McGrowder, Donovan A.;Jackson, Lennox Anderson;Crawford, Tazhmoye V.
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제13권1호
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pp.1-13
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2012
Metabolic syndrome has become quite prevalent within our society. Over the past two decades, the prevalence of metabolic syndrome has sharply increased worldwide and it has become a major public health problem in several countries. It is associated with the global epidemic of obesity and diabetes mellitus and imposes numerous cardiovascular risks. Prostate cancer is the second most common cancer among men, surpassed only by non-melanoma skin cancer. A considerable body of evidence exists suggesting that some components of the metabolic syndrome have been associated with the risk of prostate cancer. These components include obesity, an abdominal fat distribution, and hyperinsulinemia. Androgen deprivation therapy (ADT) is the most widely used therapeutic modality in prostate cancer. It changed the body composition and lipid profile of men with prostate cancer. Androgen deficiency is associated with increased levels of total cholesterol, low-density lipoprotein (LDL)-cholesterol, increased production of proinflammatory factors, and increased thickness of the arterial wall and contributes to endothelial dysfunction. The aim of this review is to evaluate the association between metabolic syndrome and prostate cancer and to discuss the implications of androgen deficiency in men with cardiovascular risk factors. A comprehensive literature search was carried out with the use of PubMed from 1980 through 2011, and relevant articles pertinent to metabolic syndrome and prostate cancer are evaluated and discussed.
Metabolically obese but normal weight(MONW) syndrome is characterized, with potentially increased risks for development of the insulin resistance or metabolic syndrome despite their normal body mass index(BMI) < 25 kg/m2. Such characteristics could confer upon MONW individuals a type 2 diabetes mellitus and cardiovascular diseases(CVD) risk however, research on MONW is scarce. MONW individuals have metabolic disturbances typical of obese persons and are identified by having a high amount of visceral fat, a low BMI, a high fat mass, a low lean body mass, low insulin sensitivity, and high triglyceride concentrations. The purpose of this study is to review several markers as potential modulators in individuals displaying the "MONW". Body fat appears to be functionally comparable with a dynamic endocrine organ, producing and secreting various adipocy tokines, such as leptin, adiponectin, CRP, tumor necrosis factor(TNF-), interleukin(IL)-6, all of which play an important role in the onset of cardiovascular disease, and insulin resistance. Otherwise, physical activity and a lower inflammation state might be helped to reduce the number of persons at risk of diabetes, CVD complications, or premature mortality. We should provide a method to optimal treatments resolving the emerging public health problem to prevention of MONW by providing guideline for physical activity as an optimal treatment for the MONW Korean. Furthermore we expect to develop a new strategy to manage MONW Korean in this society in terms of reducing medical costs and enhancing public health care for uprising population with MONW.
The 2020 American College of Cardiology focused update on the mitral regurgitation (MR) pathway provides an excellent summary of the decision-making trees in the treatment of severe MR, in which 2 main branches of the flowchart are suggested depending on whether MR is primary or secondary. Surgery is suggested as preferable over transcatheter edge-to-edge repair (TEER) in primary MR that needs intervention. The decision-making for secondary MR generally prioritizes TEER over surgery according to the guidelines, but further stratification is necessary based on the pathophysiologic mechanisms of MR. TEER is probably the more suitable option in secondary MR caused by left ventricular dysfunction or dilatation, given the high perceived surgical risks, despite the lack of sufficient evidence in support of overt clinical benefits from surgical therapy in these patients. In atrial functional MR associated with atrial fibrillation (AF), however, concomitant ablation of AF seems to be a desirable option, as it has been demonstrated to be a key factor leading to improved survival, reduced stroke risk, and more durable mitral and tricuspid function in patients undergoing mitral surgery. Therefore, atrial functional MR requiring intervention may be best treated by surgical therapy that combines mitral repair and AF ablation in the majority of patients. This particular issue, however, needs further research to obtain scientific evidence to guide optimal management strategies.
