치매를 비롯한 퇴행성 신경 질환의 초기 진단에 자기공명영상을 이용한 뇌 위축 평가와 정량적 용적 분석이 중요하다. 뇌 위축의 시각적 평가는 주관적으로 평가자에 따라 다른 결과를 보여주기 때문에, 객관적인 결과를 제공하면서 임상 적용도 가능한 소프트웨어의 수요와 개발이 늘어나고 있다. 이러한 임상용 소프트웨어의 실제 임상 적용은 영상 검사의 표준화가 선행되어야 하고, 개발된 소프트웨어의 검증이 반드시 필요하다. 따라서 대한신경두경부영상의학회는 뇌용적 분석 임상용 소프트웨어의 임상적 활용에 대한 의견을 제시하기 위해 전문위원회를 구성하고 현재까지 발표된 연구를 정리하였다. 그리고, 정량화 분석을 위한 영상 검사의 표준화 및 소프트웨어의 임상 적용에 대한 전문가 의견을 제시하기 위하여 공동 작업을 수행하였다. 본 종설에서는 뇌 자기공명영상의 정량화 분석의 필요성 및 배경, 정량화 분석을 위한 임상용 소프트웨어의 소개 및 기존의 표준품(reference standard)과의 진단능 비교, 영상 획득의 표준화, 분석 및 평가의 표준화, 소프트웨어의 임상 적용에 대한 전문가 의견, 제한점 및 대처 방법 등 대한신경두경부영상의학회의 전문가 권고안을 소개하는 것이 목적이다.
Alzheimer's disease (AD) is the most prevalent form of neurodegenerative disease associated with aging in the human population. This disease is characterized by the following 4 structural changes : Atrophy of the Cortex, Parasympathetic, and other neural cells, the existence of Neurofibrillary tangles (NFTs), and the accumulation of Senile plaques. NFTs and Senile plaques is known to be the index of this disease. Senile plaques disturbs the neutro transmission and depletes of Acetylcholine. So, Recovery of Acetylcholine is the primal objective for treating Alzheimer's disease. So, Inhibiting the activity of Acetylcholine Esterase (AChE), which causes the hydrolysus of acetylcholine into choline and acetate, can be seen as a key role for treating Alzheimer's disease. Increasing body of evidence has been demonstrated that Bee Venom Acupuncture (BV) could compete with complex protein involving in multiple step of $NF-_{\kappa}B$ activation and exert the anti-inflammatory potential of combined inhibition of the prostanoid and nitric oxide synthesis systems by inhibition of IKK and $NF-_{\kappa}B$. BV dose-dependently attenuated Scopolamine-induced Acetylcholine esterase activities in cerebral cortex and hippocampus of the mice brain. This study therefore suggests that BV acupuncture method may be useful for prevention of development or progression of AD.
Hypoglossal nerve palsy (HNP) is an uncommon neurological abnormality that can provoke characteristic clinical signs, including unilateral atrophy of the tongue musculature. We present the case of a healthy 11-year-old Korean male who was admitted to the outpatient department of our institution with acute onset dysarthria, tongue fasciculations, and right-sided tongue weakness upon awakening. His evaluation included a virology work-up, neck magnetic resonance imaging (MRI), brain MRI, and otorhinolaryngological physical examination; all tests were normal and showed no evidence of inflammation. Fifteen days after the onset of symptoms, the patient recovered completely. Herein, we report a case of idiopathic isolated HNP in a Korean male.
