Park Il-Seok;Chang Jai-Hyuk;Kim Beom Gyu;Kim Yong Bok;Rho Young Soo;Ahn Hwoe Young;Kim Jong Hyun
Korean Journal of Bronchoesophagology
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v.11
no.1
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pp.10-14
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2005
Background and Objectives : Laryngotracheal stenosis in bum patients with inhalation have features distinct from other stenosis after intubation or tracheostomy. However few studies have been reported and the incidence was reported variable. The purpose of this study is to evaluate the clinical manifestation and the incidence of laryngotracheal stenosis in bum patients with inhalation. Methods We retrospectively analyzed 138 bum Patients diagnosed inhalation injury who admitted to Hangang Sacred Heart Hospital from July 2002 to June 2004. Result : 5 patients were developed laryngotracheal stenosis. The incidence of Laryngotracheal stenosis in bum patients with inhalation was $3\%$. Symptom developed early in 2 patients, late in 3 patients.4 patients required trachostomy as initial airway support. The location of stenosis is subglottic region except 1 patient. Montgomery T-tube was inserted in 3 patients, and Single-stage laryngotracheal reconstruction was performed in 1 patient. Conclusion Incidence of laryngotracheal stenosis in our study is lower than other reports due to late presentation of symptom and early discharge after acute bum stage. Inhalation injury may lead to severe complication and sequelae, therefore physicians should be have a awareness for early diagnosis and all burn patients who have a history of inhalation injury should be followed closely.
A 26 year old male patient had admitted to the department of plastic surgery for the treatment of skin defect of forearm and spastic contracture of right hand, attributable to burn injury following carbon monoxide intoxication. After receiving skin graft the patients tenotomy of flexor tendons, the patients was consulted to pain clinic for further evaluation and treatment of allodynia, hyperalgesia, and hyperpathia with marked emotional insufficiency. The patient was treated with stellate ganglion blocks, intermittent or continuous epidural blocks, and intermittent brachial plexus blocks for 3 months. with this treatment the patient's pain level improved to(VAS 10 to 4~5) and was discharged. The patient was readmitted 3 months later, due to the aggrzvation of pain. Brachial plexus blocks were given again by interscalene, supraclavicular, or axillary route, sometimes using a catheter, together with cervical epidural blocks. Tricyclic antidepressant was also prescribed. The results were remarkably good(VAS 2~3) and the patient did not require any further analgesic medication.
Full-thickness scalp burns secondary to hair coloring are rare; however, such defects can be large and complex reconstruction of hair-bearing tissue may be necessary. Many skin-stretching devices that use gradual traction have been applied to take advantage of the viscoelastic properties of the skin. A 21-year-old female patient was seen with a burn defect on her occipital scalp leading to exposed subcutaneous tissue after chemical application of hair coloring in a salon. The dimensions of the wound were $10cm{\times}5cm$, and a skin graft or flap would have been necessary to close the defect. Two long transfixing K-wires (1.4 mm) and paired 3-wire threads (23 gauge), which are readily available in most hospitals, were applied over a period of 12 days for trichophytic closure of the defect. The remaining scalp scars after primary trichophytic closure with this skin-stretching method were refined with hair follicle transplantation. This skin-stretching method is simple to apply and valuable for helping to close problematic areas of skin shortage that would otherwise require more complicated procedures. This case shows a relatively unknown complication of hair coloring and its treatment.
Journal of Korean Academy of Nursing Administration
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v.17
no.4
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pp.423-431
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2011
Purpose: This study was conducted to investigate the relationship of burn out, emotional labor and self-efficacy in nurses, and to identify predictors of burnout. Method: The participants were 268 nurses working in C university hospital in G city. Data were collected from May 1 to May 31, 2010, and analyzed using SPSS/WIN 12.0. Results: The mean score per item for burnout was 3.13, the mean emotional labor score was 3.15, and the mean of self-efficacy score was 3.42. Burnout showed negative correlation with self-efficacy (r=-.339, p=.000), and showed positive correlation with emotional labor (r=.511, p=.000). Variables that predicted burnout were emotional labor, self-efficacy, gender, number of assigned patient per duty (37.8%). Conclusion: The findings of this study indicate a need to develop programs for nurses to increase self-efficacy and to control the emotion, and the need for further studies to examine causal relationship among burn out, emotional labor and self-efficacy.
The patient, a 20 years old Korean female, have been injuried by thermal burn involving scalp. She was treated bur holes for rapid formation of the granulation tissue of exposed and devitalized bone of skull, over which thin split thickness skin graft performed. With the bald skin graft was covered by a wig, she presented a satisfactory appearance.
Choi, Joong Ho;Ko, Jang Hyu;Seo, Dong Kook;Lee, Jong Wook;Jeon, Saewha;Oh, Suk Joon;Jang, Young Chul
Archives of Plastic Surgery
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v.33
no.5
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pp.587-591
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2006
Purpose: Since Rheinwald and Green laid the foundation of epidermal cell culture technology in 1975, many clinicians and scientists have attempted to prove the effectiveness of cultured epidermal autologous(CEA) or homogenetic(CEH) grafts in the wound healing process. In contrast to CEA which cultured from a patient's skin on demand, Cultured Epidermal Homograft(CEH) can be readily available to use on cleaned wounds. In this study, we conducted a controlled clinical trial in order to confirm the effectiveness of CEH in treating partial-thickness 2nd degree burn wounds. Methods: From July 2003 to January 2004 at Hangang Sacred Heart Hospital, we performed a clinical trial in which 35 patients who suffered from 2nd degree burns were enrolled. Wounds were randomly divided into two parts, control and test sites. Test sites were treated with allogeneic keratinocyte sheets ($Kaloderm^{(R)}$, Tegoscience Inc.), a CEH commercialized in Korea. Results: All wounds healed completely without any major complication. The complete healing took $8.3{\pm}2.8$($mean{\pm}S.D.$) days in the test sites as opposed to $11.7{\pm}3.3days$ in the control sites. Conclusion: Based on these results, we concluded that CEH accelerates re-epithelialization of partial thickness burn wounds and CEH can be an safe alternative to skin grafts for 2nd degree burns.
