Nucleophosmin (NPM1) is a protein of highly conserved nature which works as a molecular chaperone and is mostly found in nucleoli. NPM also involved in the maturation of preribosomes and duplication of centrosomes. Furthermore, it is also active in control and regulation of the ARF-p53 tumor suppressor pathway. A high rate of incidence and prognostic involvement is reported by various authors in AML patients. In AML it behaves as a favorable prognostic marker. NPM mutations are more frequently associated with normal-karyotype AML and are usually absent in patients having abnormal or poor cytogenetic. NPM mutations are not frequent in other hematopoietic tumors. Two main types of mutations have been described to date. Both of these cause abnormal cytoplasmic localization of NPM1. Their high incidence rate in normal karyoptype and their favorable nature m ake those mutations hot spot or front face mutations which should be checked before treatment starts.
To investigate the effectiveness of the freeze-dried allografts and fibrin glue in bone grafts, the status of new bone formation and union of the grafted bone were observed in three types of grafting bones; autogenic bone(AT), allogenic bone(AL), and allogenic bone particles mixed with fibrin glue(FG). These were transplanted into non-union fracture model of 7 adult dogs with 2cm defect made in the proximal metaphysis of both fibulae. The autogenic and allogenic grafting bones had been treated by a modified freeze-dried method. The serial radiogram were observed the repair process of grafted bones biweekly until 17 or 21 weeks after transplantation and the observation of histological aspects, tetracycline double labeling and microradiography in the grafted bones were undertaken at 17 or 21 weeks after transplantation. The incorporation of bone minerals to the non-union fracture models were accomplished in 4 of 5 cases grafted with AL and in 2 of 4 cases grafted with AT. None of 5 cases grafted with FG were incorporated. The process of new bone formation and resorption in the grafted bones were observed three types; resorption of the grafted bones after newbone formation(type A) in 4 cases, new bone formation after resorption(type B) in 2 cases and complete or incomplete resorption without new bone formation(type C) in 8 cases. The modified freeze-dried method used in this study contributed to inhibite the rejection in allogenic grafts but the union period of the grafted freeze-dried bone was more prolonged than that of fresh autografts. Fibrin glue did not contribute to induce a new bone formation ofbone grafts.
Freeze-dried cortical bones of the goat were transplanted to the experimental fibular defect of 10 dogs for valuating the possibility of xenogeneic bone implantation and the specificity of BM(Bone Morphogenetic Protein). The . freeze-dried cortical bone eliminated antigens and defatted with chloroform and methanol were freeze-dried at $-80{\circ}C$ for preservation of BMP and then sterilized with 50 gas and storaged in room temperature. Ten freeze-dried cortical implants of the goat were transplanted in experimentally defected regions of bilateral fibula of 5 dogs in clinically normal. The transplanted region had been radiographed for observing state of bone union and BALPOone Alkaline Phosphatase) in the serum of the host was measured for valuating activity of oteoblast per 2 week-interval after transplant procedures. New bone formation had been observed early in one of ten regions around implants about the same time as autoimplant regions. It was incorporated with its host bone during 4-12 weeks after transplantation. In another 2 cases of 2 dogs, new bone formation and absorption of implant had been observed from 4 weeks but they were not incorporated completely until 20 weeks. The rest of the freeze-dried bone implants, 7 cases of 4 dogs had not been observed new bone formation nor absorption of implants. The freeze-drying method for implants means to not influence bone incorporation. Although less of union percentages the union form of this experiment were similar to alloimplantation and it may mean to block immunity reaction that disturbs the bone induction by BMP. It demonsknted that the possibility of the xenogenous bone implantation is recognized by reason of the low specificity of BMP between goat and dog.
