배경: 채혈 후 제제 경과시간에 따른 동결혈장의 혈액응고인자의 활성도와 이에 영향을 미치는 요인을 분석하여, 혈액응고인자제제의 원료혈장의 사용범위를 확장 가능한지 확인하고자 동결혈장의 채혈시간과 응고인자 특성을 측정하였다. 방법: ALT 부적격 혈장을 채혈 후 동결시간의 특성에 따라 4단계로 구분하였고, 6종류의 혈액 응고인자 활성도와 혈액형을 검사하였고, SAS 9.2 프로그램을 사용하여 통계처리 하였다. 결과: 혈액제제간 FVIII 활성도를 분석한 결과 PL-A>FFP>FP(8-24)${\approx}$FP(24-72) 순으로 유의하게 낮아졌고 혈액형에 따라서는 AB형이 제일 높고, O형이 제일 낮았다. 대한적십자사의 원료혈장에 대한 FVIII 활성 품질기준을 적용할 경우 PL-A, FFP와 FP24는 각각 85.0%와 82.5%로 적합하였다. 캐나다 퀘백 주처럼 FP24의 FVIII 활성이 0.52 IU/mL 이상을 적용할 경우 PL-A, FFP와 FP24는 각각 95.0%, 96.3%, 82.6%로 적합하였다. 또한 FP(8-24)의 A형과 AB형, FP(24-72)의 경우 AB형이 각각 82.1%, 83.3%, 100%로 적합하였다. 결론: 혈액응고인자제제용 원료혈장의 범위는 외국의 기준에 비추어 채혈 후 24시간 내에 동결된 혈장(FP24)으로 확대 사용이 가능하다. 이를 위해서는 채혈 후 동결시간과 혈액응고인자에 대한 품질기준을 유럽약전 또는 WHO 가이드라인과 비교하여 완화하는 것이 필요하다.
We studied blood salvage effect of Cell Saver Apparatus[CSA with adult cardiac patients. This study compares blood salvage in two groups of patients undergoing valve replacement or congenital cardiac operation.Group 1 is composed with 60 patients operated during 1991-1992 using CSA. Group 2 is composed with 60 patients operated during 1990-1991. No special effort was made to salvage blood in Group 2. The average requirements in Group 1 were approximately one-fourth the amount of RBC products by Group 2. The hospital course, blood chemistry level were comparable for the two groups. CSA produced blood was concentrated, well oxygenated blood and the average amount was 830 ml. Any complication was not detected in transfusion of CSA produced blood. This study shows that CSA allows safe and practical blood salvage during adult cardiac operations.
Cho, Myung-Rae;Lee, Young Sik;Kwon, Jae Bum;Lee, Jae Hyuk;Choi, Won-Kee
Journal of the Korean Orthopaedic Association
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v.54
no.2
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pp.127-132
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2019
Purpose: The aim of this study was to determine if preoperative temporary discontinuation of antiplatelet medication (aspirin, clopidogrel, or cilostazol) is a safe procedure that does not increase early postoperative bleeding and allogenic blood transfusion after a total knee arthroplasty. Materials and Methods: A retrospective analysis was conducted among consecutive patients who underwent navigation assisted primary total knee arthroplasty performed by a single surgeon, from January 2013 to December 2016. A total of 369 patients enrolled in this study were divided into two groups, 271 patients with no history of antiplatelet therapy and 98 patients who underwent 7 days of temporary withdrawal of antiplatelet therapy. Comparative analysis between the two groups, on the variation of hemoglobin and hematocrit during the first and second postoperative days, was conducted to determine the amount of early postoperative bleeding and the frequency of allogenic blood transfusion during hospitalization. Results: The variation of hemoglobin, hematocrit during the first and second postoperative days and the frequency of allogenic blood transfusion between no history of antiplatelet medication and discontinuation antiplatelet medication before 7 days from surgery were similar in both groups. Of the 369 patients, 149 patients received a blood transfusion during their hospitalization. Compared to patients who did not receive a blood transfusion, those who did received blood transfusion were significantly older in age, smaller in height, lighter in weight, and showed significantly lower preoperative hemoglobin and hematocrit values. No statistically significant differences in sex, preoperative American Society of Anesthesiologists scores, and the history of antiplatelet medication until 7 days prior to surgery were observed between the two groups according to blood transfusion. Conclusion: Compared to patients with no history of antiplatelet medication, the temporary discontinuation of antiplatelet medication 7 days prior to surgery in patients undergoing antiplatelet medication did not increase the amount of postoperative bleeding or the need for allogenic blood transfusion.
