Cementoblastoma is a benign ectomesenchymal odontogenic neoplasm that forms a mass of cementum or cementum-like tissue continuous with the tooth root. Cementoblastoma represents 1% to 6.2% of all odontogenic tumors, and occurs more than 75% arise in the mandible, with most cases arising in the molar and premolar regions. About 75% arises before the age of 30. Radiographically, it appears as a radiopaque mass with a thin radiolucent rim attached to the roots of a tooth. The recurrence rate is 37% in the current study and cortical expansion and perforation of the cortex are common findings in lesions that subsequently recurred. It is apparent that recurrence rate depends largely on the completeness of removal than any other factor. Here we present a 20 year old, female case of an unusual multiple recurrent cementoblastoma around a previous lesion which had been surgically excised 2 years ago.
An essential fact in the regeneration of new periodontal tissue after periodontal therapy is the reattachment of collagen fibers to the tooth. Two phenomena play a fundamental role in preventing new connective tissue attachment to the exposed root surface ; 1) The apical migration of the junctional epithelium 2) The contamination of cementum by toxic substances, especially endotoxins. Authors have used rat submucosal implantation of root sections to study the connective tissue healing to periodontally diseaed root, previously planed and demineralized with citric acid and tetracycline- HCl. The results were obtained as follows. 1. The connective tissue attachment was increased in tetracycline, citric acid, non disease, scaling and root planing order and inflammatory reaction was seen in the rat teeth, no treatment group. 2. Collagen fiber attachment at the dentin surface was more increased than cementum surface 3. In 2 week of citric acid and tetracycline-HCl specimens, osteoid was seen near the fibrotic band. 4. In the MT view, collagen fiber formation was increased with time and the numerous collagen fiber and connective tissue was more densly attached to the tooth surfaces in the tetracycline-HCl group than the citric acid group.
The purpose of this study was to evaluate the root canal transportation and remaining dentin / cementum thickness after using hand and ultrasonic instrumentation in the curved mesial root canals of extracted human mandibular molars. Fourty - six clear polyether blocks were made and randomly divided into two groups: hand instrumentation group with K - Flex files and ultrasonic instrumentation group with Suprasson SP unit. All root canals were instrumented to a size corresponding to a # 30 K - Flex file 1mm short from the radiographic apex. The roots were then sectioned perpendicular to the long axis so the apical and middle third could be evaluated with the Zoom stereomicroscope. The results were as follows : 1. In the total amount of removed dentin at middle third level, there was not significant difference between the hand instrumentation and ultrasonic instrumentation (P>0.05). 2. In the total amount of removed dentin at apical third level, there was more removed by the ultrasonic instrumentation than hand instrumentation(P<0.005). 3. In the transportation width, there was not significant difference between the two groups at both sectioned levels(P>0.05). 4. It was suggested that the canal was transported distally at middle third level and mesially at apical third level by booth techniques.
Cementifying fibroma is an odontogenic tumor of periodontal ligament origin, consisting of a proliferation of fibrous tissue that forms cementum. Cemento-ossifying fibroma, cementifying fibroma and ossifying fibroma are difficult to distinguish on clinical and radiographic exmination, and on histopathology. However, when the calcified product is represented by ovoid or curvilinear deposits, the lesion is often referred to as cementifying fibroma. Cementifying fibromas of the jaws are well-circumscribed, generally slow-growing lesions. Although most lesions appear to be limited to the tooth-bearing areas, a few have extended into the angle-ramus area or encroached on the maxillary sinus. Radiographically, the cementifying fibroma could present as a radiolucent, radiopaque or mixed density lesion, depending on the degree of maturity. We have observed two cases of cementifying fibroma occurred in the left maxillary premolar-molar area of 38-year-old woman and 35-year old man. We obtained that two cases were shown the followed results; 1. Clinically, main clinical symptom was facial swelling and pain at palpation 2. Radiographically, well-circumscribed radiolucent lesion and radiolucent lesion with radiopaqu e foci were seen on the left maxillary premolar-molar areas. Loss of lamina dura and root resorption or divergency were also seen. 3. Histopathologically, many cementum-like calcifications were observed in the hypercellular connective tissue.
