The cavernous hemangioma often occur on the skin and mucosal surfaces of the body, but are also found in many viscera, particularly the liver, spleen, pancreas and occasionally in the brain. But it is rarely encountered in the mediastinum, but when found occur predominantly in the anterior mediastinum. It can occur in any age and have no characteristic symptoms or roentgenographic findings including angiocardiography. Inspite of its histologic benignancy, it may be locally invasive and can result in rib erosion or adjacent structural compression. Usually, surgical exploration is not only the sole means of assuring a diagnosis and the only treatment. Recently, we experienced one case of cavernous hemangioma in the anterior mediastinum, which was removed surgically, being proved to be cavernous hemangioma on histologic examination. Related literatures were reviewed.
We experienced a case of fine-needle aspiration (FNA) cytology of breast which showed atypical proliferative lesion. It was very difficult to differentiate this case from malignancy, because of hypercellular smear and many clusters composed of large, atypical ductal cells. However, it showed other features favoring benignancy, such as tendency of cellular cohesiveness, only slightly increased nucleus/cytoplasm ratio and most importantly presence of myoepithelial cells. It's histologic diagnosis was intraductal hyperplasia with atypia. This case indicates that all atypical breast FNA specimen should lead to the suggestion of surgical biopsy for avoiding over- or under-diagnosis.
Kim, Yun-Hyun;Shin, Yong-Hwan;Kim, Ji-Young;Seok, Jae-Dong
The Korean Journal of Nuclear Medicine Technology
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v.13
no.1
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pp.112-115
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2009
Purpose: The test had been applied for outpatient by end of 2006, however, it has been included in the medical examination since January 2007, as demand and interests have been gradually increasing in the thyroid gland disease and cancer. thus, we would necessarily evaluate usefulness of the test by comparing the number of patients who are diagnosed as "benignancy" by the medical test with the number of outpatient who attend and are diagnosed as autoimmune thyroid disease among the benign patient, in samsung medical center for a certain period. Materials and Methods: Based on the result for Anti-TPO Antibody test by RIA for the 12,937 patients in samsung medical center from October 2007 to March 2008, for six months, benignancy rate classified by sex and age is measured statistically and number of the patients who are diagnosed as autoimmune thyroid disease are kept tracked on. Results: According to the analysis of the Anti-TPO antibody test 1,135 of 12,937, which is 8.77% are benign and 218 treated patient of them, which is 19.2%, were diagnosed as autoimmune thyroid disease. Conclusions: Based on the statistics, usefulness of the test seem to have co relationship with derivation of autoimmune thyroid disease. this is 19.2% of probability relatively high. this figure, however, does not have strong relationship with specialty of the disease. Thus screening test seems to have somewhat effectiveness, considering other experiments and their margin.
Percutaneous needle biopsy of pulmonary lesion with use of fluoroscopic guidance is well established as a diagnostic tool but limited by the small size and inaccessibility of certain lesions. However, percutaneous needle biopsy has been used increasingly in relation to advance and the safty of smaller biopsy needle and new imaging modalities such as ultrasound and CT. CT, because of its characteristics of high resolution, allows tissue sampling with considerable safety from area that heretofore could not be visualized under fluoroscopy. The authors summarized 44 pulmonary lesions that underwent CT-guided transthoracic biopsy with fine-needle over a 14 month period and analyzed the sensitivity of PTNB. CT-guided PTNB was done with 20 gauge or 22 gauge Westcott biopoy needle(Manan medical products, USA). A diagnosis was made in 27 of 44 cases(61%) including malignany in 19 of 24 cases and benignancy in 8 of 20 cases. The pulmonary mass lesions were located at the peripheral zone of the lung field in 33 cases and at the central zone in 11 cases. Complications were observed in 2 cases which were pneumothorax and hemoptysis each but specific therapy was not required. The sensitivity of PTNB by one session was 61%(27/44). The sensitivity of malignancy was 79%(19/24) and benignancy was 40%(8/20). These results suggest the usefulness of PTNB using fine needles be increased in earlier diagnosis and improved staging of pulmonary nodular lesions without significant complications.
Background : Malignant pulmonary nodules account for 30 to 40 percent of all solitary pulmonary nodules (SPNs). Therefore, characterization of SPNs is very important for treatment. Recently, dynamic CT has been widely used for tissue characterization and formation of differential diagnoses. The purpose of this study was to evaluate the ability of dynamic CT to formulate the differential diagnosis of SPNs. Materials and Methods : Nineteen patients with SPNs underwent dynamic CT (unenhanced scans, followed by a series of images at 20, 40, 60, 80, 100, 120, 140, 160, and 180 sec after intravenous injection of contrast medium). Diagnosis of SPN was performed based on pathologic findings in needle biopsy samples. Peak enhancement, net enhancement, slope of enhancement, and maximum relative enhancement ratio of the SPN were measured on dynamic CT, and Levene's test was performed to assess benignancy and malignancy. Results : Twelve SPNs were confirmed to have malignant pathology. There were no significant differences between benign and malignant nodules with respect to peak enhancement (p=0.787), net enhancement (p=0.135), or slope of enhancement (p=0.698). The maximal enhancement ratio was increased in malignancy compared to benignancy, but the difference was not statistically significant (p=0.094). Conclusion : In our study, the hemodynamic characteristics of dynamic CT were not significantly different between benign and malignant nodules. Therefore, long-term studies of larger patient samples are required to confirm our findings.
