본 논문에서는 CT 영상에서 스네이크 알고리즘과 파티클 필터를 이용한 뼈 영역 추출 방법을 제안한다. 스네이크 알고리즘을 이용하여 뼈 외곽선을 추출하고, 이 외곽선을 따라서 파티클 필터를 움직여 가면서 뼈 영역을 추출한다. 뼈 외곽선 주위에 다른 뼈가 근접해 있는 경우에 스네이크 알고리즘이 뼈 외곽선을 완벽하게 추출하지 못할 수 있는데, 이때에 파티클 필터가 이러한 오류를 보완해가면서 뼈 영역을 추출한다. 본 논문에서 제안한 방법을 기존의 형태학적 처리를 이용한 방법과 비교한 결과, 추출하고자 하는 뼈 영역 주위에 다른 뼈가 근접해 있지 않은 경우에는 비슷한 결과를 보였지만, 다른 뼈가 근접해 있는 경우에는 본 논문에서 제안한 방법의 정확도가 높음을 알 수 있었다.
Schnutenhaus, Sigmar;Doering, Isabel;Dreyhaupt, Jens;Rudolph, Heike;Luthardt, Ralph G.
Journal of Periodontal and Implant Science
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제48권4호
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pp.236-250
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2018
Purpose: Resorption of the alveolar bone is an unavoidable consequence of tooth extraction when appropriate alveolar ridge preservation (ARP) measures are not taken. The objective of this trial was to test the hypothesis that dimensional changes in the alveolar bone after tooth extraction would be reduced by inserting an equine collagen membrane and a collagen cone to fill and seal the alveolus (as ARP), in comparison to extraction with untreated alveoli. Methods: In this randomized clinical trial, 31 patients were directly treated with the collagen material after extraction of a tooth from the maxilla (the ARP group). Twenty-nine patients served as the control group. After extraction, no further treatment (i.e., no socket preservation measures) was performed in the control group. Changes in the alveolar process immediately after extraction and after an 8 (${\pm}1$)-week healing period were evaluated 3-dimensionally. Blinded analyses were performed after superimposing the data from the digitalized impressions and surfaces generated by cone-beam computed tomography. Results: Both the ARP and control groups showed a reduction of bone in the alveolar area after tooth extraction. However, significantly less bone resorption was detected in the clinically relevant buccal region in the ARP group. The median bone reduction was 1.18 mm in the ARP group and 5.06 mm in the control group (P=0.03). Conclusions: The proposed hypothesis that inserting a combination material comprising a collagen cone and membrane would lead to a difference in alveolar bone preservation can be accepted for the clinically relevant buccal distance. In this area, implantation of the collagen material led to significantly less alveolar bone resorption. German Clinical Trials Register at www.drks.de, DRKS00004769.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제48권6호
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pp.371-381
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2022
Objectives: This study determined the effect of platelet-rich fibrin (PRF) on extraction socket bone regeneration and assessed the patterns and determinants of bone regeneration after the surgical extraction of impacted mandibular third molars. Materials and Methods: This prospective study randomly allocated 90 patients into two treatment groups: A PRF group (intervention group) and a non-PRF group (control group). After surgical extractions, the PRF group had PRF placed in the extraction socket and the socket was sutured, while the socket was only sutured in the non-PRF group. At postoperative weeks 1, 4, 8, and 12, periapical radiographs were obtained and HLImage software was used to determine the region of newly formed bone (RNFB) and the pattern of bone formation. The determinants of bone regeneration were assessed. Statistical significance was set at P<0.05. Results: The percentage RNFB (RNFB%) was not significantly higher in the PRF group when compared with the non-PRF group at postoperative weeks 1, 4, 8, and 12 (P=0.188, 0.155, 0.132, and 0.219, respectively). Within the non-PRF group, the middle third consistently exhibited the highest bone formation while the least amount of bone formation was consistently observed in the cervical third. In the PRF group, the middle third had the highest bone formation, while bone formation at the apical third was smaller compared to the cervical third at the 8th week with this difference widening at the 12th week. The sex of the patient, type of impaction, and duration of surgery was significantly associated with percentage bone formation (P=0.041, 0.043, and 0.018, respectively). Conclusion: Placement of PRF in extraction sockets increased socket bone regeneration. However, this finding was not statistically significant. The patient's sex, type of impaction, and duration of surgery significantly influenced the percentage of bone formation.
