Background: Most of the cervical cancer patients, including those with cervical adenocarcinomas, come at advanced stage in the developing world so its mortality is high. Radiotherapy is one of the treatment modality for advanced stage cervical adenocarcinomas, but its efficacy depends on several prognostic factors such as the stage, histopathology, presence of organ dysfunction and expression of cellular biology markers mainly involve in cell proliferation such as the epidermal growth factor receptor (EGFR). Some research indicates that activation of EGFR in malignancy (including cervical cancer) correlates with aggressive behavior, a poor prognosis and decreasing sensitivity of radiotherapy. However, the combination between targeted therapies and radiotherapy are innovative approaches which may provide a good result. This study aimed to assess any correlation between expression of EGFR and response to radiotherapy in cervical adenocarcinoma cases. Materials and Methods: A total of 32 women were registered in a retrospective study period January 2007 and May 2014. Paraffin blocks from these patients were processed by classical histological techniques and for immunohistochemical staining of EGFR, scoring being accomplished according to the immunoreactive scoring (IRS) of Remmele and Stegner. Results: Among the studied molecular factors, there was significant correlation expression of EGFR with poor response to radiotherapy (p=0.0001). Conclusions: The result of this study showed a significant correlation between expression of EGFR and sensitivity of radiation in cervical adenocarcinoma cases. Further research is necessary to obtain information about new therapeutic management.
Background: To compare the pathological findings and oncologic outcomes of stage IA cervical carcinoma patients, between adenocarcinoma and squamous cell carcinoma cases. Materials and Methods: A total of 151 medical records of stage IA cervical carcinoma patients undergoing primary surgical treatment during 2006-2013 were reviewed. Information from pathological diagnosis and recurrence rates were compared with descriptive statistical analysis. The Kaplan-Meier method and Cox proportional hazards model were used for survival analysis. Results: The median age was 48.9 years. There was no significant difference in rates of lymph node, parametrium, uterine, vaginal, or ovarian metastasis, when comparing adenocarcinoma with squamous cell carcinoma. Overall recurrence rates of adenocarcinoma (5.7%) and squamous cell carcinoma (2.6%) were not statistically significant different, even when stratified by stage. When comparing progression free survival with squamous cell carcinoma, adenocarcinoma had an HR of 0.448 (0.073-2.746), p=0.386. Conclusions: Microinvasive adenocarcinoma of cervix has similar rate of extracervical involvement and oncologic outcomes to squamous cell carcinoma.
Teke, Fatma;Yoney, Adnan;Teke, Memik;Inal, Ali;Urakci, Zuhat;Eren, Bekir;Zincircioglu, Seyit Burhanedtin;Buyukpolat, Muhammed Yakup;Ozer, Ali;Isikdogan, Abdurrahman;Unsal, Mustafa
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.15
no.6
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pp.2815-2819
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2014
Background: The aim of this study was to evaluate the prognosis of patients with stage IA-IIB cervical carcinoma and to investigate a possible correlation of histology with prognosis. Materials and Methods: Two hundred fifty one patients with adenocarcinoma and squamous cell carcinoma (SCC) histology for FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) stage IA-IIB uterine cervical carcinomas at the Radiation Oncology Clinic of GH Okmeydan Training and Research Hospital between January 1996 and December 2006 were selected, analyzed retrospectively and evaluated in terms of general characteristics and survival. Disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) was calculated using the Kaplan-Meier method and differences were compared with the log-rank test. Multivariate analysis using a Cox-proportional hazards model was used to adjust for prognostic factors and to estimate hazard ratio (HR) with 95% confidence interval (CI). Results: There was no differences between the two tumour types in age, stage, pelvic nodal metastasis, parametrial invasion, surgical margin status, DSI, LVSI, maximal tumor diameter, grade, and treatment modalities. 5-year OS and DFS were 73% and 77%, versus 64% and 69%, for SCC and adenocarcinoma, respectively (p> 0.05). Multivariate analysis revealed independent prognostic factors including pelvic nodal metastasis and resection margin status for OS (p=0.008, p=0.002, respectively). Conclusions: Prognosis of FIGO stage IA-IIB cervical cancer patients was found to be the same for those with adenocarcinoma and SCC.