Lee Jean;Heo Min-Suk;Lee Sam-Sun;Choi Soon-Chul;Park Tae-Won
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.29
no.2
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pp.549-559
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1999
Leiomyosarcoma is extremely rare in the oral cavity and especially in the mandible. At first. the case of this report was diagnosed as odontogenic fibroma but after approximately 3.5 years. it was diagnosed as leiomyosarcoma. Conventional radiograph of the first time showed an ill-defined radiolucent lesion in the mandible. After local recurrence. CT images showed a large irregular soft tissue mass with some necrotic areas. These findings were not specific for leiomyosarcoma, but they suggested that this lesion was a recurrent soft tissue sarcoma. Histopathological examinations using H & E staining, immunohistochemical staining and Masson's trichrome staining confirmed this case as leiomyosarcoma. Deciding its malignancy or benignancy, defining the tumor extent and its relationship to the surrounding anatomic structures, and evaluating the distant metastasis are more important roles of radiographic examination than finding out the name of disease.
A number of studies have shown the value of fine needle aspiration cytology for the diagnosis of breast lesions, but reports on the comparison of cytologic and histologic variations of breast cancers are few. We reviewed histologically proven 106 breast aspirates with an emphasis on the cytology of ductal carcinomas and of an area of uncertain atypia. Positive and negative predictive values of breast aspiration cytology were 100% On review of the cases originally diagnosed as atypia of uncertain nature (19 %), features more suggestive of malignancy or benignancy were recognizable in most underdiagnosed cases and a half of overdiagnosed cases, respectively. However, indistinguishable atypism also remained. Thirty seven cases out of 53 infiltrating duct carcinomas revealed malignant cytology, with variations in background, cellularity, morphology of cell groups, and extent of isolated tumor cells. When classifying the infiltrating duct carcinomas into scirrhous, solid-tubular, and papillotubular types, scirrhous type frequently appeared as irregularly shaped tight or loose cell clusters, and solid-tubular type as round-margined cell balls.
Adrenal tumors are increasingly detected by widespread use of anatomical imaging such as a, MRI, etc. For these adrenal tumors, differentiation between malignancy and benignancy is very important. In diagnostic assessment of adrenal tumor, $^{18}F-FDG$ PET and PET-CT have been reported to have high diagnostic performance, especially, very excellent performance in evaluation of adrenal metastasis in the oncologic patient. In cases of adrenal incidentalomas, $^{18}F-FDG$ PET or PET-CT is helpful if a or chemical-shift MRI is inconclusive. $^{18}F-FDG$ PET and PET-CT may be applied to the patients with MIBG-negative pheochromocytomas. In summary, $^{18}F-FDG$ PET and PET-CT are expected to be effective diagnostic tools in the management of adrenal tumor.
To determine the usefulness on fine needle aspiration cytology(FNAC) of bone lesions and the complementary role of FNAC and percutaneous needle biopsy, 75 cases of FNAC taken from bone lesions were analyzed. Correlations with histopathology were possible in 47 cases, including 14 cases of simultaneous core biopsy and 33 cases of subsequent open biopsy due to inadequate aspirates. Among 75 cases, 4 cases were benign tumors and tumor-like lesion, 11 cases were malignant primary bone tumors, 17 cases were metastatic tumors, and 43 cases were nonneoplastic bone lesions. The aspirates were adequate in 35 cases(46.7%), in all of which the discrimination between benignancy and malignancy was possible. The main reason for Inadequate aspirates was due to hypocellularity. In the cases of aspiration and core biopsy simultaneously done, the diagnostic accuracy of aspiration, core biopsy, and both were 57%(8/14), 78.6%(11/14), and 92.9%(13/14), respectively. We conclude that a final diagnosis based on cytology is possible with the adequate aspirates and the clinical and radiological findings. Also we confirm the complementary role between FNAC and core biopsy in bone lesions.
Mucoepidermoid carcinoma is the most common malignant neoplasm of the salivary gland, compring between 30 and 40%. Fine needle apsiration cytology was performed in five patients with mucoepidermoid carcinoma. The patients consisted of three males aged of 42, 48, and 60 years, and two females aged 36, and 56 years. The primary tumor sites were the parotid gland in four patients and the submandibular gland in the rest one. The histologic grades were low in one patient, intermediate in two patients and high in other two. In our experience, the common cytologic findings of low grade subtype were predominent mucous cells with some intermediate cells in an abundant mucinous background. The cytologic findings of intermediate grade subtype were predominant clusters of intermediate cells with or without mucous cells in an abundant mucinous background. And the cytologic findings of high grade subtype were predominant clusters of epidermoid cells with intermediate cells in a bloody background. Cytologic pleomorphism and atypia were more severe in high grade than low and intermediate grade, and nucleoli were more frequently noted in epidermoid cells. In low grade, it is very difficult to decide the benignancy or malignancy of the tumor. In fact, the presence of mucous cells in a mucinous background should rule out any other type of well differentiated carcinoma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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