Ginsenosides are one of the most well-known traditional herbal medicines frequently used for the treatment of cardiovascular symptoms in korea. The anti-ischemic effects of the mixture of ginsenoside $Rg_3$, and CK on ischemia-induced isolated rat heart were investigated through analyses of changes in hemodynamics ; blood pressure, aortic flow, coronary flow, and cardiac output. The subjects in this study were divided into four groups: normal control, the mixture of ginsenoside $Rg_3$ and CK, an ischemia-induced group without any treatment, and an ischemia-induced group treated with the mixture of ginsenoside $Rg_3$ and CK. There were no significant differences in perfusion pressure, aortic flow, coronary flow and cardiac output between them before ischemia was induced. The supply of oxygen and buffer was stopped for five minutes to induce ischemia in isolated rat hearts, and the mixture of ginsenoside $Rg_3$ and CK was administered during ischemia induction. Treatments of the mixture of ginsenoside $Rg_3$ and CK significantly prevented decreases in perfusion pressure, aortic flow, coronary flow, and cardiac output under ischemic conditions. In addition, hemodynamics (except heart rate) of the group treated with the mixture of ginsenoside $Rg_3$ and CK significantly recovered 60 minutes after reperfusion compared to the control group (mixture+ischemia vs ischemia - average perfusion pressure: 74.4${\pm}$2.97% vs. 85.1${\pm}$3.01%, average aortic flow volume: 49.11${\pm}$2.72% vs. 59.97${\pm}$2.93%, average coronary flow volume: 58.50${\pm}$2.81% vs. 72.72${\pm}$2.99%, and average cardiac output: 52.47${\pm}$2.78% vs. 63.11${\pm}$2.76%, p<0.01, respectively). These results suggest that treatment of the mixture of ginsenoside $Rg_3$ and CK has distinct anti-ischemic effects in ex vivo model of ischemia-induced rat heart.
A shunt from the left ventricle to the left anterior descending artery is being developed for coronary artery occlusive disease, in which the shunt or conduit connects the the left ventricle (LV) with the diseased artery directly at a point distal to the obstruction. To aid in assessing and optimizing its benefit, a computational model of the cardiovascular system was developed and used to explore various design conditions. Computational fluid dynamic analysis for the shunt hemodynamics was also done using a commercial finite element package. Simulation results indicate that in complete left anterior descending artery (LAD) occlusion, flow can be returned to approximately 65% of normal, if the conduit resistance is equal for forward and reverse flow. The net coronary flow can increase to 80% when the backflow resistance is infinite. The increases in flow rate produced by asymmetric flow resistance are enhanced considerably for a partial LAD obstruction, since the primary effect of resistance asymmetry is to prevent leakage back into the ventricle during diastole. Increased arterial compliance has little effect on net flow with a symmetric shunt, but considerably augments it when the resistance is asymmetric. The computational results suggest that an LV-LAD conduit will be beneficial when the resistance due to artery stenosis exceeds 27 PRU, if the resistance is symmetric. Fluid dynamic simulations for the shunt flow show that a recirculating region generated near the junction of the coronary artery with the bypass shunt. The secondary flow is induced at the cutting plane perpendicular to the axis direction and it is in the attenuated of coronary artery.
Pezzella, Thomas;Giambatrolomi, Alessandro;Esente, Paolo;Gensini, Goffredo G.
Journal of Chest Surgery
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v.20
no.2
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pp.342-347
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1987
Complete occlusion of the main LCA is associated with a poor prognosis if the RCA becomes severely occluded. The functional role of collateral circulation is critical in this situation. This study lends support to the hypothesis that coronary collateral circulation can provide critically needed myocardial blood flow via right to left collaterals. Not surprisingly, left ventricular function was maintained in 4 of the 5 patients studied who had main LCA occlusion and well-developed collateral circulation.
Pulmonary atresia with intact ventricular septum is a extremely rare congenital cardiac anomaly. With the history of cyanosis and failure to thrive, this anomaly should not be excluded and emergency management is necessary. Our patient was 69 day-old male with pulmonary atresia which was confirmed by cardiac angiography. Prostaglandin E1 was used for maintenance of pulmonary blood flow preoperatively. Right ventricular outflow reconstruction with pericardial patch and concomitant pulmonary valvotomy were done on beating heart for palliation. With this method, growing of right ventricle and tricuspid annulus are highly expected.
The Fontan operation for tricuspid atresia was first performed in 1968[Fontan and Baudet 1971] and several technical modifications of procedure were developed. We have experienced a case of modified Fontan operation for tricuspid atresia type Ic who was 5 years old female. She had previous palliative procedure \ulcornerpulmonary artery banding due to excessively increased pulmonary blood flow. The modified Fontan operation was right atrium to right ventricle connection with valve-bearing conduit. The result was good and the patient was discharged 20 days after operation.
Congenital coronary arteriovenous fistula is a rare cardiac defect that causes coronary arterial flow to drain into the right cardiac chambers, the pulmonary artery, the coronary sinus, or the left cardiac chambers. The most frequently involved vessel is the right coronary artery. We experienced a case that had a coronary arteriovenous fistula associated with valvular heart disease. With the cardiopulmonary bypass done under hypothermia, mitral valve replacement was accomplished and the fistulas of both proximal and distal portions of the right coronary artery were closed with 3-0 prolene. Postoperative course was uneventful.
We experienced a case of partial anomalous pulmonary venous return from righ lung to inferior vena cava, which combined with Scimitar sign in 18 years old female patient. Diagnostic procedures were simple chest x-ray chest CT, and cardiac catheterization. We redirected the anomalous venous flow from inferior vena cava to left atrium through the intracardiac tunnel which was made with autologous pericardium. Postoperative course was not eventful.
Alopecia is a minor complication following open heart surgery, but it is a cosmetic and psychotic problem to the patient. Especially the extensive long period of operation, prolonged mechanical ventilation and no change of patient head position during operative and recovery period may serve the localized scalp pressure effect, which causes postoperative alopecia. So, for prevention of the postoperative alopecia, adequate blood flow and pressure must be maintained with alternative change of head position during operative and recovery period. The author experienced one case of occipital alopecia following open heart surgery and reports with literature.
We experienced 2 years and 5 months old male patient with partial anomalous pulmonary venous return of the left lung into the coronary sinus without atrial septal defect. After incising the atrial septum and the wall between the left atrium and the coronary sinus, we made the roof of the coronary sinus and closed the artificial atrial septal defect, with using patch, then we could change the direction of the blood flow from the coronary sinus into the left atrium. The patient was discharged on the 13th postoperative day after uneventful postoperative course.
Primary cardiac tumors are known to be rare. Of the benign primary tumors, rhabdomyoma predominates in neonates and infants. Tuberous sclerosis is found in hall of the patients with rhabdomyomas. Rhabdomyomas demonstrate benign pathological characteristics and may regress spontaneously that resection of the intracavitary obstructing portion of these tumors are recommended. We performed resection of intraatrial rhabdomyoma which had been obstructing mitral valve orifice and caused heart failure in a neonate. Postoperatively, fungal endocarditis developed and after 3 days, rapid growth and extension of the vegetation in the aorta obstructed the flow through the ascending aorta and resulted in hemodynamic deterioration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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