Background: The tumor-stroma ratio (TSR) represents the percentage of neoplastic cell components compared to the combined area of neoplastic cells and the surrounding tumor-induced stroma. A low TSR (predomination of stromal component) has been demonstrated to be an independent adverse prognostic factor in cancers of several organs. In cervical carcinoma patients, TSR has been evaluated in only one previous study with different histological types. The present study aimed to assess the prognostic value of TSR in early stage cervical cancer patients with adenocarcinoma histology only. Materials and Methods: Histological slides of patients with early stage (IB-IIA) cervical adenocarcinoma who underwent surgical treatment between January 2003 and December 2011 were reviewed. Patients who had received preoperative chemotherapy were excluded. TSR was categorized as low (<50%) and high (${\geq}50%$). Correlations between TSR and clinicopathological variables were evaluated. Prognostic values of TSR and other variables were estimated using Cox's regression. Results: Of 131 patients; 38 (29.0%) had low TSR and 93 (71.0%) had high TSR. The patients with low TSR had significantly higher proportions of deep cervical stromal invasion (outer third of wall, p=0.011; residual stroma less than 3 mm, p=0.008) and parametrial involvement (p=0.026). Compared to the patients with high TSR, those with low TSR tended to have lower 5-year disease-free survival rate (83.8% versus 88.9%) and overall survival rate (85.6% versus 90.3%), although the differences were not statistically significant. Low TSR was significantly associated with decreased overall survival in univariate analysis (HR 2.7; 95% CI 1.0-7.0; p=0.041), but not in multivariate analysis. TSR was not significantly associated with decreased disease-free survival. Conclusions: Low TSR is associated with decreased overall survival in patients with early stage cervical adenocarcinoma treated by surgery. However, it was not found to be an independent prognostic predictor in this study.
Kim, Jung-Yeon;Cho, Hye-Jae;Cho, Kyung-Ja;Lee, Hong-Kyoon
The Korean Journal of Cytopathology
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v.9
no.2
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pp.147-153
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1998
We have investigated the cervicovaginal smears in order to define the cytologic features of uterine adenocarcinomas. Total 22 cases were reviewed(12 cases from the Sanggye Paik hospital, Inje university and 10 cases from the Korea Cancer Center Hospital) from January 1992 to December 1997. Five cases were endometrial adenocarcinomas and the remaining 17 cases were cervical adenocarcinomas. Seventeen cases of cervical adenocarcinomas were divided into endometrioid(6 cases), endocervical(7 cases), mixed endometrioid and endocervical(1 case), papillary (2 cases), and adenosquamous(1 case) carcinomas. The background of endocervical adenocarcinoma was hemorrhagic or inflammatory. The tumor diathesis was less prominent than that of the squamous cell carcinoma. The prominent features of the endocervical type adenocarcinomas were large and loose clusters, large intracytoplasmic vacuoles, and prominent overlapping and peripheral palisading of nuclei. In contrast, the endometrioid adenocarcinomas showed small and compact clusters, and small intracytoplasmic vacuoles. The detection rate of endometrial adenocarcinoma was lower than that of the endocervical adenocarcinoma.
Basal cell adenocarcinoma is a rare, recently described neoplasm of the salivary gland. We have experienced three cases of basal cell adenocarcinoma of the parotid gland. The tumors from patient 1 and patient 2 showed intraparotid growth in superficial lobe without cervical lymphnode metastasis. So, patient 1 and patient 2 underwent only a superficial parotidectomy and subdigastric lymphnode dissection without any adjuvant therapy. They are alive without recurrence or distant metastasis. But that of patient 3 showed widely invasive growth with multiple cervical lymph node metastases. The CT scan showed a $8{\times}7cm$ sized huge mass replacing the parotid gland with irregular margin and multiple lymphnode enlargements along the internal jugular vein. Total parotidectomy with sacrifying the facial nerve and standard radical neck dissection were caried out. Microscopically, the tumor consisted of solid nest and sheet of uniform basaloid cells separated by a fibrous connective tissue stroma with the evidence of lymphovascular invasion. As a result of the lymphnode metastasis and invasiveness of the tumor, radiation therapy was given postoperatively. We thought that close follow-up would be mandatory in this patient because of high risk of possible local recurrence and distant metastasis.
Infection with high-risk human papillomavirus (HR-HPV) is an essential cause of cervical cancer. Because of substantial geographical variation in the HPV genotype distribution, data regarding HPV type-specific prevalence for a particular country are mandatory for providing baseline information to estimate effectiveness of currently implemented HPV-based cervical cancer prevention. Accordingly, this review was conducted to evaluate the HR-HPV genotype distribution among Thai women with precancerous cervical lesions i.e. cervical intraepithelial neoplasia grade 2-3 (CIN 2-3), adenocarcinoma in situ (AIS), and invasive cervical cancer by reviewing the available literature. The prevalence of HR-HPV infection among Thai women with CIN 2-3 ranged from 64.8% to 90.1% and the three most common genotypes were HPV 16 (38.5%), HPV 58 (20.0%), and HPV 18 (5.5%). There were high squamous cell carcinoma/CIN 2-3 prevalence ratios in women with CIN 2-3 infected with HPV 33 and HPV 58 (1.40 and 1.38, respectively), emphasizing the importance of these subtypes in the risk of progression to invasive cancer among Thai women. Data regarding the prevalence and genotype distribution of HR-HPV in Thai women with AIS remain unavailable. Interesting findings about the distribution of HPV genotype in cervical cancer among Thai women include: (1) a relatively high prevalence of HPV 52 and HPV 58 in invasive squamous cell carcinoma; (2) the prevalence of HPV 18-related adenocarcinoma is almost double thepreviously reported prevalence, and (3) 75% of neuroendocrine carcinomas are HPV18-positive when taking into account both single and multiple infections.
