• Journal of Chest Surgery
• /
• 제6권2호
• /
• pp.143-150
• /
• 1973

Two-hundred and eighteen patients were taken bronchoscopy to evaluate the value of bronchoscopic diagnosis in the lung cancer patient at the Department of Thoracic Surgery of the Kyung-pook University Hospital. Ninety-eight eases of these patients were studied for possible lung cancer by bronchoscopic examination, biopsy and bronchial cytologv. The results were obtained as follows: Two-hundred and eighteen patients were taken bronchoscopy to evaluate the value of bronchoscopic diagnosis in the lung cancer patient at the Department of Thoracic Surgery of the Kyung-pook University Hospital. Ninety-eight eases of these patients were studied for possible lung cancer by bronchoscopic examination, biopsy and bronchial cytologv. The results were obtained as follows: 1) Forty-five (55.5%) of 81 cases impressed as definitive, and six (35. 3%) of 17 cases impressed as probable lung cancer were subsequently proved to have lung cancer. This represents a total of 51 cases (52. 0%) of 98 patients. 2) Twenty-six (51.0%) of 51 patients were proved by bronchoscopic biopsy and cytology. 3) The positive rates of bronchoscopic biopsy were higher in the lesions on tile intermediate bronchus, carina and main stem bronchi by bronchoscopy, and also in the hilar than in peripheral lesions by X-ray finding and in histologically undifferentiated cell carcinoma than in adenocarcinoma. 4) The positive diagnosis rates of bronchoscopic aspirate were not correlated to the locations of cancer lesions. 5) Thirty- nine percent of 51 case3 were visualized definitive tumor mass and obstructive lesions under bronchoscopy. 6) Patient of lung cancer varied in age from 27 to 77 years, with highest concentration lying in the 5th decade (43.0%). Forty-seven patients were men and 4 were women giving a proportion of men to women, 12: 1 7) Sixty-five percent of proved lung cancer patients were diagnosed as operable cases. Fifty-three percent of explored patients were resected. These results conclude that bronchoscopy is of a considerable value as a diagnostic procedure in these lung cancer patients.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제43권5호
• /
• pp.818-823
• /
• 1996

The tumorous type of endobronchial tuberculosis was reponed to be 5 to 10% in the bronchoscopic examination. It was protruding mass that tuberculosis mediastinal lymph nooe ruprured into the bronchial lumen. Generally histologic examination has been performed for purpose of differentiation, because the tuberculosis type of endobronchial tuberculosis simulate lung cancer in bronchoscopic finding. A case considering operation similar to bronchial adenoma in the bronchoscopic finding was confirmed to endobronchial tuberculosis by JX5itive AFB and disapperance of mass after antituberculosis medication. Case history was presented and reviewed.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제67권6호
• /
• pp.512-516
• /
• 2009

Background: Pulmonary paragonimiasis is a subacute to chronic inflammatory disease of the lung caused by lung flukes that result in prolonged inflammation and mechanical injury to the bronchi. However, there are few reports on the bronchoscopic findings of pulmonary paragonimiasis. This report describes the bronchoscopic findings of pulmonary paragonimiasis. Methods: The bronchosocpic findings of 30 patients (20 males, median age 50 years) with pulmonary paragonimiasis between May 1995 and December 2007 were reviewed retrospectively. Results: The diagnoses were based on a positive serologic test results for Paragonimus-specific antibodies in 13 patients (43%), or the detection of Paragonimus eggs in the sputum, bronchial washing fluid, or lung biopsy specimens in 17 patients (57%). The bronchoscopic examinations revealed endobronchial lesions in 17 patients (57%), which were located within the segmental bronchi in 10 patients (59%), lobar bronchi in 6 patients (35%) and main bronchi in 1 patient (6%). The bronchoscopic characteristics of endobronchial lesions were edematous swelling of the mucosa (16/17, 94%) and mucosal nodularity (4/17, 24%), accompanied by bronchial stenosis in 16 patients (94%). Paragonimus eggs were detected in the bronchial washing fluid of 9 out of the 17 patients with endobronchial lesions. The bronchial mucosal biopsy specimens showed evidence of chronic inflammation with eosinophilic infiltration in 6 out of 11 patients (55%). However, no adult fluke or ova were found in the bronchial tissue. Conclusion: Bronchial stenosis with mucosal changes including edematous swelling and mucosal nodularity is the most common bronchoscopic finding of pulmonary paragonimiasis.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제44권4호
• /
• pp.742-755
• /
• 1997

