Breast cancer is the most common cancer among females, worldwide, accounting for 22.9% of all cancers (excluding non-melanoma skin cancer) in females. Mammography is a sensitive (77-95%) and specific (94-97%) screening method for breast cancer. Previously, females between the 40-50 years old were recommended to have mammograms every one to two years. However, based on current evidence, in 2009, USPSTF recommended that the decision to start regular, biennial screening mammography for females younger than 50 years should be an individual decision and take patient context into account, including the patient's values regarding specific benefits and harms. This decision was based on findings regarding radiation exposure, false-positive and false-negative rates, over-diagnosis, and pain and psychological responses. The goal of this paper is to focus on evidence for updating the U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recommendation against routine mammography for females between 40-49 years of age.
Introduction: Although continuing education is necessary for practicing nurses, it is very difficult to organize traditional classes because of large numbers of nurses and working shifts. Considering the increasing development of mobile electronic learning, we carried out a study to compare effects of the traditional face to face method with mobile learning delivered as text messages by cell phone. Materials and Methods: Sixty female nurses working in our hospital were randomly divided into class and short message service (SMS) groups. Lessons concerning breast cancer screening were prepared as 54 messages and sent in 17 days for the SMS group, while the class group participated in a class held by a university lecturer of breast and cancer surgery. Pre- and post-tests were undertaken for both groups at the same time; a retention test also was performed one month later. For statistical analysis, the paired T test and the independent sample T test were used with SPSS software version 16; p<0.05 was considered significant. Results: Mean age and mean work experience of participants in class and SMS groups was $35.8{\pm}7.2$, $9.8{\pm}6.7$, $35.4{\pm}7.3$, and $11.5{\pm}8.5$, respectively. There was a significant increase in mean score post-tests (compared with pretests) in both groups (p<0.05). Although a better improvement in scores of retention tests was demonstrated in the SMS group, the mean subtraction value of the post- and pretests as well as retention- and pretests showed no significant difference between the 2 groups (p=0.3 and p =0.2, respectively). Conclusions: Our study shows that teaching via SMS may probably replace traditional face to face teaching for continuing education in working nurses. Larger studies are suggested to confirm this.
본 연구는 전세계적으로 여성암 발병률 1위로 꼽히는 유방암 검진을 활성화하여 질병을 예방하고 조기에 발견할 수 있는 인식 개선 방안을 살펴보기 위해 진행되었다. 유방암 관련 인식을 살펴보기 위해 건강신념모형(HBM)을 활용하였다. 질병 위험 지각, 질병 예방 행동 평가가 질병 관련 정보 추구에 긍정적인 영향을 주고 이러한 정보 추구 행동이 결과적으로 유방암 건강 검진 의도를 강화할 것이라고 추측하였다. 여기에 개인의 가치와 관심에 의한 스스로의 행위 조절을 뜻하는 '자율적 동기'를 추가적으로 살펴보았다. 연구 결과, 유방암을 위험하다고 지각할수록 유방암과 관련한 정보를 보다 적극적으로 찾고 있었다. 유방암 검진을 수행함으로써 얻을 수 있는 이익을 높게 지각할수록 관련 정보를 추구하는 행동 역시 높게 나타났다. 또한 스스로의 행위 조절에 적극적일수록, 즉 자율적 동기가 높을수록 유방암 관련 정보 추구 행동이 강하게 나타났다. 이러한 정보 추구 행동은 다시 건강 검진 의도에 긍정적인 영향을 미쳤다. 즉 유방암 관련 정보를 많이 찾아볼수록 검진을 하겠다는 의도가 높아짐을 확인할 수 있었다.
Background: Adiponectin is a protein, synthesized by adipose tissue, which has a questionable role in breast cancer pathogenesis. This study focused on serum levels of adiponectin among cases and controls, and its possible association with breast cancer risk. Materials and Methods: This case-control study covered 175 diagnosed breast cancer patients with positive histopathology from Breast Clinic, surgical unit-1, Civil Hospital, Karachi and 175 healthy controls from various screening programs. Blood samples were obtained after an overnight fast and later analyzed. Results: Fasting blood glucose was significantly raised, while serum adiponectin was significantly decreased in breast cancer cases when compared to control subjects. To find the precise influence of serum adiponectin on the risk of breast cancer, subjects were divided in to quartiles based on serum levels of adiponectin. It is observed that risk of breast cancer decreased with rising quartile. Q2 (25th-50th) had the highest OR=1.76 (CI: 0.93- 3.34), Q3 (50th-75th) has OR= 0.89 (CI: 0.48-1.64), while subjects in the highest quartile Q4 (>75th) had significantly (p< 0.05) decreased risk of breast cancer having OR=0.06 (CI: 0.02-0.15), when compared to the lowest quartile. Conclusions: We demonstrated a statistically significant association of elevated serum adiponectin with decreased risk of breast cancer. This signifies a protective role of adiponectin via an intricate mechanism of masking mitogenic growth factors in breast carcinogenesis.
