• 대한치과보철학회지
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• 제61권3호
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• pp.245-256
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• 2023

임플란트 고정성 보철물 제작 시 디지털 시스템을 이용하여 수복할 때, 3차원적인 임플란트 위치의 구내 스캔과 임시 의치 혹은 임시 보철물 장착 후 구내 스캔을 이용한 이중 디지털 스캐닝(double digital scanning) 기법이 필요하다. 구내 스캔 시, 스캔 바디를 안정적인 랜드마크로 이용하면 다지털 인상의 정확도 향상과 기공과정이 효율적이고 단순화될 수 있다. 본 증례는 완전 디지털 시스템을 활용하여 맞춤형 치과용 임플란트 지대주 및 임시 보철물, 최종 보철물을 계획하고 제작하였다. 임플란트 식립 후, 임플란트에 체결한 구내 스캔 바디와 임시 의치 조직면에 인기 된 구내 스캔 바디의 스캔 영역을 중첩하였다. 중첩된 파일에서 임시 의치의 수직 고경에 맞는 맞춤형 치과용 임플란트 지대주와 임시 보철물을 제작하여 환자에게 시적 하였고, 임시 보철물을 토대로 최종 보철물을 제작하였다. 임시 의치 제작 시 설정한 수직 고경, 중심위 등을 최종 보철물까지 활용하여 기능 및 심미적으로 만족할 만한 결과를 얻어 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과기공학회지
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• 제42권4호
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• pp.307-312
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• 2020

Application of ceramic materials for fabrication of dental restoration materials has been a focus of interest in the field of esthetic dentistry. The ceramic materials of choice are glass ceramics, spinel, alumina, and zirconia. The development of yttrium tetragonal zirconia polycrystal (YTZP)-based systems is a recent addition to all-ceramic systems that have high strength and are used for crowns and fixed partial dentures. Computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM)-produced, YTZP-based systems are popular with respect to their esthetic appeal for use in stress-bearing regions. The highly esthetic nature of zirconia and its superior physical properties and biocompatibility have enabled the development of restorative systems that meet the demands of today's patients. Many in vitro trials have been performed on the use of zirconia; however, relatively fewer long-term clinical studies have been published on this subject. The use of zirconia frameworks for long-span fixed partial dentures is currently being evaluated; in the future, more in vivo research and long-term clinical studies are required to provide scientific evidence for drawing solid guidelines. Further clinical and in vitro studies are required to obtain data regarding the long-term clinical use of zirconia-based restorations.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제13권3호
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• pp.160-171
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• 2021

Purpose. This in-vitro study evaluated and compared the color stability of 3D-printed and conventional heat-polymerized acrylic resins following aging, mechanical brushing, and immersion in staining medium. Materials and methods. Forty disc-shaped specimens (10 mm in diameter and 3 mm thick) were prepared from two 3D-printed [DentaBASE (DB) and Denture 3D+ (D3D)] and one conventional polymethylmethacrylate (PMMA) denture materials. The specimens were thermo-cycled, subjected to mechanical brushing, and were immersed in either coffee, lemon juice, coke, or artificial saliva (AS) to simulate one and two years of oral use. Color measurements of the specimens were recorded by a spectrophotometer at baseline (T0), and after one (T1) and two years (T2) of simulation. The color changes (ΔE) were determined and also quantified according to the National Bureau of Standards (NBS) units. Descriptive statistics, followed by factorial ANOVA and Bonferroni post-hoc test (α=.05), were applied for data analysis. Results. The independent factors, namely material, staining medium, and immersion time, and interaction among these factors significantly influenced ΔE (P<.009). Irrespective of the materials, treatments, and time, the highest and the lowest mean ΔEs were observed for PMMA in lemon juice (4.58 ± 1.30) and DB in AS (0.41 ± 0.18), respectively. Regarding the material type, PMMA demonstrated the highest mean ΔE (2.31 ± 1.37), followed by D3D (1.67 ± 0.66), and DB (0.85 ± 0.52), and the difference in ΔE between the materials were statistically significant (P<.001). All the specimens demonstrated a decreased color changes at T2 compared to T1, and this difference in mean ΔE was statistically significant (P<.001). Conclusion. The color changes of 3D-printed denture resins were low compared to conventional heat polymerized PMMA. All the tested materials, irrespective of the staining medium used, demonstrated a significant decrease in ΔE values over time.

