Background: Occipital neuralgia is characterized by pain, usually deep and aching, in the distribution the second and/or third cervical dorsal root. Two broad groups of patients include primary occipital neuralgia with no apparent etiology and secondary neuralgia with structural pathology. Patients with occipital neuralgia can develop autonomic changes and hyperesthesia. In patients who have not improved with conservative treatment, we have carried out various nerve blocks and evaluated the effectiveness. Methods: In a series of 20 occipital neuralgia patients with no apparent etiolgy, we have carried out great occipital nerve blocks with needle TEAS. In patients who have not improved more than 75% on VAS with great occipital block, we have carried out C2 ganglion blocks and in patients who have not improved more than 75% with C2 ganglion block, C3 root blocks, C2/C3 facet joint blocks have been carried out in due order. Results: In 3 patients out of 10 patients who have not improved with great occipital nerve block, C2 ganglion block led to pain relief. A good response of C3 root block was achived in 2 of 7 patients without response to C2 ganglion block and C2/C3 facet joint block led to improvement in 1 of 5 patients without response to C3 root block. Conclusions: Nerve blocks like great occipital nerve block, C2 ganglion block, C3 root block, or C2/C3 facet joint block were effective in the patients who have not improved with conservative treatment.
목적: 초음파 유도하 경추 신경근 차단술을 시행한 환자들의 임상결과를 방사선 유도하 경추 신경근 차단술을 시행한 환자들과 비교하고 합병증 및 수술 비율 등에 대해 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 경추 추간판 탈출증으로 진단된 환자들에 대해 2015년 5월 1일부터 2018년 2월 8일까지 초음파 유도하 경추 신경근 차단술을 시행한 97예와 2010년 6월 1일부터 2017년 8월17일까지 방사선 유도하에 시행한 94예 환자들의 경추통과 방사통을 시술 전과, 3주, 6주 후 verbal numeric rating scale (VNRS)을 이용하여 조사하였고 시술과 연관된 합병증 유무도 의무기록을 통해 조사하였다. 결과: 초음파 유도하 경추 신경근 차단술을 시행한 97예 중 66예가 연구에 포함되었고 이들의 평균 연령은 57세였다. 남성이 41명 여성이 25명이었고 목표 신경근은 경추 5번이 8예, 6번이 37예, 7번이 21예였다. 방사선 유도하 경추 신경근 차단술을 시행한 94예 중 77예가 연구에 포함되었고 이들의 평균 연령은 55세였다. 남성이 40명, 여성이 37명이었고 목표 신경근은 5번이 6예, 6번이 42예, 7번이 26예, 8번이 3예였다. 시술 후 경추통의 numeric rating pain scale은 초음파 유도하의 경우 중간값 5.4점에서 3주, 6주에 2.7점, 1.4점으로 감소하였고(p=0.0023, p<0.001), 방사선 유도하의 경우 시술 전 중간값 6.2점에서 3주에 3.1점, 6주에 1.5점이었다(p<0.001, p<0.001). 방사통의 경우 초음파 유도하 차단술의 경우 시술 전 중간값 6.3점에서 3주에 2.8점, 6주에 1.5점으로 호전되었고(p<0.001,p<0.001), 방사선 유도하의 경우 시술 전 7.4점, 3주, 6주에 3.3점, 1.9점으로 감소하였다(p<0.001, p<0.001). 합병증의 경우 방사선 유도하 차단술의 경우 호너 증후군이 1예, 간대성 근경련이 1예였으며 초음파 유도하차단술의 경우 일시적인 수부 부종을 호소하는 1예가 있었다. 결론: 초음파 유도하 경추 신경근 차단술을 시행한 환자들의 임상결과는 방사선 유도하 경추 신경근 차단술을 시행한 환자들과 통계적 차이를 보이지 않았다.
