유비쿼터스 컴퓨팅 환경에서 가장 널리 사용 가능한 분야는 헬스케어 분야이다. 본 논문에서는 유비쿼터스 환경에서 마이닝 기반 멀티 에이전트 헬스케어 시스템을 제안한다. 제안하는 기법은 환자의 몸으로부터 생성된 센싱 데이터를 마이닝을 이용하여 진단 패턴을 뽑아내어 정상 상태, 긴급 상태, 응급 상황으로 분류할 수 있다. 이는 실시간으로 센싱되는 엄청난 양의 생체 데이터를 처리할 수 있으며, 환자의 병력 데이터와 비교, 분석한다. 이를 위해 연관 규칙 탐사를 2가지 데이터 그룹으로 구분하여 적용한다. 첫 번째는, 기존의 방대한 의료 병력 데이터로 두 번째는, 체온, 혈압, 맥박등과 같은 센서로부터 센싱한 환자의 실시간 생체데이터로 분류한다. 제안하는 시스템은 PDA 같은 모바일 디바이스 등을 통하여 병원과 멀리 떨어진 지역에서도 긴급 상황을 판단하여 처리할 수 있다. 또한 환자(노인)의 상태를 실시간으로 모니터링 함으로써 요구되는 시간과 비용을 단축하게 되고, 의료 서비스의 지원에 대한 효율성을 높이게 된다.
Metabolic syndrome (MS) was defined as condition in which the subjects have two or more abnormalities among obesity, hyperlipidemia, hypertension and hyperglycemia. To develop a nutritional education program for MS, this study was performed to compare the dietary habits and nutrients intake of complex symptoms of MS with obesity or hyper-glycemia. The participants in this study were 84 normal adults,62 MS with obesity, 33 MS with hyperglycemia and 54 MS with obesity and hyperglycemia (OB + HG). A dietary survey was conducted using 24-hour recall method. Total cholesterol level of MS with obesity group was significantly higher than other groups. WHR and systolic blood pressure showed no significant difference among MS with obesity, hyperglycemia and OB+HG groups. Dietary intakes of energy, Fe, Vit A, Vit $B_2$ and Ca were less than $75\%$ of 7th Korean RDA in the all groups. Especially, dietary intakes of Vit $B_2$, Vit A and Ca were less than $50\%$ of RDA in MS with hyperglycemia and OB+HG groups. The other nutrient intakes of each group were also below the RDA level except for P, Vit C. It appeared that most of the nutrient intakes in MS with hyperglycemia and OB + HG groups were significantly lower than normal group. In MS with obesity group, each consumption of sweet, organ meat and soup was higher than other groups. Each consumption of garlic and onion in MS with obesity, hyperglycemia and OB + HG groups was lower than normal group. Also, each consumption of soup in MS with hyperglycemia and OB + HG groups was higher than normal group. Indices of nutritional quality (INQ) for Ca, Vit A and Vit $B_2$ were below 1 in all the groups. Food composition group score of MS with hyperglycemia group was significantly lower than normal and MS with obesity groups. Our results indicated that nutritional education program for MS with obesity or hyperglycemia should include specific strategies to modify unsound dietary habits and inappropriate food intake for health.
Purpose: Although it is well known thatmortality and morbidity due to cardiovascular diseases are higher in salt-sensitive subjects than in salt-resistant subjects, their underlying mechanisms related to obesity remain unclear. Here, we focused on salt-sensitive gene variants unrelated to monogenic obesity that interacted with sodium intake in humans. Methods: This review was written based on the modified $3^rd$ step of Khans' systematic review. Instead of the literature, subject genes were based on candidate genes screened from our preliminary Genome-Wide Association Study (GWAS). Finally, literature related to five genes strongly associated with salt sensitivity were analyzed to elucidate the mechanism of obesity. Results: Salt sensitivity is a measure of how blood pressure responds to salt intake, and people are either salt-sensitive or salt-resistant. Otherwise, dietary sodium restriction may not be beneficial for everyone since salt sensitivity may be associated with inherited susceptibility. According to our previous GWAS studies, 10 candidate genes and 11 single nucleotide polymorphisms (SNPs) associated with salt sensitivity were suggested, including angiotensin converting enzyme (ACE), ${\alpha}$-adducin1 (ADD1), angiotensinogen (AGT), cytochrome P450 family 11-subfamily ${\beta}$-2 ($CYP11{\beta}$-2), epithelial sodium channel (ENaC), G-protein b3 subunit (GNB3), G protein-coupled receptor kinases type 4 (GRK4 A142V, GRK4 A486V), $11{\beta}$-hydroxysteroid dehydrogenase type-2 (HSD $11{\beta}$-2), neural precursor cell-expressed developmentally down regulated 4 like (NEDD4L),and solute carrier family 12(sodium/chloride transporters)-member 3 (SLC 12A3). We found that polymorphisms of salt-sensitive genes such as ACE, $CYP11{\beta}$-2, GRK4, SLC12A3, and GNB3 may be positively associated with human obesity. Conclusion: Despite gender, ethnic, and age differences in genetics studies, hypertensive obese children and adults who are carriers of specific salt-sensitive genes are recommended to reduce their sodium intake. We believe that our findings can contribute to the prevention of early-onset of chronic diseases in obese children by facilitating personalized diet-management of obesity from childhood to adulthood.
