30% of patients with panic disorder (PD) show treatment-resistant and chronic waxing and waning course. Therefore, adequate treatment strategies for PD by evidence based pharmacotherapy and combined cognitive behavioral therapy (CBT) are recommended. Regarding how and why CBT for PD works, three hypotheses include the cognitive theory, anxiety control theory, and behavioral theory were discussed. The recent findings that the altered activation in frontal lobe is normalized after CBT, suggest a reduction of an altered top-down fear processing in the neural correlates of CBT in PD. In order to improve accessibility to CBT, brief CBT and internet based CBT for PD were suggested. Despite limitations of sample sizes and study design, most of studies suggest that brief CBT is more effective than control conditions, and even as equally effective as standard CBT. The evidences suggest that internet based CBT may not be significantly different from face-to-face CBT in reducing anxiety. Several advances within the field of third-wave CBT for PD have led to the development of new techniques based on mindfulness, such as mindfulness-based cognitive therapy and acceptance and commitment therapy. Based on Korean algorithm project for panic disorder, especially the psychological education and cognitive reconstruction components were recommended in CBT with PD.
Purpose: This study aimed to identify factors influencing intra-operative core body temperature (CBT), and to develop a predictive model for intra-operative CBT in laparoscopic abdominal surgery. Methods: The prospective observational study involved 161 subjects, whose age, weight, and height were collected. The basal pre-operative CBT, pre-operative blood pressure, and heartbeat were measured. CBT was measured 1 hour and 2 hours after pneumoperitoneum. Results: Explanatory factors of intra-operative hypothermia (< $36^{\circ}C$) were weight (${\beta}=.361$, p< .001) and pre-operative CBT (${\beta}=.280$, p= .001) 1 hour after pneumoperitoneum (Adjusted $R^2=.198$, F= 7.56, p< .001). Weight was (${\beta}=.423$, p< .001) and pre-operative CBT was (${\beta}=.206$, p= .011) 2 hours after pneumoperitoneum (Adjusted $R^2=.177$, F= 5.93, p< .001). The researchers developed a predictive model for intra-operative CBT ($^{\circ}C$) by observing intra-operative CBT, body weight, and pre-operative CBT. The predictive model revealed that intra-operative CBT was positively correlated with body weight and pre-operative CBT. Conclusion: Influence of weight on intra-operative hypothermia increased over time from 1 hour to 2 hours after pneumoperitoneum, whereas influence of pre-operative CBT on intraoperative hypothermia decreased over time from 1 hour to 2 hours after pneumoperitoneum. The research recommends pre-warming for laparoscopic surgical patients to guard against intra-operative hypothermia.
트라우마 초점의 인터넷 기반 인지행동치료(internet-based cognitive-behavioral therapy with a trauma focus: iCBT-T)의 개발 및 효과 검증 연구가 서구에서 활발하게 진행되고 있는 것에 비해, 한국 사회에서는 관련 연구가 최근에야 시작되었다. 본 연구의 목적은 iCBT-T 프로그램 개발과 운영의 고려사항을 제안하는 것이다. 먼저, iCBT-T와 관련된 선행 연구를 고찰한 후, iCBT-T 프로그램을 개발하기 위해 정신건강 지식과 ICT 기술을 융합하는 모형을 제시하였다. 그런 다음, iCBT-T의 초점과 표적 집단, 개입의 유형(오픈 액세스 vs. 안내형), 회기 수, 윤리적 이슈, 전문적 지원 및 이용자의 참여를 포함한 실질적 고려사항을 다루고, iCBT-T에서 인터넷 매체의 한계를 보완하기 위한 방법들을 제안하였다. 트라우마 초점의 인지행동치료와 ICT 기술의 융합 모델이 트라우마 사건을 경험한 많은 이용자들의 정신건강의 향상에 기여할 수 있는 프로그램 개발을 촉진하기를 기대한다.