대동맥판막을 치환하지 않고 보존하면서 대동맥근부 및 상행대동맥을 치환하는 경우 장기적으로 인공판막과 관련된 합병증을 줄여줄 수 있지만, 수술과 관련된 위험도를 증가시킬 수 있어 일반적으로 잘 시행되지는 않는다. 이에 본 병원의 이 수술과 관련된 위험도를 중심으로 단기성적을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 5월부터 2003년 7월까지 26명의 환자에서 시행되었으며 남녀비는 17:9, 평균연령은 $37.9\pm19.2$세(범위: 6개월$\~74$세)로 말판증후군환자는 15명, 베체트 질환자가 1명이었다. 상행대동맥 박리가 있었던 환자는 10명이었으며, 중등도(moderate) 이상의 대동맥판막 역류가 있었던 환자가 18명이었다. 판막보존방법으로 재이식수술(reimplantation) 및 재형성수술(remodeling) 방법이 각각 14명과 12명에서 시행되었다. 동반된 수술로 대동맥판막 성형술이 6명, 승모판막 성형술이 5명, 부분대동맥궁치환술(hemiarch replacement)이 4명, 전대동맥궁치환술(total arch replacement)이 2명, 관상동맥우회술과 Maze수술이 각각 1명 등에서 시행되었다. 결과: 4명의 환자에서 수술 중 벤탈수술 등으로 전환하였으나, 모든 환자에서 수술 및 재원기간 내 사망은 없었고, 출혈에 의한 재수술이 3명, 박동기 삽입이 필요한 경우가 1명에서 있었다. 모든 환자의 중환자실 체류시간의 중간 값은 45.5시간이었으며, 재원기간의 중간 값은 10.5일이었다. 수술 중 전환한 환자를 제외한 22명 중, 수술장에서 시행한 경식도 심초음파를 시행한 모든 환자에서 경도(mild) 이하의 대동맥판막 역류를 보였으며, 수술장에서 경식도초음파를 시행하지 못했던 초기 한명의 환자에서 퇴원시 중등도(moderate)의 판막 역류가 있었다. 평균 추적관찰기간은 $21.2\pm27.4$개월로 타과 수술 중 사망한 1명의 환자를 제외한 모든 환자에서 생존을 확인하였으며, 3명의 환자에서 중등도 이상의 대동맥판막 역류가 재발하였으나 재수술은 없었다. 결론. 대동맥륜대동맥확장 환자에서 대동맥판막을 보존하면서 대동맥근부 및 상행대동맥을 치환하는 수술이 선별된 환자에서 비교적 안전하게 시행될 수 있는 방법으로 사료된다.
The three hundred and sixty nine patients who underwent either isolated or concomitant coronary artery bypass graft surgery since May, 1977 till December, 1993 at the Yonsei University Cardiovascular center were studied with respects to the incidence of operative risk factors, surgical methodology and consequent results. The patients were classified into two periods, according to the time of the surgery in relation to the date of the opening of the Yonsei cardiovascular center. Period I[1977 to 1990 , consisting of the patients who underwent surgery prior to the opening date, harboured a total of 189 patients with the mean age of 55 years, and the second, Period II[1991 to 1993 , those who underwent after the opening, of 180 patients with the mean age of 60 years. The Period II patients were involved in more operative risk factors, compared to the ones in Period I. The anatomy of the coronary arteries of the patients of Period II were more likely to have multilesional and left main disease. The patients in Period I were older, had more prominent left ventricular dysfunction and were more likely to be exposed to the risk factors. The number of implanted grafts were greater period II[average of 2.5 grafts per patient in Period I VS 3.2 in Period II and the frequency which the used left internal mammary artery was also significantly higher in Period II[49 and 104 cases in Period I and Period II . The incidence of perioperative myocardial infarction was 20 patients[10.6% in Period I, 14 patients[7.8% in period II. And the operative mortality was 20 patients[10.6% in period I, 8 patients[4.4% in period II. In conclusion we think that the operative results have improved in Period II, compared to that of Period I, in spite of the higher risks, due to accumulation of surgical experiences, improved surgical techniques and myocardial protection, specialized teamwork, application of the intraoperative TEE and appropriate pharmacological interventions by anesthesiologist.
본 연구의 목적은 좌업생활자와 생산직 근로자들의 심혈관계 위험요인을 알아보고, 이 두 직군간의 심혈관 질환 위험률 간의 관계를 규명하는데 있다. 연구 대상자는 S지역에 위치한 사업장에서 2015년 건강검진을 시행한 만20세 이상 근로자 620명을 대상으로 사무직과 생산직으로 구분하여 연구하였다. 본 연구의 자료처리는 Windows SPSS ver.18.0을 이용하였다. 연속형 변수는 기술통계량을 통해 평균과 표준편차를 제시하고, 그룹간의 유의한 차이는 독립t검정을 이용하여 비교하였다. 범주형 변수는 빈도수와 비율을 산출하여 chi-square test를 이용하여 분석하였다. 통계처리의 유의수준은 p<.05로 하였다. 사무직은 생산직 보다 흡연, 과다음주, 중등도 이상 신체활동 비실천, 총콜레스테롤 이상, 중성지방 이상, 저밀도콜레스테롤 이상 빈도가 통계적으로 유의하게 높았다. 사무직이 생산직 보다 주음주량, 총콜레스테롤, 중성지방, 저밀도콜레스테롤, 수축기혈압, 심혈관질환 위험률은 통계적으로 유의하게 높았다. 사무직과 생산직의 일평균 흡연량, 공복 시 혈당, 이완기혈압은 통계적으로 유의하지 않았다.