Seo, Youkyung;Kim, Moon Jung;Kim, Sinyoung;Kim, Hyun Ok
The Korean Journal of Blood Transfusion
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v.23
no.2
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pp.136-144
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2012
Background: Fresh frozen plasma (FFP) transfusion is administered primarily for management of acquired bleeding disorders. However, in practice, FFP transfusion is increasing without a solid rationale. Methods: We conducted an audit to evaluate the appropriateness of the indications for FFP transfusion during the period from July 2010 through June 2011. Assessment of the appropriateness of the indications was based on the national transfusion guidelines and the transfusion criteria promulgated by the Severance Hospital. Results: In total, 17,733 units of plasma were transfused to 1,949 patients over 4,982 events. We found that administration of FFP was not in compliance with the recommended guidelines in 1,990 events. The number of total FFP transfusions was higher in medical departments (Gastroenterology) than in surgical departments (Thoracic and cardiovascular surgery, General surgery). However, the proportion of cases of inappropriate transfusion was higher in surgical departments than in medical departments. Both the total number of FFP transfusion and the proportion of inappropriate transfusion were high in patient with neoplasm, disease of the digestive system, and diseases of the circulatory system. Conclusion: Continuous monitoring on appropriateness for FFP transfusion and feedback to the physician are critical in securing the transfusion safety as well as maintaining the quality of FFP transfusion. New-found indication for FFP transfusion should be investigated and applied in timely manner.
Transfusion associated graft-versus-host disease is a rare but fatal disease reported after open heart surgeries mainly in Asian people. It can be prevented by pretransfusion gamma irradiation of the fresh whole blood. In this presentation, we report a case of transfusion associated graft-versus-host disease following coronary artery bypass surgery in a 61 year-old male patient. Postoperatively the patient was transfused urgently with 2 units of fresh whole blood from his two sons. He was discharged on postoperative 10 day with only symptom of mild diarrhea. Two days after discharge, he was readmitted because of persistent diarrhea, systemic erythema and high fever. On laboratory examinations, he showed findings of failure in liver, kidney, gastrointestinal tract, and bone marrow. Hemodynamically he deteriorated acutely and died of multiple organ failure on 17th postoperative day. This has been our first experience since we started open heart program at our hospital and we changed our policy for the transfusion of the fresh whole blood after this event.
Moderns have desire likely to be further good-looking concomitant with a qulitative advancement of the life. Orthognathic surgery for the correction of dentofacial deformities is a common elective procedure. It's possible to occur many complication during the operations and especially, an excessive bleeding of those may be fatal and so a tranfusion is performing for the prevention and management of that. The most notable of these for reduction of blood loss is the utilization of induced hypotensive anesthetic technique to reduce the mean arterial pressure between 55 and 60 mmHb. Another method for dealing with blood loss following orthognathic surgery is the transfusion of blood obtained as an autologous tranfusion or from banked blood. Some of the disadvantage of banked blood are overcome with the use of predeposited autologous transfusion. But currently, surgeons try so that even autologous transfusion may not transfuse the patients. We made a comparative study of hematologic change and transfusion requirement based on a series of 200 patients who had an orthognathic surgical procedure at Chonbuk National University during the period 2001-2005. This study is to make a comparative analysis of an post-operative hematologic (Hemoglobin, Hematocrit, Red blood cell) change and duration of the procedure under induced hypotensive anesthesia in healthy orthognathic patients.
