Kwak, Min Jee;Kim, Sun Ki;Kim, Ki Jun;Lee, Bum-Sik;Kang, Jun
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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v.20
no.3
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pp.191-195
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2016
Among the various types of congenital meniscal anomalies, the double-layered lateral meniscus is extremely rare. The double-layered meniscus consists of both the upper additional and the lower normal meniscus. As the upper additional meniscus is mobile, it can be easily displaced, while the lower lateral meniscus is usually normal in shape and volume. A 42-year-old woman suffering from pain and locking of her left knee underwent Magnetic resonance imaging (MRI) examination and an arthroscopic surgery. A rare meniscal abnormality was seen in her left knee, which presented as a double-layered lateral meniscus with displacement. It was remarkable that the upper additional meniscus was displaced over the intercondylar eminence of the tibia and it mimicked a bucket-handle tear. Even though it is rare, it is necessary to consider the possibility of displaced double-layered meniscus in the differential diagnosis of a bucket-handle tear. Here, we report the MRI and arthroscopic findings of a displaced double-layered lateral meniscus, which was similar to the bucket-handle tear.
The medial patellar plica may cause symptoms when it becomes thickened and fibrotic because of direct trauma or repetitive sporting activities. The medial plica syndrome has been noticed as one of major causes of internal derangement and well documented in the articles. A few cases of the bucket handle tear of the medial plica are described in liteartures. To our knowledge, however, there have never been reported about it in domestic literatures. We present a case of the bucket handle tear of the medial plica resected by arthroscopic surgery with a review of the relevant articles.
We reviewed the charts and photos taken during arthroscpy of 218 knees of 214 patients(240 menisci) retrospectively. The male was 156 cases(73%) and the female 58 cases(27%). The mean age of the patients was 35 years(range, 7-68). The patients who had definite trauma history were classified as trauma group(Group 1), and the patients who had no or could not recall trauma history were as atrauma group(Group 2). The trauma group was subclassified into the the patients with sports injury, traffic accident, fall down, slip down, direct injury, and miscellaneous according to the causes of the trauma. The patterns of meniscal tear were classified into longitudinal, bucket-handle, horizontal, transverse, flap, complex, and degenerative tear on the basis of O'Connor's classification. The aim of this study was to compare the meniscal tear patterns between trauma group(Group 1) and atrauma group(Group 2) and between the patients before and after the age of 40. The results were as follows ; 1) The difference in the incidence of tear between medial and lateral meniscus was not significant statistically. 2) In Group 1, 60% of the cases showed the longitudinal and bucket-handle tear and 52% of the cases of Group 2 were horizontal tear. 3) In the patients before the age of 40, the longitudinal and bucket-handle tear were 52% of the cases and in the patients over 40, tear patterns which were thought to be related to degenerative change, horizontal and degenerative tear were more than half of the cases (51%).
Purpose : To introduce arthroscopic partial meniscectomy fur bucket handle tear of medial meniscus using posteromedial portal, which is superior to arthroscopic partial meniscectomy using standard anterior portals commonly used. Method : After arthroscopic examination of the knee, we reduce the torn meniscus, advance the arthroscope into posteromedial compartment under arthroscopic visualization, we make posteromedial portal with reexamination of the compartment and perform arthroscopic partial meniscectomy. Conclusion : With the technique of arthroscopic partial meniscectomy using standard anterior portals, accurate partial meniscectomy can not be done because of inadequate visual field, associated meniscal injuries of posterior horn and cartilage lesion of posterior aspect of the medial femoral condyle can be missed, commonly posterior cruciate ligament can be injured and artificial damage to weight bearing surface of medial femoral condyle is possible. An arthroscopic partial meniscectomy using posteromedial portal is an excellent method fur bucket handle tear of medial meniscus.
Meniscal allograft transplantation (MAT) is an accepted treatment for the symptomatic postmeniscectomized knee in younger patients. However, the likelihood of a successful outcome is reduced by various complications. One of the complications after MAT is manifested as grafted meniscal tear. However, a bucket handle meniscal tear (BHMT) following MAT is an uncommon complication and furthermore a BHMT after revisional MAT (RMAT) is a extremely rare complication. We encountered a case of BHMT after RMAT in a lateral meniscus. Retrospectively reviewing the case, we could assume the cause, which would be helpful to prevent the complication in further MAT procedures.
