Recently, the prevalence of ischemic diseases, such as ischemic heart disease, cerebral ischemia, and peripheral arterial disease, has been continuously increasing due to the aging population. The current standardized treatment for ischemic diseases is reperfusion therapy through pharmacotherapy and surgical approaches. Although reperfusion therapy may restore the function of damaged arteries, it is not effective at restoring the function of the surrounding tissues that have been damaged due to ischemia. Therefore, it is necessary to develop a new treatment strategy that can safely and effectively treat ischemic damage and restore the function of surrounding tissues. To overcome these limitations, stem cell-based therapy to regenerate the damaged region has been studied as a promising strategy for ischemic vascular diseases. Mesenchymal stem cells (MSCs) can be isolated from diverse tissues and have been shown to be promising for the treatment of ischemic disease by regenerating damaged tissues through immunomodulation, the promotion of angiogenesis, and the secretion of various relevant factors. Moreover, new approaches to enhancing MSC function, such as cell priming or enhancing transplantation efficiency using a 3D culture method, have been studied to increase stem cell therapeutic efficacy. In this review, we provide various strategies by which MSCs are used to treat ischemic diseases, and we discuss the challenges of MSC transplantation, such as the differentiation, proliferation, and engraftment of MSCs at the ischemic site.
Shin, Su Bin;Jang, Seok Ju;Lee, Na Gyeong;Choi, Byung Tae;Shin, Hwa Kyoung
Journal of Life Science
/
v.32
no.7
/
pp.550-566
/
2022
Stroke is among the leading causes of death and long-term physical and cognitive disabilities worldwide, affecting an estimated 15 million people annually. The pathophysiological process of stroke is complicated by multiple and coordinated events. The breakdown of the blood-brain barrier (BBB) in people with stroke can significantly contribute to the development of ischemic brain injury. Therefore, BBB disruption is recognized as a hallmark of stroke; thus, it is important to develop novel therapeutic strategies that can protect against BBB dysfunction in ischemic stroke. Traditional medicines are composed of natural products, which represent a promising source of new ingredients for the development of conventional medicines. Indeed, several studies have shown the effectiveness of Korean medicine on stroke, highlighting the value of Korean medicinal treatment for ischemic stroke. This review summarizes the current information and underlying mechanisms regarding the ameliorating effects of the formula, decoction, herbs, and active components of traditional Korean medicine on cerebral ischemia-induced BBB disruption. These traditional medicines were shown to have protective effects on the BBB in many cellular and animal ischemia models of stroke, and experiments in various animal species, such as mice and rats. In addition, they showed brain-protective effects by protecting the BBB through the regulation of tight junction proteins and matrix metalloproteinase-9, reducing edema, neuroinflammation, and neuronal cell death. We hope that this review will help promote further investigation into the neuroprotective effects of traditional Korean medicines and stimulate the performance of clinical trials on Korean herbal medicine-derived drugs in patients with stroke.
Despite advancements in treating ruptured cerebral aneurysms, an aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) is still a grave cerebrovascular disease associated with a high rate of morbidity and mortality. Based on the literature published to date, world-wide academic and governmental committees have developed clinical practice guidelines (CPGs) to propose standards for disease management in order to achieve the best treatment outcomes for aSAHs. In 2013, the Korean Society of Cerebrovascular Surgeons issued a Korean version of the CPGs for aSAHs. The group researched all articles and major foreign CPGs published in English until December 2015 using several search engines. Based on these articles, levels of evidence and grades of recommendations were determined by our society as well as by other related Quality Control Committees from neurointervention, neurology and rehabilitation medicine. The Korean version of the CPGs for aSAHs includes risk factors, diagnosis, initial management, medical and surgical management to prevent rebleeding, management of delayed cerebral ischemia and vasospasm, treatment of hydrocephalus, treatment of medical complications and early rehabilitation. The CPGs are not the absolute standard but are the present reference as the evidence is still incomplete, each environment of clinical practice is different, and there is a high probability of variation in the current recommendations. The CPGs will be useful in the fields of clinical practice and research.