Recommendable reconstructive surgery in the patient with thumb amputation through base of the first metacarpal bone is pollicization. Some patients who do not agree with harvest sound finger as a new thumb, we can consider other options as toe transplantation or osteoplastic thumb reconstruction for creating thumb. Toe transplantation to the thumb is effective procedure in the amputation of distal to metacarpal shaft, it is rarely indicated in the cases of proximal to base of the first metacarpal bone. We performed three cases of modified osteoplastic thumb reconstruction with free vascularized rib that combined with scapular free flap or radial forearm flap. The length of transplanted rib ranged from 7~11cm, the donor vessels are posterior intercostal artery and vein which anastomosed to radial artery. The grafted rib wrapped with additional free flap for creating new thumb. Result of that procedure was not much encouraging, aesthetic appearance and mobility of thumb were not so satisfactory but reconstructed thumb gave improvement of the hand function without sacrificing toe or other digit. That gave reasonable stability for powerful side pinch and three pod pinch and opposable thumb with normal carpo-metacarpal joint motion that can give much function to the thumb absent hand. In spite of those disadvantages, thumb reconstruction with rib transfer can be useful for patients who do not want to lose another part of the body for creating thumb in basal amputation of the thumb metacarpal.
Background: Endogenous uveitis is a chronic inflammatory eye disease of human, which frequently leads to blindness. Experimental autoimmune uveoretinitis (EAU) is an animal disease model of human endogenous uveitis and can be induced in susceptible animals by immunization with retinal antigens. EAU resembles the key immunological characteristics of human disease in that both are $CD4^+$ T-cell mediated diseases. Dendritic cells (DCs) are specialized antigen-presenting cells that are uniquely capable of activating naive T cells. Regulation of immune responses through modulation of DCs has thus been tried extensively. Recently our group reported that donor strain-derived immature DC pretreatment successfully controlled the adverse immune response during allogeneic transplantation. Methods: EAU was induced by immunization with human interphotoreceptor retinoid-binding protein (IRBP) $peptide_{1-20}$. Dendritic cells were differentiated from bone marrow in the presence of recombinant GM-CSF. Results: In this study, we used paraformaldehyde-fixed bone marrow-derived DCs to maintain them in an immature state. Pretreatment with fixed immature DCs, but not fixed mature DCs, ameliorated the disease progression of EAU by inhibiting uveitogenic $CD4^+$ T cell activation and differentiation. Conclusion: Application of iBMDC prepared according to the protocol of this study would provide an important treatment modality for the autoimmune diseases and transplantation rejection.
Allograft arthroplasty is a promising cartilage-resurfacing technique. A 14-year-old horse was diagnosed with a medial femoral condyle subchondral bone cyst. Allografts were harvested from a young donor animal and implanted to fill the cyst cavity. A visual assessment of the surgical site was possible during follow-up arthroscopy. In addition to a desirable gliding surface and a good adaptation of the grafts, fibrillation of the cranial ligament of the medial meniscus was noted and debrided. The recipient horse became sound four months after follow-up surgery with a high level of owner satisfaction. In conclusion allograft transplantation is a promising technique for treating subchondral bone cysts.
Traditionally, arthroscopic microfracture and autologous osteochondral autograft transplantation have been the primary surgical treatments for osteochondral lesions of the talus. On the other hand, recent advancements have introduced alternative approaches, such as autologous chondrocyte transplantation, matrix-derived autologous chondrocyte transplantation, intra-articular injection of concentrated bone marrow aspirate concentrate, and the use of fibrin glue to address chondral defects. Furthermore, some studies have explored a combination of bone marrow aspirate and matrix-derived chondrogenesis. In light of these developments, this report presents a case study of a young male patient in his early twenties with a relatively large osteochondral lesion exceeding 1.5 cm2 on the medial talar dome. Instead of removing the osteochondral lesion, a surgical approach was employed to retain the lesion while addressing the unstable cartilage in the affected area. This approach involved a combination of bone marrow aspirate concentrate and matrix-derived chondrogenesis. The treatment yielded favorable clinical outcomes and ultimately successfully induced the bony union of osteochondral lesions. This paper reports the author's experience with this innovative approach with a review of the relevant literature.
