Background: Many studies have explained regional disparities in health by socioeconomic status and healthcare resources, focusing on differences between urban and rural area. However some cities in Korea have the highest cardiovascular mortality, even though they have sufficient healthcare resources. So this study aims to confirm three hypotheses. (1) There are also regional health disparities between cities not only between urban and rural area. (2) It has different regional risk factors affecting cardiovascular mortality whether it is urban or rural area. (3) Besides socioeconomic and healthcare resources factors, there are remnant factors that affect regional cardiovascular mortality such as health behavior and physical environment. Methods: The subject of this study is 227 local authorities (si, gun, and gu). They were categorized into city (gu and si consisting of urban area) and non-city (gun consisting of rural area), and the city group was subdivided into 3 parts to reflect relative different city status: city 1 (Seoul, Gyeonggi cities), city 2 (Gwangyeoksi cities), and city 3 (other cities). We compared their mortalities among four groups by using analysis of variance analysis. And we explored what had contributed to it in whole authorities, city and non-city group by using multiple regression analysis. Results: Cardiovascular mortality is highest in city 2 group, lowest in city 1 group and middle in non-city group. Socioeconomic status and current smoking significantly increase mortality regardless of group. Other than those things, in city, there are some factors associated with cardiovascular mortality: walking practice(-), weight control attempt(-), deficiency of sports facilities(+), and high rate of factory lot(+). In non-city, there are other factors different from those of city: obesity prevalence(+), self-perceiving obesity(-), number of public health institutions(-), and road ratio(-). Conclusion: To reduce cardiovascular mortality and it's regional disparities, we need to consider differentiated approach, respecting regional character and different risk factors. Also, it is crucial to strengthen local government's capacity for practicing community health policy.
Purpose: The purpose of this study was to determine the effects of different intensity of aerobic exercise for four weeks on cardiovascular risk factors, reactive oxygen, and antioxidant enzymes in old mice. Methods: Eighteen male C57BL/6 mice age 18 months were randomly classified into the control group (n= 6), the moderate intensity exercise group (n= 6), and the low intensity exercise group (n= 6). The training groups performed the aerobic exercise twice daily for 20 minutes, five days weekly for four weeks. Data were analyzed using descriptive statistics, analysis of variance (ANOVA), the Chi-square test, and the Tukey's test with the SPSSWIN 21.0 program. Results: In this study, among the risk factors of cardiovascular disease, blood sugar (BS) (p= .023) and total cholesterol (TC) (p= .001) were significantly different between the moderate intensity exercise group and the control group. Additionally, there were significant differences in the reactive oxygen malondialdehyde (MDA) (p= .001), the antioxidant enzymes superoxide dismutase (SOD) (p< .001) and glutathione reductase (GR) (p= .015) between the moderate intensity exercise group and the control group. Conclusion: This finding suggests that moderate intensity aerobic exercise promotes the activity of antioxidant enzymes and lowers cardiovascular risk factors in older mice.
Background: Carotid endarterectomy (CEA) with selective shunting is the surgical method currently used to treat patients with carotid artery disease. We evaluated the incidence of major postoperative complications in patients who underwent CEA with selective shunting under transcranial Doppler (TCD) at our institution. Methods: The records of 45 patients who underwent CEA with TCD-based selective shunting under general anesthesia from November 2009 to June 2015 were reviewed. The risk factors for postoperative complications were analyzed using univariate and multivariate analysis. Results: Preoperative atrial fibrillation was observed in three patients. Plaque ulceration was detected in 10 patients (22.2%) by preoperative computed tomography imaging. High-level stenosis was observed in 16 patients (35.5%), and 18 patients had contralateral stenosis. Twenty patients (44.4%) required shunt placement due to reduced TCD flow or a poor temporal window. The 30-day mortality rate was 2.2%. No cases of major stroke were observed in the 30 days after surgery, but four cases of minor stroke were noted. Univariate analysis showed that preoperative atrial fibrillation (odds ratio [OR], 40; p=0.018) and ex-smoker status (OR, 17.5; p=0.021) were statistically significant risk factors for a minor stroke in the 30-day postoperative period. Analogously, multivariate analysis also found that atrial fibrillation (p<0.001) and ex-smoker status (p=0.002) were significant risk factors for a minor stroke in the 30-day postoperative period. No variables were identified as risk factors for 30-day major stroke or death. No wound complications were found, although one (2.2%) of the patients suffered from a hypoglossal nerve injury. Conclusion: TCD-based CEA is a safe and reliable method to treat patients with carotid artery disease. Preoperative atrial fibrillation and ex-smoker status were found to increase the postoperative risk of a small embolism leading to a minor neurologic deficit.
Judgment of cerebral and cardiovascular diseases arising out of duty follows the legal judgment method for the purpose of investigation of medical causes based on the Industrial Accident Compensation Insurance Act, with the characteristics of the occurrence as personal factors etc. act as risk factors while work-related ones as triggers, in the case of disease due to occupational cases, as whether it arose out of duty must be judged including even the individual's personal risk factors, there are limitations securing fairness even with existing laws, regulations and guidelines. This study was carried out to suggest basic data for the preparation of standardized guidances for diseases arising out of duty by reviewing the standards for the acknowledgment of cerebral and cardiovascular diseases due to occupational cases, and it has a significance in that it suggests target diseases that may be judged as cerebral and cardiovascular diseases, legal criteria for the acknowledgment and standards for the judgment of cerebral and cardiovascular diseases arising out of duty.