Purpose : We investigated the predictive values of relative CBV measured with perfusion MR imaging, and relative CBF measured with SPECT for tissue outcome in acute ischemic stroke. Material and Methods : Thirteen patients, who had acute unilateral middle cerebral artery occlusion, underwent perfusion MR imaging, and $^{99m}Tc-HMPAO$ SPECT within 6 hours after the onset of symptoms. Lesion-to-contralateral ratios of perfusion parameters were measured, and best cut-off values of both parameter ratios with their accuracy to discriminate between regions with and without evolving infarction were calculated. Results : Mean relative CBV ratios in regions with evolving infarction and without evolving infarction were $0.58{\pm}0.27$ and $0.9{\pm}0.17$ (p < 0.001), and mean relative CBF ratios in those regions were $0.41{\pm}0.22$ and $0.71{\pm}0.14$ (p < 0.001). The best cutoff values to discriminate between regions with and without evolving infarction were estimated to be 0.80 for relative CBV ratio and 0.56 for relative CBF ratio. The sensitivity, specificity and efficiency of each cutoff value were 80.6, 87.5, 82.7% for relative CBV ratio, and 72.2, 75.0, 73.0% for relative CBF ratio (p > 0.05 between two parameters). Conclusion Measurement of relative CBV and relative CBE may be useful in predicting tissue outcome in acute ischemic stroke.
Kim, Se-Hyuk;Zhao, Chun-Zhi;Kwon, Oh-Kyoo;Lee, Bae-Hwan;Park, Yong-Gou;Chung, Sang-Sup
Journal of Korean Neurosurgical Society
/
v.29
no.8
/
pp.985-994
/
2000
Objective : There are some advantages of trigeminal evoked potential(TEP) recording compared to other somatosensory evoked potential(SSEP) recordings. The trigeminal sensory pathway has a pure sensory nerve branch, a broader receptive field in cerebral cortex, and a shorter pathway. Despite these advantages, there is little agreement as to what constitutes a normal response and what wave forms truly characterize the intraoperative TEP. This study presents the normative data of TEP recorded on the epidural surface of the rat with a platinum ball electrode. Materials & Methods : Under general anesthesia with urethane, the adult Sprague-Dawley male rats(300-350g) were given electrical stimulation with two stainless steel electrodes which were inserted into the subcutaneous layer of the area around whiskers. A reference electrode was positioned in the temporalis muscle ipsilateral to the recording site. Results : TEPs were recorded in the Par I area of somatosensory cortex and recorded most apparently on the point of 2mm posterior from the bregma and 6mm lateral from the midline. The typical wave form consisted of 5 peaks (N1-P1-N2-P2-N3 according to emerging order, upward negativity). Each latency to corresponding peaks was not influenced by the different intensities of stimulation, especially from 1 to 5mA. Average latencies of 5 peaks were in the following order ; 7.7, 11.1, 15, 22.3, 29.4ms. There was also no significant difference between latencies before and after administration of muscle relaxant(pancuronium). For the electrophysiological localization of recorded waves, the action potential of a single unit was recorded with glass microelectrode(filled with 2M NaCl, $3-5M{\Omega}$) in the thalamus of rat. A sharp wave was recorded in the VPM nucleus, in which the latency was shorter than that of N1. This suggests that all 5 peaks were generated by neural activities in the suprathalamic pathway. Conclusion : In terms of recording near-field potentials, our data also suggests that TEP in the rat may be superior to other SSEPs. In overall, these results may afford normative data for the studies of supratentorial lesions such as hydrocephalus or cerebral ischemia which can have an influence on near-field potentials.
