The study attempts to review TQM models used in the health care sector and the obstacles to the application of TQM in the sector. Even though the TQM models in the manufacturing and service sectors were successfully applied, the applicability of TQM in the health care sector is still in question. The reason is the unique characteristics of the medical sector such as medical and management practices. The most of the TQM models in the health care sector come from manufacturing industries. The importance of the professional groups is, however, more emphasized in the sector than in manufacturing sector. The role of the groups are idiosyncratic to the sector. They generate some obstacles to the application of TQM in the sector. The barriers include cultural obstacles of health care organization. It naturally follows that the TQM in the health care sector requires the change of the organizational culture of the sector. The culture embraces the norms, rules, regulations, compensation system, morale, practices, and common experiences. To change the culture needs long term effort and modification of the rules, regulations, compensation system, and practices. It also requires staffs' training in the problem solving methods. The TQM in the health care sector needs that the interested parties should change. Since doctors group and nurses group are controlled in the bureaucratic and authoritative manner, they should learn the problem solving techniques which require the interaction with other groups. The management also needs to learn management skills and get thorough training on them.
The rapid increase in the number of patients with chronic diseases is an important public healthcare issue in many countries, which accelerates many studies on a healthcare system that can, whenever and wherever, extract and process patient data. A patient with a chronic disease conducts self-management in an out-of-hospital environment, particularly in an at-home environment, so it is important to provide integrated and personalized healthcare services for effective care. To help provide effective care for chronic disease patients, we propose a service flow and a new cloud-based personalized healthcare system architecture supporting both at-home and at-hospital environments. The system considers the different characteristics of at-hospital and at-home environments, and it provides various chronic disease care services. A prototype implementation and a predicted cost model are provided to show the effectiveness of the system. The proposed personalized healthcare system can support cost-effective disease care in an at-hospital environment and personalized self-management of chronic disease in an at-home environment.
Involvement of a multidisciplinary team in cancer care may have added benefits over the existing system of patient management. A paradigm shift in the current patient management would allow more focus on nutritional support, in addition to clinical care. Malnutrition, a common problem in cancer patients, needs special attention from the early days of cancer care to improve quality of life and treatment outcomes. Patient management teams with trained oncology dietitians may provide quality personalized nutritional care to cancer patients.
The purpose of this study was to research the opinion and acknowledgement about the clinical chronic disease care system subject to Medical Practitioners that copied the internal medicine and family medicine as a treatment subject and was fulfilled in the purpose of providing a basic data for the improvement and stable establishment of the chronic disease care system and the high blood pressure and diabetes mellitus patient's promotion of health. Results from the research the internal medicine was 79% and the subject's average age was 52.3 years, the proportion that the high blood pressure and the diabetes mellitus took was average 28% and the interest about the system was 65.9%. In the chronic disease care system expansion status the opposition was 75.7%, and the detail field knowledge level was 56.9%. In the opinion field about the system, all fields were shown negative. The chronic disease care system is an important government policy enforcing purposed to effectively manage the yearly increasing chronic disease, but the due to the cold attitude of Medical Practitioners that must actively accept it, the stable establishment of the system is being concerned. Therefore even if it's a good policy if it cant gain the support and agreement of the accepter, in the future when trying to implement a system there should be no idleness in the effort to gain cooperation and understanding to relevant involved ones.
KANG, Minsoo;KIM, Baek Seob;SEO, Jin Won;KIM, Kyu Ho
한국인공지능학회지
/
제9권2호
/
pp.15-21
/
2021
This paper conducted a feasibility study by applying an Internet of Things and Artificial intelligence-based management system for the elderly living alone in an aging society. The number of single-person families over the age of 50 is expected to increase, and problems such as health, safety, and loneliness may occur due to aging. Therefore, by establishing an IoT-based care system for the elderly living alone, a stable service was developed through securing a rapid response system for the elderly living alone and automatically reporting 119. The participants of the demonstration test were subjects under the jurisdiction of the "Seongnam Senior Complex," and the data collection rate between the IoT sensor and the emergency safety gateway was high. During the demonstration period, as a result of evaluating the satisfaction of the IoT-based care system for the elderly living alone, 90 points were achieved. We are currently in the COVID-19 situation. Therefore, the number of elderly living alone is continuously increasing, and the number of people who cannot benefit from care services will continue to occur. Also, even if the COVID-19 situation is over, the epidemic will happen again. So the care system is essential. The elderly care system developed in this way will provide safety management services based on artificial intelligence-based activity pattern analysis, improving the quality of in-house safety services.