Su Min Ha;Jung Min Chang;Su Hyun Lee;Eun Sil Kim;Soo-Yeon Kim;Yeon Soo Kim;Nariya Cho;Woo Kyung Moon
Korean Journal of Radiology
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제22권6호
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pp.867-879
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2021
Objective: To compare the screening performance of diffusion-weighted (DW) MRI and combined mammography and ultrasound (US) in detecting clinically occult contralateral breast cancer in women with newly diagnosed breast cancer. Materials and Methods: Between January 2017 and July 2018, 1148 women (mean age ± standard deviation, 53.2 ± 10.8 years) with unilateral breast cancer and no clinical abnormalities in the contralateral breast underwent 3T MRI, digital mammography, and radiologist-performed whole-breast US. In this retrospective study, three radiologists independently and blindly reviewed all DW MR images (b = 1000 s/mm2 and apparent diffusion coefficient map) of the contralateral breast and assigned a Breast Imaging Reporting and Data System category. For combined mammography and US evaluation, prospectively assessed results were used. Using histopathology or 1-year follow-up as the reference standard, cancer detection rate and the patient percentage with cancers detected among all women recommended for tissue diagnosis (positive predictive value; PPV2) were compared. Results: Of the 30 cases of clinically occult contralateral cancers (13 invasive and 17 ductal carcinoma in situ [DCIS]), DW MRI detected 23 (76.7%) cases (11 invasive and 12 DCIS), whereas combined mammography and US detected 12 (40.0%, five invasive and seven DCIS) cases. All cancers detected by combined mammography and US, except two DCIS cases, were detected by DW MRI. The cancer detection rate of DW MRI (2.0%; 95% confidence interval [CI]: 1.3%, 3.0%) was higher than that of combined mammography and US (1.0%; 95% CI: 0.5%, 1.8%; p = 0.009). DW MRI showed higher PPV2 (42.1%; 95% CI: 26.3%, 59.2%) than combined mammography and US (18.5%; 95% CI: 9.9%, 30.0%; p = 0.001). Conclusion: In women with newly diagnosed breast cancer, DW MRI detected significantly more contralateral breast cancers with fewer biopsy recommendations than combined mammography and US.
Background: A literature review on 1,104,269 cancer patients concluded that the prevalence of multiple primary malignancies (MPM) is between 0.73% and 11.7%. MPMs seem to have higher incidence than that influenced by hazard only. The purpose of this study was to investigate clinically useful information for effective screening for synchronous and metachronous second primary cancers and to identify a potential surveillance protocol. Materials and Methods: Using statistical and epidemiological indicators we evaluated the patients with MPMs (double locations) admitted to Dr. Abdurrahman Yurtarslan Ankara Oncology Education and Research Hospital between 1981 and 2010. Results: Out of the 130 cases, 24 (18.4%) were synchronous while 106 cases (81.6%) were metachronous tumours. Mean interval time from first to second primary cancers was 4.65 years (0-27 years). The most frequent malignant associations were breast-breast, breast-endometrium and breast-ovary. Both primary and secondary tumors tended to be in an advanced stage explained by the low compliance of the patients to follow-up. Conclusions: The possibility that MPMs exist must always be considered during pretreatment evaluation. Screening procedures are especially useful for the early detection of associated tumors, whereas careful monitoring of patients treated for primary cancer and a good communication between patients and medical care teams should ensure early detection of secondary tumors, and subsequent appropriate management.
Breast cancer is the second most common cancer and second leading cause of cancer deaths in women. Phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K)/AKT pathway mutations are associated with cancer and phosphatidylinositol-4, 5-bisphosphate 3-kinase catalytic subunit alpha (PIK3CA) gene mutations have been observed in 25-45% of breast cancer samples. Insulin growth factor binding protein-5 (IGFBP-5) can show different effects on apoptosis, cell motility and survival in breast cancer. We here aimed to determine the association between PIK3CA gene mutations and IGFBP-5 expressions for the first time in breast cancer patients. Frozen tumor samples from 101 Turkish breast cancer patients were analyzed with high resolution melting (HRM) for PIK3CA mutations (exon 9 and exon 20) and 37 HRM positive tumor samples were analyzed by DNA sequencing, mutations being found in 31. PIK3CA exon 9 mutations (Q546R, E542Q, E545K, E542K and E545D) were found in 10 tumor samples, exon 20 mutations (H1047L, H1047R, T1025T and G1049R) in 21, where only 1 tumor sample had two exon 20 mutations (T1025T and H1047R). Moreover, we detected one sample with both exon 9 (E542Q) and exon 20 (H1047R) mutations. 35% of the tumor samples with high IGFBP-5 mRNA expression and 29.4% of the tumor samples with low IGFBP-5 mRNA expression had PIK3CA mutations (p=0.9924). This is the first study of PIK3CA mutation screening results in Turkish breast cancer population using HRM analysis. This approach appears to be a very effective and reliable screening method for the PIK3CA exon 9 and 20 mutation detection. Further analysis with a greater number of samples is needed to clarify association between PIK3CA gene mutations and IGFBP-5 mRNA expression, and also clinical outcome in breast cancer patients.
