The purpose of this study is one of high price medical equipment wished to grasp propriety factor about the MRI introduction, analyzing payability through cost accounting into compensation. It was investigated from January 1 to December 31, 2007 about the MRI of a General Hospital. Expectation availability was 23.2 cases, but actual availability did achievement more than 196.1% with 45.5 items. It is estimated that there are a lot of occurrence cases because great reasons that actual availability increases more than expectation availability is excellent resolving power than a CT, and is device that prefer to reason back that radiation damage is less in person body. The followings show the main results of this study. 1. The MRI was construed in order of cost accounting, wave and personnel expenses 45.4%, administrative expenses 53.0%, and material costs 1.6%. 2. According to CVP (Cost-volume-profit) analysis, BEP (Break Even Point) profit is 173,931,428 won for 11 months, and break even usage number of items are 37.5 cases, and separation usage number of items were confirmed by 1.4 cases. Therefore, was construed that can achieve BEP within 11 months though usage number of items keeps 1.4 items day to create the MRI's hospital operation profit. 3. Estimated limit profitability appears high by 96.7%, exceed fixed charges even if when is non-benefit and when it is benefit consider variable, is judged that the MRI's addition induction helps in hospital management enhancing earning rates.
Kim, Sung-Duk;Ha, Ho-Gyun;Lee, Cheol-Young;Kim, Hyun-Woo;Jung, Chul-Ku;Kim, Jong Hyun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.56
no.2
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pp.114-120
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2014
Objective : At present, gold-standard technique of cervical cord decompression is surgical decompression and fusion. But, many complications related cervical fusion have been reported. We adopted an extended anterior cervical foraminotomy (EACF) technique to decompress the anterolateral portion of cervical cord and report clinical results and effectiveness of this procedure. Methods : Fifty-three patients were operated consecutively using EACF from 2008 to 2013. All of them were operated by a single surgeon via the unilateral approach. Twenty-two patients who exhibited radicular and/or myelopathic symptoms were enrolled in this study. All of them showed cervical cord compression in their preoperative magnetic resonance scan images. Results : In surgical outcomes, 14 patients (64%) were classified as excellent and six (27%), as good. The mean difference of cervical cord anterior-posterior diameter after surgery was 0.92 mm (p<0.01) and transverse area was $9.77mm^2$ (p<0.01). The dynamic radiological study showed that the average post-operative translation (retrolisthesis) was 0.36 mm and the disc height loss at the operated level was 0.81 mm. The change in the Cobb angle decreased to 3.46, and showed slight kyphosis. The average vertebral body resection rate was 11.47%. No procedure-related complications occurred. Only one patient who had two-level decompression needed anterior fusion at one level as a secondary surgery due to postoperative instability. Conclusions : Cervical cord decompression was successfully performed using EACF technique. This procedure will be an alternative surgical option for treating cord compressing lesions. Long-term follow-up and a further study in larger series will be needed.
Park, Jong-Hwa;Hyun, Seung-Jae;Kim, Ki-Jeong;Jahng, Tae-Ahn
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.56
no.5
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pp.431-435
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2014
A fifty-year-old female non-smoker with no other specific medical history visited our institute. She complained of axial back pain with no other neurological deficit. Chest X-ray, chest computed tomography (CT) scan, CT-guided needle aspiration biopsy, whole-body positron emission tomography, spine CT and spine magnetic resonance image findings suggested NSCLC with epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation, multiple brain metastases, and two isolated metastases to the T3 and L3 vertebral bodies. She underwent chemotherapy with gefitinib ($Iressa^{TM}$) for NSCLC and gamma knife surgery for multiple brain metastases. We performed a two-staged, total en bloc spondylectomy of the T3 and L3 vertebral bodies based on several good prognostic characteristics, such as the lack of metastases to the appendicular bone, good preoperative performance status, and being an excellent responder (Asian, never-smoker and adenocarcinoma histology) to EGFR inhibitors. Improved axial back pain after the surgery enabled her to walk with the aid of a thoracolumbosacral orthosis brace on the third postoperative day. Her Karnofsky performance status score (KPS) was 90 at the time of discharge and has been maintained to date 3 years after surgery. In selected NSCLC patients with good prognostic characteristics, we suggest that locally curative treatment such as total en bloc spondylectomy or radiosurgery should be emphasized to achieve longer term survival for the selected cases.
