Jeong-Kui Ku;Min-Soo Ghim;Jung Ho Park;Dae Ho Leem
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제49권2호
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pp.100-104
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2023
Autogenous bone grafts from the mandibular ramus are a known source of inadequate bone volume scenarios of the residual alveolar ridge. However, the conventional block-type harvesting technique cannot prevent bone marrow invasion, which can cause postoperative complications such as pain, swelling, and inferior alveolar nerve injury. This study aims to suggest a complication-free harvesting technique and present the results of bone grafting and donor sites. One patient received two dental implants with a complication-free harvesting technique that involves creation of ditching holes with a 1 mm round bur. Sagittal, coronal, and axial osteotomies produced grid-type cortical squares using a micro-saw and a round bur to confirm the cortical thickness. The grid-type cortical bone was harvested from the occlusal aspect, and the harvesting was extended through an additional osteotomy on the exposed and remaining cortical bone to prevent bone marrow invasion. The patient did not suffer postoperative severe pain, swelling, or numbness. After 15 months, the harvested site exhibited new cortical bone lining, and the grafted area had healed to a cortico-cancellous complex with functional loading of the implants. Our technique, grid-type cortical bone harvesting without bone marrow invasion, allowed application of autogenous bone without bone marrow invasion to achieve acceptable bone healing of the dental implants and to regenerate the harvested cortical bone.
목적: 이 연구의 목적은 동종 쐐기 골편의 성상과 최대압축하중과의 관계를 알아보고 동종 쐐기 골편의 최대압축하중과 경골 근위부 개방 절골술 시 측정된 개방부의 압력을 비교하는 것이다. 대상 및 방법: 경골 근위부 개방 절골술을 시행하기 전 연구에 동의한 10명의 환자가 본 연구에 포함되었다. 수술 중 절골 부위를 8 mm에서 14 mm까지 개방시키면서 1 mm 간격으로 개방부의 압력을 측정하였다. 대퇴골, 경골 및 상완골에서 U자형 동종 쐐기 골편을 채취하여 골편의 높이, 폭, 단면적 및 피질골의 두께를 측정한 뒤에 골편이 파괴되기 직전의 최대압축하중을 측정해 골편의 성상과 최대압축하중과의 관계를 평가하였다. 경골 근위부 개방 절골술 시 별도의 신연장치 없이 개방부에 동종 쐐기 골편을 삽입할 수 있는지 평가하기 위해 경골 근위부 개방 절골술 시 측정된 개방부 압력과 동종 쐐기 골편의 최대압축하중을 비교하였다. 결과: 경골 근위부 개방 절골술 중 절골부를 많이 개방할수록 개방부 압력이 증가해 14 mm 개방하였을 때 개방부의 압력(평균 282±93 N, 최대 427 N)이 가장 크게 측정되었다. 동종 쐐기 골편의 최대압축하중은 평균 13,379±6,469 N (최소값 5,868 N, 최대값 29,130 N)으로 측정되었으며 피질골의 두께(상관계수=0.693, p=0.002) 및 단면적(상관계수=0.826, p<0.001)과 유의한 상관관계를 가지고 있었다. 살균 방법에 따라 동결 건조(freeze-dried) 골편은 평균 13,406±5,928 N (최소값 5,868 N, 최대값 25,893 N), 동결(fresh frozen) 골편은 평균 13,348±7,449 N (최소값 5,916 N, 최대값 29,130 N)으로 측정되었다. 동종 쐐기 골편의 최대압축하중 최소값은 경골 근위부를 14 mm까지 개방하였을 때 측정된 개방부의 최대압력에 비해 13.7배 높았다(5,868 N vs. 427 N). 결론: 동종 쐐기 골편의 최소 압축 강도는 경골 근위부 개방 절골술 시 측정된 개방부의 최대 압력보다 충분히 큰 것으로 확인되었다. 따라서 경골 근위부 개방 절골술 중 별도의 신연장치 없이 동종 쐐기 골편을 개방부에 안전하게 삽입 가능한 것으로 판단된다.