대한치과보존학회 2003년도 제120회 추계학술대회 제 5차 한ㆍ일 치과보존학회 공동학술대회
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pp.546.2-546
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2003
Dental follicle is the mesenchymal tissue which surrounds developing tooth germ. During tooth root development, periodontal components such as cementum, periodontal ligament and alveolar bone are considered to be created by progenitors present in the dental follicle. However, little is known about these progenitors. Previously we observed that cultured bovine dental follicle cells (BDFC) contained putative cementoblast progenitors. To further analyze the biology of these cells, we have attempted to immortalize BDFC by expression of the polycomb group protein Bmi-1 and human telomerase reverse transcriptase (hTERT). The BDFC expressing Bmi-1 and hTERT showed extended life span by 90 population doublings more than normal BDFC, and still contained cells with potential to differentiate into cementoblasts upon implantation into immunodeficiency mice. Among them, we established a clonal cell line designated as BCPb8, which formed cemetum-like mineralized tissue reactive to anti-cementum specific monoclonal antibody, 3G9, and expressed mRNA for bone sialoprotein, osteocalcin, osteopontin and type I collagen upon implantation. Thus with the combination of hTERT and Bmi-1, we succeeded in immortalization of cementoblast progenitor in BDFC without affecting differentiation potential. The BCPb8 progenitor cell line could be a useful tool not only to study cementogenesis but also to develop regeneration therapy for periodontitis.
Objectives : The purpose of this study was to investigate the anti-inflammatory effects of the aqueous extract of the steamed radix of Rehmanniae glutinosa (SRG) on periodontitis in ligature-induced rat model. Methods: To induce the periodontitis, ligature was placed around the lower first molar in rats. Rats were divided into 4 groups (n = 7), NL (non-ligatured and vehicle-treated), L (ligatured and vehicle-treated), SRG1 (ligatured and 1 mg/kg SRG-treated) and SRG100 (ligatured and 100 mg/kg SRG-treated). Vehicle or SRG solution was applied daily for 14 days and then all experimental rats were sacrificed. To examine the effect of SRG solution on periodontitis, the level of alveolar bone loss, cementum regeneration, gingival tissue degradation, and osteoclast cell numbers were analyzed. Results: Alveolar bone loss was inhibited in ligature-induced periodontitis rats treated with SRG treatment. Histopathological cementum was recovered in SRG1 and SRG100 groups. SRG extract inhibited gingival tissue degradation induced by ligature. In addition, the numbers of osteoclast cells were decreased by treatment SRG in periodontitis rats. Conclusion: Taken together, these results suggest that SRG have inhibitory effects against periodontitis. Therefore, the steamed radix of Rehmanniae glutinosa has may be a potential alternative for periodontitis.
Recently, it was reported that enamel matrix derivative may be beneficial in periodontal regeneration procedures in expectation of promoting new bone and cementum formation. The aim of present study was to evaluate the effect of enamel matrix derivative($Emdogain^?$)and Caso4 sulfate paste in 1-wall intrabony defects in beagle dogs. Surgically created 1-wall intrabony defects were randomly assigned to receive root debridement alone or $Emdogain^{(R)}$ or $Emdogain^{(R)}$ and Caso4. Clinical defect size was 4 X 4mm. The control group was treated with root debridement alone,and Experimental group I was treated with enamel matrix derivative application, and Experimental group II was treated with enamel matrix derivative and Caso4 sulfate paste application,. The healing processes were histologically and histometrically observed after 8 weeks and the results were as follows: 1. The length of junctional epithelium was $0.41{\pm}0.01mm$ in the control group, $0.42{\pm}0.08mm$in the experimental group I and $0.50{\pm}0.13mm$in the experimental group II. 2. The connective tissue adhesion was $0.28{\pm}0.02mm$ in the control group, $0.13{\pm}0.08mm$ in the experimental group I and $0.19{\pm}0.02mm$ in the experimental group II. 3. The new cementum formation was $3.80{\pm}0.06mm$ in the control group, $4.12{\pm}0.43mm$ in the experimental group I and $4.34{\pm}0.71mm$ in the experimental group II. 4. The new bone formation was $1.43{\pm}0.03mm$ in the control group, $1.53{\pm}0.47mm$ in the experimental group I and $2.25{\pm}1.35mm$ in the experimental group II. Although there was limitation to present study, the use of enamel matrix derivative in the treatment of periodontal 1-wall intrabony defect enhanced new cementum and bone formation. Caso4 sulfate paste will be the candidate for carriers to deliver enamel matrix derivative, and so enhance the regenerative potency of enamel matrix derivative.