It has been used many kinds of horizontal butt-welding methods at block-to-block erection stage in shipbuilding companies. For examples, some companies use conventional FCAW process with one side or both sides groove joint welding, others use carriage with torch holder type mechanized welding method. Although lots of efforts were done until now, some problems in quality and productivity still remain in ship's hull welding. In this study, we have attempted to raise productivity and quality on horizontal position of welding with following 3 items. 1) Prepare groove condition with no root gap for making easy fit-up work. 2) Develop improved MAG (100% $CO_2$ gas shielding) welding process with solid wire for making sound root bead from one side. 3) Develop and apply quite new automatic welding carriage. The stability of new welding process was confirmed by conducting mechanical tests of weldments to verify the soundness of weldments.
Background : We studied the effects of lumbar spinal root block (RB) prospectively in 21 patients who had suffered from low back pain with radiating pain even treated epidural steroid injection three times. Method : RB was performed under the fluoroscopic C-arm guide. When the needle was in correct position, we confirmed the needle placement and expected drug spreading by injection of contrast medium ($Isovist^{(R)}$-300, Sobering, Germany). Next 2% mepivacaine 1 ml mixed to 40 mg of Depomedrol was injected. Pain assessment was carried out 7 days after RB by numeric pain score regarding the pain just before RB was 10. Remained pain after RB was graded as excellent; 0-2, good; 3-5, bad; 6-8 and poor 9-10. Results : Mean age of the patients was 52.3 years. 38.1% and 47.6% of the patients showed excellent and goo dresults after RB, respectively. Conclusion : We concluded that RB is easy and safe procedure to perfirm and effective for the treatment of remnant pain following epidural steroid injection, especially in the patients who had spinal stenosis.
Kim, Shin-Hyung;Yoon, Kyung-Bong;Yoon, Duck-Mi;Choi, Seong-Ah;Kim, Eun-Mi
The Korean Journal of Pain
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제23권4호
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pp.242-246
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2010
Background: The first sacral nerve root block (S1NRB) is a common procedure in pain clinic for patients complaining of low back pain with radiating pain. It can be performed in the office based setting without C-arm. The previously suggested method of locating the needle entry point begins with identifying the posterior superior iliac spine (PSIS). Then a line is drawn between two points, one of which is 1.5 cm medical to the PSIS, and the other of which is 1.5 cm lateral and cephalad to the ipsilateral cornu. After that, one point on the line, which is 1.5 cm cephalad to the level of the PSIS, is considered as the needle entry point. The purpose of this study was to analyze the location of needle entry point and palpated PSIS in S1NRB. Methods: Fifty patients undergoing C-arm guided S1NRB in the prone position were examined. The surface anatomical relationships between the palpated PSIS and the needle entry point were assessed. Results: The analysis revealed that the transverse and vertical distance between the needle entry point and PSIS were $28.7{\pm}8.8mm$ medially and $3.5{\pm}14.0mm$ caudally, respectively. The transverse distance was $27.8{\pm}8.3mm$ medially for male and $29.5{\pm}9.3mm$ medially for female. The vertical distance was $1.0{\pm}14.1mm$ cranially for male and $8.1{\pm}12.7mm$ caudally for female. Conclusions: The needle entry point in S1NRB is located on the same line or in the caudal direction from the PSIS in a considerable number of cases. Therefore previous recommended methods cannot be applied to many cases.
Objective : To analyze the clinical outcomes of computed tomography (CT) fluoroscopy-guided selective neve root block (SNRB) for severe arm pain caused by acute cervical disc herniation. Methods : The authors analyzed the data obtained from 25 consecutive patients who underwent CT fluoroscopy-guided SNRB for severe arm pain, i.e., a visual analogue scale (VAS) score of 8 points or more, caused by acute soft cervical disc herniation. Patients with chronic arm pain, motor weakness, and/or hard disc herniation were excluded. Results : The series comprised 19 men and 6 women whose mean age was 48.1 years (range 35-72 years). The mean symptom duration was 17.5 days (range 4-56 days) and the treated level was at C5-6 in 13 patients, C6-7 in 9, and both C5-6 and C6-7 in 3. Twenty-three patients underwent SNRB in 1 session and 2 underwent the procedure in 2 sessions. No complications related to the procedures occurred. At a mean follow-up duration of 11.5 months (range 6-22 months), the mean VAS score and NDI significantly improved from 9 and 58.2 to 3.4 and 28.1, respectively. Eighteen out of 25 patients (72%) showed successful clinical results. Seven patients (28%) did not improve after the procedure, and 5 of these 7 underwent subsequent anterior cervical discectomy and fusion. Conclusion : CT fluoroscopy-guided SNRB may play a role as a primary conservative treatment for severe arm pain caused by acute cervical disc herniation.
