fixation might be the most recently developed approach among various fixation techniques for C2. The new construct has stability comparable to transarticular or transpedicular screw fixation without risk of vertebral artery injury. Quantitative anatomical studies about C2 vertebra suggest significant variation in the thickness of C2 lamina as well as cross sectional area of junction of lamina and spinous process. We present an elderly patient who underwent an occipito-cervical stabilization incorporating crossed C2 laminar screw fixation. We preoperatively recognized that she had low profiles of C2 lamina, and thus made a modification of trajectory for the inferiorly crossing screw. We introduce a simple modification of crossing C2 laminar screw technique to improve stability in patients with low laminar profiles.
Objective : To define optimal method that calculate the safe direction of cervical pedicle screw placement using computed tomography (CT) image based three dimensional (3D) cortical shell model of human cervical spine. Methods : Cortical shell model of cervical spine from C3 to C6 was made after segmentation of in vivo CT image data of 44 volunteers. Three dimensional Cartesian coordinate of all points constituting surface of whole vertebra, bilateral pedicle and posterior wall were acquired. The ideal trajectory of pedicle screw insertion was defined as viewing direction at which the inner area of pedicle become largest when we see through the biconcave tubular pedicle. The ideal trajectory of 352 pedicles (eight pedicles for each of 44 subjects) were calculated using custom made program and were changed from global coordinate to local coordinate according to the three dimensional position of posterior wall of each vertebral body. The transverse and sagittal angle of trajectory were defined as the angle between ideal trajectory line and perpendicular line of posterior wall in the horizontal and sagittal plane. The averages and standard deviations of all measurements were calculated. Results : The average transverse angles were $50.60^{\circ}{\pm}6.22^{\circ}$ at C3, $51.42^{\circ}{\pm}7.44^{\circ}$ at C4, $47.79^{\circ}{\pm}7.61^{\circ}$ at C5, and $41.24^{\circ}{\pm}7.76^{\circ}$ at C6. The transverse angle becomes more steep from C3 to C6. The mean sagittal angles were $9.72^{\circ}{\pm}6.73^{\circ}$ downward at C3, $5.09^{\circ}{\pm}6.39^{\circ}$ downward at C4, $0.08^{\circ}{\pm}6.06^{\circ}$ downward at C5, and $1.67^{\circ}{\pm}6.06^{\circ}$ upward at C6. The sagittal angle changes from caudad to cephalad from C3 to C6. Conclusion : The absolute values of transverse and sagittal angle in our study were not same but the trend of changes were similar to previous studies. Because we know 3D address of all points constituting cortical shell of cervical vertebrae. we can easily reconstruct 3D model and manage it freely using computer program. More creative measurement of morphological characteristics could be carried out than direct inspection of raw bone. Furthermore this concept of measurement could be used for the computing program of automated robotic screw insertion.
Objectives : Daechu (Dazhui:GV14 (Governor Vessel 14))-point is located between the spinous process of the 7th cervical vertebra and that of the 1st thoracic vertebra. GV14 has been used to treat hypertension, high fever, neck pain, common cold, headache and so on. Hypertension often negatively affects the improvement of stroke patients. We investigated whether wet-cupping at GV14 had any effect of decreasing blood pressure (BP). Methods : In this study, 81 stroke patients were studied, from Oct. 2000 to Sept. 2001. They were composed of a Sample group (n=36) and Control group (n=45). The Sample group (n=36) was divided into Sample-Normal (n=9), Sample-Mild (n=7), Sample-Moderate (n=l1), and Sample-Severe group (n=9). The Control group (n=45) was divided into Control-Moderate (n=34) and Control-Severe group (n=ll). We checked blood pressure 5 times (just before treatment, then after 30,60, 90, and 120min. (2hrs.)) in each sample group and 3 times (baseline, after 30, and after 120min. (2hrs)) in the control group. Results : In a comparison of before-treatment BP and after-treatment BP in the sample group, SBP significantly decreased as time passed, while DBP slightly decreased but not significantly. In comparison of BP differences in each sample subgroup, BP slightly increased in the Sample-Normal group, but significantly decreased in the Sample-Mild, Sample-Moderate, and Sample-Severe groups. In comparison of BP differences between the sample and control groups, SBP and DBP of the sample group definitely decreased more than those of the control group, but not significantly. Conclusions : This study suggests that wet-cupping at GV14 has significant decreasing effectson blood pressure in stroke patients. Accordingly, we hope that this measure will be used more widely as an emergent treatment for increased blood pressure.
