Background: The presence of infiltrated mediastinal lymph nodes is a crucial factor for the prognosis of lung cancer. The aim of our study is to investigate the pattern of metastatic non-small cell lung cancer that spreads to the mediastinal lymph nodes, in relation to the primary tumor site, in patients who underwent major lung resection with complete mediastinal lymph node dissection. Material and Method: We retrospectively. studies 293 consecutive patients [mean age $63.0{\pm}8.3$ years (range $37{\sim}88$) and 220 males (75.1%)] who underwent major lung resection due to non-small cell lung cancer from January 1998 to December 2005. The primary tumor and lymph node status was classified according to the international TNM staging system reported by Mountain. The histologic type of the tumors was determined according to the WHO classification. Fisher's exact test was used; otherwise the chi-square test of independence was employed. A p-value < 0.05 was considered significant. Result: Lobectomy was carried out in 180 patients, bilobectomy in 50, sleeve lobectomy in 10 and pnemonectomy in 53. The pathologic report revealed 124 adenocarcinomas, 138 squamous-cell tumors, 14 adenosquamous tumors, 1 carcinoid tumor, 8 large cell carcinomas, 1 carcinosarcoma, 2 mucoepidermoid carcinomas and 5 undifferentiated tumors. The TNM stage was IA in 51 patients, IB in 98, IIB in 41, IIIA in 71, IIIB in 61 and IV in 6. 25.9 % of the 79 patients had N2 tumor. Most common infiltrated mediastinal lymph node was level No.4 in the right upper lobe, level No. 4 and 5 in the left upper lobe and level No. 7 in the other lobes, but no statistically significant difference was observed. Thirty-six patients (12.3%) presented with skip metastasis to the mediastinum. Conclusion: Mediastinal lymph node dissection is necessary for accurately determining the pTNM stage. It seems that there is no definite way that non-small cell lung cancer spreads to the lymphatics, in relation to the location of the primary cancer. Further, skip metastasis to the mediastinal lymph nodes was present in 12.3% of our patients.
Background: Uterine sarcoma is a group of rare gynecologic tumors with various natures, and different lines of treatment. Most have a poor treatment outcome. This study targeted clinical characteristics, treatment, overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and prognostic factors in uterine sarcoma patients in one tertiary center for cancer care. Materials and Methods: Uterine sarcoma patients who were treated at the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine Vajira Hospital between January 1994 and December 2014 were identified. Clinico-pathological data were analyzed. Prognostic outcomes were examined by Kaplan-Meier curves and Cox regression analysis. Results: We identified 46 uterine sarcoma patients: 25 carcinosarcoma (CS) (54.3%), 15 leiomyosarcoma (LMS) (32.6%), and 6 undifferentiated uterine sarcoma (UUS) (13.1%) cases. Mean age was $54.0{\pm}11.9years$ (range 25-82 years). Abnormal uterine bleeding was the most common presenting symptom (63.0%). Among 33 patients (71.7%) who had pre-operative tissue collected, diagnosis of malignancy was correct in 29 (87.9%). All patients received primary surgery and retroperitoneal lymph nodes were resected in 34 (73.9%). After surgery, 5 (10.9%) had gross residual tumors. Stage I disease was most commonly found (56.5%). Adjuvant treatment was given to 27 (58.7%), most commonly chemotherapy. After a median follow-up of 16.0 months (range 0.8-187.4 months), recurrence was encountered in 22 patients (47.8%). Median time to recurrence was 5.8 months (range1.0-105.5 months). Distant metastasis was more common than local or locoregional failure. The 2-year PFS was 45.2% (95% confidence interval [CI], 30.6%-59.7%) and the 2-year OS was 48.3% (95% CI, 33.3%-60.7%). Multivariable analyses found residual disease after surgery as a significant factor only for PFS. Conclusions: Uterine sarcoma is a rare tumor entity. Even with multimodalities of treatment, the prognosis is still poor. Successful cytoreductive surgery is a key factor for a good survival outcome.
Several major polyacetylene compounds were isolated from the petroleum-ether fraction of fresh Korean ginseng roots through solvent fractionation. partition and silica gel column chromatography. Further separation of acetylenic compounds was accomplished by bonded normal phase HPLC utilizing a moderately nonpolar microparticulate column. The preparative separation for the various spectral measurements was carried out by low pressure preparative liquid chromatography. The chemical structure of these polyacetylenes separated was determined by UV. IR/FTIR. $^{1}H$ NMR. mass spectral and elemental analysis. These are identified to be heptadeca-1-en-4.6-diyn-3.9.l0.-triol [1] heptadeca-1.9-dien-4.6-diyn-3-ol. heptadeca-1.8-dien-4.6-diyn-3.10-diol and the 4th was denatured polyacetylene. heptadeca-1.4-dien-6.8-diyn-3.10-diol. Two different p-substituted benzoates of panaxynol were synthesized for the determination of exciton chirality. The circular dichroism spectra in the UV region show that panaxynol p-bromobenzoate and p-dimethyl-aminobenzoate constitute negative exciton chirality [2]. Isolated major polyacetylene compounds were irradiated in aerated solution with 300 nm UV light to obtain the oxidized product at the allylic alcohol center to corresponding carbonyl compounds such as heptadeca-1-en-4.6-diyn-9.10-diol-3-one and heptadeca-1.9-dien-4.6-diyn-3-one. These photooxidation compounds have en-on-diyne chromophore and undergo nucleophilic addition reaction with methanol to yield ${\beta}-methoxy$ carbonyl compounds such as heptadeca-9-en-4.6-diyn-1-methoxy-3-one and heptadeca-4.6-diyn-1-methoxy-9.10-diol-3-one.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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