C-shaped canal configuration is very difficult to treat because that clues about preoperative canal anatomy cannot be ascertained from clinical crown morphology and limited information can be derived from radiographic examination. This study was done to get more informations about the root and canal configuration of C-shape root by 3-dimensionally reconstructing for the purpose of enhancing success rate of endodontic treatment. 30 mandibular molars with C-shaped root were selected. Six photo images from occlusal, apical, mesial, distal, buccal, lingual directions and radiographic view were taken as preoperative ones to compare them with 3-D image. After crown reduction to the level of 1-2mm over pulpal floor was performed, teeth were stored in 5.25% sodium hypochlorite solution for the removal of pulp tissue and debris. They were cleaned under running water, allowed to bench dry and embedded in a self-curing resin. This resin block was serially ground with a microtome (Accutom-50, Struers, Denmark) and the image of each level was recorded by digital camera (FinePix S1-pro, Fuji Co., Japan). The thickness of each section was 0.25mm. Photographs of serial sections through all root canal were digitized using Adobe Photoshop 5.0 and then minimum thickness of open and closed sites were measured (open site is the surface containing occluso-apical groove closed site is oppsite). After dizitization using 3-D Doctor (Able software Corp, USA). 3D reconstruction of the outer surface of tooth and the inner surface of pulp space was made. Canal classsification of C-shaped roots was performed from this 3-D reconstructed image. The results were as follows : 1. Most C-shape rooted teeth showed lingual groove (28/30). 2 According to Vertuccis' calssification, type I, II, III, IV, VII were observed. but also new canal types suck as 2-3-2, 1-2-3-2. 2-3-2-1, 2-3-2-3 were shown. 3 There was little difference in minimum thickness on coronal and apical portions, but open site were thinner than closed site on mid portion. Conclusively, 3D reconstruction method could make the exact configurations of C-shape root possible to be visualized and analyzed from multi-directions. Data from minimum thickness recommend cleaning and shaping be more carefully done on dangerous mid portion.
Purpose: The present study aimed to measure root surface roughness in teeth with periodontitis by a profilometer following root planning with ultrasonic and hand instruments with and without erbium-doped yttrium aluminium garnet (Er:YAG) laser irradiation. Methods: Sixty single-rooted maxillary and mandibular teeth, extracted because of periodontal disease, were collected. The crowns and apices of the roots were cut off using a diamond bur and water coolant. The specimens were mounted in an acrylic resin block such that a plain root surface was accessible. After primary evaluation and setting a baseline, the samples were divided into 4 groups. In group 1, the samples were root planned using a manual curette. The group 2 samples were prepared with an ultrasonic scaler. In group 3, after scaling with hand instrumentation, the roots were treated with a Smart 1240D plus Er:YAG laser and in group 4, the roots were prepared with ultrasonic scaler and subsequently treated with an Er:YAG laser. Root surface roughness was then measured by a profilometer (MahrSurf M300+RD18C system) under controlled laboratory conditions at a temperature of $25^{\circ}C$ and 41% humidity. The data were analyzed statistically using analysis of variance and a t-test (P<0.05). Results: Significant differences were detected in terms of surface roughness and surface distortion before and after treatment. The average reduction of the surface roughness after treatment in groups 1, 2, 3, and 4 was 1.89, 1.88, 1.40, and 1.52, respectively. These findings revealed no significant differences among the four groups. Conclusions: An Er:YAG laser as an adjunct to traditional scaling and root planning reduces root surface roughness. However, the surface ultrastructure is more irregular than when using conventional methods.
