Purpose : Papillary thyroid carcinoma (PTC) is known for malignant tumor which has a favorable prognosis and long-term survival. Although the prognosis for patients with PTC is generally good, PTC tends to have highly metastatic property. The purpose of this study was to analyze the central compartment lymph node in papillary thyroid cancer with no lymph node metastasis clinically and to assess the significance of prophylactic node dissection. Methods : A retrospective review was carried out in 394 patients with PTC who underwent surgery for the period from January 2004 to December 2006. The positive rate of the lymph node metastasis was analyzed. The relations between the central compartment lymph nodes and the patients' age, gender, tumor size, exrathyroidal extension(ETE), multifocality, and bilaterality were comparatively analyzed in PTC patients with preoperative no lymph node metastasis. Results : The enrolled patients were 40 male and 354 female cases. The 118 cases of them were found to have cervical lymph node metastasis. The mean age was 46 years(range, 15-77years). Tumor size(p=0.000), ETE(p=0.001), multifocality(p=0.014), and bilaterality(p=0.001) were significantly related factors for cervical lymph node metastasis clinically in papillary thyroid cancer. However, age and gender were not significantly related with lymph node metastasis. Conclusion : Although no lymph node metastasis clinically, prophylactic neck node dissection can be performed to avoid risks of local recurrence and reoperation in the light of PTC nature. The pathological status and high positive rate of central compartment lymph node relate to tumor size and extrathyroidal extension. Close surveillance for nodal status is required in follow-up.
Objective: Cervical cancer is one of the most common malignant tumors. Our previous results showed that long non-coding RNA (lncRNA) XLOC_006390 plays an important role in cervical cancer. In this study, we have explored the mechanism of action of lncRNA XLOC_006390. Methods: LncRNA XLOC_006390 was proposed to exercise its function as a competing endogenous RNA (ceRNA), and its potential targeted miRNAs was predicted through the database LncBase Predicted v.2. Two miRNAs, miR-331-3p, and miR-338-3p, were chosen for the study. Expression of miRNAs and lncRNA in cervical cancer cells and tissues was detected by reverse transcription polymerase chain reaction. To determine the correlation, silencing of XLOC_006390, over-expression of miR-331-3p, and miR-338-3p was performed in SiHa and Caski cell lines, respectively. Results: Based on the interactive effect between miRNA and lncRNA, miR-331-3p and miR-338-3p were significantly downregulated in cervical cancer cells and tissues, and their expression levels were negatively related to that of lncRNA. Our results also showed that the expression of miR-331-3p target gene NRP2, miR-338-3p target genes PKM2, EYA2 was significantly downregulated when the XLOC_006390 was knocked down. Further, XLOC_006390 was found to facilitate cervical cancer tumorigenesis and metastasis by downregulating miR-331-3p and miR-338-3p expression. Conclusion: Taken together, our study demonstrated that XLOC_006390 may serve as a ceRNA and reversely regulates the expression of miR-331-3p and miR-338-3p, thus facilitating cervical cancer tumorigenesis and metastasis.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제35권4호
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pp.213-220
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2009
Purpose: The present study was aimed to examine the usefulness of 18F-FDG PET/CT in the evaluation of cervical lymph node metastasis in patients with oral cancer. Materials and methods: Twenty-two patients who underwent neck dissection to treat oral cancer were subjected for examination. The cervical node metastasis was evaluated by means of clinical examination, CT scan, PET, and histologic examination. By comparing the results of each examination modality with those of histologic examination, it's sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were determined. Results: The oral cancer was more frequent in males with a ratio of 2.14:1. The sixth decade showed the highest incidence in age distribution with mean of $56{\pm}16$. Histologic findings showed that squamous cell carcinoma was the most common (15 patients), and mucoepidermoid carcinoma (3), malignant melanoma (2), and adenoid cystic carcinoma and ghost cell odontogenic carcinoma (1 each), in order. In most cases, wide surgical excision of the primary cancer and neck dissection was performed, followed by reconstruction with free flaps when necessary. When comparing the results of each examination modality with those of the histologic examination, clinical examination showed sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value at 11%, 85%, 33%, and 58%, respectively. CT scans showed at 67%, 77%, 67%, and 77%, while $^{18}F$-FDG PET/CT at 78%, 77%, 70%, and 83%, respectively. Conclusions: These results suggest that PET is more useful, compared with clinical examination and CT scans, in the evaluation of cervical lymph node metastasis in patients with oral cancer.