Despite the continuous development of software, it is continuously pursued to enlarge the examination area of FOV in order to reduce the factors of inconsistency in images that appear in continuous examination during wide area examination using contrast agent such as whole body angiography. In this study, we investigated the optimal FOV by comparing the SNR values according to the changes of FOV. The change of the FOV was gradually changed to $270{\times}200$, $300{\times}223$, $330{\times}244$, $360{\times}266$ and $380{\times}281$. SE images at TR 450 msec and TE 10 msec, FSE images at TR 2,000 msec, TE 80 msec, and GE images were scanned at TR 117 msec, and TE 16 msec. SNR values were calculated from the mean values of signal intensities of five phantom images and the signal intensity values of four background standard deviations. As a result of the study, the signal intensity and the SNR value according to the change of the FOV value gradually increased as the FOV was increased, but it was found that the SNR value decreased at a constant size. In conclusion, the results are different from previous studies that the SNR increases as the FOV increases. The cause of these results could not be confirmed. However methods that can be imaged and included within the effective FOV should be considered.
As a series of studies to clarify clonorchicidal substances in body surface mucus of some freshwater fishes, the substance in the epidermal mucus of Cyprinus carpio was isolated by silica gel column and thin layer chromatography and analysed for its chemical nature. Wormicidal trial was done in vitro, and the results obtained are summarized as follows: The mucus was extracted by ethyl ether and separated into 4 fractions by column chromatography using benzene as solvent. The second fraction with yellowish red colour among them showed the strongest clonorchicidal effect. The yellowish red fraction obtained by column chromatography was then fractionated into 6 spots by thin layer chromatography with petrol/ etherjchloroform (30/70, v/v), and the Rf. 0.714 spot among the 6 spots showed the strongest effect. The Rf. 0.714 spot was further fractionated into 6 spots by thin layer chromatography with benzene/acetone (90/10, vlv), and the Rf. 0.800 spot among the later 6 spots revealed the strongest effect. The Rf. 0.800 spot was chromatographed on column with benzene and 2 fractions were obtained. The second fraction of light brown colour represented the final purified fraction. By these Purification Procedures, clonorchicidal substance was Purified 15-fold with 0.035 yield from the mucus of C. carpio, and 10mg of the final fraction killed the cercaria in 26 min, the metacercaria in 115 min, and the adult in 443 min. Infra red and nuclear magnetic resonance spectrometric analysis of the purified substance revealed that the substance belongs to an ethyl ester of unsaturated fatty acid with 2 double bonds, 15 methylene groups and 1 methyl group.
Huh, Chul;Lim, So Young;Mun, Goo Hyun;Hyon, Won Sok;Bang, Sa Ik;Oh, Kap Sung
Archives of Plastic Surgery
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v.33
no.6
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pp.769-772
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2006
Purpose: Benign symmetrical lipomatosis(Madelung's disease) is a disease of uncertain etiology that manifests as massive lipomatous deposits in specific area of the body. It is usually located on the neck, shoulder, proximal regions of the extremities and the abdomen. Madelung's disease is found many in middle-aged, Mediterranean man. Imaging using either computed tomography or magnetic resonance imaging is often recommended. Dietary restriction provides no relief of disease. Abstinence with alcohol may delay further progression but does not regression tumor mass. The objective of this study is to prove effectiveness of liposuction for treatment of benign lipomatosis. Methods: We conducted liposuction as a treatment for benign lipomatosis. After general anesthesia, We conducted power assisted liposuction and amount of suctioned volume was about 2500 cc. After surgery, we did compressive dressing and then followed by pressure garment. Results: Six months after surgery, patient was examined for follow up at outpatient department. Recurred lipoma was not observated. Patient was satisfied with result.Conclusion: The only effective therapy for Madelung's disease is surgical removal but recurrence could be occurring. Also multiple surgical scars will be visible. We report a patient with multiple large lipomatosis successfully treated with liposuction.