본 실험은 resin 시편을 이용하여 미리 제작한 근관 내 불규칙 확장부에서 근관 충전용 sealer의 적용 방법에 따른 충전 효과를 평가해 보았다. Endo-training Bloc을 절단하여 사십 개의 규격화된 resin 블록 시편을 획득하였다. 각각의 시편에 $\#20$, 08taper GT 파일을 사용하여 근관을 형성하였고 근관에 손상이 가지 않도록 시편을 양분한 후 양분된 시편의 한 쪽 근관 벽에 다양한 근관 내 확장부를 표현하는 구를 형성하였다. 양분된 시편을 결찰하고 절단 부위를 밀봉하였으며 AH26 sealer를 사용하여 단일 cone 충전법으로 근관을 충전하였다. 네 가지의 근관 충전용 sealer의 적용방법을 이용하였다: A군, $\#20$ K-file : B군, ultrasonic file : C군, lentulo spiral: D군. EZ-Fill bi-directioanl spiral. 모든 시편은 $37^{\circ}\;100\%$ 상대습도에서 1주일간 보관한 후 각 시편을 근단에서 3mm, 4mm, 5mm 부위에서 수평으로 절단하고 각각의 절단면을 위상차현미경과 디지털 카메라를 이용하여 30배율로 관찰하고 촬영하였다. 관찰된 절단면은 scoring system을 이용하여 점수를 산정하였고 각 군 간의 통계적인 유의성 유무는 Fisher's Exact Test를 이용하여 시행하였다.
한국작물학회 2017년도 9th Asian Crop Science Association conference
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pp.338-338
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2017
One of the problems in increasing rice production is getting lines or varieties that have high adaptability so that able to produce maximum production in a variety of environmental conditions. One strategy that can be done to get adaptive varieties is through the improvement of native varieties. This research was conducted in rain fed paddy field, Aceh province, Indonesia from June to September 2014. The texture of the soil was clay-loam with the soil pH ranged from 6.5-6.7. Five potential progenies of rice from crossing between native Indonesian rice with introduced rice varieties consist of C3, C4, S3, S5, S6 were used in this study. Besides that, one national rice variety Ciherang also used as a comparison. The plants were growth in the plot with the size of $2m{\times}1.4m$ with plant distance was $20cm{\times}20cm$. The fertilizers used in this study were Urea, NPK, and KCl. Randomized block design with 6 rice progenies/variety and 3 replications were used in this study. There were 18 experimental units and each experimental unit had 10 samples for the sources of data. The variables that were observed in this study including plant height at harvesting time, number of productive tiller, the percentage of empty grains and filled grain per panicle, weight of filled grains per hill, weight of filled grain per plot and yield potential per hectare. Analyzed were also conducted for the depth of root penetration, dry-root weight, dry-shoot weight, shoot-root weight ratio and its correlation with the weight of filled grain per hill. The research results show that there was significant difference on plant height at harvesting time, number of productive tillers, the percentage of empty grains and filled grain per panicle, weight of filled grains per hill, weight of filled grain per plot and yield potential per ha (p>0.01) among the treatments. In addition, depth root penetration, dry-root weight, dry-shoot weight, shoot-root weight ratio also had significant difference (p>0.01) among the treatment. The highest plant at harvesting time was found in S6, reaching 129.8 cm and the shortest plants was found in C3 reaching 107.5 cm. The largest number of productive tillers and the highest percentage of filled grains per panicle were found in Ciherang reaching 10.5 tillers and 80.7% respectively. Ciherang also had the heaviest weight of filled grains per hill and per plot reaching 21.1 g and 2.18 kg respectively. Whereas, S6 had the lowest number of tillers and the lowest percentage of filled grain per panicle.. The highest yield potential per ha was found in Ciherang reaching 7.79 tons. Among the progenies, S5 had the highest yield potential reaching 5 tons/Ha. The result also showed significant relationship between shoot-root weight ratio with weight of filled grains per hill. The highest value of shoot-root weight ratio (1.57) in Ciherang is thought had closed relationship with its yield potential.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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