Background: Patients with cardiovascular risks are recommended to use statins and antiplatelet agents to prevent major cerebro-cardiovascular events (MACCE). Antiplatelet agents also possess anti-inflammatory and antioxidant effects, in addition to their inhibitory activity on platelets. The differences in clinical outcomes in ischemic heart disease (IHD) based on the type of antiplatelet therapy combined with statin treatment were investigated in this study. Methods: We conducted a retrospective cohort study using electronic medical records of IHD patients from January 2010 to December 2014 at Ajou University Hospital. Patients on combination therapy of antiplatelet drugs and statins were grouped based on antiplatelet drug types: clopidogrel, cilostazol, or sarpogrelate. Propensity score matching was applied to balance the baseline of the groups of clopidogrel vs. cilostazol and the groups of clopidogrel vs. sarpogrelate. The incidence and risk of MACCE as primary outcomes were assessed between the groups of antiplatelet drugs. Results: Among the approximately 128,500 patients with IHD, 1,049 patients had taken a combination therapy of statin and antiplatelet agents. The cohorts of patients administered clopidogrel, cilostazol, or sarpogrelate were 906, 79, and 64, respectively. The incidence of MACCE was not significantly different among the cohorts (p=0.58), and there were no differences between clopidogrel vs. cilostazol (p=0.72) or clopidogrel vs. sarpogrelate (p=1.00) after propensity score matching. Conclusion: There was no difference in the incidence of MACCE based on the type of antiplatelet drug (clopidogrel, cilostazol, or sarpogrelate) in combination with a statin in patients with IHD.
Lifestyle and dietary behavior intervention as the primary prevention of lipid disorder seems safe and compatible with other treatments of cardiovascular diseases. Cross-sectional associations between lifestyle factors and dietary behavioral factors with plasma lipid and lipoprotein levels were analyzed in 189 middle-aged men in Suwon, Korea. Overnight fasting plasma levels of total cholesterol, high-density lipoprotein(HDL)-cholesterol, triacylglycerol and glucose were analyzed. Blood pressure and anthropometric data were also measured. Lifestyle factors such as smoking status, alcohol consumption and frequency of physical exercise were evaluated by a self-administered questionnaire. Questions regarding dietary behavior were also asked. The subjects were 43.8%${\pm}$7.9 years old, and 23.8%${\pm}$2.6kg/m$^2$. From stepwise regression analyses, significant correlates with total cholesterol level were body mass index(BMI), alcohol intake(negative), age and coffee drinking(model R$^2$=14.3%). BMI, breakfast-skipping, age, and sleeping hours were significant for triacylglycerol level(model R$^2$=15.8%). BMI, alcohol drinking(negative), age, and coffee drinking were significant for low-density lipoprotein(LDL)(model R$^2$=11.7%). Age(negative), BMI(negative), alcohol drinking, stress level(negative), physical exercise, and cigarette smoking(negative) were significant for high-density lipoprotein(HDL)(model R$^2$=12.1%). From stepwise regression analyses, excluding BMI and age as factors in the model, alcohol intake(negative) and coffee drinking were significantly correlated with total cholesterol level(model R$^2$=4.4%) : breakfast-skipping with triacylglycerol(model R$^2$=3.2%) : alcohol intake (negative) with LDL level(model R$^2$=3.4%) : alcohol intake, physical exercise and stress level(negative) with HDL level(model R$^2$=6.3%). The findings suggest that a healthy daily lifestyle and dietary behavior may have an anti-atherogenic effect by altering plasma lipid and lipoprotein levels in middle-aged Korean men. (J Community Nutrition 2(2) : 119∼128, 2000)
Purpose : The 2020 Dietary Guidelines Advisory Committee specifically noted that meal frequency is associated with risks for cardiovascular disease, type 2 diabetes, and all-cause mortality, although the current evidence on meal frequency is conflicting. As meal frequency itself is affected by various factors, the aim of the study was not only to examine its relationships with cardiometabolic risk but also to identify the mediating effects of dietary quality. Methods : This study used a descriptive correlational design. In all 8,141 healthy adults participated in the study. Measurements included meal frequency, cardiometabolic risk, and diet quality. Data were analyzed using descriptive statistics, Pearson's correlation coefficient analysis, and process macro bootstrapping model 4. Results : The meal frequency was 3.52±0.61 times per day, the risk of cardiovascular metabolic diseases was 0.01±0.61 points, and the diet quality was 62.08±13.87 points. In mediation analysis, the effect of meal frequency on cardiometabolic risk score was completely mediated by diet quality. Conclusion : Improved diet quality in healthy adults should be considered when designing meal frequency interventions aimed at reducing their cardiometabolic risk, as the effect of meal frequency support on cardiometabolic risk was found to be mediated by diet quality.
Tea is a pleasant, popular and safe beverage in the world. During the past decade, epidemiological studies have shown that tea catechins intake is associated with lower risk of cardiovascular disease. Tea provides a dietary source of health-promoting components to help humans reduce a wide variety of cancer risks and chronic diseases. The antioxidative activity of tea-derived catchins has been extensively studied. The antioxidant effect is a synergistic action between catechins e.g. EGCG, EGC, ECG, EC, pheophytins a and b, and other components in tea leaves, which aye more bioavailable for human body. Green tea has a Higher content of catechins than other kinds of tea. Green tea extract with hot water has high potential and more efficiency to reduce cancer risk than any other tea products or pure EGCG. Protein, iyon, and other food components may interfere with the bioavailability of ten catechins. Interaction of catechins with drug affects the cancer-preventive activity of some cancer-fighting medication. Further studies are required to determine the bioavailability of tea catechins and cancer-preventive functionality.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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