Ha, Tae-Young;Kang, Jin-Han;Shin, Mee-Ran;Ahn, Byoung-Keun;Kim, Mi-Ja
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.32
no.4
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pp.380-383
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2006
Tetanus is rare in Korea due to the introduction of vaccination programs and the advancement in public health. Its common signs are trismus, voice disturbance, neck stiffness, and difficulty in swallowing, etc. A 56 years old man was injured by grasping a high voltage electric cable. After the accident, he fell down on a steel plate and had a head trauma. When he visited Emergency Department, there was multiple electric burn wound on left arm and left facial area. He was hospitalized on a department of neurosurgery, because intra cranial hemorrhage was presumed. 12 days later, he was referred to department of OMFS with developed painful masseter spasms and trismus. That night he violently bit his tongue with his denture. Because masseter muscle and temporal muscle constriction was involuntary, tongue was lacerated and denture was distorted. At first we supposed that the symptom was related with neurologic disturbance following head trauma or electric shock. But it was revealed that trismus was caused by tetanus on an electrophysiological test. By using mechanical ventilation and administration of tetanus immunoglobulin, muscle-relaxant, and sedatives at ICU, symptoms had subsided (4-weeks). Because tetanus is rare disease, we rarely suppose tetanus infection to be a cause of a trismus. Especially it is more difficult to diagnose in patient who has head trauma, burn and neurologic problem as in this case.
Purpose: As a central feature of the face, the nose has considerable significance in appearance and expression. Reconstruction of full thickness defects of the nasal ala has always been a challenge because of the 3-dimensional structure. For reconstruction of post burn defects of ala, skin graft, local or pedicled flap and composite graft are optionally available. We have reconstructed the ala defects using adiposocutaneous graft and observed the outcome. Methods: From March 2003 to December 2010, 19 cases in 11 patients with scar contracture and defect on ala portion were performed operation using adiposocutaneous graft. As a donor site, we used the inguinal crease and posterior auricular area and the donor site was primarily closed. We made incision through the superior rim of ala and released fully. A graft is applied to recipient site with larger size than recipient volume. Results: The mean age of the patient was 38.6 years (16~51), males are seven patients and females are four patients. The operation was performed bilaterally in 5 patients and unilaterally in 6 patients. Composite grafts were harvested from inguinal area in 13 cases and posterior auricular area in 6 cases. In one case, we did 4 times of operation to get enough volume. All the grafts were well taken. The mean size of the graft was 3.63 $cm^2$. Conclusion: For reconstruction of post burn defects of ala, it's not easy to use local flap or pedicled flap because of hardness and fibrosis of surrounding tissue. So, we choose adiposocutaneous graft for ala deformity reconstruction, got satisfactory outcome in color matching and texture.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.17
no.1
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pp.45-53
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2016
This study examined pruritus to provide the data based on burn patient pruritus. A self-report questionnaire survey was conducted among ninety five burn survivors, who were over 18 years of age with admission periods longer than two weeks. The results indicated that the average burn range was $18.95{\pm}17.10%$, severity was $48.83{\pm}23.96$, and distress was $46.42{\pm}25.80$. A significant difference in pruritus consequences was observed according to frequency. The patients consistently experienced pruritus, even if it happened less often, difficulty in falling asleep (F=4.817, p=.004), poor mood (F= 5.955, p=.015)), and loss of concentration (F=6.483, p<.000). A significant difference in the pruritus consequences according to duration was observed, lasting for 30 minutes for all groups, more than the population and less than 30 minutes, difficulty in falling asleep (F=7.452, p<.000), poor mood (F=3.655, p<.015), and loss of concentration (F=12.564, p<.000). The frequency, duration (r=.29, p=.004), severity (r=.45, p<.000), distress (r=.44, p<.000), and consequences of pruritus in burn patients (r=.29, p=.004) showed a positive correlation. The results of this study could be used as a base material for the care of burn patients experiencing pruritus.
Congenital hypoplasia of the depressor anguli oris muscle is a rare cause of asymmetrical crying facies in newborns. The clinical manifestations range from mild to severe asymmetry and may persist up to adulthood. In the current case, the patient did not exhibit other congenital anomalies or paralysis of other branches of the facial nerve. This adult patient presented with severe asymmetrical lower lip deformity during full mouth opening since birth. A chromosomal study for the detection of 22q gene deletion yielded negative results. The electromyography findings of the lower lip were insignificant. Depressor labii inferioris muscle resection was not effective, but bidirectional (horizontal and vertical) fascia lata grafting improved the aesthetic appearance of the asymmetrical lower lip. The patient showed improved lower lip symmetry during full mouth opening at 1 year after the surgery. Therefore, the details of this rare case are reported herein.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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