• 대한치과보철학회지
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• 제55권4호
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• pp.427-435
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• 2017

임플란트를 이용한 완전 무치악 환자의 치료에 있어 가장 중요한 것은 최종 보철물의 형태이며, 최종 보철물의 형태가 결정된 후 잔존골 분석 및 식립할 임플란트의 종류, 개수, 위치 등에 대한 선택이 이루어져야 한다. 본 증례는 상악 우측 측절치를 제외하고 전악에 임플란트가 식립된 채로 내원한 환자에 대해 고정성 보철 수복한 증례이다. 최종 보철물에 대한 고려 없이 임플란트가 식립되었기 때문에 먼저 총의치를 제작하여 안모 분석 및 고정성 보철 수복 가능성을 평가하였다. 고정성 보철 수복이 가능하다고 판단되어 진단 납형, 방사선 영상 및 디지털 분석을 통해 최종 보철물에 사용할 수 없는 임플란트를 치료계획에서 제외한 후 고정성 임시 보철물을 제작하였다. 4개월 동안 고정성 임시 보철물을 사용하면서 안정적인 교합과 심미적인 만족을 보였기에 CAD/CAM (Computer aided design and computer aided manufacturing)을 이용하여 지르코니아 최종 보철물로 이행하였고, 치료 종료 후 3개월 동안의 평가에서 만족스러운 결과를 얻었다.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권3호
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• pp.177-184
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• 2020

목적:본 연구의 목적은 절삭가공과 적층가공으로 제작한 의치상과 직접 첨상용 레진과의 인장결합강도를 열중합형 의치상과 직접 첨상용 레진의 인장 결합강도와 비교 및 평가하여 절삭가공과 적층가공으로 제작한 의치상의 직접 첨상을 임상에 활용하고자 하는 것이다. 재료 및 방법:열중합형 의치상 레진(Lucitone 199), 절삭가공용 의치상 레진(VITA VIONIC BASE), 적층가공용 의치상 레진(NextDent Base)을 이용해 가로 25 mm × 세로 25 mm × 높이 3 mm의 직육면체 형태로 제작하였다. 제작한 의치상 레진 시편을 30일간 37℃ 증류수에 보관한 뒤, 건조하여 자가중합형 polyethyl methacrylate (PEMA) 직접 첨상용 레진(REBASE II Normal)을 사용해 결합하였다. 절삭가공과 적층가공용 의치상 레진을 실험군으로, 열중합형 의치상 레진을 대조군으로 설정하고 각 군 당 10개의 시편을 제작하였다. 모든 시편을 24시간 동안 37℃ 증류수에 보관한 뒤 꺼내어 만능시험기를 이용해 10 mm/min의 cross head speed로 인장결합강도를 측정하였고, 파절 양상을 관찰하여 접착 파절, 응집 파절, 혼합 파절로 분류하였다. 의치상의 제작 방법에 따른 직접 첨상용 레진과의 인장결합강도를 일원배치 분산분석으로 분석하였고 사후검정(Bonferroni's method)을 시행하였다 (α= .05). 결과:절삭가공용 의치상 레진과 직접 첨상용 레진과의 인장결합강도(2.33 ± 0.39 MPa)는 열중합형 의치상과 직접 첨상용 레진과의 인장결합강도(2.45 ± 0.39 MPa)와 통계적으로 유의성 있는 차이가 없었다 (P > .999). 적층가공한 의치상 레진과 직접 첨상용 레진과의 인장결합강도(1.23 ± 0.36 MPa)는 나머지 두 군보다 유의성 있게 낮았다 (P < .001). 열중합형과 절삭가공한 의치상에서는 혼합 파절이 가장 많이 나타났으며, 적층가공한 의치상에서는 혼합 파절과 접착 파절이 동일한 빈도로 나타났다. 결론:직접 첨상용 레진과 다양한 방법으로 제작한 의치상의 인장결합강도를 비교하였을 때 적층가공으로 제작한 의치상은 절삭가공으로 제작한 의치상, 열중합형 의치상보다 유의하게 낮은 인장결합강도를 보였다.

• 대한치과보철학회지
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• 제53권2호
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• pp.157-166
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• 2015

본 증례는 하악 완전 무치악 환자에서 인상채득과 석고모형 제작과정 없이 CBCT와 구강스캐너를 이용하여 수술 전에 한 번의 치과방문으로 임플란트 식립과 동시에 즉시 보철수복을 시행하는 방법을 제시하였다. 무치악 부위 연조직 형태, 수직교합고경, 상하악 악궁관계에 대한 정보는 환자가 사용하고 있는 의치를 스캔하여 얻었다. 이 방법은 무치악 환자에서 임플란트를 이용한 보철수복 과정을 기존의 방법보다 내원 횟수를 단축시켰다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제16권2호
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• pp.91-104
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• 2024