the aim of this study was to investigate whether osteoporosis can be advanced after cerebral infarction Of not and role of female sex hormone. all animals were classified 4 groups; group of ovariectomy (OVXgroup) group of cerebral infarction( INF group), group of combination ovariectomy and cerebral infarction(OVX + INF group), naturally intact group for control data (NOR group ). cerebral infarction was made by Chen,s method with some modification and ovariectomy was performed by Wayforth,s method. experimental data was collected at 15 days, 1 month, 3 months and 6months after starting observation. serum 17 ${{\beta}-estradiol\;(E_2)}$ was determined by radioimmunoassay, for comparision of osteoporosis formation, bone density, serum osteocalcin, Serum total calcium and phosphorus, Serum AST Concentration, Serum ALT Concentration, Creatinine Concentration were also calculated. we have found that cerebral ischemia decreases not only the serum concentration of 17 ${{\beta}-estradiol\;(E_2)}$ and inhibits but also the physiologically compensatory function of the ovariectomized rats and that the decreased estrogen concentration followed by cerebral infarction have not produced osteoporosis, regretfully.
Kim, Myoung-Uk;Kim, Sae-Yoon;Son, Su-Min;Park, Yong-Hoon
Clinical and Experimental Pediatrics
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제54권1호
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pp.40-44
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2011
We present a case of tacrolimus-induced encephalopathy after successful kidney transplantation. An 11-year-old girl presented with sudden onset of neurologic symptoms, hypertension, and psychiatric symptoms, with normal kidney function, after kidney transplantation. The symptoms improved after cessation of tacrolimus. Magnetic resonance imaging (MRI) showed acute infarction of the middle cerebral artery (MCA) territory in the right frontal lobe. Three days later, she had normal mental function and maintained normal blood pressure with left hemiparesis. Follow-up MRI was performed on D19, showing new infarct lesions at both cerebral hemispheres. Ten days later, MRI showed further improvement, but brain single photon emission computed tomography (SPECT) showed mild reduction of uptake in both the anterior cingulate gyrus and the left thalamus. One month after onset of symptoms, angiography showed complete resolution of stenosis. However, presenting as a mild fine motor disability of both hands and mild dysarthria, what had been atrophy at both centrum semiovale at 4 months now showed progression to encephalomalacia. There are two points of interest in this case. First, encephalopathy occurred after administration of tacrolimus and improved after discontinuation of the drug. Second, the development of right-side hemiplegia could not be explained by conventional MRI; but through diffusion tensor imaging (DTI) and diffusion tensor tractography (DTT) of white matter tract, visualization was possible.
Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome Virus infection (PRRSV) was confirmed by serology histopathology immunohistochemistry and bacteriologic examination in young pigs. Four suckling and six weaned piglets submitted from three different farms showed coughing sneezing labored rapid abdominal respiration lethargy and anorexia. Grossly apical and cardiac lung lobes appeared mottled with pale to dark tan discoloration. Submandibular and bronchial lymph nodes were tan and enlarged. All piglets were seropositive for PRRSV antibodies by the indirect immunofluorescent antibody(IFA) test. Microscopically lung lesions were characterized by hyperplasia and hypertrophy of type 2 pneumocytes infiltration of mononuclear cells in alveolar intersitium accumulation of necrotic debris in alveolar spaces accompanied by proliferation of alveolar multinucleated syncytial cells. Using immunohistochemical technique PRRSV antigens were demonstrated in alveolar macrophages and type 2 pneumocytes in histologic lung tissue sections. Also PRRSV antigens were detected in brain lymph nodes spleen and heart. Additionally piglets showed nonsuppurative meningoencephalitis mandibular necrotic lymphadenopathy splenic atrophy and myocardial necrosis.
