A 7-month-old Pomeranian presented with non-weight bearing lameness on the right pelvic limb. Physical examination revealed pain on extension of the right hip joint, and serum chemistry results showed an increased concentration of creatine kinase. Radiographic findings at admission included a weak radiolucent line on the right femoral head and widening of the right hip joint space, and mild displacement of the right capital femoral epiphysis was additionally identified on day 14. Computed tomography (CT) showed a decreased Hounsfield Unit measurement and a fracture line on the right femoral head. Early stage Legg-Calve-Perthes disease (LCPD) was diagnosed and femoral head and neck ostectomy was performed on the right femur. A fracture fissure and osteophytes at the epiphyseal plate of the femoral head were identified surgically. Necrosis in the femoral metaphysis and epiphysis was observed histologically. This case report describes the radiography, CT images, and surgical and histological findings in a dog with early stage LCPD.
Spinal epidural emphysema is rare, and only a few cases have ever been reported. A 18 year-old man was admitted for neck and chest pain for 3 days. Before admission he experienced rhinorrhea and severe cough. Physical examination revealed wheezing on whole lung field and subcutaneous emphysema over the upper portion of the chest and neck. Chest radiograph showed pneumomediastinum and subcutaneous emphysema in the neck and chest CT images demonstrate a free air in the prevertebral fascia. With conservative management, the patient's condition and the pneumomediastinum improved. The patient was discharged to home on the fourteenth day.
Maximum Intensity Projection (MIP) identifies patients' anatomical structures from MR or CT data sets. Recently, it becomes possible to generate MIP images with interactive speed by exploiting Graphics Processing Unit (GPU) even in large volume data sets. Generally, volume boundary plane is obliquely crossed with view-aligned texture plane in hardware-texture based volume rendering. Since the ray sampling distance is not increased at volume boundary in volume rendering, the aliasing problem occurs due to data loss. In this paper, we propose an efficient method to overcome this problem by Re-rendering volume boundary planes. Our method improves image quality to make dense distances between samples near volume boundary which is a high frequency area. Since it is only 6 clipping planes are additionally needed for Re-rendering, high quality rendering can be performed without sacrificing computational efficiency. Furthermore, our method couldbe applied to Minimum Intensity Projection (MinIP) volume rendering.
It is now the era of ubiquitous which is highly integrated on the convergence technologies with not only ICT bul also BT, CT, NT and ST. Through this convergence technology, the understanding on visualization of 3D virtual reality which make more human's 5 feelings activate beyond the wall of time and space is recently very important. We search the visualization technology of 3D virtual reality and estimate the future development, and give the perspectives. Since the visualization technology of virtual reality is strongly depended on 3D computer graphics representations, 3D image visualization technology being able to get immersion has been possible. The new paradym on computer interactions is implemented by making images augment on the base of the PC and display equipments. The studies is established on the direction of more intensity on humanity. And also, these technologies will be able to achieve actively the implementations for ubiquitous society dueing to get the high-technology on the superhighway networks.
Ha, Sang-Woo;Ju, Chang-Il;Kim, Seok-Won;Lee, Seung-Myung;Kim, Yong-Hyun;Kim, Hyeun-Sung
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.51
no.4
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pp.208-214
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2012
Objective : Discal cyst is rare and causes indistinguishable symptoms from lumbar disc herniation. The clinical manifestations and pathological features of discal cyst have not yet been completely known. Discal cyst has been treated with surgery or with direct intervention such as computed tomography (CT) guided aspiration and steroid injection. The purpose of this study is to evaluate the safety and efficacy of the percutaneous endoscopic surgery for lumbar discal cyst over at least 6 months follow-up. Methods: All 8 cases of discal cyst with radiculopathy were treated by percutaneous endoscopic surgery by transforaminal approach. The involved levels include L5-S1 in 1 patient, L3-4 in 2, and L4-5 in 5. The preoperative magnetic resonance imaging and 3-dimensional CT with discogram images in all cases showed a connection between the cyst and the involved intervertebral disc. Over a 6-months period, self-reported measures were assessed using an outcome questionaire that incorporated total back-related medical resource utilization and improvement of leg pain [visual analogue scale (VAS) and Macnab's criteria]. Results : All 8 patients underwent endoscopic excision of the cyst with additional partial discectomy. Seven patients obtained immediate relief of symptoms after removal of the cyst by endoscopic approach. There were no recurrent lesions during follow-up period. The mean preoperative VAS for leg pain was $8.25{\pm}0.5$. At the last examination followed longer than 6 month, the mean VAS for leg pain was $2.25{\pm}2.21$. According to MacNab' criteria, 4 patients (50%) had excellent results, 3 patients (37.5%) had good results; thus, satisfactory results were achieved in 7 patients (87.5%). However, one case had unsatisfactory result with persistent leg pain and another paresthesia. Conclusion : The radicular symptoms were remarkably improved in most patients immediately after percutaneous endoscopic cystectomy by transforaminal approach.
