The clinical investigation was done in the 42 patients with bilateral vocal cord palsy who visited the otorhinolaryngologic department of the Yongdong Severance Hospital during the 10-year period between August 1986 to August 1996. On the sex and age distribution, the ratio of male to female patients was 2.8 : 1 and the age was evenly distributed and average was 46 years old. Of their chief complaints, dyspnea was the most common symptom. Among the position of the paralyzed vocal cords, paramedian position was most common. The most common causes of the bilateral vocal cord palsy was idiopathic Other causes include iatrogenic, prolonged intubation, head & neck trauma, brain tumor, Myasthenia Gravis, and mediastinitis. Our treament results were as follows. Recovery rate of idiopathic bilateral vocal cord palsy was 77.7% and recovery period after bilateral vocal cord palsy was shortened remarkedly after use with steroid. We performed laser arytenoidectomy in patients with irreversible idiopathic vocal cord palsy, neural injury, and cricoarytenoid joint fixation. Decannualtion was possible to be carried out in 86% of the patients and none of complication except for 1 case of aspiration developed. Thus we concluded that it was meaningful surgical treatment of bilateral vocal cord palsy.
The purpose of this study was to evaluate the folate nutritional status of Korean pregnant women and to investigate the relation between folate levels of maternal-umbilical cord blood, placenta tissue, and pregnancy outcomes. The study subjects consisted of 25 pregnant women who have had normal term deliveries. Dietary folate intakes of the pregnants were estimated by semi quantitative frequency questionnaire and the serum and placenta tissue folate level was measured by microbiological analysis. The total folate intakes of the pregnant women was 655.6 ${\mu}$g/d, which was 131.1% of the Korean RDA for pregnants. Maternal serum folate level was 16.18ng/ml, which was significantly lower than that of umbilical cord blood (34.98ng/ml, p<0.05). Mean folate concentration of the placental tissue was 998.0ng/ml, which was the highest compared to maternal and umbilical cord serum level. Umbilical cord serum folate level and placental tissue folate level were highly influenced by maternal serum folate level. The umbilical cord folate levels of the infant group whose birth weight was higher than 3500g were significantly higher than the group whose birth weight was less than 3500g (p<0.05). The placental folate level was significantly higher in maternal group who showed desirable weight gain during pregnancy (11 - 14kg). In conclusion, the birth weigt was related to the umbilical cord folate level and the maternal weight gain was affected by the placental folate level.
This study aims to the influenced factor analysis of spinal cord independence measure(SCIM), on walking velocity, walking endurance, time up & go(TUG), and subject characteristics. The subject of this study were 12 persons with incomplete spinal cord injury(ASIA C, D). All subject ambulatory with or without an assistive device. All participants were assessed on SCIM(score), walking velocity(m/s), walking endurance(m) and TUG(s). The data were analyzed using independent t-test and stepwise multiple regression. The results revealed that no statistical difference was noted in subject characteristics among SCIM, walking velocity, walking endurance, TUG(p>0.5). The independence score, breathing-sphincter control and ambulation were important factors in TUG(31.4%). The results suggest that SCIM may be an inappropriate assessment tool to predict gait ability of patient with incomplete spinal cord injury. Further study about gait speed, gait endurance and TUG by change of SCIM is needed using to patient of incomplete spinal cord injury.