Kim, Chongahm;Seo, Dong Hee;Kwon, So Yong;Oh, Yuong Chul;Lim, Chae Seung;Jang, Choong Hoon;Kim, Soonduck
Korean Journal of Clinical Laboratory Science
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v.36
no.1
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pp.19-26
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2004
According to increase of domestic blood components use, the quality control of blood components is necessary to support good products. The purpose of this study is used to provide the producing index of the good product as compared with the accuracy and validity for the distribution of the quality control data. The value of mean, standard deviation, 95% confidence interval and degree of normal distribution of data were calculated by univariate procedure, the value of monthly mean of each blood centers per items were compared by Analysis of Variance(ANOVA) test for the degree of distribution. When there was difference among the mean values, the Duncan's multiple range test was done to confirm the difference. Finally, methods for accessing accuracy and validity of the quality data was done by the Contingency table test. The quality data of five blood centers was showed to the normal distribution and it was in a acceptable range. For each blood centers, the monthly means of Hematocrit(Hct), Platelet(PLT) and pH were not significantly different except Hct of C center, PLT of B, D center and pH of A center. The quality data per items was graded according to quality to six level. As a result of the comparative analysis, the monthly means of Hct of C and E center was significantly different higher than that of D, B and A center. The monthly means of PLT of A center and pH of C center was significantly different higher than that of the others. In the accuracy and validity of the quality control data, C center for Hct, A center for PLT and C center for pH were better than the other. The C blood center was most satisfiable and stable in the quality control for blood component. If the quality control method used in C blood center is adopted in other blood centers, the prepared level of the blood component of the center will be improved partly.
Journal of Korean Society of Industrial and Systems Engineering
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v.13
no.21
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pp.133-141
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1990
Human blood is a perishable product : it has a legal lifetime of 21 days from collection, during which it can be used for transfusion to a Patient of the same type, and after which it has to be discarded. Therefore, blood must be supplied safely and effectively because it is one of the medical resources which keep humanlife. In this study, the effects of blood issuing policies on average inventory levels and average age of blood at transfusion are determined by simulation applied the theory of absorbing Markov chains. And as a practical study, the daily demand distribution of blood is estimated by using the data of B General Hospital. The distribution estimated follows poisson distribution and the estimator of parameter estimated from the poisson distribution is 0.762. Simulation is done by using the parameter. The most important problem when control blood is the amount of outdata. So we compared random policy with Modified LIFO and Modified FIFO by using outdata. As a results it is shown that Modified LIFO and Modified FIFO by using outdata. As a results it Is shown that Modified LIFO and Modified FIFO present better issuing policy than Random Policy.
Blood group determination in dogs is an important factor in transfusion medicine to minimize immediate or delayed adverse reactions after red blood cells transfusion in small animal clinics. Dog erythrocyte antigen (DEA) 1 is the most important blood type due to its high degree of antigenicity causing acute transfusion adverse reactions. The aim of this study was to investigate the prevalence of DEA 1 in various dog breeds in Korea. As a result of testing 592 blood samples from more than 35 dog breeds, DEA 1 blood typing for each breed showed that 57.8% of Malteses, 63.3% of Poodles, 76.2% of Mastiff-like dogs, 72.5% of Pomeranians, 47.7% of Shih Tzus, 70.3% of mixed breeds, 60.0% of Yorkshire Terriers, and 71.4% of Beagles were DEA 1-positive. Miniature Schnauzers and Jindo breeds had a significantly high prevalence (100%) of DEA 1-positive dogs compared to that in other small breed dogs. This is the first report of immunochromatography-detected DEA 1 prevalence in various domestic dog breeds. Although additional studies need clarifying the potential blood transfusion risks in domestic breed dogs with DEA 1, the results of this study may be useful when selecting a blood donor.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.18
no.12
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pp.384-389
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2017
This study was conducted to investigate the patient and hospital characteristics that affect receiving and non-receiving blood transfusion for hepatoma embolization. We analyzed data describing 757 patients of the Health Insurance Review and Assessment Service's 2011 claims sample data. Chi-squared and logistic regression analysis was performed using STATA 12.0. Logistic regression analysis revealed that anemia (Odds ratio (OR)=9.544, 95% confidence interval (CI)=3.362-27.097), female (OR=2.186, Cl=l.240-3.854), age 65-74 (OR=0.506, CI=0.269-0.952), 1000 over bed (OR=0.053, CI=0.018-0.151), out-department (OR=0.211, CI=0.081-0.551), and 700-999 bed (OR=0.105, CI=0.036-0.304) were significant predictors of blood transfusion in tertiary hospitals. Additionally, anemia (OR=69.681, CI=8.545-568.246) and aged 75 or over (OR=0.112, CI=0.025-0.506) were significant predictors of blood transfusion in general hospitals. This research would expected to cost effective and preliminary data of blood transfusion quality.
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