Lee, Jaehyung;Lee, Eugene;Lee, Joon Woo;Kang, Yusuhn;Ahn, Joong Mo;Kang, Heung Sik
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.63
no.6
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pp.747-756
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2020
Objective : To evaluate the effectiveness and long-term outcome predictors of percutaneous sacroplasty (PSP). Methods : This single-center study assessed 40 patients with sacral insufficiency fractures using the short-axis technique under C-arm flat-panel detector computed tomography (CT). Two radiologists reviewed the patients' magnetic resonance and CT images to obtain imaging findings before PSP and determine technical success, respectively. The short-term outcomes were visual analog scale score changes and opioid usage reductions. Long-term outcomes were determined using telephone interviews and the North American Spine Society (NASS) patient-satisfaction index at least one year after PSP. Results : Technical success was achieved without any significant complications in 39 patients (97.5%). Telephone interviews were possible with 12 patients and failed in 10 patients; death was confirmed in 18 patients. Fifteen patients (50%) re-visited the hospital and received conservative treatment, including spinal injections. Nine patients reported positive satisfaction (NASS patient-satisfaction index 1 or 2), while the negative satisfaction group (NASS patient-satisfaction index 3 or 4, n=3) showed a higher incidence of compression fractures at the thoracolumbar spine level (66.7% vs. 22.2%) and previous spinal injection history (66.7% vs. 33.3%). The poor response group also showed higher incidences of facet joint arthrosis (100% vs. 55.6%), central canal stenosis (100% vs. 22.2%), neural foraminal stenosis (33.3% vs. 22.2%), scoliosis (100% vs. 33.3%), and sagittal malalignment (100% vs. 44.4%). Conclusion : PSP was effective for sacral insufficiency fractures and showed good long-term outcomes. Combined compression fractures in the thoracolumbar spine and degenerative lumbar pathologies could be possible poor outcome predictors.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.37
no.1
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pp.43-48
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2011
Introduction: This study examined the anatomical morphology of the medial surface of the posterior mandible using 3-dimensional cone-beam computed tomography (CT) images to reduce the number of complications related to dental implant placement. Materials and Methods: Fifty patients were enrolled in this study with an average age (${\pm}$standard deviation) of 44.28 (${\pm}13.05$). On the coronal views cone-beam CT of the first molars, the distance between the top of the canal and alveolar crest vertical distance (VD), the distance between the upper-most point of the canal and the point perpendicular to the lingual cortical margin of the mandible lingual distance (LD), the location of the starting point of VD for reducing from the vertical reference line (VD point), and the inclination of the mandibular medial surface (lingual inclination) were measured, and a statistical evaluation was performed using SPSS for Windows version 15.0. Results: The mean VD0 was $16.91{\pm}2.47\;mm$ and VDx decreased with increasing x value. The mean LD was $5.27{\pm}1.36\;mm$. The VD began to decrease at the mean location of $6.12{\pm}0.96\;mm$ from the vertical reference line. The mean lingual inclination was $1.52{\pm}0.72^{\circ}$. Conclusion: These results will assist in the accurate placement of dental implants and the reduction of complications, particularly in the case of preoperative implant planning using only 2-dimensional imaging methods. (ex. panoramic radiography)
Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) is commonly used procedure for spinal fusion. However, there are no reports describing anterior cage dislodgement after surgery. This report is a rare case of anterior dislodgement of fusion cage after TLIF for the treatment of isthmic spondylolisthesis with lumbosacral transitional vertebra (LSTV). A 51-year-old man underwent TLIF at L4-5 with posterior instrumentation for the treatment of grade 1 isthmic spondylolisthesis with LSTV. At 7 weeks postoperatively, imaging studies demonstrated that banana-shaped cage migrated anteriorly and anterolisthesis recurred at the index level with pseudoarthrosis. The cage was removed and exchanged by new cage through anterior approach, and screws were replaced with larger size ones and cement augmentation was added. At postoperative 2 days of revision surgery, computed tomography (CT) showed fracture on lateral pedicle and body wall of L5 vertebra. He underwent surgery again for paraspinal decompression at L4-5 and extension of instrumentation to S1 vertebra. His back and leg pains improved significantly after final revision surgery and symptom relief was maintained during follow-up period. At 6 months follow-up, CT images showed solid fusion at L4-5 level. Careful cage selection for TLIF must be done for treatment of spondylolisthesis accompanied with deformed LSTV, especially when reduction will be attempted. Banana-shaped cage should be positioned anteriorly, but anterior dislodgement of cage and reduction failure may occur in case of a highly unstable spine. Revision surgery for the treatment of an anteriorly dislodged cage may be effectively performed using an anterior approach.
NMR spectroscopy enables us to measure the molar concentration of the metabolites in the organisms, and this technique is the only method to measure the concentration non-invasively. The proton NMR spectroscopy has been used to study the biochemical changes in human as well as in animal brain. MRI uses the proton densities and its relaxation times for reconstructing images, but MRS gives the biochemical changes inside the body. NMR spectroscopy could provide the information which MRI and CT could not, and this makes NMR spectroscopy more useful in diagnosing diseases. This study was tried to develop the quantitation of the molar concentration of the metabolites in the brain using the proton MR spectroscopy. The spectra of each metabolites was obtained, and the proton MR spectra was obtained from the insula gray matter areas of the 16 volunteers. And this spectra was analyzed to estimated the molar concentrations of the metabolites in the region. The results showed the very similar to those of the others.
Kim, Sung-woo;Kwak, Jungwon;Cho, Byungchul;Song, Si Yeol;Lee, Sang-wook;Jeong, Chiyoung
Progress in Medical Physics
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v.28
no.1
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pp.33-38
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2017
Creating individualized build-up material for superficial photon beam radiation therapy at irregular surface is complex with rice or commonly used flat shape bolus. In this study, we implemented a workflow using 3D printed patient specific bolus and describe our clinical experience. To provide better fitted build-up to irregular surface, the 3D printing technique was used. The PolyLactic Acid (PLA) which processed with nontoxic plant component was used for 3D printer filament material for clinical usage. The 3D printed bolus was designed using virtual bolus structure delineated on patient CT images. Dose distributions were generated from treatment plan for bolus assigned uniform relative electron density and bolus using relative electron density from CT image and compared to evaluate the inhomogeneity effect of bolus material. Pretreatment QA is performed to verify the relative electron density applied to bolus structure by gamma analysis. As an in-vivo dosimetry, Optically Stimulated Luminescent Dosimeters (OSLD) are used to measure the skin dose. The plan comparison result shows that discrepancies between the virtual bolus plan and printed bolus plan are negligible. (0.3% maximum dose difference and 0.2% mean dose difference). The dose distribution is evaluated with gamma method (2%, 2 mm) at the center of GTV and the passing rate was 99.6%. The OSLD measurement shows 0.3% to 2.1% higher than expected dose at patient treatment lesion. In this study, we treated Mycosis fungoides patient with patient specific bolus using 3D printing technique. The accuracy of treatment plan was verified by pretreatment QA and in-vivo dosimetry. The QA results and 4 month follow up result shows the radiation treatment using 3D printing bolus is feasible to treat irregular patient skin.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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