Objective: Endovascular thrombectomy (EVT) fails in approximately 20% of anterior circulation large vessel occlusion (AC-LVO). Nonetheless, the factors that affect clinical outcomes of non-recanalized AC-LVO despite EVT are less studied. The purpose of this study was to identify the factors affecting clinical outcomes in non-recanalized AC-LVO patients despite EVT. Materials and Methods: This was a retrospective analysis of clinical and imaging data from 136 consecutive patients who demonstrated recanalization failure (modified thrombolysis in cerebral ischemia [mTICI], 0-2a) despite EVT for AC-LVO. Data were collected in prospectively maintained registries at 16 stroke centers. Collateral status was categorized into good or poor based on the CT angiogram, and the mTICI was categorized as 0-1 or 2a on the final angiogram. Patients with good (modified Rankin Scale [mRS], 0-2) and poor outcomes (mRS, 3-6) were compared in multivariate analysis to evaluate the factors associated with a good outcome. Results: Thirty-five patients (25.7%) had good outcomes. The good outcome group was younger (odds ratio [OR], 0.962; 95% confidence interval [CI], 0.932-0.992; p = 0.015), had a lower incidence of hypertension (OR, 0.380; 95% CI, 0.173-0.839; p = 0.017) and distal internal carotid artery involvement (OR, 0.149; 95% CI, 0.043-0.520; p = 0.003), lower initial National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) (OR, 0.789; 95% CI, 0.713-0.873; p < 0.001) and good collateral status (OR, 13.818; 95% CI, 3.971-48.090; p < 0.001). In multivariate analysis, the initial NIHSS (OR, 0.760; 95% CI, 0.638-0.905; p = 0.002), good collateral status (OR, 14.130; 95% CI, 2.264-88.212; p = 0.005) and mTICI 2a recanalization (OR, 5.636; 95% CI, 1.216-26.119; p = 0.027) remained as independent factors with good outcome in non-recanalized patients. Conclusion: Baseline NIHSS score, good collateral status, and mTICI 2a recanalization remained independently associated with clinical outcome in non-recanalized patients. mTICI 2a recanalization would benefit patients with good collaterals in non-recanalized AC-LVO patients despite EVT.
Bum-Hoi, Kim;Hyuk-Sang, Jung;Ran, Won;Ji-Ho, Park;Chul-Hun, Kang;Nak-Won, Sohn
The Journal of Korean Medicine
/
v.23
no.3
/
pp.74-84
/
2002
목적 : 본 실험에서는 gerbil을 이용한 전뇌허혈 동물모델에서 뇌허혈손상 직후 지연성 뇌손상에 대한 대황의 방어효과와 Apoptosis 과정중의 Bax와 Bcl-2 단백질에 대한 조절작용을 관찰하고, TUNEL 염색법을 통하여 대황이 gerbil hippocampus CAl영역의 pyramidal neuron의 세포사에 미치는 영향과 PCl2세포를 이용한 세포배양 모델에서의 대황의 신경방어 효과를 관찰하였다. 방법 : Mongolian gerbil의 총경동맥을 5분간 폐색하여 가역성 전뇌허혈을 유발시킨 후 대황의 전탕액을 하루에 한번 경구 투여하였다. 대황의 신경 보호 효과는 수술 7일 후에 cresyl violet으로 염색하여, 살아있는 신경 세포의 수를 세어 측정하였다. 또, 수술 3일 후에는 면역조직화학적 방범을 통하여 Bax. Bcl-2단백질의 발현과 대황의 신경보호 효과와의 관련성을 알아보았다. 결과: 가역적 전뇌허혈이 일어난 동물군의 경우 hippocampus의 CAl 영역에서 살아있는 신경세포의 수는 $51.0{\pm}2.5개{\;}/mm$에 불과하였으나, 그에 비해 수술 후 7일간 대황을 투여한 동물군은 $106.2{\pm}2.5개{\;}/mm$로 살아 있는 신경세포수가 크게 증가하였다. Apoptosis를 촉진하는 단백질인 Bax의 발현은 3일간 대황을 투여한 동물군의 경우 hippocampus의 CAl 영역에서 현저하게 저해되었고, Apoptosis를 억제하는 Bcl-2 단백질의 발현은 변화가 없었다. TUNEL assay를 통하여 살펴본 결과 대황 투여군의 apoptotic 신경세포사가 감소하였으며 이는 Bax protein의 발현과 유사한 양상을 나타내었다. 결론:대황이 Bax 단백질의 발현을 억제하여 상대적으로 Bax/Bcl-2 자연적 세포사를 억제하여 Mogolian gerbil의 가역성 전뇌허혈 모델에서 신경보호효과를 나타내는 것으로 사료된다.