연구배경 : 기관지결핵에서 항결핵치료 전에 기관지경 및 CT검사를 시행하고 기관지경소견에 따른 기관지결핵의 아형별로 CT소견을 비교하여 CT의 역할에 대해서 알고자 하였고 치료후 1개월에는 기관지경 및 CT검사를 추시하여 기관지경소견에 따른 기관지결핵의 아형이 변함에 따라 CT소견은 어떤 변화를 보이는지를 알아 보고자 하였다. 방 법 : 1991년 11월부터 1996년 3월까지 보라매병원에서 기관지경 및 조직검사를 통해 기관지결핵으로 확진된 26명을 대상으로 치료전에 CT를 시행하여 기관지경 소견에 따른 아형을 구분하고 CT소견을 비교하였고 이중 9명에서는 항결핵치료후 1개월에 기관지경, CT 및 폐기능검사를 추적 검사하여 기판지경의 소견에 따른 CT소견의 변화와 폐기능의 변화를 알아보고 다음과 같은 결과를 얻었다. 결 과 : 대상환자들은 총 26명이었고 연령은 17세에서 73세의 분포를 보였으며 성별로는 남성이 1명, 여성이 25명으로 여성이 압도적으로 많았다. 1곳을 침범한 경우가 14예, 2곳을 침범한 경우가 9예, 3곳을 침범한 경우가 3예 였고, 이환된 위치는 좌측 주기관지를 침범한 경우가 13예(단독침법 7예 포함)로 가장 많았다. 이환된 기관지의 길이는 10mm에서 55mm까지 다양하였고 섬유성 협착인경우에는 이환된 길이가 건락성 괴사형에 비해서 짧았다. 기관지의 협착은 26명중 25명(96%)에서 관찰되었는데 폐엽의 허탈에서부터 경미한 협착에 이르기까지 다양했으며, 일반적으로 섬유성 협착인 경우에는 협착의 정도가 건락성 괴사형에 비해서 심했다. 가관지주위조직의 비후는 측정가능했던 23명중 21명(91%)에서 관찰되었는데 섬유성 협착인 경우의 비후의 정도가 건락성 괴사형에 비해서 심했다. 기관지점막의 불규칙정도는 각 아형별로 의미있는 차이를 보이지 않았다. 26명의 환자중 77%인 20명에서 관찰되었으며 우측에서 우월하게 관찰되었고(1 : 5.2), 2예에서는 종대된 림프절이 기관지벽을 침입하여 기관지경검사상 종양형으로 분류되었다. 항결핵치료후 1개월에 기관지경과 CT를 추적 검사했을때 기관지벽주위의 비후 및 종격동림프절의 종대는 유의하게 호전되었으며 기관지내강의 협착은 9명 중 6명에서 호전된 반면 3명에서는 오히려 악화되었다. 결 론 : 기관지결핵에서 CT검사는 기도자체의 병변의 길이, 기도협착의 정도 및 기도주위조직의 비후, 종격동림프 절종대 등의 소견을 잘반영하므로 기관지경검사와 상호 보완되는 역할을 한다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제44권2호
• /
• pp.223-231
• /
• 1997