Background and Objectives: To evaluate the impact of smoking in young adults on the risk of cardiovascular disease (CVD) and the clustering effect of behavioral risk factors such as smoking, obesity, and depression. Methods: A Korean nationwide population-based cohort of a total of 3,280,826 participants aged 20-39 years old who underwent 2 consecutive health examinations were included. They were followed up until the date of CVD (myocardial infarction [MI] or stroke), or December 2018 (median, 6 years). Results: Current smoking, early age of smoking initiation, and smoking intensity were associated with an increased risk of CVD incidence. Even after quitting smoking, the risk of MI was still high in quitters compared with non-smokers. Cigarette smoking, obesity, and depression were independently associated with a 1.3-1.7 times increased risk of CVD, and clustering of 2 or more of these behavioral risk factors was associated with a 2-3 times increased risk of CVD in young adults. Conclusions: In young adults, cigarette smoking was associated with the risk of CVD, and the clustering of 2 or more behavioral risk factors showed an additive risk of CVD.
This review addresses the role of fat in beef palatability and healthfulness. Particular emphasis is placed on the content of oleic acid in beef, and how this increases with time when cattle are fed a grain-based diet. Oleic acid decreases the melting point of lipids from beef, increasing the perception of juiciness and improving beef flavor. Clinical trials have demonstrated that ground beef containing elevated oleic acid increases, or at the least has no negative effects on the concentration of HDL cholesterol. The amount of fat in published ground beef intervention trials greatly exceeds the amount of fat in equivalent portions of beef from U.S. domestic or Korean Hanwoo cattle. Thus, we conclude 1) Beef cattle should be raised under production conditions that increase the concentration of oleic acid in their edible tissues (i.e., by grain feeding over extended periods of time); and 2) The amount of fat consumed in a typical portion of beef will not increase risk factors for cardiovascular disease.
Background: Accurate mediastinal lymph node staging is vital for the optimal therapy and prognostication of patients with lung cancer. This study aimed to determine the preoperative risk factors for pN2 disease, as well as its incidence and long-term outcomes, in patients with clinical N0-1 non-small cell lung cancer. Methods: We retrospectively analyzed patients who were treated surgically for primary non-small cell lung cancer from November 2005 to December 2014. Patients staged as clinical N0-1 via chest computed tomography (CT) and positron emission tomography (PET)-CT were divided into two groups (pN0-1 and pN2) and compared. Results: In a univariate analysis, the significant preoperative risk factors for pN2 included a large tumor size (p=0.083), high maximum standard uptake value on PET (p<0.001), and central location of the tumor (p<0.001). In a multivariate analysis, central location of the tumor (p<0.001) remained a significant preoperative risk factor for pN2 status. The 5-year overall survival rates were 75% and 22.9% in the pN0-1 and pN2 groups, respectively, and 50% and 78.2% in the patients with centrally located and peripherally located tumors, respectively. In a Cox proportional hazard model, central location of the tumor increased the risk of death by 3.4-fold (p<0.001). Conclusion: More invasive procedures should be considered when preoperative risk factors are identified in order to improve the efficacy of diagnostic and therapeutic plans and, consequently, the patient's prognosis.
Purpose: The purpose of this paper was to examine the relationship between type D personality and cardiovascular disease, and to suggest future research directions. Method: A literature search was conducted from the following nine databases: 1) MEDLINE, 2) CINAHL, 3) Pubmed Unrestricted, 4) PsycINFO, 5) KISS, 6) RICHIS, 7) RISS4U, and 8) Nanet. The combinations of the words, "type D personality", "personality", "heart", "cardiovascular", and "coronary" were used for keyword searches to find relevant articles. Twenty eight studies were identified. Result: Type D personality has been associated with increased morbidity and mortality in patients with established cardiovascular disease. Type D patients are also at increased risk for impaired quality of life, and seem to benefit less from medical and invasive treatment. Conclusion: There is substantial evidence for a relationship between type D personality and clinical outcomes related to cardiovascular disease. Randomized clinical trials are needed to further evaluate the value of controlling type D personality to improve survival and reduce morbidity in patients with cardiovascular disease. Accumulating evidence from this analysis indicates the urgent need to adopt a personality approach in order to optimize the identification of patients at risk for stress related cardiac events.
Purpose: This study was undertaken to explore sex differences in the risk markers of cardiovascular disease (CVD) and psychosocial factors and the relationships among these variables for the community-residing adults. Methods: A cross-sectional study was conducted with a total of 114 participants consisting of 65 men aged 42.85 years old and 49 women aged 46.86 years old. Participants were selected by a convenient sampling of at community cultural centers and churches. They completed a structured questionnaire including demographic characteristics, physiologic risk markers of CVD; lifestyle factors; and depression, social support, and stress. Results: The male participants showed significantly higher systolic and diastolic blood pressures than their counterparts. Significantly higher percent of women were currently non-smokers, and practiced moderate alcohol intake, physical activity, and low fat diet. Among women, the higher the scores of depression and stress were and the lower that of the social support was, the higher blood pressure, waist circumference and BMI were. Among men, those who were less depressed and with higher scores of social support had more physical activity. Conclusion: The findings suggest further studies to explore sex differences of CVD risk markers and psychosocial factors, and their relationships in a larger sample, and to find the mechanism underlying these differences with a prospective design.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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