Background: Biomarkers in breast neoplasms provide invaluable information regarding prognosis and help determining the optimal treatment. We investigated the possible correlation between cancer stem cell (CSC) markers (CD133, and ALDH1) in invasive ductal breast carcinomas with some clinicopathological parameters. Aim: To assess the correlation between expression of cancer stem cell (CSC) markers (CD133, and ALDH1) and clinicopathological parameters of invasive ductal breast carcinomas. Materials and Methods: Immunohistochemical analysis of CD133 and ALDH1 was performed on a series of 120 modified radical mastectomy (MRM) specimens diagnosed as invasive ductal breast carcinoma. Results: Expression of both CD133 and ALDH1 was significantly changed and related to tumor size, tumor stage (TNM), and lymph node metastasis. A negative correlation between CD133 and ALDH1 was found. Conclusions: Detecting the expression of CD133 and ALDH1 in invasive ductal breast carcinomas may be of help in more accurately predicting the aggressive properties and determining the optimal treatment.
Background: Prognosis of breast cancer depends on classic pathological factors and also tumor angiogenesis. This study aimed to evaluate the clinicopathological factors of breast cancer in a tertiary centre with a focus on the relationship between tumor angiogenesis and clinicopathological factors. Methods: Clinicopathological data were retrieved from the archived formal pathology reports for surgical specimens diagnosed as invasive ductal carcinoma, NOS. Microvessels were immunohistochemically stained with anti-CD34 antibody and quantified as microvessel density. Results: At least 50% of 94 cases of invasive breast ductal carcinoma in the study were advanced stage. The majority had poor prognosis factors such as tumor size larger than 50mm (48.9%), positive lymph node metastasis (60.6%), and tumor grade III (52.1%). Higher percentages of estrogen and progesterone receptor negative cases were recorded (46.8% and 46.8% respectively). Her-2 overexpression cases and triple negative breast cancers constituted 24.5% and 22.3% respectively. Significantly higher microvessel density was observed in the younger patient age group (p=0.012). There were no significant associations between microvessel density and other clinicopathological factors (p>0.05). Conclusions: Majority of the breast cancer patients of this institution had advanced stage disease with poorer prognostic factors as compared to other local and western studies. Breast cancer in younger patients might be more proangiogenic.
Ductal carcinoma in situ (DCIS) accounts for approximately 30% of new breast cancer diagnoses. However, our understanding of how normal breast tissue evolves into DCIS and invasive cancers remains insufficient. Further, conclusions regarding the mechanisms of disease progression in terms of histopathology, genetics, and radiology are often conflicting and have implications for treatment planning. Moreover, the increase in DCIS diagnoses since the adoption of organized breast cancer screening programs has raised concerns about overdiagnosis and subsequent overtreatment. Active monitoring, a nonsurgical management strategy for DCIS, avoids surgery in favor of close imaging follow-up to de-escalate therapy and provides more treatment options. However, the two major challenges in active monitoring are identifying occult invasive cancer and patients at risk of invasive cancer progression. Subsequently, four prospective active monitoring trials are ongoing to determine the feasibility of active monitoring and refine the patient eligibility criteria and follow-up intervals. Radiologists play a major role in determining eligibility for active monitoring and reviewing surveillance images for disease progression. Trial results published over the next few years would support a new era of multidisciplinary DCIS care.
HER2/neu is a well-established prognostic and predictive factor for invasive breast cancer. However, the role of HER2/neu in ductal breast carcinoma in situ (DCIS) is debated and recent data have suggested that it is mainly linked to in situ local recurrence. Although molecular data suggest that atypical ductal hyperplasia (ADH) and duct carcinoma in situ (DCIS) are related lesions, albeit with vastly different clinical implications, the role of HER2/neu expression in atypical ductal hyperplasia is not well defined either. The aim of this study was to evaluate over expression of HER2/neu in DCIS and cases of ADH in comparison with invasive breast carcinoma. Archival primary breast carcinoma paraffin blocks (n=15), DCIS only (n=10) and ductal epithelial hyperplasia and other breast benign lesions (n=25) were analyzed for HER2/neu immunoexpression. Follow up was available for 40% of the patients. HER2/neu was positive in 80%of both DCIS and invasive carcinoma, and 67% of atypical ductal hyperplasia (ADH) cases. Thus at least a subset of patients with preinvasive breast lesions were positive, which strongly suggests a role for Her2/neu in identifying high-risk patients for malignant transformation. Although these are preliminary data, which need further studies of gene amplification within these patients as well as a larger patient cohort with longer periods of follow up, they support the implementation of routine Her2/neu testing in patients diagnosed as pure DCIS and in florid ADH.