The purpose of this study is to describe the cellular characteristics of endometrial hyperplasia without/with atypia in cervical smears. These cellular features were compared with those of normal endometrium and endometrial carcinoma. We reviewed 265 cervical smears : 64 normal proliferative endometrium, 118 endometrial hyperplasia without atypia, 21 endometrial hyperplasia with atypia, and 62 endometrial adenocarcinoma. Of these smears, 72(27.2%) smears which had diagnostic endometrial epithelial cells were selected for this study. The cytologic abnormalities about cellularity, background, changes in cellular architecture, alterations in nuclear size, anisokaryosis, chromatin pattern, nucleoli, cytoplasmic vacuoles, and mitosis were observed. Nuclear enlargement(1.6 to 2 times of the nucleus in the intermediate squamous cell) and anisokaryosis(${\geq}$2 fold in size variation) were highly suggestive of endometrial hyperplasia without/with atypia. The nuclei from endometrial hyperplasia with atypia were more coarsely granular in chromatin patterns than hyperplasia without atypia(33.3% vs 3.4%). Micronucleoli were observed in all endometrial conditions, but the presence of macronucleoli were more suggestive of hyperplasia with atypia(22.2%) and adenocarcinoma(55%). The changes in cellular architecture(loss of polarity, uneven internuclear distance, overlapping and loose arrangement) were seen in hyperplasia with atypia and adenocarcinoma. Characteristically, bloody background was seen in endometrial hyperpiasia, and cellular detritus or granular proteinaceous material was only observed in endometrial adenocarcinoma. Mitoses were also observed in adenocarcinoma. In conclusion, although there is no single parameter useful for the cytologic differential diagnosis of endometrial lesions, combined cytologic evaluation can be used to diagnose hyperplasia cytologically.
Lee Hyung-Seok;Jeon Sung-Ha;Hong Dong-Kyun;Cho Seok-Hyun;Tae Kyung
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.20
no.1
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pp.44-48
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2004
Primary malignancies of hard palate are rare, espicially adenocarcinoma of minor salivary gland in hard palate. The clinical stage of the tumor and its histologic grade at the time of treatment were significant predictors of survival. A 33-year-old woman was diagnosed with stage II, polymorphous low-grade adenocarcinoma of the hard palate and treated with surgery. We thougt that she would have excellent prognosis. After that, there was no definite evidence of recurrence during 3 months. Since then, the patient herself decided to discontunue follow-up. 9 years after that she came to the hospital due to both submandibular mass without any sign of local recurrence. CT scan and biopsy of the mass revealed multiple cervical metastatic adenocarcinoma without distant metastasis and the histologic findings were similar to that of the primary hard palate adenocarcinoma. So, we present this case with the review of literature.
High expression of mitofusin-2 (MFN2), a mitochondrial fusion protein, has been frequently associated with poor prognosis of patients with cervical cancer. Here, we aimed to identify the function of MFN2 in cervical cancer to understand its influence on disease prognosis. To this end, from cervical adenocarcinoma, we performed an MTT assay and quantitative RT-PCR (qRT-PCR) analysis to assess the effects of MFN2 on the proliferation and of HeLa cells. Then, colony-formation ability and tumorigenesis were evaluated using a tumor xenograft mouse model. The migration ability related to MFN2 was also measured using a wound healing assay. Consequently, epithelial-mesenchymal transition (EMT) of MFN2-knockdowned HeLa cells originating from adenocarcinoma. markers related to MFN2 were assessed by qRT-PCR. Clinical data were analyzed using cBioPortal and The Cancer Genome Atlas. We found that MFN2 knockdown reduced the proliferation, colony formation ability, migration, and in vivo tumorigenesis of HeLa cells. Primarily, migration of MFN2-knockdowned HeLa cells decreased through the suppression of EMT. Thus, we concluded that MFN2 facilitates cancer progression and in vivo tumorigenesis in HeLa cells. These findings suggest that MFN2 could be a novel target to regulate the EMT program and tumorigenic potential in HeLa cells and might serve as a therapeutic target for cervical cancer. Taken together, this study is expected to contribute to the treatment of patients with cervical cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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