이 연구의 목적은 돼지피부에 형성된 교흔의 시간 경과에 따른 차이를 비교하는 것이다. 이와 같은 연구의 목적을 달성하기 위해 돼지피부에 성인 교합압으로 하중을 가했을 때 생긴 교흔을 시간경과에 따라 3차원으로 분석하였다. 시간은 교흔 발생 직후부터 1시간 간격으로 3시간까지 측정하였다. 측정된 결과를 분석하기 위해 root mean square(RMS)로 계산하고, 이에 대한 결과값은 1-way ANOVA test를 실시하여 도출하였다(α =.05). 분석 결과 교흔 발생 직후와 1시간이 경과한 이후에는 0.899mm로 나타났고, 1시간에서 2시간 경과에서는 0.717mm, 마지막으로 2시간에서 3시간 경과는 0.506mm로 나타났으며 결과에는 유의미한 차이가 나타나는 것으로 확인되었다(P<0.05). 결론적으로 교흔은 시간 경과에 따라 압박흔에 차이가 있는 것으로 나타났으며, 시간대별 차이는 교흔직후와 1시간 경과에서 가장 큰 것으로 나타났다. 시간이 경과됨에 따라 교흔의 변화 양상은 줄어드는 것으로 분석되었고, 모든 치연 중에서 특히 전치부가 교흔이 뚜렷한 것으로 관찰되었다.
The purpose of this study was to evaluation of temporomandibulr joint space according to increasing the occlusal force on working and non-working side during unilateral bite. For the study, 22 normal adults, age ranged from 23 to 25, who had no symptoms on TMJ area and masticatory muscles and had normal or class I molar relationship were selected. Transcranial TMJ radiograph was taken during unilateral biting with sensor of Bite force checker (Nihon Kohden Kygyo Co.Ltd., Japan) on each 1st molar teeth of right and left side which were forced each 0Kg, 10Kg, 20Kg and 30Kg by use of Accurad-200 (Denar Corperation's product). The radiographs were traced on the screen, which was magnified by 5. The size of temporomandibular joint space at anterior, superior and posterior compartment were measured with Dumas's method (reference line of between squamotympanic fissure and the most inferior point of articular eminence). On the basis of this study, the following results were obtained. 1. Size of anterior TMJ space was tend to decrease on the working side and increase on the non-working side according to increasing the occlusal force, but not significant statistically (p>0.05). 2. Size of superior TMJ space was tend to increase on the working side and decrease on the non-working side according to increasing the occlusal force (p<0.05). 3. Size of posterior TMJ space was tend to decrease on both working ad nonworking side, but non significant statistically.
본 연구는 교근비대의 중요한 기여요인으로 간주되는 이갈이의 영향을 평가하기 위해 이갈이 습관의 유무에 따른 BTX-A 주사후의 임상적 변화를 조사하였다. 실험을 위해 양측성 교근비대를 가진 지원자 중, 야간 이갈이 습관을 가지고 있는 지원자 5명과 이갈이 습관이 없는 지원자 5명을 선택하여 BTX-A(Allergen Inc., $Botox^{(R)}$)를 25 unit씩을 양측 교근에 각각 주사하였다. BTX-A의 교근주사 후에 나타나는 변화를 평가하기 위하여 주사 전과 주사 후 2주, 4주, 8주, 3개월, 6개월 9개월에 각각 검사를 시행하여 초음파를 이용한 전측두근과 교근의 두께 측정, 전치부와 구치부의 최대교합력 측정, 교합력의 변화에 대한 주관적 평가를 비교하였다. 교근에 BTX-A를 주사한 후에 이갈이군과 비이갈이군 모두 초음파검사에서 교근의 두께가 감소되어 3개월 정도에 가장 현저한 위축 소견을 보였으며 이후 점차 회복되어가는 양상을 보였다(p<0.001). 비이갈이군과 비교하였을 때 이갈이군에서 교근두께의 회복이 더 현저하였으나, 주사 후 9개월에도 치료전과 비교했을 때는 여전히 근위축이 관찰되었다. 구치부 최대교합력도 교근두께 변화와 유사한 양상을 보였다. 전측두근과 전치부 최대 교합력은 주사 후 시간경과에 따른 변화를 보여 주지 않았다(p>0.05). 피검자가 스스로 느끼는 교합력은 주사 2주 후에 가장 저하되었다가 점차 빠르게 회복되어 6개월에서 9개월 사이 이전의 상태로 회복한 반면 교합력측 정기로 측정한 구치부 최대교합력의 상대적 변화는 최대교합력이 원래의 상태로 회복되지 못했음을 보여주었다. BTX-A 주사로 인한 상대적인 구치부 최대교합력의 저하는 비이갈이군에서 더욱 현저하게 관찰되었다. 이 실험의 결과는 이갈이는 BTX-A 주사 후에 발생한 교근 위축과 교합력 감소가 원상태로 회복되는 과정에 영향을 미칠 수 있음을 보여준다. 그러므로 이갈이 등의 이상기능 습관을 가진 교근비대 환자의 BTX-A 주사효과를 보다 오래 유지하기 위해서 주사와 함께 습관조절을 위한 교합장치의 사용을 고려할 필요가 있을 것으로 생각된다.