A total of 322 patients with endobronchial tuberculosis (8.1%) out of 3,982 subjects who had a flexible fiberoptic bronchoscopic examination at the Department of Pulmonary Medicine of Hanyang University Hospital between the beginning of March 1982 and the end of April 1996 were included in this study. The peak incidence occurred in the second decade, and the male to female was 1 : 3.0. The barking cough with variable amounts of sputum was the most common chief complaint in 56.9% of the 313 patients. Other complaints included dyspnea, chest pain, fever, hemoptysis, and generalized weakness. Localized wheeze was heard over the chest in 16.9% of the 313 patients. Infiltration/consolidation was the most common roentgenographic finding of the chest in 64.2%. Bronchoscopically, hypertrophy with luminal narrowing was the most common findings in 32.3% of the 322 patients and left main bronchus was the most frequently involved in 24.0%. Using fiberoptic bronchoscopy allows not only substantial meaningful assessment of endobronchial tuberculosis but also makes a differential diagnosis of lung cancer in older patients. We need further evaluations of standard bronchoscopic classification of endobronchial tuberculosis, diagnostic accuracy of endobronchial tuberculosis by PCR, a large prospective study of effects of corticosteroids in endobronchial tuberculosis patients, and appropriate treatment of atelectasis by endobronchial tuberculosis.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제42권1호
• /
• pp.25-34
• /
• 1995

연구배경: 기관지결핵을 기관지경소견에 따라 섬유성협착형, 부종충혈형, 건락성괴사형, 종양형, 궤양형, 과립형, 비특이성기관지염형의 일곱가지 아형으로 분류하고, 활동성 기관지결핵에서 기관지내병변이 치료경과에 따라 어떠한 변화를 보이는지를 기관지경검사로 추적관찰하고자 전향적으로 본 연구를 수행하였다. 방법: 1990년 5월부터 1993년 8월까지 서울특별시립 보라매병원에 내원한 환자중 기관지경검사상 기관지내부에 병변이 있고 조직생검에서 활동성 기관지결핵이 확진된 66명을 대상으로 하였으며, 기관지경검사는 치료경과중 변화가 없을때까지 매달 추시하고 이후에는 3개월간격으로 그리고 치료종결시에도 시행하여 기관지내부에 활동성병변이 없음을 확인하였는데 예정대로 기관지경검사가 모두 추시된(최소 5회부터 최다 10회) 증례는 47예였다. 결과: 대상환자는 남자가 12명, 여자가 54명으로 남녀비는 2:9였고 연령별로는 10대가 8명, 20대가 21명, 30대가 12명, 40대가 10명, 50대가 6명, 60대가 5명, 70대이상이 4명이었으며, 기관지결핵을 기관지경소견에 따라 분류해보면 건락성괴사형이 23예, 섬유성협착형이 12예, 비특이성기관지염형이 10예, 종양형 및 과립형이 각각 7예, 부종충혈형이 6예, 그리고 궤양형이 1예로, 주된 아형은 건락성괴사형, 섬유성협착형 및 비특이성기관지염형이었다. 기관지결핵의 치료경과에 따른 기관지경소견의 변화를 살펴보면, 건락성괴사형은 항결핵제투여후 1개월에 괴사물질이 거의 소실되면서 과립형이나 비특이성기관지염형 혹은 육아성병변으로 변형되었는데 치료 2-3개월후에는 20예중 7예(35.0%)가 특별한 후유증없이 치유되었으나 13예(65.0%)는 기도협착을 초래하였고 육아성병변을 형성한 경우는 7예 모두(100.0%)에서 기도협착이 발생하였다. 섬유성협착형은 치료에도 불구하고 4예중 2예(50.0%)에서는 기도가 완전폐쇄되는 경과를 보였고 나머지 2예(50.0%)는 기도협착이 호전되지 않았다. 부종충혈형은 6예중 4예(66.7%)가 섬유성협착형으로 이행되고 2예(33.3%)는 후유증없이 치유되었다. 과립형은 7예중 6예(85.7%)가 후유증없이 치유되었으나 1예(14.3%)에선 기도협착이 발생하였고, 비특이성기관지염형은 3예 모두(100.0%) 후유증없이 치유되었다. 이러한 변화는 치료후 2~3개월의 기관지경소견으로 모두 예측가능하였지만, 종양형에서는 7예중 치료 6개월후에 기존의 종괴가 더욱 돌출된 경우가 1예 있었고 각각 치료 4개월후와 6개월후에 다른 기관지부위에 새로운 종괴를 형성한 경우가 2예 있어 3예(42.9%)의 경과를 전혀 예측할수 없었으며 나머지 4예(57.1%)는 치료에도 불구하고 1예(14.2%)에선 기도내부의 병변이 전혀 호전되지 않았고 3예(42.9%)는 더 악화되는 경과를 보였다. 결론: 활동성 기관지결핵에서는 치료후 2~3개월간은 매달 그리고 종양형결핵은 치료후 6개월까지도 기관지경검사를 추시해볼 필요가 있으며, 치료경과중 육아성병변이 관찰되는 경우와 섬유성협착형 및 종양형 결핵에서는 기도폐쇄를 예방하기 위한 스텐트삽입이나 레이저요법, 전기소작술같은 적극적인 치료가 바람직할 것이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제41권1호
• /
• pp.36-41
• /
• 1994

