Dongbin Ahn;Gil Joon Lee;Jin Ho Sohn;Jeong Eun Lee
Korean Journal of Radiology
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v.22
no.4
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pp.596-603
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2021
Objective: To evaluate the feasibility and diagnostic performance of ultrasound (US)-guided fine-needle aspiration cytology and core-needle biopsy (US-FNAC/CNB) for the diagnosis of laryngo-hypopharyngeal masses. Materials and Methods: This was a single-center prospective case series. From January 2018 to June 2019, we initially enrolled 40 patients with highly suspicious laryngo-hypopharyngeal masses on laryngoscopic examinations. Of these, 28 patients with the mass involving or abutting the pre-epiglottic, paraglottic, pyriform sinus, and/or subglottic regions were finally included. These patients underwent US examinations with/without subsequent US-FNAC/CNB under local anesthesia for evaluation of the laryngo-hypopharyngeal mass. Results: Of the 28 patients who underwent US examinations, a laryngo-hypopharyngeal mass was identified in 26 patients (92.9%). US-FNAC/CNB was performed successfully in 25 of these patients (96.2%), while the procedure failed to target the mass in 1 patient (3.8%). The performance of US caused minor subclinical hematoma in 2 patients (7.7%), but no major complications occurred. US-FNAC/CNB yielded conclusive results in 24 (96.0%) out of the 25 patients with a successful procedure, including 23 patients with squamous cell carcinoma (SCC) and 1 patient with a benign mass. In one patient with atypical cells in US-FNAC, additional direct laryngoscopic biopsy (DLB) was required to confirm SCC. Among the 26 patients who received US-FNAC/CNB, the time from first visit to pathological diagnosis was 7.8 days. For 24 patients finally diagnosed with SCC, the time from first visit to the initiation of treatment was 25.2 days. The mean costs associated with US-FNAC/CNB was $272 under the Korean National Health Insurance Service System. Conclusion: US-FNAC/CNB for a laryngo-hypopharyngeal mass is technically feasible in selected patients, providing good diagnostic performance. This technique could be used as a first-line diagnostic modality by adopting appropriate indications to avoid general anesthesia and DLB-related complications.
Hepatic mass was aspirated under the guidance with ultrasound in 9-year old female maltese with signs of anorexia, hematochezia, vomiting, depression, and abdominal distension. Radiographic and abdominal ultrasonographic examinations were performed, which revealed enlarged tubular shaped uterine mass and solitary, small round hyperechoic hepatic mass dorsal to gall bladder as an incidental finding. Ultrasound-guided fine needle aspiration was completed, but histologic confirmation should be made for definitive diagnosis by tissue core or wedge biopsy.
Background: Open lung biopsy is used for diagnosis of diffuse infiltrative lung diseases (DILD), but it is invasive and relatively expensive procedure. Fluoroscopy-guided cutting needle lung biopsy (FCNLB) has merits of avoidance of admission and rapid diagnosis. But diagnostic accuracy and safety were not well known in the diagnosis of DILD. Methods: We included 52 patients (37 men, 15 women) having DILD on HRCT with dyspnea, except the patients who could be confidently diagnosed with clinical and HRCT findings. FCNLB was performed using 16G Ace cut needle (length 1.5 cm, diameter 2 mm) at the area of most active lesion on HRCT. Final diagnoses were made by the consensus. Results: The mean interval between the HRCT and FCNLB was 4.5 days. Most cases were performed one biopsy during 5~10 minutes. Specific diagnosis was obtained in 43 of 52 biopsies (83%). The most common diagnosis was nonspecific interstitial pneumonia (11 cases) and followed by cryptogenic organizing pneumonia (7 cases), diffuse alveolar hemorrhage and usual interstitial pneumonia (5 cases in each), hypersensitivity pneumonitis (3 cases), tuberculosis and drug induced interstitial pneumonitis (2 cases in each), the others are in one respectively. Mild complication was developed in 9 patients (8 pneumothorax, 1 hemoptysis). Most of complications were regressed without treatment except one case with chest tube insertion for pneumothorax. Conclusion: Fluoroscopy-guided 16 G cutting needle lung biopsy was an useful method for the diagnosis of DILD.