The ultimate goal of periodontal treatment has been to facilitate regeneration of diseased periodontal tissues, destroyed by inflammatory periodontal disease. For regeneration of the periodontium to occur, all of component tissues must be restored to their original position and architecture. Growth factors which were known to promote the cellular processes, ie, proliferation, migration and matrix synthesis, have been in the spotlight of current periodontics. Platelet-derived growth factor(PDGF) stimulates collagen and non collagen protein synthesis, migration and proliferation of periodontal ligament cells. Insulin-like growth factor(IGF) has potentials to induce collagen and bone matrix synthesis so that it regulates normal bone remodeling. Application of the combination have been known to facilitate formation of bone and cementum, and to synergistically interact to promote coronal migration and proliferation of periodontal ligament cells. These two growth factors have been reported to exhibit positive effect in the periodontally diseased teeth or class m furcation defects. The aim of the present study was to test the hypothesis that PDGF-BB alone or the combination of PDGF-BB and IGF-I can predictably enhance regeneration of the periodontium in the dehiscence defect. Following the resection of premolars, roots were embedded. After 12 weeks of healing period, standardized experimental $4{\times}4mm$ dehiscence defects were created on the mid-facial of the premolar roots in each of 4 young adult dogs. In control group, only methylcellulose gel was inserted in the defects. In experimental group I and II, gel with $2{\mu}g$ of PDGF-BB or $2{\mu}g$ of PDGF-BB and $1{\mu}g$ of IGF-I was inserted in the defects, respectively. At 8 weeks postsurgery, the dogs were sacrificed. The results were observed histologically and analyzed histomorphometrically.The results of this study were as follws. 1. The new cementum formation was $1.26{\pm}0.69mm$ in the control group, $1.80{\pm}0.84mm$ in the experimental group I, $1.93{\pm}0.51mm$ in the experimental group II. The experimental group III, the experimental group I, the control group were in the order of cementum formation without statistically significant differences between control and all experimental groups. 2. The new bone formation was $1.00{\pm}0.53mm$ in the control group, $1.53{\pm}0.63mm$ in the experimental group I, $l.33{\pm}0.45mm$ in the experimental group II. The experimental group I, the experimental group II, the control group were in the order of bone formation without statistically significant differences between control and all experimental groups. 3. The root resorption was $1.12{\pm}0.64mm$ in the control group, $1.34{\pm}0.73mm$ in the experimental group I, $0.79{\pm}0.59mm$ in the experimental group II without statistically significant differences between control and all experimental groups. These results suggested that the use of PDGF-BB alone or PDGF-BB and IGF-I in the dehiscence defects might facilitate periodontal regeneration in some degree, but has not shown statistically significant results.
Guided tissue regeneration, bone graft procedures, and application of growth factors have been used to regenerate lost periodontal tissues. Recently, enamel matrix derivative has been introduced into periodontal regeneration procedures in expectation of promoting new bone and cementum formation. The purpose' of this study was to evaluate the effect of enamel matrix derivative in 1-wall intrabony defects in beagle dogs. For this purpose, each dog was anesthesized using intravenous anesthesia and mandibular 1st, 3rd premolars were extracted. 2 months later, the 1-wall intrabony defects(mesio-distal width: 4mm, depth: 4mm) were created on the distal side of 2nd premolars and mesial side of 4th premolars. The control group was treated with debridement alone, and experimental group was treated with debridement and enamel matrix derivative application. The healing processes were histologically and histometrically observed after 8 weeks and the results were as follows : 1. The length of junctional epithelium was $0.94{\pm}0.80mm$ in the control group, $0.57{\pm}0.42mm$ in the experimental group, with no statistically significant difference between groups. 2. The connective tissue attachment was $1.36{\pm}0.98mm$ in the control group. $0.38{\pm}0.43mm$ in the experimental group, with statistically significant difference between groups(P<0.05). 3. The new cementum formation was $2.49{\pm}1.06mm$ in the control group, $3.59{\pm}0.74mm$ in the experimental group. with statistically significant difference between groups(P<0.05). 4. The new bone formation was $1.92{\pm}0.97mm$ in the control group, $2.32{\pm}0.59mm$ in the experimental group. with no statistically significant difference between groups. Within the limitation to this study protocol, enamel matrix derivative application in 1-wall intrabony defect enhanced new cementum formation. Although there was no statistically significant difference, enamel matrix derivative also seems to be effective in inhibition of apical migration of junctional epithelium and new bone formation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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