Rahman, Wan Faiziah Wan Abdul;Fauzi, Mohd Hashairi;Jaafar, Hasnan
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권19호
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pp.8441-8445
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2014
Background: Paired-like homeodomain transcription factor 2 (PITX2) is another new marker in breast carcinoma since hypermethylation at P2 promoter of this gene was noted to be associated with poor prognosis. We investigated the expression of PITX2 protein using immunohistochemistry in invasive ductal carcinoma and its association with the established growth receptors such as estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and human epidermal growth receptor 2 (HER2). Methods: We conducted a cross sectional study using 100 samples of archived formalin-fixed paraffin embedded tissue blocks of invasive ductal carcinoma and stained them with immunohistochemistry for PITX2, ER, PR and HER2. All HER2 with scoring of 2+ were confirmed with chromogenic in-situ hybridization (CISH). Results: PITX2 protein was expressed in 53% of invasive ductal carcinoma and lack of PITX2 expression in 47%. Univariate analysis revealed a significant association between PITX2 expression with PR (p=0.001), ER (p=0.006), gland formation (p=0.044) and marginal association with molecular subtypes of breast carcinoma (p=0.051). Combined ER and PR expression with PITX2 was also significantly associated (p=0.003) especially in double positive cases. Multivariate analysis showed the most significant association between PITX2 and PR (RR 4.105, 95% CI 1.765-9.547, p=0.001). Conclusion: PITX2 is another potential prognostic marker in breast carcinoma adding significant information to established prognostic factors of ER and PR. The expression of PITX2 together with PR may carry a very good prognosis.
Background: Breast cancer screening and higher quality mammography have resulted in an increase in the diagnosis of ductal carcinoma in situ worldwide. We compared the incidence and other factors in our cases of ductal carcinoma in situ between two recent decades. Materials and Methods: Medical records of cases of ductal carcinoma in situ who had been admitted to the surgery wards of the Cancer Institute of Tehran, Iran were evaluated from March 1993 to March 2003 as phase 1, and from April 2003 to April 2013 as phase 2. Results: Ratio of ductal carcinoma in situ to overall breast cancer was 1.27 and 3.93 in phases 1 and 2, respectively. Rates of excisional or incisional biopsies versus core needle biopsies and clinically versus mammographically detected cases as well as median size of tumors dropped between the 2 phases while a substantial rise in the number of patients attending for screening was seen in this time period. Surgical treatments followed a trend from modified radical mastectomy and axillary lymphatic dissection toward breast conserving surgery and sentinel node dissection or no axillary intervention. Conclusions: Our study shows a considerable trend toward earlier detection of breast cancer and evolution of treatment strategies toward standard less invasive surgery of DCIS in Iran.
Breast hamartomas are typically a benign condition and rarely develop into malignant lesions. The coexistence of carcinoma and a breast hamartoma is rare; only 15 cases have been reported in the literature. Here, we report a case of invasive ductal carcinoma associated with hamartoma in a 60-year-old woman. Mammography, ultrasonography and magnetic resonance imaging showed typical features of a breast hamartoma and a suspicious mass with microcalcifications arising within the hamartoma.
We present a metastatic carcinoma from the breast to the neck soft tissue around common carotid artery, with a rare finding of voice change. A 60 year-old female patient presented with voice change for 7 months. Neck ultrasound revealed a soft tissue mass between internal jugular vein and common carotid artery. Result of fine needle aspiration biopsy was a metastatic carcinoma. Computed tomography and magnetic resonance image revealed $2.5{\times}3.0cm$ sized irregular marginated soft tissue mass in right lower neck encasing common carotid artery and internal jugular vein. Surgical resection was performed and pathologic result with immunohistochemical analysis confirmed the diagnosis of a metastatic invasive ductal carcinoma originated from breast.
Background: Breast cancer is the most common malignancy in women worldwide, including Thailand, and is a major cause of mortality and morbidity, despite advances in diagnosis and treatment. Novel gene expression in breast cancer is a focus in searches for prognostic biomarkers and new therapeutic targets. Materials and Methods: The mRNA expression of novel B4GALT4, SLC35B2, and WDHD1 genes in breast cancer were examined in invasive ductal breast carcinoma (IDC) patients using quantitative real-time reverse transcription polymerase chain reaction (QRT-PCR). Results: Among these genes, increased expression of SLC35B2 mRNA was significantly associated with TNM stage III + IV of IDC (p<0.001). Hence, up-regulation of SLC35B2 may serve as a prognostic biomarker for poor prognosis, and is also a potential therapeutic target in breast cancer.
유방암 중에서 가장 발생율이 높은 침윤성 관상피암을 대상으로 생체 국소 수소핵 자기공명분광법(localized in vivo $^1H$ MRS)을 시행하여 조직학적 형태에 따른 자기공명 분광상(MR spectroscopy)의 특성을 분석하고자 본 연구를 실시하였다. 조직학적으로 침윤성 관상피암으로 진단 받은 환자 40명을 대상으로 하여 종양이 있는 부위를 실험군으로 정하였고 종양이 없는 반대쪽 부위를 대조군으로 정하여 3.0T MR scanner를 이용한 수소핵 자기공명분광영상으로 검사를 시행하여 영상 및 분광 정보를 얻었다. 유방암 환자 40명 중 34명(85%)에서 3.2 ppm 분광정점을 확인할 수 있었고 MRS상 3.2 ppm에서의 분광정점 발현여부를 유방암의 진단 기준으로 선택하는 경우 민감도는 85% (34/40), 특이도는 92.5% (37/40), 양성예측율은 100% (34/34), 음성 예측율은 86% (37/43)이었다. 정상 조직의 1.3 ppm에서의 분광정점을 진단 기준으로 정할때 민감도는 92.5% (37/40), 특이도는 85% (34/40), 양성 예측율은 100% (37/37), 음성 예측율은 91.8% (34/37)이었다. $^1H$ MRS방법이 유방암의 진단에 이용될 수 있는 가능성을 제시하였고 추후 지속적인 연구를 통해 임상적으로 진단 및 치료 판정에 널리 이용될 수 있을 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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