As to the effects of drinking on the cerebrovascular system, the result of studies by Eastern-Western medicine indicate the following conclusions: 1. Oriental medical studies show drinking causes 'Dam-em', 'Dam-tak', and 'Seub-yul' and is, thus related to hypertension and hyperlipidemia. 2. Oriental medical studies also show that hypertension and hyperlipidemia, which includes apoplexy, a dizziness, headaches and 'Gan-yang', are caused by 'Dam-em', 'Dam-tak' and 'Heul-uh'. In most cases of obesity. which is piled 'Seub-dam' in the spleen and stomach, is caused by alcohol consumption. 3. Large amounts of alcohol consumption is a dangerous factor in many kinds of cerebrovascular attacks but under the middle grade of drinking it is not harmful. And it is a predominant theory that a small quantity of alcohol consumption is good for preventing cerebrovascular attacks. 4. Taking a brain computed tomography after alcohol has been introduced into the system reveals strange symptoms like ventricle dilatation, cerebral atrophy, and pathologic histological degeneration. 5. Alcohol is related to hypertension, hyperlipidemia, obesity which are dangerous factors in cerebrovascular attacks. This is especially true with hypertension and obesity. 6. Western medicine says, because of the close relations between hypertension, hyperlipidemia, and the grade of obesity, drinking increases the chances of cerebrovascular attacks. Our findings show that reducing alcohol intake, an environmental factor, will help prevent cerebrovascular attacks.
Choroid plexus papillomas (CPPs) are relatively rare neuroectodermal tumors that develop from choroid plexus epithelial cells and are usually restricted to the ventricles. Extraventricular CPPs are very unusual and can be difficult to diagnose and treat. A 50-year-old male patient was admitted to our clinic complaining of headache and visual deterioration. Neurological examination found no abnormalities except decreased light perception and secondary optic atrophy in the left eye. Endocrine testing revealed normal levels of hormones produced by the pituitary and target glands. Magnetic resonance imaging of the brain revealed a huge regular-shaped lesion in the sellar-suprasellar region occupying the sella turcica and extending into the suprasellar cistern and planum sphenoidale. The lesion was completely excised by microsurgery via an ordinary left-sided pterional approach. Histopathology identified the lesion as a choroid plexus papilloma. Following the case report, literature on the origin, differential diagnosis, and treatment of this rare tumor is reviewed.
Together with neuronal loss, the existence of insoluble inclusions of alpha-synuclein (α-syn) in the brain is widely accepted as a hallmark of synucleinopathies including Parkinson's disease (PD), multiple system atrophy, and dementia with Lewy body. Because the α-syn aggregates are deeply involved in the pathogenesis, there have been many attempts to demonstrate the mechanism of the aggregation and its potential causative factors including post-translational modifications (PTMs). Although no concrete conclusions have been made based on the previous study results, growing evidence suggests that modifications such as phosphorylation and ubiquitination can alter α-syn characteristics to have certain effects on the aggregation process in PD; either facilitating or inhibiting fibrillization. In the present work, we reviewed studies showing the significant impacts of PTMs on α-syn aggregation. Furthermore, the PTMs modulating α-syn aggregation-induced cell death have been discussed.
Depression is a neuropsychiatric disorder associated with persistent stress and disruption of neuronal function. Persistent stress causes neuronal atrophy, including loss of synapses and reduced size of the hippocampus and prefrontal cortex. These alterations are associated with neural dysfunction, including mood disturbances, cognitive impairment, and behavioral changes. Synaptic plasticity is the fundamental function of neural networks in response to various stimuli and acts by reorganizing neuronal structure, function, and connections from the molecular to the behavioral level. In this review, we describe the alterations in synaptic plasticity as underlying pathological mechanisms for depression in animal models and humans. We further elaborate on the significance of phytochemicals as bioactive agents that can positively modulate stress-induced, aberrant synaptic activity. Bioactive agents, including flavonoids, terpenes, saponins, and lignans, have been reported to upregulate brain-derived neurotrophic factor expression and release, suppress neuronal loss, and activate the relevant signaling pathways, including TrkB, ERK, Akt, and mTOR pathways, resulting in increased spine maturation and synaptic numbers in the neuronal cells and in the brains of stressed animals. In clinical trials, phytochemical usage is regarded as safe and well-tolerated for suppressing stress-related parameters in patients with depression. Thus, intake of phytochemicals with safe and active effects on synaptic plasticity may be a strategy for preventing neuronal damage and alleviating depression in a stressful life.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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