• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제30권4호
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• pp.139-149
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• 2019

Purpose: With neurodegeneration, the signal intensity of the cerebrospinal fluid (CSF) in the brain increases. The objective of this study was to evaluate chemical exchange saturation transfer (CEST) signals with and without the contribution of CSF signals in elderly human brains using two different 3T magnetic resonance imaging (MRI) sequences Methods: Full CEST signals were acquired in ten subjects (Group I) with a three-dimensional (3D)-segmented gradient-echo echo-planar imaging (EPI) sequence and in ten other subjects (Group II) with a 3D gradient and spin-echo (GRASE) sequence using two different 3T MRI systems. The segmented tissue compartments of gray and white matter were used to mask the CSF signals in the full CEST images. Two sets of magnetization transfer ratio asymmetry (MTR_asym) maps were obtained for each offset frequency in each subject with and without masking the CSF signals (masked and unmasked conditions, respectively) and later compared using paired t-tests. Results: The region-of-interest (ROI)-based analyses showed that the MTR_asym values for both the 3D-segmented gradient-echo EPI and 3D GRASE sequences were altered under the masked condition compared with the unmasked condition at several ROIs and offset frequencies. Conclusions: Depending on the imaging sequence, the MTR_asym values can be overestimated for some areas of the elderly human brain when CSF signals are unmasked. Therefore, it is necessary to develop a method to minimize this overestimation in the case of elderly patients.

• 한국방사선학회논문지
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• 제13권1호
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• pp.55-63
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• 2019

고농도의 산소를 흡입하는 경우에 자기공명영상의 FLAIR(fluid attenuated inversion-recovery, FLAIR) 영상에서 뇌척수액에서 신호가 억제되지 않고 고신호로 나타나는 경우가 있다는 보고가 있었다. 본 연구는 아가 젤로 고정한 팬텀을 제작하여 산소를 주입한 생리식염수와 조영제를 희석한 생리식염수의 신호를 FLAIR 기법의 반전시간(TI : inversion time)을 변화하여 영상을 획득하고, 분석하여 기초자료를 마련 하고자 하였다. 부산 P병원의 Philips Achieva MR 3.0T를 이용한 결과에서 자기공명영상의 FLAIR 기법에서 산소가 주입된 생리식염수의 신호 대 잡음비(signal to noise ratio)는 산소가 주입되지 않은 생리식염수 보다 증가되었다. 하지만 희석된 조영제보다는 높지 않았다. 반전시간 1,800ms에서는 산소에 의한 신호 증강이 없는 영상을 획득할 수 있었다. 산소가 주입된 생리식염수와 조영제의 대조도 대 잡음비(contrast to noise ratio)에서도 임상에서 주로 사용하는 반전시간 2,800ms보다 1,800ms에서 높게 증가되었다. 본 실험의 결과가 자기공명영상의 FLAIR 기법에서 산소 주입에 따른 뇌척수액의 신호 변화 연구에 기초자료가 될 수 있을 것으로 사료된다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제23권1호
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• pp.65-69
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• 2019

Ramsay Hunt syndrome with the complication of encephalitis or meningoencephalitis is rarely reported and uncommon in immunocompetent patients. The radiological manifestations of such cases usually involve the cerebellum and brainstem or exhibit the absence of any abnormality. We report a case of a 78-year-old immunocompetent man hospitalized with Ramsay Hunt syndrome, who later developed meningoencephalitis. The cerebrospinal fluid-study excluded other causes of meningoencephalitis, and the clinical diagnosis indicated varicella zoster virus meningoencephalitis. Magnetic resonance imaging revealed increased signal intensities in the bilateral temporal lobe, midbrain, and pons on T2-weighted imaging, and T2 fluid attenuated inversion recovery and contralateral asymmetric pachymeningeal enhancement. Contrast-enhanced T1-weighted imaging revealed ipsilateral facial nerve enhancement.