So, Eunsun;Kim, Hyun Jeong;Karm, Myong-Hwan;Seo, Kwang-Suk;Chang, Juhea;Lee, Joo Hyung
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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제17권4호
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pp.271-280
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2017
Background: The number of patients with Alzheimer's disease is growing worldwide, and the proportion of patients requiring dental treatment under general anesthesia increases with increasing severity of the disease. However, outpatient anesthesia management for these patients involves great risks, as most patients with Alzheimer's disease are old and may show reduced cardiopulmonary functions and have cognitive disorders. Methods: This study retrospectively investigated 43 patients with Alzheimer's disease who received outpatient anesthesia for dental treatment between 2012-2017. Pre-anesthesia patient evaluation, dental treatment details, anesthetics dose, blood pressure, duration and procedure of anesthesia, and post-recovery management were analyzed and compared between patients who underwent general anesthesia or intravenous sedation. Results: Mean age of patients was about 70 years; mean duration of Alzheimer's disease since diagnosis was 6.3 years. Severity was assessed using the global deterioration scale; 62.8% of patients were in level ${\geq}6$. Mean duration of anesthesia was 178 minutes for general anesthesia and 85 minutes for intravenous sedation. Mean recovery time was 65 minutes. Eleven patients underwent intravenous sedation using propofol, and 22/32 cases involved total intravenous anesthesia using propofol and remifentanil. Anesthesia was maintained with desflurane for other patients. While maintaining anesthesia, inotropic and atropine were used for eight and four patients, respectively. No patient developed postoperative delirium. All patients were discharged without complications. Conclusion: With appropriate anesthetic management, outpatient anesthesia was successfully performed without complications for dental treatment for patients with severe Alzheimer's disease.
Purpose: This study was a cross-sectional study comparing differences in self-management knowledge, self-management, physiologic indexes, and symptoms experience for two methods of dialysis. Methods: Participants were 90 patients on hemodialysis and 91 on peritoneal dialysis at A hospital. Results: There was no significant difference between the two groups for knowledge of self-management. A comparison of the categories in the evaluation of self-management showed that patients in the peritoneal dialysis group took better care of their dialysis access route (F=17.61, p<.001) and dialysis schedule (F=4.30, p=.040). The physiologic indexes between the two dialysis groups showed that hemoglobin levels were higher in the hemodialysis group (F=5.28, p=.023). The product of serum calcium and phosphate was higher in the peritoneal dialysis group (F=11.42, p=.001). Serum sodium level was also higher in the peritoneal dialysis group (t=5.36, p<.001) while serum albumin level (t=-3.36, p=.001) and mean arterial blood pressure (t=-2.50, p=.013) were higher in hemodialysis patients. There were no significant differences in the proportion of uncomfortable experiences between the two groups. Conclusion: Medical personnel should consider differences in self-management knowledge/self-management, physiologic indexes, and symptoms experience for hemodialysis and peritoneal dialysis populations, and should provide adequate education accordingly and promote behavioral change to improve physiologic indexes and reduce symptoms.
최근 고령 인구의 증가에 따른 헬스 케어 수요가 증가하고 있고 환자뿐만 아니라 일반인들에게서도 헬스 케어 모니터링에 대한 요구가 급증하고 있다. 또한 의료 서비스를 제공받으려는 대상자의 불편을 최소화하고, 지속적인 모니터링을 통한 헬스 케어가 가능할 수 있는 의료 기술과 의료 정보 서비스에 대한 수요도 늘어나고 있는 추세이다. 본 논문에서는 헬스 케어를 위한 무선 생체신호 모니터링 시스템을 구현하였다. 구현된 시스템은 생체신호 측 정부와 무선 통신부로 구성된 센서 노드(sensor node)와 원격 시스템의 모니터링 프로그램으로 구성된다. 센서 노드에서는 심전도, 혈압, 맥파, 동맥혈산소포화도, 심박수를 측정할 수 있고 블루투스 기술을 이용하여 무선 전송을 하여 모니터링 시스템에서 실시간 무선 모니터링이 가능하도록 구현하였다.