Chung Shun Wook;Hahn Sung Ho;Yang Bo Kyu;Yi Seung Rim;Ha Jeong Hyun;Kim Min Seok;Yeo Yong Beom
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.7
no.2
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pp.153-159
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2003
Purpose : The purpose of this study was to compare the pattern of displaced bucket-handle tear of lateral and medial menisci and the treatment modality and results from accompanying injury. Materials and Methods : Patients who were diagnosed for displaced bucket-handle tear of medial meniscus (group I: 52patients, 52cases) and lateral meniscus (group II: 31patients, 32cases) from September 1998 to December 2002. The mean ages were 25years $(16\~66)$ for Group I and 29years $(18\~63)$ for Group II, and the average follow-up period were 18months $(12\~44)$ and 13months $(6\~46)$, respectively. The zone of meniscus tear and the existence of accompanying injury were verified through intraoperative arthroscopy and discoid type meniscus was additionally examined for group II. The assessment was made according to the physical examination and clinical pattern at the postoperative last follow-up, and the 2nd look arthroscopy was performed in 19cases $(23\%)$ for the cases accompanying anterior cruciate ligament (ACL) injury in both groups. Results : There were 38cases $(73\%)$ in group I, 5cases $(16\%)$ in group II for associating ACL injury. We observed discoid type meniscus (19cases, $59\%$) in group II. At last follow-up clinical success in repair cases of group I and II are 22cases $(85\%)$, 2cases $(67\%)$, in resection cases are 26cases $(100\%)$, 26cases $(93\%)$ respectively. Reoperation is performed 2cases in repair cases of group I. One case is re-rupture, the other case is newly developed tear in white-white zone. Reoperation is performed 2cases due to remnant meniscal tear in resection cases of group II. All of 2cases are discoid type menisci. Conclusion : Displaced bucket-handle tear of medial & lateral menisci would be substantially different an aspect, considering on difference would help to select proper treatment modality.
Purpose : The purpose of this paper is to analyze the clinical results after meniscal repair using meniscal arrow. Materials and Methods : Between May 1997 and Aug 1998, we repaired 22 tom menisci in 22 patients using meniscal arrows. There were nineteen males and three females with an average age of 27 years. There were longitudinal tear in 14 cases, Bucket-handle tear were 7 cases and horizontal tear was in 1 case. In 22 meniscus tears, 16 cases were associated with anterior cruciate ligament tear. Average number of meniscal arrow that was used were 2.5(ranged 1 to 4). Average follow-up period was 14.7 months(ranged 6 to 22 months). We evaluated the clinical results by the Tapper and Hoover's grading system. Results : There were excellent in 16 cases, good in 4 cases and fair in 2 cases on the clinical results. At the last follow up, the range of the motion of the knee joint were average 135 degrees(ranged 125 to 140 degrees). Mean time elapsed for meniscal repair were 25 minutes(ranged 15 to 40 minutes). Conclusion : Meniscal arrow has many advantages such as short operative time, easy fixation technique, and less neurovascular injury. We think that arthroscopic meniscal repair using meniscal arrow is effective treatment method in selected patient who have longitudinal, bucket-handle tear at the posterior hom associated with anterior cruciate ligament tear.
Most of bucket handle meniscal tears are associated with anterior cruciate ligament (ACL) deficiency. Lateral meniscus lesions are more common with acute ACL deficiency, where medial meniscus lesions are more associated with chronic ACL deficiency. We reported an ACL deficient knee with bucket handle tears of medial and lateral meniscus of the same knee. The report suggests the need for increased awareness of the possible presence of this. Additionally, we discuss injury mechanism, clinical symptoms, specific signs on Magnetic Resonance Imaging (MRI), and treatment options.
Purpose : The purpose of this study is to compare with result of repair and resection in displaced bucket handle medial meniscal tear. Materials and Methods : From Sep. 1998 to Dec. 2001, we experienced 46 cases, 45 patients. We classified them into repair group (group I, 23 cases) and resection group (group II, 23 cases). We analyzed the time interval between injury and operation, zone of tear, the status of reduction and quality of displaced fragment of all cases. Average follow-up period is 29, 28 months, respectively. We evaluated the final results of both groups as Lysholm knee score, radiologic changes and 2nd look arthroscopy. Results : Mean age was 25 years old in both group, respectively. Mean interval between injury and surgical treatment was 12 and 17 weeks. respectively. In group I, 6 of 7 cases were evaluated as clinical success in red-red zone, 12 of 15 cases were assessed as clinical success in red-white zonal tear, stable reduction. Another case which is evaluated as clinical failure showed red-white zonal tear, unstable reduction and poor quality meniscal fragment. 5 cases showed variant degrees of tibio-femoral compartment symptom. In group II, red-white zone (9 cases) and white-white zone (14 cases) were treated as resection and got good results. Conclusion : Considering zone of tear, reducibility and quality of meniscal fragment before treatment will improve the success rate of meniscal repair.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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