PURPOSE. The objectives of the current study were to estimate the influence of self-reinforced hollow structures with a graded density on the dimensional accuracy, weight, and mechanical properties of Co-Cr objects printed with the direct metal laser sintering (DMLS) technique. MATERIALS AND METHODS. Sixty-five dog-bone samples were manufactured to evaluate the dimensional accuracy of printing, weight, and tensile properties of DMLS printed Co-Cr. They were divided into Group 1 (control) (n = 5), Group 2, 3, and 4 with incorporated hollow structures based on (spherical, elliptical, and diamond) shapes; they were subdivided into subgroups (n = 5) according to the volumetric reduction (10%, 15%, 20% and 25%). Radiographic imaging and microscopic analysis of the fractographs were conducted to validate the created geometries; the dimensional accuracy, weight, yield tensile strength, and modulus of elasticity were calculated. The data were estimated by one-way ANOVA and Duncan's tests at P < .05. RESULTS. The accuracy test showed an insignificant difference in the x, y, z directions in all printed groups. The weight was significantly reduced proportionally to the reduced volume fraction. The yield strength and elastic modulus of the control group and Group 2 at 10% volume reduction were comparable and significantly higher than the other subgroups. CONCLUSION. The printing accuracy was not affected by the presence or type of the hollow geometry. The weight of Group 2 at 10% reduction was significantly lower than that of the control group. The yield strength and elastic modulus of the Group 2 at a 10% reduction showed means equivalent to the compact objects and were significantly higher than other subgroups.

• 대한치과보철학회지
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• 제62권2호
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• pp.131-139
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• 2024

무치악 환자에서 임플란트를 이용한 보철치료는 임플란트 고정성 보철, 임플란트 융합 국소 의치, 하이브리드 보철물, 임플란트 유지 및 지지 피개의치 등의 다양한 방법이 있다. 본 증례에서는 중등도 이상의 만성 치주염에 이환 되어 전악 발치가 필요한 환자에서 computer guided surgery를 이용하여 계획된 위치에 임플란트를 식립하였다. 상악은 불량한 골질로 초기고정력이 충분하지 않아 지연 부하를 시행하였고 골 유착 기간 동안 임시 의치를 사용하였다. 하악은 안정적인 초기 고정을 얻어 즉시 부하를 이용하여 환자의 불편감을 감소시켰다. 임플란트 일차 안정은 즉시 부하를 얻기 위해 가장 중요한 요소로 여겨지기 때문에 수술 전 반드시 임상적, 방사선학적 평가를 통해 잔존 치조골 양 및 골질을 파악해야 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제59권1호
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• pp.116-125
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• 2021

디지털 치의학에서의 주요한 발전 중 하나인 3차원 구강스캐너는 최근 고정성 보철물에 널리 사용되고 있으며 가철성 보철물에서도 사용이 증가하고 있다. 전신성 피부경화증에 의한 안면부 연조직의 경화는 개구량 제한을 일으켜 치아상실을 야기하며 기존의 통상적인 보철 치료를 어렵게 한다. 본 증례에서는 디지털 치의학의 발전을 통한 3차원 구강스캐너를 이용하여 개구량 제한과 그에 따른 소구증을 가진 전신성 피부경화증 환자에서 3차원 구강구조를 광학인상 채득하고, 이를 바탕으로 3D 프린터를 이용한 임시의치 제작을 통해 3차원 구강스캐너를 통한 가철성 보철물 제작의 가능성을 확인하였다. 이후 최종 지대치 정리 후 최종 광학인상 채득하여 국소의치 금속구조물을 제작하였다. 금속구조물의 적합도는 임상적으로 만족스러웠으며 이후 최종 국소의치 제작, 장착하여 상실부위에 대한 수복을 진행, 임상적으로 만족스러운 결과를 얻을 수 있었다.

• 대한치과보철학회지
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• 제61권4호
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• pp.316-327
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• 2023

구치부 심한 골소실을 보이는 완전 무치악 환자에게 이공 전방에 4개 이상의 임플란트를 식립 후 전악 수복을 하는 'All-on-X' 임플란트 지지 고정성 보철 수복을 고려해 볼 수 있다. 과거에는 이러한 임플란트 고정성 보철 수복시 특별한 기준점 없이 술자의 판단에 의존하여 잔존 치조제에 임플란트를 식립하고 보철 수복 단계에선 이미 식립된 임플란트에 맞춰서 보철물을 제작하는 방식이었지만, 최근 디지털 치의학의 발전으로 진단, 수술, 보철 제작 등 모든 과정에서 계획적이고 예지력 있는 치료가 가능해졌다. 디지털 총의치, 임플란트 서지컬 가이드, 안면스캔 그리고 복제 의치를 통한 인상 채득 등의 디지털 기술들을 사용하여 복잡한 기공 과정을 줄이고, 임시 수복물의 심미와 기능을 최종 보철물로 효과적으로 이행할 수 있다. 상기 환자는 상악 디지털, 하악 'all-on-x' 임플란트 고정성 보철물 수복환자로, 진단부터 최종 수복까지 디지털 기술을 활용하여 기능과 심미성을 만족시키는 보철물을 제작할 수 있었기에 이를 보고하고자 한다.