저자들은 호흡곤란을 주소로 내원한 44세 남자에서 기관지 내시경검사, 흉막생검, 복부초음파검사, 흉부단층촬영을 시행한 결과 흉막삼출을 동반하는 폐의 전이성 맥관육종을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제35권10호
• /
• pp.760-763
• /
• 2002

기관지에서 발생한 점막표피양 종양은 매우 드물게 발생하는 종양으로 특히 국내에서 13세 이하 소아에서는 아직 보고된 바가 없다. 대개는 기관지 폐쇄에 의한 증상으로 발견되어 흔히 결핵으로 오인되기도 한다. 종양의 악성여부와 원위부 전이가 흔치 않아 수술적 완전 절제가 치료 원칙이며 예후는 조직학적 분류에 의해 결정된다. 본원에서는 기침과 열을 주소로 한 10세 남아에서 기관지 내시경을 통한 생검과 개흉술 통한 우 중, 하엽절제술을 시행하여 성공적으로 종양을 제거하였기에 여러 문헌 고찰과 더불어 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제28권12호
• /
• pp.1178-1182
• /
• 1995

We experienced one case of endobronchial hamartoma on left lower lobar bronchus in sixty year old male patient. Less than 1 % of lung tumors are benign, and the prevalence of endobronchial hamartoma is reported to be from 3 % to 40 %. The mean age was 52.9 years, and equal gender prevalence.Symptoms were related to intraluminal growth, including fever, chill, productive cough, hemoptysis, exertional dyspnea, recurrent pneumonia and so on. Bronchoscopic finding was tumor present as polypoid mass in the lumen of a left main stem bronchus,distal to 3 cm from carina. Biopsy was done. The histopathologic pattern showed several nodules of loose myxoid tissue and islands of cartilage. We performed partial resection of the affected bronchus,1cm anterior to the superior segmental bronchial opening to just distal from superior segmental orifice. Including superior segmentectomy, partial resection of the left lower lobar bronchial resection and end-to-end anastomosis with 4-0 Poly dioxanone sutere materials interruptedly. We report this case with the brief review of literatures.

• 대한기관식도과학회지
• /
• 제3권2호
• /
• pp.313-317
• /
• 1997

Airway mucus provides the protective functions such as lubrication, barrier, disposal of trapped materials, and humidification. In the normal state, the mucus do not interfere with Bas transport and the other vital functions of lung. In diseases such as asthma, bronchitis, and cystic fibrosis, the mucus hypersecretion was physiologically developed in the response of multiple neurohumoral mechanism system. And regardless of the mechanism, many clinical sequelae result from mucus hypersecretion: atelectasis, infection, increased airway resistance, increased work of breathing, increased cough with its resultant complication. And the condensation of mucus tv mucus hypersecretion can make the mucus plug by which bronchial obstruction is developed. We have experienced a 7 Pear-old male patient with recurrent pneumonic symtom, which the bronchial obstruction was developed by the impacted mucus plug on the bronchoscopic finding. We report this case with the review of literature.