Objective : The aim of this study was to evaluate the utility of volume-rendered helical computerized tomography (CT) angiography focusing tracheostomy tube and innominate artery for prevention of tracheoinnominate artery fistula. Methods : The authors retrospectively analyzed 22 patients with tracheostomy who had checked CT angiography. To evaluate the relationship between tracheostomy tube and innominate artery, we divided into three categories. First proximal tube position based on cervical vertebra, named "tracheostomy tube departure level (TTDL)". Second, distal tube position and course of innominate artery, named "tracheostomy tube-innominate artery configuration (TTIC)". Third, the gap between the tube and innominate artery, named "tracheostomy tube to innominate artery gap (TTIG)". The TTDL/TTIC and TTIG are based on 3-dimensional (3D) reconstruction around tracheostomy and enhanced axial slices of upper chest, respectively. Results : First, mean TTDL was $6.8{\pm}0.6$. Five cases (23%) were lower than C7 vertebra. Second, TTIC were remote to innominate artery (2 cases; 9.1 %), matched with it (14 cases; 63.6%) or crossed it (6 cases; 27.3%). Only 9% of cases were definitely free from innominate artery injury. Third, average TTIG was $4.3{\pm}4.6$ mm. Surprisingly, in 6 cases (27.3%), innominate artery, trachea wall and tracheostomy tube were tightly attached all together, thus have much higher probability of erosion. Conclusion : If low TTDL, match or crossing type TTIC with reverse-L shaped innominate artery, small trachea and thin TTIG are accompanied all together, we may seriously consider early plugging and tube removal.
Objectives: Daechu (Dazhui: GV 14 (Governor Vessel))-point is located between the spinous process of the 7th cervical vertebra and that of the 1st thoracic vertebra. GV 14 has been used to treat high fever, neck pain, common cold, headache and so on. Fever may badly affect the improvement of stroke patients, so we investigated whether wet-cupping at GV 14 had effects on fever. Methods: In this study, 100 stroke patients were studied from Nov. 1999 to Oct. 2000. They were divided into the Sample group (n=49) and Control group (n=5l). The Sample group (n=49) was divided into Sample-Severe (n=2l), Sample-Mild (n=12), and Sample-Normal groups (n=16) and the Control group (n=5l) was divided into Control-Severe (n=8) and Control-Mild (n=43). We checked body temperature 6 times (just before treatment, after 30 ruin., 60, 90, 120 (2 hrs.), and 240 ruin. (4 hrs.)) in the Sample group and 3 times (just before treatment, after 120 min. (2 hrs.), and 240 ruin. (4 hrs.)) in the Control group. Results: In comparison with fever between before treatment and after 2 and 4 hours in each group, fever in the Sample subgroups decreased significantly in all cases, fever in the Control subgroups didn't decrease significantly in most cases except fever after 4 hours in the Control-Mild group. In comparison with fever differences between the Sample and Control group, fever of the Sample group more significantly decreased than that of the Control group in all comparisons. In comparison with fever among sample subgroups, fever of the Sample-Severe group decreased more than that of the Sample-Mild group but it was not significant. Conclusions: This study suggested that wet-cupping at GV 14 has significant effects on fever in stroke patients. We hope that this treatment will be used more widely as an emergent treatment.
골연골종은 흔한 양성골병변이나 척추에서는 비교적 드물게 발견된다. 척추의 골연골종은 주로 척추후주에서 기원하며, 척수강 내로 확장하거나 척수병증을 유발하는 경우는 흔하지 않다. 36세 남자 환자가 2년 전부터 시작된 경부통을 주소로 내원하였다. 영상학적 검사상 흉추 제1번의 상관절돌기에서부터 척수강을 침범하는 골연골종 소견이 관찰되었다. 척추 골연골종의 대부분은 경추에서 기원하는 반면 경흉추 이행부에서의 기원은 보고된 바가 극히 드물다. 이에 저자들은 경흉추 이행부에서 발생한 골연골종을 그 발생 부위의 희귀성에 비추어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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