Background: Though a number of studies have described the distribution of substance P(SP)-like immunoreactivity in the spinal cord, they have been focused on lamina I and II of the dorsal horn and there are little morphological studies on the topographic distribution and ultrastructure of the SP immunoreactive neurons especially in the ventral horn of the spinal cord. this study was conducted to identify distribution pattern of SP immunoreactive neurons and to difine the synaptic organization of their processes in ventral horn of the thoracic cord of the cat by preembbeding immunocytochemical method using SP antiserum. Methods: Five adults cats of either sex were used and deeply anesthetized by intramuscular injection of ketamine. After removal of the spinal cord, samples of thoracic cord were taken and placed in fresh fixative at $4^{\circ}C$ for 2 hours. Transverse sections $50{\mu}m$ thick were processed using the preembbeding immunocytochemical method and incubated consecutively in the specific primary antibody and the 10% normal goat serum, the rabbit anti-substance P antiserum, the biotin-labelled goat anti-rabbit IgG and finally the avidin-biotin-peroxidase complex. The processed tissue sections were throughly washed and stained in the black with 1% uranyl acetate. Section were examined on a electron microscope. Results: 1) SP immunoreactive neurons were observed in the gray matter around central canal. 2) In lamina I and II SP immunoreactivity was observed in both myelinated and unmyelinated nerve fibers, but in ventral horn only in the unmyelinated nerve fibers. 3) SP immunoreactive axon terminals with small round and large dense core vesicles made chemical synapses onto the dendrites of motor neurons in the ventral horn. Conclusion: SP immunoreactive neurons might play an important role in modulation of motor neurons in the ventral horn of the thoracic cord of the cat.
Kim, Sung-Duk;Ha, Ho-Gyun;Lee, Cheol-Young;Kim, Hyun-Woo;Jung, Chul-Ku;Kim, Jong Hyun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제56권2호
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pp.114-120
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2014
Objective : At present, gold-standard technique of cervical cord decompression is surgical decompression and fusion. But, many complications related cervical fusion have been reported. We adopted an extended anterior cervical foraminotomy (EACF) technique to decompress the anterolateral portion of cervical cord and report clinical results and effectiveness of this procedure. Methods : Fifty-three patients were operated consecutively using EACF from 2008 to 2013. All of them were operated by a single surgeon via the unilateral approach. Twenty-two patients who exhibited radicular and/or myelopathic symptoms were enrolled in this study. All of them showed cervical cord compression in their preoperative magnetic resonance scan images. Results : In surgical outcomes, 14 patients (64%) were classified as excellent and six (27%), as good. The mean difference of cervical cord anterior-posterior diameter after surgery was 0.92 mm (p<0.01) and transverse area was $9.77mm^2$ (p<0.01). The dynamic radiological study showed that the average post-operative translation (retrolisthesis) was 0.36 mm and the disc height loss at the operated level was 0.81 mm. The change in the Cobb angle decreased to 3.46, and showed slight kyphosis. The average vertebral body resection rate was 11.47%. No procedure-related complications occurred. Only one patient who had two-level decompression needed anterior fusion at one level as a secondary surgery due to postoperative instability. Conclusions : Cervical cord decompression was successfully performed using EACF technique. This procedure will be an alternative surgical option for treating cord compressing lesions. Long-term follow-up and a further study in larger series will be needed.
Kang, Bo Ra;Cho, Dong Hee;Kim, Han Seung;Ahn, Si-Nae
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제8권2호
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pp.79-85
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2019
Objective: The purpose of this study was to investigate the relationship between physical features, strength, function, and upper extremity musculoskeletal pain during rehabilitation of manual wheelchair users with spinal cord injuries. Design: Cross-sectional study. Methods: The degree and frequency of upper extremity musculoskeletal pain were measured in persons with spinal cord injuries using manual wheelchairs with the use of questionnaires. The pain scores of the hand, wrist, and shoulder joints were calculated by multiplying the seriousness and frequency of pain. We collected data on the manual muscle test, Spinal Cord Independent Measure-III, and the Body Mass Index. Statistical analysis was performed by descriptive analysis and Pearson's correlation analysis. Results: A total of 47 patients participated in this study and the neurological level of the injuries ranged from C2 to S5. Pain in the shoulder joints was the most common in persons with tetraplegia and paraplegia. Pain was experienced as mild to moderate, and occurred one or more times a week. Of the 32 persons with paraplegia, the most common area of complaint was the shoulder. Of the 15 persons with paraplegia, the shoulder joints were the most common site of pain. The independence levels of the persons with spinal cord injuries were highly correlated to muscle strength levels (p<0.05). Conclusions: This study investigated upper extremity musculoskeletal pain during rehabilitation of manual wheelchair users with spinal cord injuries and the relationship between physical features, strength, and function. In most persons with spinal cord injuries, pain and frequency of shoulder joints were high and pain levels were also related to functional levels.
