Chun, Jaeyoung;Lee, Jaechun;Bae, Jaeseok;Kim, Miyeon;Lee, Jae-Geun;Shin, Sang-Yop;Kim, Young Ree;Lee, Keun-Hwa
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.67
no.3
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pp.239-243
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2009
Delftia acidovorans is a gram-negative motile rod found ubiquitously in soil and in water. Confirmed isolation from clinical infections is rare, and has been documented mostly in immunocompromised patients or those with indwelling catheters. A 53-year-old man was referred for the evaluation of a huge mass-like lesion found incidentally by chest X-ray. The lesion occupied more than half of the right lung and was diagnosed as a large loculated pleural effusion by CT scan. Bloody pus was drained through a percutaneous catheter, and D. acidovorans, identified by the Vitek GN card and confirmed by amplification of 16S ribosomal RNA and sequencing analysis, was isolated repeatedly from the drained pus. The patient was treated with imipenem/cilastatin to which the organism was sensitive. This is a rare report of chronic empyema associated with D. acidovorans in the respiratory system of an immunocompetent patient.
Lee, Seul;Lee, Heock;Lee, Dong Hyun;Kang, Bo Hyoung;Roh, Mee Sook;Son, Choohee;Kim, Sung Hyun;Lee, Hyun-Kyung;Um, Soo-Jung
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.84
no.2
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pp.134-139
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2021
Background: Intrapleural urokinase is one of the most widely used fibrinolytic agents in the treatment of complicated parapneumonic effusion (CPPE). However, little research has been performed on the optimal urokinase dosage. The aim of this study was to evaluate the treatment efficacy of half dose urokinase compared with conventional dose urokinase. Methods: We retrospectively enrolled 92 patients with CPPE or empyema who underwent intrapleural urokinase treatment at two tertiary hospitals. Patients received antibiotics, chest tube drainage, and other treatments as part of routine care. The primary outcome was the treatment success rate in the half dose urokinase group (50,000 IU daily for maximal 6 days) and the conventional dose urokinase group (100,000 IU daily). Treatment success was defined as clinical and radiological improvements without surgical treatment or re-admission within one month. Results: Forty-four patients received half dose urokinase, whereas 48 patients were treated with conventional dose urokinase. Both groups were relatively well matched at baseline, excluding higher serum white blood cell count and higher empyema prevalence in the half dose urokinase group. The treatment success rate was not different between the two groups (p=0.048). There were no differences in the rate of in-hospital death and surgical treatment, hospitalization duration, and indwelling catheter duration. In the multivariate analysis, urokinase dose was not a predictor of treatment success. Conclusion: Half dose intrapleural urokinase is equally effective conventional dose urokinase in treating patients with CPPE or empyema.
This study was conducted to examine the effects of glucose, chromium picolinate (CrP), and vitamin C (Vit C) on lipid metabolism in Korean native steers fitted with indwelling catheters. A total of 12 Korean native steers were randomly allocated to the following treatments: 1) normal control diet, 2) same as 1) +250 g of glucose by intravenous (IV) infusion, 3) same as 2)+13.5 g CrP administered orally, and 4) same as 3)+2.52 g Vit C by IV infusion. Glucose, Vit C, and CrP treatments were administered for five days. At days 1 and 3, serum insulin was higher in treated animals than in those fed the control diet (p<0.05). Serum non-esterified fatty acid (NEFA) concentration in the steers on treatment 2), control+13.5 g CrP, was lower than those on other treatments at 90 min post-infusion on days 1 and 3 (p<0.05). The expression of peroxisome proliferator-activated receptor-${\gamma}$ (PPAR${\gamma}$)2, stearoyl-CoA desaturase-1 (SCD), fatty acid synthase (FAS), and glucose transporter type 4 (Glut 4) in the longissimus muscle of steers on treatment 2 was higher than those on other treatments. In conclusion, the results suggest that CrP is associated with the regulation of gene expression involved in adipogenesis.