Park, Ju-Hee;Lim, Young-Jun;Kim, Myung-Joo;Kwon, Ho-Beom
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제1권1호
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pp.19-25
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2009
STATEMENT OF PROBLEM. Primary stability at the time of implant placement is related to the level of primary bone contact. The level of bone contact with implant is affected by thread design, surgical procedure and bone quality, etc. PURPOSE. The aim of this study was to compare the initial stability of the various taper implants according to the thread designs, half of which were engaged to inferior cortical wall of type IV bone(Group 1) and the rest of which were not engaged to inferior cortical wall(Group 2) by measuring the implant stability quotient(ISQ) and the removal torque value(RTV). MATERIAL AND METHODS. In this study, 6 different implant fixtures with 10 mm length were installed. In order to simulate the sinus inferior wall of type IV bone, one side cortical bone of swine rib was removed. 6 different implants were installed in the same bone block following manufacturer s recommended procedures. Total 10 bone blocks were made for each group. The height of Group 1 bone block was 10 mm for engagement and that of group 2 was 13 mm. The initial stability was measured with ISQ value using Osstell $mentor^{(R)}$ and with removal torque using MGT50 torque gauge. RESULTS. In this study, we found the following results. 1. In Group 1 with fixtures engaged to the inferior cortical wall, there was no significant difference in RTV and ISQ value among the 6 types of implants. 2. In Group 2 with fixtures not engaged to the inferior cortical wall, there was significant difference in RTV and ISQ value among the 6 types of implants(P < .05). 3. There was significant difference in RTV and ISQ value according to whether fixtures were engaged to the inferior cortical wall or not(P < .05). 4. Under-drilling made RTV and ISQ value increase significantly in the NT implants which had lower RTV and ISQ value in Group 2(P < .05). CONCLUSIONS. Without being engaged to the inferior cortical wall fixtures had initial stability affected by implant types. Also in poor quality bone, under-drilling improved initial stability.
본 논문에서는 보안성이 강화된 3세대 블록체인 플랫폼인 "큐본"을 개발하였다. "큐본"은 3세대 블록체인의 특징인 BP(block producer)를 도입하여 처리 속도를 높였다. "큐본"의 장점으로는 보안성이 높은 RSA (Rivest-Shamir-Adleman)와 속도가 빠른 AES (advanced encryption standard)를 혼용하여 보안성과 속도를 모두 높였으며, 서로 다른 프로그래밍 언어를 사용하는 앱과 블록체인을 연결해주는 게이트웨이를 채용하여 범용성을 높였으며, 과도한 횟수의 트랜잭션이 발생하는 경우에는 이 트랜잭션을 하나로 묶어서 배포함으로서 처리 속도를 높였으며, 트랜잭션 데이터에 시퀀스 해쉬를 삽입하여 검색 속도를 높였다. "큐본"은 펫 커뮤니티 서비스, 학원-강사-학생 매칭 서비스에 적용되어 정확하고 효과적으로 동작하는 것을 확인하였으며, "큐본"의 트랜잭션 처리 속도는 3,557 TPS (transactions per second)로 매우 높은 성능을 보여주었다.
The all inside anterior cruciate ligament reconstruction technique places an anterior ligament substitutes within two bony sockets rather than hone tunnel. This approach is accomplished through arthroscopic three portal which avoids the surgical exposure and morbidity associated with creating traditional bone tunnel. This technique has several distinct advantages when compared with the traditional ACL reconstruction through the bone tunnels. It offers the surgeon a less morbid method for ACL reconstruction that positions an ACL substitute at the anatomic attachment sites of the original ACL with two bone sockets, obviating the need for traditional bone tunnels. Graft fixation at or near the anatomic attachment points of the original ACL minimizes creep with early range of motion and reduces the abrasive 'wind-shield wipe' motion of the graft which occur with bone plugs positioned inside bone tunnels. The sagittal posterior angle to the tibial socket increases fixation strength to pullout with anterior translation force for the tibia on the femur. This technique is not graft specific and can accomodate any graft in which graft length can be customized to the intraarticular native ACL length.
In adult patients, the corrections of their malocclusion may be more difficult and require longer treatment time due to thicker layer of cortical bone and reduced blood supply. Recently, various methods such as surgery, implant for anchorage and corticotomy have been tried to overcome these problems. Corticotomy is a surgical technique in which a fissure is made through the cortical bone that surrounds a tooth so that the tooth is embedded within a block of bone that is connected to adjacent blocks through only the medullary bone. Technique of corticotomy has been widely used for correction of maxillary transverse deficiency, but hasn't actively in other fields of orthodontics. We applied corticotomies in many types of orthodontic treatment and had satisfactory results. We suggested clinical application of corticotomy in adult orthodontics to reduce treatment period and to achieve better stability after orthodontic treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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