연구목적 2001년 이후로 유방암은 한국에서 가장 흔한 여성 암이 되었다. 진행 유방암으로 진단받을 고위험군을 확인하는 것은 유방암 사망률을 줄이기 위한 효과적인 방법 중 하나라고 할 수 있다. 본 연구의 목적은 유방암을 진단 받은 시점에서 진행 유방암과 연관된 사회인구학적, 건강행위 건강특성, 임상적 그리고 정신사회적 요인을 조사하며, 진행 유방암을 예측할 수 있는 요인을 밝히는 데 있다. 방법 경북대학교 병원에서 처음으로 유방암을 진단받고, 수술을 시행한 후 '유방암 환자들을 위한 스트레스 클리닉'에 자문 의뢰되어 정신의학적 면담이 시행된 219명의 환자를 대상으로 하였다. 기본 사회인구학적 자료를 비롯하여, 자가진단 및 유방촬영술의 규칙적 시행여부, 진단 당시의 병기, 유방암 발견 경위 등을 조사하였다. 정신사회적 요인으로는 경제적 및 가족적 부담, 부부관계기능, 가족관계기능 정도 등을 반구조화된 면담을 통해 파악하였다. 교차분석과 로지스틱 회귀분석으로 조기 유방암 환자군과 진행 유방암 환자군 간에 변수를 비교하고 진행 유방암 환자군을 예측할 수 있는 요인을 확인하였다. 결과 유방암을 진단받은 시점에서 120명(54.8%)이 진행 유방암으로 확인이 되었다. 단변량분석을 통하여 조기 유방암을 진단받은 환자군과 진행 유방암을 진단받은 환자군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 난 변수는 다음과 같았다. 건강행위 및 특성 변수로는 자가 검진행위(p<0.000), 매년 유방촬영술 시행여부(p<0.000)이었다. 암 관련 임상적 특징으로는 종양 발견경위(p<0.000), 첫 증상의 양상(p<0.000), 첫 증상 발견부터 치료까지 소요된 기간(p<0.000)이었다. 정신사회적 요인으로는 부부관계기능(p<0.000)과 가족관계기능(p=0.000), 과도한 경제적 가족적 부담(p=0.018)이었다. 로지스틱회귀분석을 통하여 매년 비진행 유방암에 영향을 미치는 독립인자로는 매년 유방암 선별을 위해서 실시하는 유방촬영술을 비정기적으로 시행하거나(OR=7.431 ; 95% CI 2.407-22.944), 전혀 시행하지 않는 경우(OR=25.299 ; 95% CI 7.855-81.482)였으며 정신사회적 요인으로는 기능 부전적 부부관계(OR=4.772 ; 95% CI 2.244-10.145)가 유일했다. 결론 본 연구를 통하여 진행 유방암 진단의 위험인자로 널리 알려진 비정기적 검진을 재확인하였으며, 이외에도 정신사회적 요인으로서 '비기능적 부부관계기능'을 밝혀냈다. 이러한 결과는 유방암을 조기에 진단하는데 전통적으로 인정되어 왔던 사회인구학적, 임상적 요인 이외에도 정신사회적 요인이 중요한 영역임을 시사한다.
Breast cancer is one of the most common malignancies in women around the world. Among the various hormonal types of breast cancer, those that are estrogen receptor (ER) positive account for the majority. Among the estrogen related receptors, estrogen related receptor ${\alpha}$ is known to have a potential role in breast cancer and is one of the therapeutic target. Hence, prediction of novel ligands interact with estrogen related receptor alpha is therapeutically important. The present study, aims at prediction and analysis of ligands from the KEGG COMPOUND database (containing 10,739 entries) able to interact against estrogen receptor alpha using a similarity search and molecular docking approach.
Background: To compare breast cancer incidence and mortality trends in Central Serbia between males and females in the period 1999-2009. Materials and Methods: In this descriptive study, mortality data were obtained from the National Statistics Institute and morbidity data were derived from Institute of Public Health of Serbia for the period of interest. Results: Breast cancer is a leading cancer in the female population of Central Serbia, whereas in male population it is not on the list of 10 leading localizations, concerning both incidence as well as mortality. In the period 1999-2009 the average standardized incidence rates of breast cancer were 60.5/100,000 in women and 1.4/100,000 in men, while average standardized mortality rates were 20.4/100,000 and 0.4/100,000. The average standardized incidence and mortality rates were about 45 times higher in females than males. Male breast cancer comprises approximately 2.1% of all breast cancer cases. The average age-specific mortality and incidence rates increased with age in both sexes. In the observed period standardized mortality rates of breast cancer increased significantly only in men ($y=0.320+0.0215{\times}$, p=0.044). Conclusions: The increase of breast cancer incidence in both sexes and mortality in men, indicate an urgent need for Serbian health professionals to apply existing cancer control and preventive measures. Male breast cancer is more present than in other world regions, with an outstanding increase of mortality, which demands a timely identification (screening) and adequate treatment. A national policy including mammography should be considered in the light of the newest findings.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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