Kim, Nam-Hoon;Keum, Dong-Yoon;Kim, Joo-Heon;Park, Mee-Ja
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.50
no.5
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pp.641-644
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2001
Pulmonary blastoma is a family of tumors in which the glands or mesenchyme composing the neoplasm are primitive or embryonic in appearance. There are three subtypes, which include well differentiated fetal adenocarcinoma (pulmonary endodermal tumor), biphasic pulmonary blastoma, and cystic and pleuropulmonary blastomas in children. Among them, biphasic pulmonary blastoma is a primary malignancy of the lung originating from multipotential pulmonary blastema including both the malignant fetal epithelial and mesenchymal components. These make up 0.25 to 0.5 percent of all primary malignant lung tumors. This tumor is usually symptomatic and appears as a large, solitary peripheral mass, with a tendency to favor the upper lobe. Here we report a case where a small sized asymptomatic peripheral lung mass was diagnosed as a biphasic pulmonary blastoma, prior to the operation, A subsequent percutaneous needle biopsy was performed, which revealed features of a large cell neuroendocrine tumor. In addition, a review of the relevant literature is provided.
Pulmonary blastoma is a rare primary lung neoplasm composed of a mixture of immature mesenchyme and epithelium that morphologically mimics embryonal pulmonary structure. Microscopically, tumors could be divided into two classes; those composed solely of malignant glands of epithelial components (well-differentiated fetal adenocarcinoma) and those with biphasic appearance. A 51-year-old man was admitted with left sided pneumothorax. After closed thoracostomy, chest X-ray showed a circular mass in the left lower zone. The tumor was diagnosed as adenocarcinoma as a result of percutaneous needle aspiration biopsy, and left lower lobectomy was performed. The patient was diagnosed as having biphasic pulmonary blastoma on postoperative histological assessment. This case is the first reported patient with biphasic pulmonary blastoma detected by pneumothorax.
We experienced a very rare case of pulmonary blastoma in a 29 year old female. She complained of left chest pain and dyspnea for 1 month. The characteristic feature of this tumor is it`s biphasic pattern consisting of a spindle cell stroma containing glandular structures. A serial check of simple chest X-ray and computed tomography revealed a growing huge lung mass occupying whole left thorax. We successfully removed the upper lobe of left lung with a huge tumor mass. Pathologic study revealed this tumor as pulmonary blastoma. We report a case with review of literature.
Pulmonary blastoma are a family of tumors in which the glands or mesenchyme composing the neoplasm are primitive or emb yonal in appearance. We report a pulmonary blastoma occurring in a 31 years old man. An abnormal shadow was detected in the right lower lung field in a routine chest X-ray film. The preoperative imaging films showed about a 5cm sized well circumscribed solid tumor of the right lung. A preoperative clinical diagnosis of primary lung cancer was considerd. The operative field showed that the hard, round mass, 6$\times$5$\times$4cm in diameter was localized in middle lobe of the right lung, and partially adhered to the upper lobe, pericardium and diaphragm. Right middle lobe lobectomy, right upper lobe wedge resection, partial pericardiectomy and diaphragm resection with plication was performed with radical Iymph node dissection. Histopathologic diagnosis was pulmonary blastoma (Biphasic blastoma). It is considered that the prognosis of biphasic blastoma is worse than WDFA(well differentiated fetal adenocarcinoma). There are no other available treatments except for surgical resection. It is suggeste that it is necessary to collect as many cases as possible, to make definite classifications and to examine the clinical course and prognosis of pulmonary blastoma.
Park, Kang-Soo;Hahm, Hee-Yong;Hwang, Seong-Bo;Choi, Soo-Jeon;Lee, Shin-Yeong;Ko, Ill-Hyang
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.41
no.4
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pp.418-423
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1994
Pulmonary blastoma is a rare lung tumor resembling fetal lung tissue. Pathologically the tumor can be classified to 2 groups, well-differentiated fetal adenocarcinoma(WDFA) and biphasic blastoma. WDFA has more favorable progonosis with fewer metastasis at initial presentation and fewer recurrence after treatment. We experienced a case of pulmonary blastoma in 32-year-old female patient. The patient was refered to our hospital because of abnormal mass shadow in right middle lobe. The diagnosis of pulmonary blastoma(WDFA type, Stage I T2N0M0) was confirmed after right middle lobectomy. We followed up 22 months without an evidence of recurrence.
Kim, Byoung Hun;Jeon, Seok Hoon;Lee, Kyung Sang;Yang, Suck Chul;Yoon, Ho Joo;Shin, Dong Ho;Kim, In Soon;Park, Sung Soo;Lee, Jung Hee;Park, Chan Kum;Lee, Joong Dal
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.43
no.5
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pp.774-778
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1996
Pulmonary blastoma is a primary lung tumor consisting of a mixture of immature embryonal-like mensenchymal and epithelial components and in some areas resemble embryonal lung tissue of up to 3-4 months gestational age. The tumor was first described in 1945 by Barren and Barmard and again in 1952 by Barmard, who named it an embryoma of the lung which resembled fetal lung histologically, with glandular structures lined by non-ciliated epithelium and a surrounding stroma resembling mesenchyme. In 1961 Spencer renamed them Pulmonary blastoma as he believed they represented neoplasms similar in pathogenesis to nephroblastoma. The prognosis of these rumors is poor, and the clinical course is not readily predicted from histological appearance. Untill now, more than one hundred cases have been reponed in the literature in the word and there is no report in Korea. We report a case of biphasic pulmonary blastoma, which ruptured spontaneously, in a 31-year-old young man who was presented as sharp pain under the right subscapular area.
Well-differentiated fetal adenocarcinoma (WDFA) of the lung is a rare lung tumor that's composed of glycogen rich neoplastic glands and tubules that resemble the fetal lung at 10 to 15 weeks of gestation. Although WDFA is classified as a subtype of pulmonary blastoma or pulmonary adenocarcinoma, its prognosis is better than conventional pulmonary blastoma (biphasic blastoma) or pulmonary adenocarcinoma. It is important to identify this low grade malignancy tumor in younger patients because it is associated with low mortality. We report here on 3 cases of WDFA and the patients are all currently alive without tumor recurrence.
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