• 한국방사선학회논문지
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• 제7권4호
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• pp.265-269
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• 2013

뇌척수액을 생산하고 있는 choroid plexuse를 확산강조영상 검사기법에 따라 신호강도를 분석하여 임상적인 유용성을 알아보고자 하였다. $T2^*$-DW-EPI 기법을 적용하여 choroid plexus가 고 신호 강도를 보이는 대상자를 추가적으로 FLAIR-DW-EPI 기법을 적용하여 영상을 얻었다. 두 기법으로 얻은 확산강조영상을 가지고 choroid plexus의 신호강도와 확산계수를 구하여 비교하였다. 그 결과 FLAIR-DW-EPI 기법에서는 choroid plexus의 신호가 뇌 실질과 같거나 저 신호로 나타나 두 기법간의 신호강도의 차이가 있음을 확인하였다. 이는 $T2^*$-DW-EPI 확산강조영상에서 choroid plexus가 고 신호를 보인 환자의 경우 FLAIR-DW-EPI 기법을 추가로 검사하여 정보를 제공함으로서 choroid plexus의 질병 유무를 진단하는데 도움이 될 것으로 생각한다.

• 한국임상수의학회지
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• 제40권3호
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• pp.225-229
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• 2023

In three dogs showing cerebellar ataxia, the onset of clinical signs varied from a young age of five months to age 13 years. Qualitative magnetic resonance imaging (MRI) revealed various degrees of cerebellar atrophy, and a tentative diagnosis of cerebellar cortical degeneration was made. Quantitative analysis using the brainstem to the cerebellar cross-sectional area ratio (BS:CBM ratio) and T2-signal intensity histograms were obtained to perform an objective evaluation. These techniques have the advantage of being easy and fast to evaluate. These quantitative analyses revealed the severity of cerebellar cortical degeneration in the three dogs as mild, moderate, and severe. Dogs 2 and 3 were identified as abnormal on the relative cerebrospinal fluid (CSF) space using T2-signal intensity histograms but were normal on the BS:CBM ratio. This suggests that the T2-signal intensity histograms may have higher sensitivity than BS:CBM ratio.

• 한국방사선학회논문지
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• 제15권6호
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• pp.927-933
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• 2021

본 연구에서는 mDixon 기법과 T2 TSE, T2 SPIR 기법을 비교하여 3번 허리뼈 체부, 등 지방, 척수, 뇌척수액 위치에서 검사 시간, 신호대잡음비, 대조도대잡음비의 차이를 알아보고자 하였다. 성인 30명을 대상으로 신호대잡음비에 영향 인자를 고정하고 요추 시상면을 mDixon검사와 T2 TSE, T2 SPIR 검사를 한 후 비교하였다. mDixon의 검사 시간은 115초, T2 TSE는 60초, T2 SPIR는 60초였다. mDixon T2영상은 T2 TSE 영상보다 3번 허리뼈 체부에서 신호대잡음비가 높았고, 등 지방과 뇌척수액에서는 SNR이 낮았으며(p<0.05), 척수에서는 비슷한 신호대잡음비을 가졌다(p>0.05). 3번 허리뼈 체부와 등 지방의 대조도대잡음비는 mDixon T2영상이 높았으며, 뇌척수액과 척수의 대조도대잡음비는 T2 TSE가 높았다(p<0.05). mDixon T2 FS영상은 T2 SPIR영상보다 3번 허리뼈 체부, 등 지방에서 낮았고, 척수, 뇌척수액에서는 높았다(p<0.05). 3번 허리뼈 체부와 등 지방의 대조도대잡음비는 mDixon T2 FS영상이 높았으며(p<0.05), 뇌척수액과 척수의 대조도 대잡음비는 두 영상이 차이가 없었다(p>0.05). mDixon 기법이 기존의 T2 TSE, T2 SPIR 기법에 비해 검사 시간, 각 부위의 신호대잡음비, 대조도대잡음비에서 보다 우수한 영상이라 하기 어려웠다. 하지만 본 연구는 단순 요추통증환자를 대상으로 제한하였다는 한계로, 기존의 연구에서 보고된 금속물 삽입, 척추 종양, 골절 환자 등 특정 환자군의 설정을 통한 추가 연구들이 필요할 것으로 사료된다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제38권1호
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• pp.23-27
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• 2005

Objective : The aim of this study is to assess the significance of an apparent diffusion coefficient[ADC] study for diagnosis of ventriculitis. Methods : Seven patients with ventriculitis were enrolled in this study. Diffusion-weighted[DW] magnetic resonance images[MRI] and ADC maps in the dependent intraventricular collection, periventricular white matter and non-dependent cerebrospinal fluid[CSF] were obtained. The images and ADC data from the different lesions were compared. Results : The DW MRI showed marked hyperintensity in the purulent pus lesion, and the corresponding ADC maps revealed prominent hypointensity and restricted ADC values compared with the non-dependent CSF and normal white matter. Conclusion : The decreased ADC value and increased signal intensity of the dependent intraventricular fluid on the DW MRI show restricted water diffusion in the purulent fluid, which is indicative of a pyogenic ventriculitis diagnosis.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제52권5호
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• pp.491-494
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• 2012