Park, Jung-Hyun;Nam, Woong;Kim, Hyung Jun;Cha, In-Ho
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제43권3호
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pp.166-170
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2017
Objectives: To define the risk of occult cervical metastasis of maxillary squamous cell carcinoma (SCC) and the therapeutic value of elective neck dissection (END) in survival of clinically negative neck node (cN0) patients. Materials and Methods: Sixty-seven patients with maxillary SCC and cN0 neck were analyzed retrospectively, including 35 patients with maxillary gingiva and 32 patients with maxillary sinus. Results: Of 67 patients, 10 patients (14.9%) had occult cervical metastasis. The incidence of occult cervical metastasis of maxillary gingival SCC was higher than that of maxillary sinus SCC (17.1% and 12.5%, respectively). The 5-year overall survival rate was 51.9% for the END group and 74.0% for the non-END group. The success rate of treatment for regional recurrence was high at 71.4%, whereas that for local or locoregional recurrence was low (33.3% and 0%, respectively). Conclusion: The incidence of occult cervical metastasis of maxillary SCC was not high enough to recommend END. For survival of cN0 patients, local control of the primary tumor is more important than modality of neck management. Observation of cN0 neck is recommended when early detection of regional recurrence is possible irrespective of the site or T stage. The key enabler of early detection is patient education with periodic follow-up.
자궁 경부암은 여성 비뇨 생식기계에서 가장 흔한 악성 종양이다. 대부분의 재발성 자궁 경부암은 초기 치료 후 2년 이내에 진단되고 무병 기간이 5년 이상인 후기 재발은 매우 드물다. 또한 복막 전이는 보통 복강 내 뚜렷한 다발성 결절 그리고 결절성 또는 미만성 복막 비후의 형태로 나타난다. 여기서 우리는 조영증강 컴퓨터단층촬영에서 우측 횡격막하 공간에 큰 단일 괴사성 종괴로 보인 후기 재발성 자궁 경부암의 비전형적인 복막 전이라는 매우 드문 증례를 보고하고자 한다.
Background and Purpose : Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is one of the most aggressive tumors of the head and neck area. OSCC is known to preferentially metastasize via lymphatic system, and resulting cervical lymph node metastasis is the most reliable of treatment failure. But the biological mechanism of the regional nodal metastasis is not clear. So, we determined metastasis-related factors in orthotopic nude mouse models of OSCC. Experimental Design : Two cell lines-KB and YD-10B cells, established from human oral mucosal squamous cell carcinoma, were xenografted into the tissue space of athymic murine mouth floor. The mice were followed for tumor development and growth, the murine tumors were examined histopathologically for local invasion or regional or distant metastasis. Finally, we performed immunohistochemical assays with antiepithelial growth factor (EGF), EGF receptor (EGFR), phosphorylated EGFR (pEGFR), and anti-vascular endothelial growth factor (VEGF), VEGF receptor (VEGFR)-2, phosphorylated VEGFR-2/3 (pVEGFR-2/3) antibodies. We also determined the microvessel density. Results : Transplantation of human OSCC tumor cells into the mouth floor successfully resulted in the formation of orthotopic tumors. KB cell line showed significantly higher tumor proliferation and higher nodal metastatic potential than YD-10B cell line. Furthermore, immunohistochemical staining demonstrated higher expression of EGFR/pEGFR, VEGF, and pVEGFR-2/3 as well as higher microvessel density in KB murine tumors than in YD-10B murine tumors. Conclusion : An orthotopic model of OSCC in athymic mice was established which copies the cervical lymph nodal metastasis of human OSCC. Our mouth floor model should facillitate the understanding of the molecular pathogenesis of cervical nodal metastasis of OSCC.