Background : Patients mover more as their post operative pain decrease. With the increase in movement there will be a tendency for the epidural catheter to migrate out of its original position. We studied 2 methods of fixation of the epidural catheter and the changes in position as related to patient movement. Methods : Patients were divided into two groups. Patients in Group A had their epidural catheter formed with a circular loop at the (skin) exit site then directed over the right shoulder. Group B had the epidural catheter flxed with Fixomull on the exit site without forming a circular loop. At the end of the operation, 3 mg of epidural morphine was injected via indwelling epidural catheter for postoperative pain control. Epidural catheter depth was measured 24 hours later. Results : The overall rate of migration of epidural catheter was 61.9%. In Group A, number of patients whose catheter migrated over 0.5 cm was 23(69.9%) with 14 inward migration and 9 outward migration. Group B had 16(53%) patients catheters migrate over 0.5 cm, with 2 patients having inward migration and 14 outward migration. Conclusions : Although the rates of migration of epidural catheter were similar for both groups, the number of inner migration of catheter, which could result serious complications, was significantly lower in Group B than Group A. Based on our results we recommend the epidural catheter be fixed without a circular loop.
The objective of this study was to evaluate the net flux response of nitrogen compounds (alpha-amino N, ammonia N, urea N, essential amino acids) across the portal-drained viscera (PDV), liver and total splanchnic tissues of mature wethers to increasing level of dietary fishmeal (FM) supplementation. Four wethers (average body weight, 64 kg) with chronic indwelling catheters into the portal, hepatic and mesenteric veins and the abdominal aorta were used in a 4${\times}$4 Latin square design. A basal diet consisting of 0.7 hay and 0.3 concentrate was fed twice daily with a fixed amount at 1.4 times maintenance energy (1.3 kg/day on a dry matter basis). The supplementation proportion of FM as treatment was 0, 0.03, 0.06 and 0.09 to the amount of the basal diet to contain 119, 137, 154 and 170 g crude protein per kg dietary dry matter, respectively. Blood flows through PDV and liver did not differ (p>0.05) among the treatments. Both net PDV release and hepatic uptake of alpha amino acid N increased linearly (p<0.05) in response to increased dietary FM, which resulted in similar total splanchnic release of alpha-amino N among the treatments. Similarly, increased dietary FM increased net PDV absorption and hepatic removal of ammonia N linearly (p<0.05). Hepatic synthesis and total splanchnic release of urea N increased linearly (p<0.01) with increased dietary FM, but PDV uptake of urea N did not respond to increased dietary FM. Linear regression equations between the increases in FM N intake and PDV net flux indicated that 0.34 and 0.30 of FM N was absorbed in the form of alpha-amino N and ammonia N, respectively. The results demonstrated that FM supplementation provides more alpha-amino N than ammonia N to the liver, but the alpha-amino acid N absorption is less than the expected metabolizable protein N from FM supplementation.
Journal of Korean Academy of Nursing Administration
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v.14
no.4
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pp.421-431
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2008
Purpose: Using comprehensive and valid instrument, MDS-HC 2.0, this study aimed to analyze the functional status and to evaluate the care needs of the community-dwelling disabled with cerebral impairment. Method: With a convenient sample of 88 disabled with cerebral impairment, the data were collected at a community health center located in rural area in Choongchung providence in August 2005. Subject's functional status and care needs were evaluated using Minimum Data Set-Home Care version 2.0. Result: Significant proportion of subjects were totally dependent for locomotion-outdoor (26.1%), personal hygiene (24.1%), bathing (24.1%). For IADLs, over 40% of subjects were totally dependent for ordinary house work, managing finances, or shopping. Top five ranked care needs were preventive health care measures (100%), communication disorders (71.6%), visual function (55.7%), health promotion (52.3%), and pressure ulcers (48.9%). The proportion of triggered clinical assessment protocols were significantly higher in disability level I group for the risk of institutionalization (p=<.001), communication disorders (p=.004), cognitive problems (p=.001), pressure ulcers (p=<.001), skin and foot conditions (p=.010), and urinary incontinence and indwelling catheters (p=<.001). Conclusions: It is necessary to provide community based rehabilitation services that are individualized for their service needs thus enhance optimal level of functioning.