Korean government had introduced copayment system as cost sharing to office-based medical care in order to reduce the demand for care in 1986. This review focuses on trends and characteristics of copayment on office-based medical care from 1991 to the end of Jan. 2001. Objectives of this study is ${\circled}1$ to analyse historical trends of copayment on office-based medical care during the last decade, ${\circled}2$ to analyse the effect of copayment introduced to office-based medical care on NHI finance, ${\circled}3$ to analyse the changing trends of the size of copayment in utilizing office-based medical care for the past 10 years, ${\circled}4$ to evaluate the meaning of copayment alteration implemented after the introduction of new prescription system and finally ${\circled}5$ to draw a some policy implications from the results of this review. We found that the main purpose of copayment introduction had been reduction in the expenditure of NHI finance. But, the reduction effect of insurer's expenditure has turned out to be negative and NHI finance has been in crisis after the introduction of new prescription system. Also, the copayment level of the insured has increased actually on a large scale. It seems that the introduction of new prescription system has changed the meanings and its policy implications of copayment system.
Purpose: The purpose of this study was to explore how homeless shelter worker and public health nurses perceive health status and health care of homeless shelter residents (HSRs). Methods: Data collected through focus group interviews. In Focus group, in-depth discussions were between 150 to 160 minutes. Data analyzed using Krueger (1998) step analysis. Participants were seven experienced clinical social workers, nurses working homeless shelters, and public health center nurses for dosshouse people. Results: The results were 4 themes and 15 sub-themes: Characteristics of HSRs, perception of health and health problem of HSRs (alcohol related disease, hypertension Diabetics, gastro-intestinal disease, dental disease and infectios disease such as Tuberculosis, musculo-skeletal disease, prostate problem), health care status of HSRs(insufficient health care service, discrimination of medical staff, lack of health care management, low satisfaction community health care services), and the health care proposal of HSRs(nurse in homeless shelter, integrated health care system, understanding of homeless) Conclusion: Based on the findings of this study, health care programs focusing on understanding of HSRs and chronic diseases of HSRs increasing steadily although the management system is limited. Therefore, more systemized health care plan and health referral system for homeless people.
Objectives: The study was to propose strategies and directions how to manage the hypertension and diabetes in communities. Methods: The survey data from 606 patients with hypertension or diabetes based on Community Health Survey, 2013 were analyzed and the hypertension and diabetes projects in communities for last 10 years were reviewed. Results: The patients visiting the primary clinics had statistically significant lower rates than those of teaching hospitals in physician's recommendation experience, perception level of attention from doctors, self-efficacy and health habit practice level. Since the Hypertension and diabetes registration and management system in 2007, there have been several trials for management of hypertension and diabetes such as Chronic diseases management system on the primary clinics, Community based primary medical care pilot projects, Post-national health screening management, and Pilot project on reimbursement for chronic diseases care services. Conclusions: The upmost urgent task might be to have a support system for patients' self care affiliated with primary clinics. To achieve it, it is necessary to expand the current Hypertension and diabetes registration and management system into nation and to find a way to attract the active participation from primary clinics.
본 논문에서는 개인 건강관리를 위한 케어 시스템을 설계하고 구현된 내용이 기술되었다. 설계된 핸드헬드케어 시스템은 802.11 무선 망 환경에서 embedded VC++4.0, PocketPC2003 SDK로 구현되었으며, 구현된 시스템이 케어 관리 정보의 수집을 위한 U 헬쓰 케어 시스템의 연구에 충분한 유용성을 가진다고 생각한다. 제안된 시스템은 건강 진단을 위한 케어 관리모듈, 개인 인적 사항 모듈, 데이터 전송 모듈, 클리닉을 위한 영상 정보 관리 모듈 등으로 구성되어 있다. 또한 응급 시 의료 정보 전송기능은 무선랜 프로토콜 방식과 시리얼 통신을 이용하여 구현되었다.
The Korean health care system is under great controversy. Over the last 30 years, main goal of health policies was to pursue equal access of health care services. However, another goal of health policies laid on efficiency and Quality of care, it had lower priorities. Superficially, controversy stems from priority setting among goals of health care system, equity, efficiency and quality. At a deeper level, arguments arise from disagreement and confusion about the values of Korean health care system. One of the value spectrums believes that health care is the basic right of human beings, therefore it should be produced and distributed on need approach, and needs are known to be decided by professionals. If we accept need approach, health care is a pubic good. Another value of spectrums considers that health care should be distributed on demand approach. Demand approach means that health care is a consumption good on the positive economics, while normative judgement believes that health care is a public good. In equity aspect, health care is considered as a public good. Over the last several years, some of scholars proposed health care reform based on the principle of competition which is based on demand approach. Others argue that the competition principle based on demand approach is not appropriate for the reform proposal, because health care has to be approached on need base. If we do not make explicit values we should adopt, consensus building for reform is nearly impossible. From this perspective, this article will review an ideology and reality in health policies in Korea.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.