Yuh, Woon Tak;Chung, Chun Kee;Park, Sung-Hye;Kim, Ki-Jeong;Lee, Sun-Ho;Kim, Kyoung-Tae
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제61권2호
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pp.233-242
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2018
Objective : A spinal cord subependymoma is an uncommon, indolent, benign spinal cord tumor. It is radiologically similar to a spinal cord ependymoma, but surgical findings and outcomes differ. Gross total resection of the tumor is not always feasible. The present study was done to determine the clinical, radiological and pathological characteristics of spinal cord subependymomas. Methods : We retrospectively reviewed the medical records of ten spinal cord subependymoma patients (M : F=4 : 6; median 38 years; range, 21-77) from four institutions. Results : The most common symptoms were sensory changes and/or pain in eight patients, followed by motor weakness in six. The median duration of symptoms was 9.5 months. Preoperative radiological diagnosis was ependymoma in seven and astrocytoma in three. The tumors were located eccentrically in six and were not enhanced in six. Gross total resection of the tumor was achieved in five patients, whereas subtotal or partial resection was inevitable in the other five patients due to a poor dissection plane. Adjuvant radiotherapy was performed in two patients. Neurological deterioration occurred in two patients; transient weakness in one after subtotal resection and permanent weakness after gross total resection in the other. Recurrence or regrowth of the tumor was not observed during the median 31.5 months follow-up period (range, 8-89). Conclusion : Spinal cord subependymoma should be considered when the tumor is located eccentrically and is not dissected easily from the spinal cord. Considering the rather indolent nature of spinal cord subependymomas, subtotal removal without the risk of neurological deficit is another option.
중추신경계는 일단 손상이 되면 손상된 세포의 재생, 손상된 수초의 회복, 신경계의 정상적인 연결 등의 제한성 때문에 그 회복이 매우 힘들다. 이러한 중추신경계의 중요한 손상으로는 다발성 경화증, 뇌졸중, 척수손상, 외상, 축삭의 탈수초화 등이 있다. 이전 연구들은 많은 발생빈도를 보이고 있는 척수손상에서 실질적인 척수의 기능적인 회복을 위해 손상된 척수신경의 재생과 축삭의 재수초화가 중요한 요인이라고 전하고 있다. 최근에는 이러한 척수손상에 대한 치료적 접근으로서 세포이식 기술이 하나의 해결책을 열어주고 있다. 따라서 본 논문에서는 척수손상의 특성을 살펴보고, 척수손상에 의한 기능장애에 대해 세포이식이 기능의 회복을 증진시킬 수 있다는 증거를 논의하고자 한다.
The effects of various factors were studied on the process of a steel cord by twisting wires. To remove residual twisting moment after the steel cord process, the twisting angles of residual elasti c twisting and overtwisting were measured and compared with finite element results. The agreement between experimental data and finite element calculations was good for the angles of residual elastic twisting and over-twisting. The stress distributions in a steel cord under complex loading conditions were also obtained by using the finite element analysis.
In oriental medicine, Samul-tang (SMT) has been used for the treatment of cardiovascular diseases and neuronal disorders. Here, possible effects of SMT on axonal regeneration after the spinal cord injury were examined. SMT treatment induced increases in regeneration-related proteins GAP-43, cell division cycle 2 (Cdc2) and phospho-Erk1/2 in the peripheral sciatic nerves after crush injury. Increased levels of Cdc2 and phospho-Erk1/2 were observe mostly in the gray matter area and some in the dorsomedial white matter. These increases correlated with increased cell numbers in affected areas. Moreover, axons of corticospinal tract (CST) showed increased sprouting in the injured spinal cord when administrated with SMT compared with saline-treated control. Thus, the present data indicate that SMT may be useful for identifying active components and for therapeutic application toward the treatment of spinal cord disorders after injury.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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