Kim, Hyunsuk;Choi, Gwang Ho;Shim, Kwang Eon;Lee, Jung Hoon;Heo, Nam Ju;Joo, Kwon-Wook;Yoon, Jong-Woo;Oh, Yun Kyu
Kidney Research and Clinical Practice
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제37권4호
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pp.393-403
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2018
Background: This study compared nutritional parameters in hemodialysis (HD) subjects and controls using bioimpedance analysis (BIA) and investigated how BIA components changed before and after HD. Methods: This cross-sectional study included 147 subjects on maintenance HD from two hospitals and 298 propensity score-matched controls from one healthcare center. BIA was performed pre- and post-HD at mid-week dialysis sessions. Results: Extracellular water/total body water (ECW/TBW) and waist-hip ratio were higher in the HD patients; the other variables were higher in the control group. The cardiothoracic ratio correlated best with overhydration (r = 0.425, P < 0.01) in HD subjects. Blood pressure, hemoglobin, creatinine, and uric acid positively correlated with the lean tissue index in controls; however, most of these nutritional markers did not show significant correlations in HD subjects. Normal hydrated weight was predicted to be higher in the pre-HD than post-HD measurements. Predicted ultrafiltration (UF) volume difference based on pre- and post-HD ECW/TBW and measured UF volume difference showed a close correlation ($r^2=0.924$, P < 0.01). Remarkably, the leg phase angle increased in the post-HD period. Conclusion: The estimated normal hydrated weight using ECW/TBW can be a good marker for determining dry weight. HD subjects had higher ECW/TBW but most nutritional indices were inferior to those of controls. It was possible to predict UF volume differences using BIA, but the post-HD increase in leg phase angle, a nutritional marker, must be interpreted with caution.
전 세계적으로 비만 인구는 증가 추세에 있고 그중 소아 청소년의 비만 유병률이 급속한 증가 추세에 있다. 소아 청소년 비만은 성인비만으로 이어지며 당뇨병, 고지혈증, 고혈압, 대사증후군과 같은 만성질환을 동반하는 것으로 알려진다. 소아 청소년의 비만은 체력, 신체활동, 좌식생활의 증가 및 서구화된 식이 습관과 같은 생활습관과 밀접한 관련이 있다. 따라서 균형 잡힌 식이습관과 유산소성 운동 그리고 적절한 저항성 운동을 개입시키고 좌식시간을 수정하는 것이 비만 치료에 권고된다. 본 미니 종설에서는 소아 청소년 비만 치료에 효과적인 수단으로써 다각적인 신체활동 전략에 대해 고찰하였다.
Objectives: Except the known risk factors for stroke, few studies have identified novel metabolic markers that could effectively detect stroke at an early stage. In this study, we explored the dose-response relationship between serum metabolites and the incidence of stroke. Methods: We studied 213 adults in the Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) biobank and estimated dose-response relationship between serum metabolites and stroke (42 cases and 171 controls). Three serum metabolites (Acetylcholine, HexadecylAcetylGlycerol, and 1-acetyl-2-formyl-sn-glycero-3-phosphocholine) were used in this study. The analysis included (1) exploratory nonlinear analysis, (2) estimation of flexion points and slopes at below and above the points. In the model to estimate risk of incidence of stroke, we controlled for conventional risk factors such as age, sex, systolic blood pressure, type 2 diabetes, triglyceride, and smoking status. Results: The relationship between incidence of stroke and log-transformed 1-acetyl-2-formyl-sn-glycero-3-phosphocholine was non-linear with flexion point around intensity score of 8.8, whereas other metabolites, log-transformed Acetylcholine and HexadecylAcetylGlycerol, showed negative linear patterns. Conclusions: The study suggests that metabolic markers are associated with incidence of stroke, particularly, at or above the flexion point. The study result may contribute to developing a novel system for precise stroke prediction.
Background: Hypertension is one of the major risk factors for stroke, heart attack, heart failure and kidney failure, thereby causing deaths and disability world-wide. The most predominant type of HTN is essential hypertension (HTN). Unani scholars have mentioned about the clinical manifestations and management of the hypertension and documented it in the context of 'Imtila'. The drug Sankhaholi (Evolvulus alsinoides Linn.) is one of the widely prescribed medicines for the management of essential hypertension in Unani medicine. Material and Methods: The present clinical study was carried out to evaluate the safety of Sankhaholi (Evolvulus alsinoides Linn.) in the management of stage-1 essential hypertension. Newly diagnosed 41 patients of Essential Hypertension (22 patients were in the test group and 19 patients in the control group) were enrolled for the study. All the patients in the test group were given with the test drug 3 g powder of Sankhaholi twice a day for 6 weeks orally. Patients in the control group were given standard drug Ramipril 5 mg once a day for the same duration. Clinical as well as hematological parameters were recorded before and after the treatment. Results: No significant changes are recorded in safety parameters viz. CBC, Haemogram, LFT and KFT. Clinically no adverse effect of the drug has been reported during the course of treatment. Also, significant effect on the systolic blood pressure (p<0.001) were recorded in test group. The drug Sankhaholi was also found effective on the symptoms associated with hypertension. Conclusion: The finding of the study revealed that the test drug Sankhaholi (Evolvulus alsinoides Linn.) is safe and has substantial efficacy as an antihypertensive drug.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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