PURPOSE. This study aimed to compare the bite force (BF) between complete dentures and implant overdentures (IODs) retained by two mandibular implants. Additionally, we evaluated the quality of life (QoL) and patient satisfaction among individuals using IODs. In addition, the effects of demographic parameters such as age and sex, and clinical parameters such as implant length, implant diameter, attachment height, attachment color, and interimplant distance on BF, QoL, and patient satisfaction were evaluated. MATERIALS AND METHODS. A total of 51 edentulous patients rehabilitated with the maxillary complete dentures and mandibular IODs retained by two implants were included in this study. BF was measured using a force meter pre- and post-implant in the same patients. Oral health-related quality of life (OHRQoL) was assessed with the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and patient satisfaction was assessed with the Visual Analog Scale (VAS) questionnaires. RESULTS. It was found that BF values were statistically higher for IODs than complete dentures (P < .001). In terms of attachment height of the OHIP scores, there was a significant difference in the psychological disability and social disability domains (P < .05). When examining the change in patient satisfaction as a function of sex, it was found that mandibular retention satisfaction differed significantly by sex (P < .05), but there was no significant difference in the other domains. CONCLUSION. Within the limitations of this study, it was observed that the BF increased after the use of IODs. Several factors, including age, interimplant distance, attachment height, and attachment color, were found to impact OHRQoL. Sex and implant diameter were identified as factors affecting patient satisfaction.
본 연구는 교근비대증을 주소로 내원한 환자들을 대상으로 보툴리눔 독소 치료 과정에 이갈이 여부에 따른 최대 교합력 변화 차이와 심리 변화 차이를 파악하고자 하는데 그 목적이 있다. 연구대상은 교근비대증을 주소로 내원한 20세 이상의 여성을 대상으로 이갈이가 있는 이갈이군 10명과 이갈이가 없는 비이갈이군 10명으로 구성하였으며 대상자들에게는 보툴리눔 독소 A를 주입하였다. 주입하기 전, 주입 후 2주, 4주, 8주, 12주 동안 최대 교합력을 측정하고 심리요인 변화 정도를 확인하기 위하여 SCL-90-R을 이용하여 우울과 불안의 변화를 파악하였다. 이갈이군과 비이갈이군은 보툴리눔 독소 A의 치료에 있어 좌, 우 각각 4주째 교합력의 최대 감소 효과가 있었고 8주째부터는 원래의 교합력을 회복하는 변화를 보였다. 이갈이군은 우울과 불안에서 기간의 변화에 따른 통계적 차이를 확인할 수 있으며 우울과 불안이 가장 악화되는 8주째에 교합력도 원래의 상태로 회복하는 변화를 보여 우울과 불안으로 인한 근수축이 이악물기를 유발하여 보툴리눔 독소 A의 치료 기간을 단축시키는 것으로 생각된다. 이에 비해 비이갈이군에서 우울은 기간에 따른 변화는 있었으나 통계적으로 유의하지는 않았으며 최대 교합력의 변화도 8주째부터 회복은 하였으나 그 변화의 크기가 이갈이 집단과 달리 긴 시간을 가지고 변화하였다. 우울과 불안은 이갈이에 대한 보툴리눔 독소 A의 치료 과정에 심리 요인의 변화로 인하여 약물 치료 기간을 단축시키는 영향을 미칠 것으로 생각되며 치료에는 기능적 요소들과 함께 다면적인 심리 요인도 함께 반영하여 치료계획을 세운다면 약물에만 의존하여 무분별하게 남용되는 약물을 최소화하고 정신건강에도 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.
Certain malocclusion are associated with specific "facial type," and it is important for the clinician to classify the common facial characteristic of each patient. Because the reaction to treatment mechanics and the stability of the denture is depended upon the analysis of the facial pattern. Basically, there are 3 district facial types or patterns under which almost all malocclusion can be classified. 1. mesofacial is the most average growth. 2. brachyfacial which is a horizontal growth pattern has a week muscle, with dental arch, deep bite. 3. dolichofacial which is a vertical growth pattern has a strong muscle, narrow dental arch, open bite. Brachyfacial pattern show a resistant to mandibular rotation during treatment can accept a more protrusive denture and are prominantly nonextraction, whereas dolichofacial patterns tend to open during treatment require a more retracted denture in order to assure post-treatment stability. Brachyfacial pattern would better treat to use extrusive force system, whereas dolichofacial pattern treat to use intrusive force system with head gear and intermaxillary elastics.