Bone marrow transplantation(BMT) is widely used as curative means of various malignant and nonmalignant hematologic disorders, and early and accurate determination of engraftment is very important for critical management decisions. Reticulocyte counts performed by automated flow cytometric methods is a good indicator of erythropoietic activity and its evaluation has been proposed as an early predictor of bone marrow regeneration. Some reports highlighted the usefulness of the percentage of highly fluorescent reticulocytes and the sum of highly and medium fluorescent reticulocytes(immature reticulocyte fraction, IRF). In Asan Medical Center, the criteria for engraftment following BMT or PBSCT was defined as the first day of a 3-day trend of absolute neutrophil count(ANC)${\geq}500/uL$ and platelet count${\geq}30{\times}10^3/uL$. In 1999, Grotto et al proposed an indidator of bone marrow recovery as the first day on which the IRF was twice the minimum value after bone marrow transplantation. To compare the both criterias, we got consecutive datas of immature reticulocyte fraction, absolute neutrophil count(ANC), WBC count, platelet count and reticulocyte count by XE-2100 automated hematology analyzer(Sysmex Co. Japan) from 33 patients daily after BMT. When compared to standard neutrophil engraftment(10-30 days, $16.2{\pm}4.6days$), IRF engraftment (5-21 days, $11.0{\pm}3.9days$) occured significantly earlier in 87.9% of patients(P<0.05). The mean engraftment day for WBC count(11-29 days, $16.4{\pm}4.3days$) was similar to ANC, but platelet count and reticulocyte count revealed more delayed data (10-49 days, $19.1{\pm}7.4days$ vs 17-64 days, $31.4{\pm}14.1days$). In conclusion, our results confirm that an increase in the immature reticulocyte population is the earliest sign of the hematopoietic recovery after BMT and that automated reticulocyte quantification including immature fraction may be integrated into clinical protocols to evaluate bone marrow reconstitution.
Purpose: This study was aimed to evaluate the effect of the Freeze Dried Bone Allograft and Demineralized Bone Matrix on osseous regeneration in the rat calvarial defects. Methods: Eight mm critical-sized calvarial defects were created in the 80 male Sprague-Dawley rats. The animals were divided into 4 groups of 20 animals each. The defects were treated with Freeze Dried Bone Allograft($SureOss^{TM}$), Demineralized Bone Matrix($ExFuse^{TM}$ Gel, $ExFuse^{TM}$ Putty), or were left untreated for sham-surgery control and were evaluated by histologic and histomorphometric parameters following a 2 and 8 week healing intervals. Statistical analysis was done between each groups and time intervals with ANOVA and paired t-test. Results: Defect closure, New bone area, Augmented area in the $SureOss^{TM}$, $ExFuse^{TM}$ Gel, $ExFuse^{TM}$ Putty groups were significantly greater than in the sham-surgery control group at each healing interval(P < 0.05). In the New bone area and Defect closure, there were no significant difference between experimental groups. Augmented area in the $ExFuse^{TM}$ Gel, $ExFuse^{TM}$ Putty groups were significantly greater than $SureOss^{TM}$ group at 2weeks(P < 0.05), however there was no significant difference at 8 weeks. Conclusions: All of $SureOss^{TM}$, $ExFuse^{TM}$ Gel, $ExFuse^{TM}$ Putty groups showed significant new bone formation and augmentation in the calvarial defect model.
Objectives: The maintenance of the healthy periodontal ligament cells of the root surface of donor tooth and intimate surface contact between the donor tooth and the recipient bone are the key factors for successful tooth transplantation. In order to achieve these purposes, a duplicated donor tooth model can be utilized to reduce the extra-oral time using the computer-aided rapid prototyping (CARP) technique. Materials and Methods: Briefly, a three-dimensional digital imaging and communication in medicine (DICOM) image with the real dimensions of the donor tooth was obtained from a computed tomography (CT), and a life-sized resin tooth model was fabricated. Dimensional errors between real tooth, 3D CT image model and CARP model were calculated. And extra-oral time was recorded during the autotransplantation of the teeth. Results: The average extra-oral time was 7 min 25 sec with the range of immediate to 25 min in cases which extra-oral root canal treatments were not performed while it was 9 min 15 sec when extra-oral root canal treatments were performed. The average radiographic distance between the root surface and the alveolar bone was 1.17 mm and 1.35 mm at mesial cervix and apex; they were 0.98 mm and 1.26 mm at the distal cervix and apex. When the dimensional errors between real tooth, 3D CT image model and CARP model were measured in cadavers, the average of absolute error was 0.291 mm between real teeth and CARP model. Conclusions: These data indicate that CARP may be of value in minimizing the extra-oral time and the gap between the donor tooth and the recipient alveolar bone in tooth transplantation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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