Objective : The present study was carried out to investigate the effects of Folium Perillae (FP) on several cytokine production such as IL-1$\beta$, TNF-$\alpha$, IL-10 and TGF-$\beta$ to determine related mechanisma in Rats. Methods: So, we investigated the effects of FP on levels of several cytokines such as IL-l$\beta$, TNF-$\alpha$, IL-10 and TGF-$\beta$ in ischemic rats. Results: In this experiment, IL-10, an immune-modulatory cytckine, level was elevated by treatment with FP, but another regulatory cytokine, TGF-$\beta$1 level was not affected. On the other hand, levels of IL-l$\beta$ and TNF-$\alpha$, an inflammatory cytokines, were lowered by treatment with FP effectively. Conclusion : In conclusion, these results suggest that FP is useful to treat patient with disease related to cerebral ischemia, because FP can elevate IL-10 level, lower IL-l$\beta$ and TNF-$\alpha$ levels.
Heat shock proteins (HSPs) are known to protect cells from oxidative stress and other types of injuries. We previously reported the neuroprotective effect of HSP70 following cerebral ischemia and reperfusion using hsp 70.1 knockout (KO) mice. However, the precise role of HSP70 in neuroprotection has not been established yet. The purpose of this study was to investigate the relationship between HSP70 and antioxidant enzymes using hsp 70.1 KO mice. The activities of both SOD-1 and SOD-2 were significantly decreased in hsp 70.1 KO mice than in the wild type (WT) littermates. SOD-1 protein level in the hsp 70.1 KO mice was lower than that of WT. We speculate that HSP70 might be involved in regulation of expression of SOD-1 at the level of transcription or by post-transcriptional modification.
Jeong, Yeon-Hui;Hyun, Jin-Won;Le, Tien Kim Van;Kim, Dong-Hyun;Kim, Hee-Sun
Biomolecules & Therapeutics
/
v.21
no.5
/
pp.332-337
/
2013
Microglial activation plays an important role in the development and progression of various neurological disorders such as cerebral ischemia, multiple sclerosis, and Alzheimer's disease. Thus, controlling microglial activation can serve as a promising therapeutic strategy for such brain diseases. In the present study, we showed that kalopanaxsaponin A, a triterpenoid saponin isolated from Kalopanax pictus, inhibited inducible nitric oxide synthase (iNOS), cyclooxygenase-2 (COX-2), and tumor necrosis factor (TNF)-${\alpha}$ expression in lipopolysaccharide (LPS)-stimulated microglia, while kalopanaxsaponin A increased anti-inflammatory cytokine interleukin (IL)-10 expression. Subsequent mechanistic studies revealed that kalopanaxsaponin A inhibited LPS-induced DNA binding activities of NF-${\kappa}B$ and AP-1, and the phosphorylation of JNK without affecting other MAP kinases. Furthermore, kalopanaxsaponin A inhibited the intracellular ROS production with upregulation of anti-inflammatory hemeoxygenase-1 (HO-1) expression. Based on the previous reports that JNK pathway is largely involved in iNOS and proinflammatory cytokine gene expression via modulating NF-${\kappa}B$/AP-1 and ROS, our data collectively suggest that inhibition of JNK pathway plays a key role in anti-inflammatory effects of kalopanaxsaponin A in LPS-stimulated microglia.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.