A method for dynamic analysis and design calculation of a Powertrain Mounting System(PMS) including Hydraulic Engine Mounts(HEM) is developed with the aim of controlling powertrain motion and reducing low-frequency vibration in pitch and bounce modes. Here the pitch mode of the powertrain is defined as the mode rotating around the crankshaft of an engine for a transversely mounted powertrain. The powertrain is modeled as a rigid body connected to rigid ground by rubber mounts and/or HEMs. A mount is simplified as a three-dimensional spring with damping elements in its Local Coordinate System(LCS). The relation between force and displacement of each mount in its LCS is usually nonlinear and is simplified as piecewise linear in five ranges in this paper. An equation for estimating displacements of the powertrain center of gravity(C.G.) under static or quasi-static load is developed using Newton's second law, and an iterative algorithm is presented to calculate the displacements. Also an equation for analyzing the dynamic response of the powertrain under ground and engine shake excitations is derived using Newton's second law. Formulae for calculating reaction forces and displacements at each mount are presented. A generic PMS with four rubber mounts or two rubber mounts and two HEMs are used to validate the dynamic analysis and design calculation methods. Calculated displacements of the powertrain C.G. under static or quasi-static loads show that a powertrain motion can meet the displacement limits by properly selecting the stiffness and coordinates of the tuning points of each mount in its LCS using the calculation methods developed in this paper. Simulation results of the dynamic responses of a powertrain C.G. and the reaction forces at mounts demonstrate that resonance peaks can be reduced effectively with HEMs designed on the basis of the proposed methods.
Sporadic reports of hypernatremic dehydration in breastfed newborn infants have appeared in medical literature for at least 3 decades. We report the first case of hypernatremic dehydration resulting from inadequate breast-feeding in Korea. A 14-day old baby, born to a mentally retarded mother, was transferred to our hospital with a body weight loss of 460 g since birth(17%) and a serum sodium(Na) level of 179 mEq/L, after initial hydration at another hospital. On admission, a cardiac murmur was heard and an enlarged liver was palpated. Cardiac ultrasonogram revealed ventricular septal defect and ostium secundum atrial septal defect. During hydration, a seizure-like attack developed. Serum Na decreased to 135 mEq/L on the 5th day of admission. Brain ultrasonography and brain magnetic resonance image revealed no remarkable abnormalities. Electroencephalography was normal. She suffered from prerenal azotemia, hyperglycemia and disseminated intravascular coagulation at admission but was treated successfully. Heart failure was also controlled with dobutamine, diuretics and digoxin.
The advance in medical technology has decreased death rates from diseases such as tubercle, pneumonia, malnutrition, and hepatitis. However, death rates from cardiac diseases are still increasing. To prevent cardiac diseases and quantify cardiac function, magnetic resonance imaging not harmful to the body is used for calculating blood volumes and ejection fraction(EF) on routine clinics. In this paper, automatic left ventricle(LV) segmentation is presented to segment LV and calculate blood volume and EF, which can replace labor intensive and time consuming manual contouring. Radial threshold determination is designed to segment LV and blood volume and EF are calculated. Especially, basal slices which were difficult to segment in previous researches are segmented automatically almost without user intervention. On short axis cardiac MRI of 36 subjects, the presented algorithm is compared with manual contouring and General Electronic MASS software. The results show that the presented algorithm performs in similar to the manual contouring and outperforms the MASS software in accuracy.
Objective : Spontaneous lumbar epidural hematoma is a rare entity, although the precipitating factors such as anticoagulation therapy frequently precede it. The authors report four cases of surgically confirmed spontaneous epidural hematoma mimicking lumbar disc herniation. Methods : Between 1995 and 1998, four patients with spontaneous lumbar epidural hematoma were diagnosed. The clinical findings which are identical to that of acute disc herniation are included in this study. The operative findings and radiological characteristics are also included. Results : The magnetic resonance(MR) image findings demonstrated epidural lesions of intermediate to low signal intensity equivalent to those of normal discs on $T_1$-weighted images, and epidural lesions of high signal intensity higher than these normal discs on a $T_2$-weighted image. The image findings also showed rim enhanced pattern of the gadolinium-enhanced $T_1$-weighted MR images. All of the hematomas was associated with a small concomitant disc herniation or underlying annular tear. Conclusion : The authors speculate that spontaneous lumbar epidural hematoma results from tearing of the fragile penetrating vein caused by underlying disc or annulus disruption between Batson' plexus and vertebral body.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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