A patient with TMJ osteoarthritis and anterior open bite was treated with an intermaxillary traction device. Pretreatment examination revelaed a pain in both TMJ during mouth opening, moderate tendernesso f left sternocleidomastoid and right trapezius muscles. Anterior open Bite was aobserved with interincisal distance of 2mm. Tomograms and MRI showed anterior disc displacement withouit reductoin of both temporomandibular joints, and the condyles were flattened and slightly eroded. A pair of full-coverage occlusal appliances was made on both maxillary and mandibular dentition, with pivoting fulcrum on the site of the second moalr. Traction force was gained by the intermaxillary orthodontic elastics which were hooked by orthodontic brackets on the labial surfaces of the upper and lower anterior and premolar teeth. After 8 weeks of traction treatment, the joint pain was subsided completely and the anterior open bite was closed to get an edge to edge relationship of anterior teeth.
The laser reflexion method is a new technique which permits precise contactless measurement and observation of tooth mobility as well as tooth movement. The purposes of this study were to clarify the reliability of the laser reflexion method in clinical application and to measure the abutment tooth movement according to clasp design. This study was designed to determine 1) How much a bending movement of the impression plate stand affects the position of the reflexion pattern and how precise the patient bites into plate 2) Which clasp design causes greater movement of the abutment tooth. Under medium and maximum bite forces, tests were performed on central loading position which was 13mm distal to terminal abutment tooth of distal extension removable partial denture. The movement in the mesiodistal and buccolingual directions was measured. The Duncan's New Multiple-Range test was used to compare the means for the four castings under each direction-load combination; and the paired sample t-test was for medium and maximum bite forces. From this experiment, the following results were obtained. 1. The Roach clasp, the combination clasp, the RPI clasp, and the Akers clasp did not significantly differ in their effects on buccolingual movement of the abutment tooth. 2. The direction of abutment tooth movement was not significantly altered by clasp design and all abutment tooth movements were oriented distobuccally. 3. Under medium bite force, the Akers clasp caused greater distal movement of the abutment tooth than did the combination clasp and the RPI clasp. Under maximum bite force, the Akers clasp caused greater distal movement of the abutment tooth than did the RPI clasp. 4. The testing apparatus and procedures used in this study(laser reflexion method) proved to be reliable in clinical application.
Since the early study about the osseointegration, lots of researches have been performed to increase the success rate and the stress around the implant in the jaw bone has been considered as one of the causes of failure. The purpose of this study was to examine the relationship between the implant failure and the stress by analysing the influence of different bone quality and bite force of some foods on the stress distribution around the implant, and to estimate the treatment result according to the bone quality and dietary pattern of patients. Bone quality was divided in 4 groups and models were drawn with the assumption that thread type implant(Nobel Biocare AB, Goteborg, Sweden) of 3.75mm diameter, 13mm length was installed to the bones. Various bite forces were applied to the occlusal surface of superstructure and the stress distributed around the implant were analysed with finite element analysis program. The results were as follows ; 1. The stress was changed proportionally to the bite forces of foods at all measuring points in all load cases. 2. The stress at the marginal bone was higher than that of the other measuring points in all load cases, and it was decreased at the first thread area. 3. The stress at the marginal bone was highest in type IV bone in all load cases. Especially it was twice those of other bone types at the bucco-lingual marginal bone and 50% higher at the mesio-distal marginal bone. 4. The stress at the bucco-lingual sides of the bone around the apical portions of implant showed little differences among the bone types, while type IV bone showed lower stress concentration than the other bone types in the mesio-distal sides. 5. Under the buccal oblique load ($15^{\circ}$ ), the stress at the lingual marginal bone was higher than that of buccal marginal bone, and the difference between the two points was almost same regardless of bone types.
Objective: The objectives of this study were to compare the time-dependent changes in occlusal contact area (OCA) and bite force (BF) of the deviated and non-deviated sides in mandibular prognathic patients with mandibular asymmetry before and after orthognathic surgery and investigate the factors associated with the changes in OCA and BF on each side. Methods: The sample consisted of 67 patients (33 men and 34 women; age range 15-36 years) with facial asymmetry who underwent 2-jaw orthognathic surgery. OCA and BF were taken before presurgical orthodontic treatment, within 1 month before surgery, and 1 month, 3 months, 6 months, 1 year, and 2 years after surgery. OCA and BF were measured using the Dental Prescale System. Results: The OCA and BF decreased gradually before surgery and increased after surgery on both sides. The OCA and BF were significantly greater on the deviated side than on the non-deviated side before surgery, and there was no difference after surgery. According to the linear mixed-effect model, only the changes in the mandibular plane angle had a significant effect on BF (p < 0.05). Conclusions: There was a difference in the amount of the OCA and BF between the deviated and non-deviated sides before surgery. The change in mandibular plane angle affects the change, especially on the non-deviated side, during the observation period.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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