We report a rare complication of iatrogenic spinal intradural following minimally invasive extradural endoscopic procedues in the lumbo-sacral spines. To our knowledge, intradural cyst following epiduroscopy has not been reported in the literature. A 65-year-old woman with back pain related with previous lumbar disc surgery underwent endoscopic epidural neuroplasty and nerve block, but her back pain much aggravated after this procedure. Postoperative magnetic resonance imaging revealed a large intradural cyst from S1-2 to L2-3 displacing the nerve roots anteriorly. On T1 and T2-weighted image, the signal within the cyst had the same intensity as cerebrospinal fluid. The patient underwent partial laminectomy of L5 and intradural exploration, and fenestration of the cystic wall was accomplished. During operation, the communication between the cyst and subarachnoid space was not identified, and the content of the cyst was the same as that of cerebrospinal fluid. Postoperatively, the pain attenuated immediately. Incidental durotomy which occurred during advancing the endoscope through epidural space may be the cause of formation of the intradural cyst. Intrdural cyst should be considered, if a patient complains of new symptoms such as aggravation of back pain after epiduroscopy. Surgical treatment, simple fenestration of the cyst may lead to improved outcome. All the procedures using epiduroscopy should be performed with caution.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제32권3호
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• pp.313-323
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• 2009

확산강조영상 (diffusion weighted image, DWI)은 급성 뇌경색, 뇌종양, 뇌백질 질환, 뇌 막질의 확산 정도 등 여러 뇌질환의 진단을 획기적으로 향상시켰으며 그 활용도가 증가하고 있다. 본 연구는 $10{\sim}60$대 환자들의 뇌를 대상으로 두 기법간의 신호강도, 현성확산계수의 평균치를 측정하였다. 그 결과, 확산강조영상에서의 신호강도 평균값은 편도체부 (amygdala)가 가장 높고, 뇌척수액(cerebrospinal fluid)에서 가장 낮았다. 현성확산계수의 평균값은 뇌척수액이 높고, 교뇌 (pons)가 낮게 측정되었다. 확산강조 신호강도와 현성확산계수의 평균값은 $T_2^*$-DW-EPI 기법이 FLAIR-DW-EPI 기법보다 높고, b-value의 변화에 따른 평균값은 두 기법의 b-value에 모두 반비례하였다. 또한 뇌경색환자의 뇌의 시간 경과에 따른 분석결과, 초급성뇌경색 환자의 일반적인 MR 영상에서는 병변부분이 명확하지 않았으나 확산강조영상에서는 고신호강도로 나타났다. 출혈성 뇌경색, 급성 뇌경색 등 여러질환별로 분석한 결과 그 두 기법의 특성에 따라 신호강도의 값이 차이가 클수록 현성확산계수는 낮게 나타났다. 결론적으로 뇌 질환이 자주 발생되는 부위와 뇌 질환의 확산강조 신호강도 및 현성확산계수 값은 b-value의 변환과 영상기법에 따라 각각 다르게 나타났다. 이러한 정량적인 결과를 바탕으로 보다 안정적인 기법과 적절한 b-value 값을 이용하여 검사를 한다면 여러 뇌의 질환 및 병변 등을 발견, 판독하는 것뿐만 아니라 정상부위나 질환에 따른 기법별 신호의 인지를 통한 정확한 질병 진단과 치료에 중요한 의미가 있다고 사료된다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제58권6호
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• pp.554-556
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• 2015

Primary intracranial malignant melanoma is a very rare and highly aggressive tumor with poor prognosis. A 66-year-old female patient presented a headache that had been slowly progressing for several months. A large benign pigmented skin lesion was found on her back. A brain MRI showed multiple linear signal changes with branching pattern and strong enhancement in the temporal lobe. The cytological and immunohiostochemical cerebrospinal fluid examination confirmed malignant melanoma. A biopsy confirmed that the pigmented skin lesion on the back and the conjunctiva were benign nevi. We report a case of primary intracranial malignant melanoma and review relevant literatures.