Chakrabarti, Sudipta;Datta, Alok Sobhan;Hira, Michael
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.13
no.7
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pp.3031-3035
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2012
Background: Though open surgical biopsy is the procedure of choice for the diagnosis of bone tumors, many disadvantages are associated with this approach. The present study was undertaken to evaluate the role of fine needle aspiration cytology (FNAC) as a diagnostic tool in cases of bony tumors and tumor-like lesions which may be conducted in centers where facilities for surgical biopsies are inadequate. Methods: The study population consisted of 51 cases presenting with a skeletal mass. After clinical evaluation, radiological correlation was done to assess the nature and extent of each lesion. Fine needle aspiration was performed aseptically and smears were prepared. Patients subsequently underwent open surgical biopsy and tissue samples were obtained for histopathological examination. Standard statistical methods were applied for analysis of data. Results: Adequate material was not obtained even after repeated aspiration in seven cases, six of which were benign. Among the remaining 44 cases, diagnosis of malignancy was correctly provided in 28 (93.3%) out of 30 cases and categorical diagnosis in 20 (66.67%). Interpretation of cytology was more difficult in cases of benign and tumor-like lesions, with a categorical opinion only possible in seven (50%) cases. Statistical analysis showed FNAC with malignant tumors to have high sensitivity (93.3%), specificity (92.9%) and positive predictive value of 96.6%, whereas the negative predictive value was 86.7%. Conclusion: FNAC should be included in the diagnostic workup of a skeletal tumor because of its simplicity and reliability. However, a definitive pathologic diagnosis heavily depends on compatible clinical and radiologic features which can only be accomplished by teamwork. The cytological technique applied in this study could detect many bone tumors and tumor-like conditions and appears particularly suitable as a diagnostic technique for rural regions of India as other developing countries.
The authors report series of 360 cases of transthoracic fine-needle aspiration cytology (TFNA) from Oct. 1982, through Aug. 1986 at the Seoul National University Hospital. A diagnosis of neoplastic lesion was established in 50.3% of the cases. A non-neoplastic diagnosis was made in 38.5%, nondiagnostic one in 6.5% and inadequate one in 4.7% of the total. Statistical findings on cytological diagnoses were as follows. Specificity was 100% ; sensitivity, 92% ; predictive value for positive, 1.0 ; predictive value for negative, 0.9 ; concordance rate, 84.2% ; diagnostic accuracy in non-neoplastic lesion, 65.4%, and typing accuracy in malignant tumor, 0.77.
Cytologic features of a case of mantle cell lymphoma is presented, which was obtained by fine needle aspiration cytoloby and confirmed by excisional biopsy of axillary lymph node. A 67-year-old female alleged palpable masses in both axillae for several months. Additional multiple lymphadenopathies were found in the both neck and inguinal areas. The main cytologic feature was carpeting on monotonous slightly atypical small lymphocytes without heterogeneous components. The nuclei of these lymphocytes are slightly larger than benign small lymphocyte and relatively round with some Indentation. Nucleolus was not prominent and no mitosis was found. Their cytoplasm was scanty and cyanophilic in Papanicolaou's stain. The histiocytic cells, which had bland-looking banded nuclei and abundant cytoplasm, corresponding to pink histiocytes were shown. Excisional blopsy of lymph nodes was diagnosed as mantle ceil lymphoma, diffuse type.
Inflammatory myofibroblastic tumor, histologically characterized by the presence of bland-locking spindle cells and infiltration of chronic inflammatory cells, is extremely rare in the gastric wall. We report a case of gastric inflammatory myofibroblastic tumor In a 27-month-old boy. The fine needle aspiration biopsy from the mass showed loose clusters or scattered spindle cells and inflammatory cells, predominantly of lymphocytes and plasma cells. The spindle cells resembled fibroblasts or myofibroblasts. Differential diagnosis from benign and malignant diseases involving abdominal cavity was discussed.
A case of metastatic adenoid cystic carcinoma of the lung, originated from the trachea, was diagnosed by fine needle aspiration. Although the cytologic features of adenoid cystic carcinoma have been well described, it is easy to confuse adenoid cystic carcinoma with more common primary small cell neoplasms of the lung, i.e., small cell carcinoma, well differentiated adenocarcinoma, and carcinoid tumor of the lung. The features distinguishing adenoid cystic carcinoma from these neoplasms include 1) tight, globular, honeycomb pattern of cells, 2) acellualr basement membrane material in the lumen, and 3) cells lacking true nuclear melding and having bland chromatin pattern. The morphologic feature of metastatic adenoid cystic carcinoma in this case was so distinctive as to permit a definite diagnosis by aspiration cytology.
A case of presacral chordoma in a 55-year-old male diagnosed by aspiration biopsy cytology Is reported. Cytologically, three cell types were recognized in a mucoid background. large, mononucleated or binucleated physaliphorous cells with vacuolated bubbly cytoplasm; small, uniform and rounded non-vacuolated cells; and cells with microvacuolated and plump cytoplasm. The diagnosis of chordoma was possible because typical radiological and cytomorphological features were supported by the results of special staining and immunohistochemical staining with the cell block specimen obtained from the fine needle aspiration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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