In case of gingival recession and alveolar bone defects due to tooth loss for a long period of time in a single tooth in the maxillary anterior region, it is not easy to obtain aesthetic results with a single implant prosthesis. For aesthetic restoration, it is important to preserve hard and soft tissues through alveolar bone augmentation as well as restore harmony with adjacent teeth and soft tissues by placing the implant in an ideal location. In this case, an implant was placed using guided bone regeneration and a connective tissue graft simultaneously with immediate implantation after extraction from the maxillary anterior region where only residual root was left for a long period of time.
Kim, Gyu-min;Kim, Jury;Bae, Hyeon-a;Kim, Nam-soo;Ji, Dong-Beom
한국임상수의학회지
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제36권2호
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pp.106-108
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2019
This clinical report describes hemisection and endodontic treatment of first molar tooth and mandible fracture repair in a dog. A 10 years old spayed female shih-tzu was diagnosed as left mandibular fracture by oral examination and dental radiography. First, partial odontectomy of mesial root of mandibular first molar placed in fracture line was performed, and then endodontic treatment of distal root and bone graft in extraction site was performed. Thereafter the fracture region was fixed with interdental wiring and acryl resin splint. Mandibular fracture site was healed without any complications, observed for 19 weeks follow-up period. Upon this result, this case is proving that fractured mandible can be treated successfully with hemisection followed by bone graft, interdental wiring and acryl resin splint to preserve the remaining tooth for mastication rather than tooth extraction.
Kim, Eugene;Eo, Mi Young;Nguyen, Truc Thi Hoang;Yang, Hoon Joo;Myoung, Hoon;Kim, Soung Min
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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제41권
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pp.4.1-4.10
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2019
Background: The mandibular third molar (M3) is typically the last permanent tooth to erupt because of insufficient space and thick soft tissues covering its surface. Problems such as alveolar bone loss, development of a periodontal pocket, exposure of cementum, gingival recession, and dental caries can be found in the adjacent second molars (M2) following M3 extraction. The specific aims of the study were to assess the amount and rate of bone regeneration on the distal surface of M2 and to evaluate the aspects of bone regeneration in terms of varying degree of impaction. Methods: Four series of panoramic radiographic images were obtained from the selected cases, including images from the first visit, immediately after extraction, 6 weeks, and 6 months after extraction. ImageJ software® (NIH, USA) was used to measure linear distance from the region of interest to the distal root of the adjacent M2. Radiographic infrabony defect (RID) values were calculated from the measured radiographic bone height and cementoenamel junction with distortion compensation. Repeated measures of analysis of variance and one-way analysis of variance were conducted to analyze the statistical significant difference between RID and time, and a Spearman correlation test was conducted to assess the relationship between Pederson's difficulty index (DI) and RID. Results: A large RID (> 6 mm) can be reduced gradually and consistently over time. More than half of the samples recovered nearly to their normal healthy condition (RID ≤ 3 mm) by the 6-month follow-up. DI affected the first 6 weeks of post-extraction period and only showed a significant positive correlation with respect to the difference between baseline and final RID. Conclusions: Additional treatments on M2 for a minimum of 6 months after an M3 extraction could be recommended. Although DI may affect bone regeneration during the early healing period, further study is required to elucidate any possible factors associated with the healing process. The DI does not cause any long-term adverse effects on bone regeneration after surgical extraction.