Septic pulmonary embolism is the process in which an infected thrombus becomes detached from its site of origin and lodges in a pulmonary artery, and is usually associated with infective endocarditis, especially right-sided, or infection-associated with indwelling catheters, peripheral septic thrombophlebitis, and periodontal diseases, etc. Here, we report a case of septic pulmonary embolism associated with tricuspid valve infective endocarditis. A 23-year-old female was admitted to our hospital, due to fever, sore throat, and myalgia. In her past medical history, she had undergone a surgical operation for closure of a ventricular septal defect, but was informed that the operation resulted in an incomplete closure. The initial chest radiograph demonstrated multiple rounded, parenchymal nodules in various sizes; several nodules had central lucency suggesting cavitations. Echocardiography demonstrated a large vegetation attached to the septal tricuspid valve leaflet, extending from right ventricular inflow tract to outflow tract. Computed tomography of thorax revealed bilateral peripheral nodules and wedge-shaped consolidation at various sizes, mostly accompanied by cavitations.
This study aimed to determine the effective dose of intravenous administration of L-tryptophan (L-T) on gastrointestinal hormones (GIH) secretions and melatonin using Hanwoo cattle. Three steers ($362{\pm}23kg$) fitted with indwelling jugular vein catheters were assigned in a $3{\times}3$ Latin square design. Treatments were intravenous administration of saline (control), 28.9 mg L-T/kg body weight (BW; low) and 57.8 mg L-T/kg BW (high) L-T for 1 day with 7 days of adaptation. Samples were collected after adaptation period at -60, 0, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 240, and 300 min of sampling day. The levels of serum cholecystokinin (CCK) and secretin were higher (p < 0.05) in the high L-T group than those in the other groups. Serum Melatonin (MEL) levels were increased upon L-T administration (p < 0.05) in the high L-T group. Taken together, the effective dose of L-T administration was defined at 57.8 mg L-T/kg BW in order to stimulate increase of GIH and MEL.
Yoon, Hee Sook;Park, Mee Ah;Park, Eun Jung;Choi, Jhin Hee;Kim, Mi Young;Lim, Ji Mi;Lee, Seung Ja;Lee, Chang Kwan
Journal of Korean Clinical Nursing Research
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v.16
no.1
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pp.145-153
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2010
Purpose: The purpose of this study was to re-assess the replacement time intervals of Peripheral Intravenous Catheters (PICs) by investigating phlebitis rates according to the indwelling times of PICs. Methods: The study was conducted on 340 patients in S hospital by an IV team. After PIC insertion, IV team members evaluated once a day. The PICs were replaced every 96 hours, and let them in situ when the patients wanted to, in the absence of any sign of complications, from 97 hours to 153 hours. Results: Total phlebitis rate was 19.6%. There were no significantly different factors associated with the occurrence of phlebitis. The incidence rates of phlebitis were 12.6% and 7.0% before and after 72 hours of PIC insertion, and recorded zero after 96 hours. Conclusion: It would be recommendable to maintain PIC in situ for longer than 72 hours if there is no sign of complication such as phlebitis in close monitoring of PIC insertion site.
Background : Spontaneous pneumothorax have been managed with a variety of methods. The technique most frequently used is chest tube drainage. Small caliber catheters were first used in the management of pneumothorax complicating the percutaneous needle aspiration lung biopsy, and the try to treat spontaneous pneumothorax also has been reported. However, the value of small caliber catheters in spontaneous pneumothorax has not been fully evaluated. So, we tried to elucidate the efficacy of 8 French catheter in the management of spontaneous pneumothorax. Method : From January, 1990, to April, 1994, 44 patients with spontaneous pneumothorax treated at Chung-Ang university hospital were reviewed. The patients were sub-divide into 8 French catheter insertion group (n=21) and chest tube insertion group (n=23). We compared the presence of underlying lung disease, the extent of the collapse, the duration of indwelling catheter and complication between two groups. Results : 1) The duration of indwelling showed no significant difference between 8 French catheter group and chest tube. But, complication after insertion as subcutaneous emphysema was developed in only chest tube group. (p<0.05) 2) In the primary spontaneous pneumothorax, all case of the pneumothorax of which size was less than 50% showed complete healing with 8 French catheter insertion. Whereas the success rate in patients with large pneumothorax (more than 50%) was tended to be dependent on the age. 3) In the patients with secondary spontaneous pneumothorax who were managed with 8 French catheter, the success rate was trended to be high if the underlying disease of pneumothorax was not COPD and if the patient was young. Conclusion : These results show that 8 French catheter insertion probably was effective in the pneumothorax less than 50%, the primary spontaneous pneumothorax, young age or secondary pneumothorax not associated with COPD.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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