Background: Cervical metastasis of unknown origin is defined as histologic evidence of malignancy in the cervical lymph nodes with no apparent primary site of origin for the metastatic tumor. Patients and Methods: A retrospective review of 20 cervical metastasis of unknown origin diagnosed and managed between january 1989 and December 1999 at the Korea University was undertaken to determine outcome. Patient age ranged 46 to 78 years (mean 60). There were 17 men and 3 women. The aim of this study is to ananlyze the diagnostic approach and the result of treatment of the cervical metastasis of unknown origin. Result: Histopathologically, squamous cell carcinoma (15 case, 75%) were the most common, followed by adenocarcinoma (4 case, 20%), undifferentiated carcinoma (1 case, 5%) According to the criteria of the AJCC on staging, N1 was 2 cases, N2a 2 cases, N2b 5 cases, N2c 1 cases, N3 10 cases. Overall survival rate for all patients at 2 years was 45% and 5 years 25%, and in the combination therapy(surgery and radiotherapy group (12 cases)) it was 67% and 34% respectively, high compared with other treatment modality such as surgery or radiotherapy alone. In extracapsular spread positive group, 5 year survival rate was 12%, but was 33% in the extracapsular spread negative group. Conclusion: With no stastatical significance, extracapsular spread group was poor outcome in our study. Combination of radiotherapy and surgery was more effective treatment result than surgery alone or radiotherapy alone in our study. But, overall prognosis of cervical metastasis of unknown origin was very poor despite aggressive treatment (5 year survival rate: 25%).
Aim and Background: Cervical cancer remains the third most common cancer in women globally after breast and colorectal cancer. Well-characterized biomarkers are necessary for early diagnosis and to predict metastatic progression and effective therapy. MiRNAs can regulate gene expression, cell growth, differentiation and apoptosis by targeting mRNAs for translational repression or degradation in tumor cells. The present study was conducted to assess expression of miR93, miR200a, RECK, MMP2, MMP9 in invasive cervical carcinoma, and analyze their clinical significance. Method: A total of 116 patients with invasive cervical carcinoma and 100 patients undergoing hysterectomy for benign lesions were retrospectively examined. Quantitative real-time PCR was performed to determine expression of miR93 and miR200a while RECK, MMP2, MMP9 and MVD were assessed by immunohistochemical staining. Results: Cervical carcinoma patients demonstrated up-regulation of miR-93, miR-200a, MMP2 and MMP9, with down-regulation of RECK as compared to benign lesion tissues. RECK was significantly inversely related to invasion and lymphatic metastasis. The 5-year survival rate for patients with strong RECK expression was significantly higher than that with weakly expressing tumors. Conclusion: MiR-93 and miR-200a are associated with metastasis and invasion of cervical carcinoma. Thus together with RECK they are potential prognostic markers for cervical carcinoma. RECK cooperating with MMP2, MMP9 expression is a significant prognostic factor correlated with long-term survival for patients with invasive cervical carcinoma.
원발미상의 경부 전이암의 경우에 있어 동시성 양측 편도암은 드물며, 일부에서는 일측 편도 절제술을 선호하나, 본 증례와 같이 양측 편도암이 발견되는 경우가 있고 또한, 양측 편도절제술이 일측 편도절제술보다 이환율이 크지 않기 때문에 양측 편도 절제술을 시행하는 것이 타당하다고 생각된다.
Continuous epidural infusion, a combination of local anesthetic and opioid, have been widely administered for treatment of chronic cancer pain. A serious complications of epidural block is paraplegia which can also be caused by : direct spinal cord injury, epidural hematoma, epidural abscess, ischemic change, neurotoxicity, preexisting disease. Continuous epidural block for pain control of patient with cervical cancer was performed at $T_{12}/L_1$ interspace. A 4 cm catheter was inserted cephalad into the epidural space. After four months, back pain and motor weariless of lower extremities progressively developed. Spine CT showed bony destruction and soft mass-like lesion at $T_9$ & $T_{12}$ spine. We propose paraplegia was caused by spinal cord compression which resulted from vertebral metastasis of cervical cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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