프로바이오틱스에 대한 연구는 주로 생균의 효과가 많이 알려져 있지만 가열 처리된 유산균인 사균체의 기능에 대한 연구도 활발히 이루어지고 있다. 본 연구에서는 락토바실러스 아시도필러스 CBT LA1의 사균체의 장관장벽 기능에 대하여 in vitro, in vivo에서 실험하였다. 이를 위하여, 세포표면 소수성 상호작용력(cell surface hydrophobicity), 자가응집력(autoaggregation), 세포에 부착하는 능력(cell adhesion)과 자가응집력(autoaggregation), LPS와의 결합력을 조사하였다. 또한 HT-29 장상피세포에서 LPS로 유도되는 IL-8의 발현을 억제하는 효과를 조사하였다. CBT LA1을 80도에서 121도까지 10분 동안 열을 처리하였을 때, 80도에서 열을 처리한 CBT LA1 사균체가 가장 높은 세포에 부착하는 능력을 보여 주었다. CBT LA1 생균과 비교했을 때, 80도에서 열을 처리한 CBT LA1 사균체는 높은 LPS와의 결합력, 소수성 상호작용력, 자가응집력, HT-29 세포에 부착하는 능력과 IL-8의 발현을 억제하는 능력을 보여주었다. In vivo 실험에서 FITC로 label된 LPS를 투여하였을 때 16시간 후, CBT LA1 사균체를 섭취한 동물의 장관 내 LPS가 가장 많이 제거되었다. 이러한 연구 결과들은 CBT LA1 생균처럼 CBT LA1 사균체도 장관장벽 기능을 가지며 이는, 파마바이오틱스로서 그 가능성을 시사한다.
천안함 폭침 사건이 2년이 경과하면서 미사일 발사 등의 군사적 충돌이 문제가 되고 있다. 특히 실제로 군사적 훈련에는 물리적인 한계가 있어 CBT를 활용한 군사 시뮬레이션 교육에 대한 연구가 필요하다. 본 논문에서는 군특성화 고등학교에서 CBT를 활용하여 화포와 총포 수리에 대한 기능을 On-Line에서 시뮬레이션을 통해 교육을 실시한 후 그 효과를 연구 분석하였다. 또한 화포 수리병을 양성하기 위하여 사용되는 CBT를 활용한 시뮬레이션 교육 실시 집단과 CBT 시뮬레이션 교육을 실시하지 않은 집단 간에 학습효과를 비교 연구한다.
본 연구에서는 한국형 프로바이오틱스와 홍삼을 발효하여 저분자 진세노사이드인 compound K (CK)로 생물전환되는지를 확인하였다. 프로바이오틱스 19종의 유전체 분석결과, 진세노사이드 Rb1에서 CK로 전환에 관련된 β-glucosidase는 19종 모든 균주에서 확인되었고, α-arabinofuranosidase 유전자는 3종의 균주, β-xylosidase는 6종 균주, α-rhamnosidase는 8종의 균주에서 확인되었다. 이 중 B. longum CBT BG7는 Rb1으로부터 CK까지 전환시켜, CK 함량을 증가시켰다. 또한, B. breve CBT BR3와 B. lactis CBT BL3은 Rb1을 Rd로 전환시켰다. 균체를 파쇄 또는 미파쇄하여 진세노사이드 전환 반응을 비교했을 때 미파쇄물이 F2와 CK로의 높은 전환량과 수율을 보였다. CBT BG7 + BL3와 BG7 + BR3 혼합균주는 CBT BG7 단독보다 진세노사이드 F2의 함량을 증가시켰다. CBT BG7과 α-amylase 효소를 함께 반응하였을 때에 F2 함량이 증가되었다. 본 연구는 한국형 프로바이오틱스인 CBT BG7, BR3, BL3와 홍삼을 함께 섭취할 경우, 건강에 도움을 주는 생리활성물질인 CK의 생산을 확인하였다. 추후 부탄올 등 다양한 추출용매를 활용하여 생물전환 효율 및 CK로의 전환율에 대한 추가 연구가 필요해 보인다.