Purpose : Anterior region is crucial area for esthetic implant restoration. However, the alveolar process undergoes atrophy after removal of teeth and creates unfavorable situation for implant installation. The knowledge of the thickness of alveolar bone is required to estimate and expect the bone resorption after extraction. The aim of this study is to measure facial, palatal and faciopalatal bone thickness on maxillary anterior teeth. Methods : Facial, palatal, and faciopalatal bone thickness were measured on the computed tomography (CT) images from 57 patients, using an image analyzer program (Ondemand$3D^{(R)}$, Cybermed, Seoul, Korea). Results : The thickness of facial bone in incisors, lateral incisors and canines were less than 1 mm. The thickness of facial bone increased from anterior to posterior region and the thickness of palatal bone increased from posterior to anterior region. Conclusion : The measurement can be used for planning implant surgery before extraction. CT has are clinically useful in the evaluation of thickness of alveolar bone.
Osteomyelitis of the jaw is an inflammatory process of the bone marrow that is caused by odontogenic local infection and trauma such as tooth extraction and fractures in the oral and maxillofacial region. The clinical signs include pain, swelling, pus formation, and limited mouth opening. Chronic osteomyelitis presents a diagnostic challenge because of the variability of symptoms across different disease stages and varying health conditions of the patients. This report presents a case of osteomyelitis that was misdiagnosed as a temporomandibular joint disorder (TMD) after tooth extraction. The patient was treated for inflammation after tooth extraction in the early stage; however, as the osteomyelitis progressed chronically, symptoms mimicked those of a TMD. The patient was finally diagnosed with osteomyelitis 6 months after tooth extraction. A review of this case and relevant literature revealed the necessity for a differential diagnosis of chronic osteomyelitis that mimics TMD symptoms.
골다공증은 45세 이상의 여성 50% 이상이 갖고 있는 질환이다. 더욱이 질병의 증상을 환자가 느끼지 못하여 병을 심화시키기 때문에 조기 진단으로 골다공증을 예방하는 것이 중요하다. 이를 위해 골밀도(Bone Mineral Density)의 효과적인 측정을 위한 다양한 연구가 국내외적으로 수행되고 있다. 골밀도 측정을 위해서는 X-선 영상이 활용되고 있으며, 이 중에서 이중 에너지 X 선 흡수법(DEXA)을 이용하여 골밀도를 측정하는 방법은 많은 관심을 받고 있는 분야이다. DEXA 영상은 서로 다른 두 에너지준위의 X선으로부터 영상을 획득함으로써 생체조직의 중첩에 의한 잡음을 효과적으로 줄여 진단효과를 높이는데 유용하다. 하지만, DEXA 영상에서 골영역을 추출하기 위해서는 실험적으로 계수를 결정해야 하는 문제점이 있다. 본 논문에서는 두 에너지 흡수 영상에서 골영역을 추출하기 위해 실험적으로 결정하는 변수를 X-선 영상의 물리적 의미와 각 에너지에 반응하는 생체조직들의 감쇠상수 특성을 기반으로 분석하여 골영역을 효과적으로 검출하는 방법을 제안한다. 더불어 다양한 영상을 적용한 실험으로 제안한 알고리즘의 효율성을 확인하였다.
Purpose: To observe the histologic pattern of healing in molar tooth extraction sockets of streptozotocin-induced diabetic rats following irradiation. Materials and Methods: Mature Sprague-Dawley rats were divided into three groups: control, diabetic, and diabetic-irradiated groups. Diabetes mellitus was induced by injecting streptozotocin. Control rats were injected with a citrate buffer only. After 5 days, the right maxillary first molar was extracted under general anesthesia from each of the rats. After the extraction, rats in the diabetic-irradiated group were irradiated with a single absorbed dose of 10 Gy to the head and neck region. The rats were killed at 1, 3, 7, 14, 21, and 28 days after treatment. Tissue sections were stained with hematoxylin-eosin and Masson's trichrome. Results: In the diabetic and diabetic-irradiated groups, the early healing process of the socket extraction was similar to the control group, but bone formation was delayed at 7 days after the treatment. In the diabetic-irradiated group, alveolar bone surrounding the extraction socket showed signs of necrosis at 3 days after treatment, and hemorrhage was observed in connective tissue within the extraction socket at 14 days after treatment. Conclusion: This experiment revealed that the healing process of the extraction socket was severely delayed and retarded by irradiation in the diabetic state.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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