인터넷의 확장과 고속망에도 불구하고 MMORPG와 같이 대용량 멀티미디어 서비스의 요구수준은 통신 기반구조 이상을 요구하기도 한다. 본 논문에서는 MMORPG 트래픽에 대응하여 멀티캐스트 프로토콜인 CBT를 분석하고, 코어라우터의 병목현상 발생시 Anycast로의 전환을 제안하였다. 시뮬레이션 모델에서는 멀티캐스트 그룹 수와 멤버 수를 설정하고 Anycast 라우팅의 종단간 게임팻킷 지연시간을 측정하였으며 CBT 및 PIM-DM 비교하였다. 결과적으로, 128바이트, 512바이트, 1K 바이트의 게임 패킷에 대하여 Anycast 라우팅은 각각 PIM-DM 대비 8.7%, 25.5%, 34.0%와 CBT 대비 38.6%, 51.8%, 56.6%의 평균지연시간 개선을 보였다. CBT/Anycast 전략은 MMORPG트래픽의 지연특성 개선으로 안정적인 서비스가 가능하다.
The purpose of this study is to develop cognitive behavioral therapy(CBT) to improve the parenting efficacy of married immigrant women, and verify its effectiveness. In the CBT of this study, behavioral technique was added to cognitive reconstruction based on cultural context in order to improve parenting efficacy. The study selected 28 married immigrant women, and randomly divided them into a CBT group(10), a general treatment group(8) and a control group(10). The CBT and the general treatment programs consisted of 10 sessions, approximately 2 hours in duration. The results of the study were as follows. 1) The level of parenting efficacy was improved significantly in the CBT and the general treatment group. 2) The level of negative automatic thoughts and dysfunctional parenting thoughts was significantly decreased only in the CBT group. 3) In the CBT and the general treatment group, the level of parenting stress and acculturative stress was decreased while the level of psychological well-being improved. On the other hand, the level of parent-adolescent communication was improved significantly only in the CBT group. 4) In comparison with the general treatment group, the CBT group showed higher parenting efficacy and lower automatic thoughts and dysfunctional parenting thoughts. This study has significance in its attempt to develop a parent training program to improve the parenting efficacy of married immigrant women by integrating behavioral modification and communication skills training focused on cognitive reconstruction of parenting-related negative thoughts and beliefs in application of the CBT paradigm.
Purpose: The study was conducted to identify factors affecting the intraoperative core body temperature (CBT) of surgical patients under general anesthesia. Methods: This study was performed through a prospective descriptive research design. The sample consisted of 138 patients who had undergone elective laparotomy surgery. Age, weight, height, the basal preoperative CBT, blood pressure, and heart rate were collected. CBT was again measured at induction of anesthesia, 1 hour, 2 hours, and 3 hours following induction of general anesthesia. Results: Factors affecting intraoperative hypothermia < $36^{\circ}C$ at 1 hour following induction, were CBT at induction and total body fat (TBF) ($R^2=.569$, p<.001); at 2 hours after induction, CBT at induction and TBF ($R^2=.507$, p<.001); at 3 hours after induction, CBT at induction (${\beta}=0.34$), TBF, age and the ambient temperature in the operating room ($R^2=.449$, p<.001). Conclusion: CBT at induction and TBF appear to be factors affecting intraoperative CBT within 2 hours after induction of anesthesia; CBT at induction, TBF, advanced age and the ambient temperature after 3 hours following induction. We recommend keeping surgical patients warm before induction of anesthesia and providing intraoperative warming for surgical patients of advanced age with low TBF and when the duration of general anesthesia will last more than 3 hours.
Since non-cardiac chest discomfort (NCCD) can result in substantial healthcare burden and lower quality of life, interventions such as cognitive behavioral therapy (CBT) have been investigated for the relief of NCCD. In this review, we aimed to summarize the evidence on the efficacy of the CBT for the treatment of NCCD while introducing a newly-developed computerized CBT program for NCCD. Studies applying CBT to individuals with NCCD were searched for from both English and Korean electronic databases. Among 37 studies, 11 randomized controlled trials, 4 case-control studies, 1 case series, and 2 review articles were eligible for this review. Efficacy of conventional CBT for NCCD was shown in a series of studies as most of them reported improved symptom severity of NCCD or NCCD-related anxiety. However, a substantial variability existed among these studies in participants, treatment procedures and durations. High attrition rates were also reported in these studies on conventional CBT. Computerized CBT could be an alternative to the conventional CBT as it can be standardized and more easily accessible, but it was only reported in one previous study. In addition to the literature review, we presented a newly-developed computerized CBT program for NCCD which may overcome some of the limitations of conventional CBT. A computerized CBT could be an alternative treatment of NCCD, however, need further studies on its usefulness.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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